PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR

KECAMATAN BOJONGPICUNG
KEPALA DESA CIBARENGKOK
Alamat : Jalan Kalibrantas No 50 Desa Cibarengkok Bojongpicung 43283
Email : dscibarengkok@gmail.com

SURAT TUGAS
Nomor : 145/ ST / X / 2021

Dasar : a. Berdasarkan hasil musyawarah tentang pembentukan kelompok

kerja masyarakat (KKM) yang dibentuk sebagai satuan pelaksana
kerja kegiatan intervensi kesehatan lingkungan pada desa lokus
stunting dan TB di desa Cibarengkok kecamatan Bojongpicung tahun
2021.
b. Mengingat hal tersebut maka perlu dibentuk ketua KKM sebagai
penaggung jawab kegiatan dan bendahara KKM sebagai pengelola
keuangan.
c. Guna untuk kelancaran pelaksanaan tugas tersebut diatas, dengan ini
Kepala Desa Cibarengkok :

MENUGASKAN
Kepada : 1. Nama : Asep Subagja
Umur : 40 Tahun
Jabatan : Ketua KKM_804 Cibarengkok
2. Nama : Mulani
Umur : 39 Tahun
Jabatan : Bendahara KKM_804 Cibarengkok

Untuk : Melaksanakan tugas untuk hadir pada :

Hari/Tanggal : Kamis, 21 Oktober 2021
Waktu : s/d Selesai
Tempat : BNI
Perihal : Penarikan Dana Termin II program PKTD STBM Plus

Demikian surat tugas ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung
jawab. Terima kasih
Cibarengkok, 21 Oktober 2021
Kepala Desa Cibarengkok

ASEP JALALUDIN SALEH, S.Sy

 Tanggal Tanda Tanggal Tanda
Lampiran
No Tempat/Lokasi
Datang tangan/Stempel Kembali Tangan/Stempel