ST KN

DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA

KOTA SAWAHLUNTO
LOG
UPTD PUSKESMAS KOLOK
Jl. Khatib Sulaiman Desa Kolok Mudik Kec Barangin Kota Sawahlunto
No HP.081363681857 KP 27429 Email: puskesmaskolok57@gmail.com
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ / PUSK-KLK/I/2021
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPTD Puskesmas Kolok

Kecamatan Barangin Kota Sawahlunto, dengan ini menugaskan kepada:
No Nama / NIP Pangkat / Gol. Jabatan
1. dr. Randy Dafana Putra/ Penata Muda Tk I-III/b Dokter Umum

199210132019021006
2. Hj. Sri Yanti, Amd. Keb/ Penata Tk I-III/d Bidan Penyelia
196801291989022001
3. Farmudia Siswiyani, Amd. Pengatur II/c Bidan Pelaksana
Keb/198801052017042000
4. Fitri Maigusnita, Amd. Keb - - Bidan
5. Haidy Ilyas, Amd. Kep - - Perawat
Hari/Tanggal : Rabu/20 Januari 2021

Tempat Tujuan : Dusun Guguk Bungo Desa Lumindai
Maksud Perjalanan : Pelacakan kasus kematian dan autopsi verbal
Demikian surat perintah tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan

sebagaimana mestinya.
Sawahlunto, 20 Januari 2021

Kepala UPTD Puskesmas Kolok
Kota Sawahlunto
drg. Yuliana Sari

NIP. 19800104 200604 2014
No Tanggal Datang Kembali Tanggal Tandatangan dan Stempel
1. 20 Januari 2021 20 Januari 2021

PEMERINTAH KOTA SAWAHLUNTO
DAN KELUARGA BERENCANA KOTA SAWAHLUNTO
LOG
Jln. Khatib Sulaiman Desa Kolok Mudik Kecamatan Barangin
Kota Sawahlunto HP 081363681857 KP 27429
Email: puskesmaskolok57@gmail.com
SURAT TUGAS

1. Susantri Fetrilisia, Amd Keb - Bidan
Hari/Tanggal : Kamis/7 Januari 2021

Tempat Tujuan : Posyandu Kamboja Desa Kolok Nan Tuo
Maksud Perjalanan : Kunjungan Neonatus


Kota Sawahlunto
drg. Yuliana Sari

NIP. 19800104 200604 2014

LOG
SURAT TUGAS

1. Masniwarnis, Amd Keb/ Penata Tk I-III/d Bidan Penyelia

196709011989022001
2. Endang Handayani, AMKG/ Penata Muda Tk I-III/b Perawat Gigi
197209262006042009

Tempat Tujuan : Posyandu Kenari Desa BBS


Kota Sawahlunto
drg. Yuliana Sari

NIP. 19800104 200604 2014

LOG
SURAT TUGAS

1. Tina Refti Dwi P.S, Amd Keb - Bidan

Tempat Tujuan : Anggrek III Atas Desa Lumindai


Kota Sawahlunto
drg. Yuliana Sari

NIP. 19800104 200604 2014

LOG
SURAT TUGAS

1. Sonya Novita, Amd Keb/ Pengatur II/c Bidan Pustu

19791111 201905 2004 Pelaksana
Hari/Tanggal : Jumat/15 Januari 2021

Tempat Tujuan : Posyandu Nusa Indah Desa Talago Gunung


Kota Sawahlunto
drg. Yuliana Sari

NIP. 19800104 200604 2014

LOG
SURAT TUGAS

1. Farmudiah Siswiyani, Amd Pengatur II/c Bidan Pelaksana

Keb/198801052017042005
Hari/Tanggal : Selasa/26 Januari 2021

Tempat Tujuan : Posyandu Anggrek I Desa Lumindai


Kota Sawahlunto
drg. Yuliana Sari

NIP. 19800104 200604 2014

LOG
SURAT TUGAS

1. Riza Mernita Sari, Amd Keb/ Pengatur II/c Bidan Pelaksana

198803282017042010
Hari/Tanggal : Senin/25 Januari 2021

Tempat Tujuan : Posyandu Melati Desa Talago Gunung


Kota Sawahlunto
drg. Yuliana Sari

NIP. 19800104 200604 2014

ST KN

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

ST KN

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK

DAN KELUARGA BERENCANA

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPTD Puskesmas Kolok

No Nama / NIP Pangkat / Gol. Jabatan

1. dr. Randy Dafana Putra/ Penata Muda Tk I-III/b Dokter Umum

Hari/Tanggal : Rabu/20 Januari 2021

Demikian surat perintah tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan

Sawahlunto, 20 Januari 2021

drg. Yuliana Sari

No Tanggal Datang Kembali Tanggal Tandatangan dan Stempel

1. 20 Januari 2021 20 Januari 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPTD Puskesmas Kolok

No Nama / NIP Pangkat / Gol. Jabatan

1. Susantri Fetrilisia, Amd Keb - Bidan

Hari/Tanggal : Kamis/7 Januari 2021

Demikian surat perintah tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan

Sawahlunto, 06 Januari 2021

drg. Yuliana Sari

No Tanggal Datang Kembali Tanggal Tandatangan dan Stempel

1. 7 Januari 2021 7 Januari 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPTD Puskesmas Kolok

No Nama / NIP Pangkat / Gol. Jabatan

1. Masniwarnis, Amd Keb/ Penata Tk I-III/d Bidan Penyelia

Hari/Tanggal : Rabu/13 Januari 2021

Demikian surat perintah tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan

Sawahlunto, 13 Januari 2021

drg. Yuliana Sari

No Tanggal Datang Kembali Tanggal Tandatangan dan Stempel

1. 13 Januari 2021 13 Januari 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPTD Puskesmas Kolok

No Nama / NIP Pangkat / Gol. Jabatan

1. Tina Refti Dwi P.S, Amd Keb - Bidan

Hari/Tanggal : Rabu/6 Januari 2021

Demikian surat perintah tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan

Sawahlunto, 05 Januari 2021

drg. Yuliana Sari

No Tanggal Datang Kembali Tanggal Tandatangan dan Stempel

1. 6 Januari 2021 6 Januari 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPTD Puskesmas Kolok

No Nama / NIP Pangkat / Gol. Jabatan

1. Sonya Novita, Amd Keb/ Pengatur II/c Bidan Pustu

Hari/Tanggal : Jumat/15 Januari 2021

Demikian surat perintah tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan

Sawahlunto, 14 Januari 2021

drg. Yuliana Sari

No Tanggal Datang Kembali Tanggal Tandatangan dan Stempel

1. 15 Januari 2021 15 Januari 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPTD Puskesmas Kolok

No Nama / NIP Pangkat / Gol. Jabatan

1. Farmudiah Siswiyani, Amd Pengatur II/c Bidan Pelaksana

Hari/Tanggal : Selasa/26 Januari 2021

Demikian surat perintah tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan

Sawahlunto, 26 Januari 2021

drg. Yuliana Sari

No Tanggal Datang Kembali Tanggal Tandatangan dan Stempel

1. 26 Januari 2021 26 Januari 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPTD Puskesmas Kolok

No Nama / NIP Pangkat / Gol. Jabatan

1. Riza Mernita Sari, Amd Keb/ Pengatur II/c Bidan Pelaksana

Hari/Tanggal : Senin/25 Januari 2021

Demikian surat perintah tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan

Sawahlunto, 25 Januari 2021

drg. Yuliana Sari

No Tanggal Datang Kembali Tanggal Tandatangan dan Stempel