PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN

KECAMATAN KAJEN
DESA KEBONAGUNG
Alamat :Jl.Bahurekso No 01 Ds.KebonagungKec.KajenKab.PekalonganKode Pos.51161

Kebonagung, 03 Oktober 2019

SURAT KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN ( SKCK )

Nomor : 152.61/Ds.21/X/2019

Yang bertandatangandibawahiniKepalaDesaKebonagung, KecamatanKajen,

KabupatenPekalongan, ProvinsiJawa Tengah menerangkandengansebenarnyabahwa :
1. NamaLengkap : SANDI WAHYU SADEWA
2. NIK / No KTP : 3326082009020041
3. No.KK : 3326080703060038
4. KepalaKeluarga : SANDI WAHYU SADEWA
5. Tempat / Tgllahir : Pekalongan,20 September 2002
6. Agama : Islam
7. JenisKelamin : Laki-Laki
8. Alamat : DusunGutokoRt 002 / RW 005
DesaKebonagung,Kec.Kajen,KabPekalongan
9. Status : BelumKawin
10. Pendidikan : SMK
11. Pekerjaan :-
12. Kewarganegaraa : Indonesia
13. Keperluan : Sebagaipengantaruntukmendapatkan SKCK yang
akandipergunakanuntukmelamarpekerjaan
Orang tersebutdiatasadalahbenar-benarwargaDesaKebonagungdanmenurut data kami
tidakpernahterlibatperkarapolisidanberadatistiadatbaik
Demikiansuratketeranganini di
buatdengansesunguhnyauntukdipergunakansebagaimanamestinya.

KepalaDesaKebonagung

ANDI KRISTIYANTO,SE

NAMA : PRI RAHARJO

 PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
KECAMATAN KAJEN
DESA KEBONAGUNG
Alamat :Jl.Bahurekso No 01 Ds.KebonagungKec.KajenKab.PekalonganKode Pos.51161

SURAT PERJANJIAN
Nomor : 141..12/Ds.21/I/2020

Yang bertandatangandibawahini :

Nama : SUWARNI

Umur : 70 Tahun

Pekerjaan : Petani

Alamat : Dk.Pagentan Rt.02/04 Ds.KebonagungKec.Kajen

Kab.Pekalongan

Disebut Pihak Ke I ( Penggarap )

Nama : PRI RAHARJO

Umur : 45 Tahun
Alamat : Dk.Gutoko Rt.01/05 Ds.KebonagungKec.Kajen
Kab.Pekalongan
Disebut Pihak Ke II ( PengelolahAsetDesa )
Selanjutnya kedua belah pihak sepakat bahwa tanah bengkok Kadus Pagentan yang dicabut
Oleh Desa seluas ± 3.500 m2 digarap Pihak Ke I dengan ketentuan :
1. PihakKe I menggarap selama 1 musim garapan sejak dimulai perjanjian ini
2. PihakKe I mendapatkan 2/3 dari hasil panen
3. Pihakke II mendapatkan 1/3 dari hasil panen ( yang uang masuk dalam kas Desa )

Demikian surat perjanjian ini dibuat atas dasar kesepakatan bersama dari kedua belah
pihak.

Kebonagung, 06 januari 2020

Pihak Ke II Pihak Ke I

PRI RAHARJO SUWARNI

Mengetahui,
KepalaDesakebonagung

ANDI KRISTIYANTO,SE
PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
 KECAMATAN KAJEN
DESA KEBONAGUNG
Alamat: Jl.Bahurekso No. 01 Ds.Kebonagung Kec.Kajen Kab.Pekalongan 51161
e-mail : Kebonagungbaru®yahoo.com

SURAT KEPUTUSAN KEPALA DESA

Nomor : 141.13/Ds.21/I/2020

TENTANG
PEMBENTUKAN PENGURUS KELOMPOK TANI
“SRI BATORO”
KEPALA DESA KEBONAGUNG

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka pengelolaan persawaan di Desa Kebonagung;

b. Untuk memudahkan pengkoorganisasian para petani perlu dibentuk
kepengurusan yang ditetapkan dengan Surat Keputusan.
Mengingat : 1 . Undang –Undang Nomor 13 Tahun 1950 tentang pembentukan Daerah-
daerah Kabupaten dalam lingkungan provinsi Jawa Tengah;
2. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintah Daerah
( Lembaga Negara Republik Indonesia Tahun 2004 nomer 125 );
3. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 Tentang Pertimbangan Keuangan;

