PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN

RSUD WARU
Jalan Raya Waru Pasean Pamekasan 69353
Tellepon: (0324) 510501, IGD: (0324) 510567
E-mail: rsudwaru.pamekasan@gmail.com

Pamekasan, 08 Agustus 2023

Nomor : 005/ /432.604/2023
Sipat : Penting Kepada Yth:
Lampiran : - 1. Direktur Rumah Sakit
mn
Perihal : UNDANGAN 2. SPI
3. Assesor Internal
4. Ketua Ketua BAB
5. 1 Orang Perwakilan Anggota BAB

PAMEKASAN

Dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan RSUD WARU Pamekasan dan

pelaksanaan kaji banding RSUD Waru Pamekasan ke RSUD Mohammad Noer sebelum
pelaksanaan akreditasi, maka kami mengundang kehadiran saudara/i pada:
Hari : Jumat
Tanggal : 11 Agustus 2023
Pukul : 07.00 WIB s/d Selesai
Tempat : RSUD Mohammad Noer
Acara : Kaji Banding RSUD Waru Paemkasan ke RSUD Mohammad Noer
Peserta : Sebagaimana Terlampir

Demikian atas perhatian dan kehadirannya disampaikan terima kasih.

DIREKTUR RSUD WARU

KABUPATEN PAMEKASAN

dr. Nanang Suyanto, M.Si

Pembina
NIP. 19691105 200212 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
RSUD WARU
Jalan Raya Waru Pasean Pamekasan 69353
Tellepon: (0324) 510501, IGD: (0324) 510567
E-mail: rsudwaru.pamekasan@gmail.com

DAFTAR HADIR RAPAT

Hari : Jumat
Tanggal : 11 Agustus 2023
Waktu : 07.00 WIB s/d Selesai
Tempat : RSUD Mohammad Noer
Acara : Kaji Banding RSUD Waru Pamekasan ke RSUD Mohammad Noer

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1. dr. Nanang Suyanto, M.Si. Pembina & Penasehat

2. Tsabbit Aqdami Mukhtar, S.Kom SPI
3. Sugiati, S.ST Ketua Akreditasi
4. dr. Wahyuda Martadiyansyah Assesor Internal
5. Siti Rukmini, S.Tr.Keb Assesor Internal
6. Mohammad Hakim, S.Kep.Ns Assesor Internal
7. Moh. Alfan Nourussalam, S.Kom Sekretariatan
8. Salamet Kurniawan Sekretariatan
9. Achmad Suyanto, S.Kep.Ns.,MM Ketua BAB TKRS
10. Dewi Maisaroh, S.M Anggota BAB TKRS
11. Kusmanto, S.Kep.Ns Ketua BAB KPS
12. Sharfina Fitria Maulani, S.Kes Anggota BAB KPS
13. Dr. Dian Islami Ketuan BAB MFK
14. Alifah Nur Aisyah, A.Md Anggota BAB MFK
15. Dr. Herin Adillah Ristin Ketua BAB PMKP
16. Drg. Farhatud Dihniah Anggota BAB PMKP
17. Dr. Intan Agusyati Hairumi Ketua BAB MRMIK
18. Anindytia Dianthi P B, A.Md.PK Anggota BAB MRMIK
19. Dr. Ayu Trifitriawati Ketua BAB PPI
20. Titik Hairiyah S.Kep.Ns Anggota BAB PPI
21. Dr. Atikah Rahadiyani Basar Ketua BAB AKP
22. Suhaimah A.Md.Kep Anggota BAB AKP
23. Dr. Alief Abni Bernindra Ketua BAB HPK
24. Fitriyah, S.Tr.Keb Anggota BAB HPK
25. Drg. Mohammad Faisar Ketua BAB PP
26. Astried Maya Masitoh, A.Md.Keb Anggota BAB PP
27. Dr. Theopilus S.K Ketua BAB PAP
28. Dian Anggraini Safitri, A.Md.Keb Anggota BAB PAP
29. Dr. Edo Andriyanto, Sp.B Ketua BAB PAB
30. Ulfa Gustian Wardani Erfa, A.Md.Kep Anggota BAB PAB
31. Nur Fajariya, S.Farm.Apt Ketua BAB PKPO
32. Arifta Hendi Kurniatullah, S.Farm.Apt Anggota BAB PKPO
33. Dr. Meri Rizqiana Putri Ketua BAB KE
34. Hamidi, A.Md.Kep Anggota BAB KE
35. Dr. Ilma Dzurriyyatan Toyyibah Ketua BAB SKP
36. Ummul Farida, S.Kep.Ns Anggota BAB SKP
37. Dr. Achmad Furqon, Sp.P Ketua BAB Prognas
38. Susia Yulianti, A.Md.Keb Anggota BAB Prognas
39. Miswati, A.Md.Kep Anggota BAB Prognas
40. Dr. Hamsawi Anggota BAB Prognas
41. Nur Jannah, A.Md.Kep Anggota BAB Prognas
42. Sri Martini A D, S.Tr.Keb Anggota BAB Prognas
43.
44.
45.

DIREKTUR RSUD WARU

KABUPATEN PAMEKASAN

dr. Nanang Suyanto, M.Si

Pembina
NIP. 19691105 200212 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
RSUD WARU
Jalan Raya Waru Pasean Pamekasan 69353
Tellepon : (0324) 510501, IGD : (0324) 510567
E-mail : rsudwaru.pamekasan@gmail.com

NOTULEN

Sidang/Rapat : Rapat Akreditasi di RSUD Waru

Hari/Tanggal : Jumat, 11 Agustus 2023

Waktu Panggilan : 06.30 WIB

Waktu Sidang/Rapat : 07.00 WIB s/d selesai

Acara : Kaji Banding RSUD Waru Pamekasan ke RSUD Mohammad

Noer
Pimpinan Sidang/Rapat

Pengarah : dr.Nanang Suyanto, M.Si

Ketua : Sugiati, S.ST

Sekretaris : Moh. Alfan Nourussalam, S.Kom

Peserta Rapat : Terlampir Daftar hadir Rapat

Kegiatan : 1. ....................................................
Sidang/Rapat 2. ……………………………………………………
3. ……………………………………………………
4. ……………………………………………………
5. ....................................................
6. ....................................................
7. ……………………….............................
1. Kata Pembukaan : Assalamualaikum Wr.Wb

2. Pembahasan : ....................................................................................
....................................................................................
....................................................................................
....................................................................................
………………………………………………………………………………….
....................................................................................
………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………....................
....................................................................................
....................................................................................
....................................................................................
....................................................................................
………………………………………………………………………………….
....................................................................................
………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………....................
....................................................................................
....................................................................................
....................................................................................
....................................................................................
…………………………………………………………………………………
....................................................................................
…………………………………………………………………………………
………………………………………………………………....................
....................................................................................
....................................................................................
....................................................................................
....................................................................................
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
3. Kesimpulan : ....................................................................................
....................................................................................
....................................................................................
....................................................................................
....................................................................................
....................................................................................
....................................................................................
…………………………………………………………………………………
………………………………………………………………....................
....................................................................................
....................................................................................
....................................................................................
....................................................................................
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………

PENCATAT SIDANG/RAPAT

(Moh. Alfan Nourussalam, S.Kom)