4. Peraturan Pemerintah Nomer 48 Tahun 1986 tentang Pemindahan Ibu Kota

Kabupaten Daerah Tingkat II Kabupaten Pekalongan ke Kota Kajen di
wilayah Kabupaten DaerahTingkat II Pekalongan ( Lembaga Negara
Republik Indonesia Tahun 1986 Nomor 70 );
5. Peraturan Pemerintah Nomer 58 Tahun 2005 Tentang pengelolaan
Keuangan Daerah ( Lembaga Negara Republik Indonesia Nomor 4577 ).
Memperhatikan : Hasil Rapat Desa tanggal 10 Januari 2020 yang membahas tentang
Pembentukan Pengurus Kelompok Tani “SRI BATORO”

MEMUTUSKAN
Menetapkan :

Pertama : Membentuk pengurus Kelompok Tani “SRI BATORO” Desa Kebonagung

Kecamatan Kajen Kabupaten Pekalongan dengan susunan Pengurus
terlampir pada surat keputusan surat ini.
Kedua : Pengurus yang dimaksud pada Diktum pertama keputusan ini Bertanggung
jawab pada Petani dan Kepala Desa;
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian Hari
terdapat kekeliruan akan diadakan perubahan seperlunya.

Ditetapkan di : Kebonagung
Pada Tanggal : 10 Januari 2020
Kepala Desa Kebonagung

ANDI KRISTIYANTO,SE

Lampiran : Keputusan Kepala Desa

 Nomor : !3/Ds.21/I/2020
Tanggal : 10 JAnuari

SUSUNAN PENGURUS KELOMPOK TANI” SRI BATORO”

DESA KEBONAGUNG KECAMATAN KAJEN KABUPATEN PEKALONGAN

Pelindung : Kepala Desa Keabonagung

Ketua : Bambang Sugito
Sekretaris : Tarmono
Bendaharah : Mintarni
Seksi-Seksi
A. Seksi Pengolahan tanah : Dalari
B. Seksi pembibitan : H.suwarno
C. Seksi Kredit dan saprotan : Nuryadin
D. Seksi Pengairan : Darmun
E. Seksi Pemupukan : Suradi
F. Seksi Pengendalian Hama Penyakit : Sutoro
G. Seksi Paska Panen : Surono
H. Seksi Usaha : Sutarjo

Sudah terbentuk sejak 17 Mei 1981

Ditetapkan di : Kebonagung
Pada tanggal :10 Januari 2020

Kepala Desa Kebonagung

ANDI KRISTIYANTO,SE

PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN

KECAMATAN KAJEN
DESA KEBONAGUNG
 Alamat: Jl.Bahurekso No. 01 Ds.Kebonagung Kec.Kajen Kab.Pekalongan  51161
e-mail : Kebonagungbaru®yahon.com
Nomor : 02/Ds.21/I/2020 Kebonagung, 08 Januari 2020

Lampiran : 3 Lembar

Perihal : Pemberitahuan

Kepada Yth:
Pimpinan BANK BPD Pekalongan
Di
Tempat

Dengan Hormat,
Kami beritahukan berdasarkan surat keputusan pemberentian Tetap Nomor: 03/Ds.21/XII/2019 Perangkat
Desa Kebonagung An.ABDUL PRIYONO jabatan Kadus Tengah.. Maka semua tanggung jawab Hutang
Piutang An.ABDUL PRIYONO tersebut sudah bukan tanggung jawab dari Pemerintahan Desa
Kebonagung Kec.Kajen Kab.Pekalongan.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan banyak terimah kasih.

Hormat Kami,
Kepala Desa Kebonagung

ANDI KRISTIYANTO,SE
Kebonagung,24 September 2019

KepalaDesaKebonagung

ANDI KRISTIYANTO,SE