LAPORAN KEGIATAN

KERJASAMA
Ditjen Kesbangpol RI dengan Pengurus Pusat ………………
Kendal, 10 Desember 2011

I. PENDAHULUAN
………………….. (dicopy dari pendahuluan di KAK/proposal)
II. MAKSUD DAN TUJUAN
……………Silahkan di isi Copy dari tujuan di KAK

III. BENTUK DAN TEMA KEGIATAN

Bentuk kegiatan ini adalah ……………………… dengan mengambil

tema pokok : “…………………………………”

IV. KEYNOTE SPEAKER, NARASUMBER DAN PESERTA

 Keynote Speaker : Ditjen Depdagri RI

 Narasumber : …………(ambil dari KAK)…!!!

 Jumlah Peserta : ………… (di isi berdasar jumlah absen)

V. CAKUPAN, WAKTU PELAKSANAAN DAN PANITIA KEGIATAN

Cakupan : Nama Kegiatan…………………

Tempat : ………………………

Waktu : ………………………..

Pukul : 10.00 WIB – 14.35 WIB

Tema : ……………………………………

1
 TATA CARA PELAKSANAAN

Pelaksanaan kegiatan ……………………dengan mengambil

tema pokok : “………………………” dilaksanakan dengan metode
dan tata cara sebagai berikut:

o Pembukaan

o Keynote Speaker

o Presentasi Narasumber

o Dialog/Diskusi

o Penyampaian Kesimpulan & Rekomendasi

 METODE PELAKSANAAN

Pelaksanaan dialog……………… dengan tema pokok:

“………………….” dilakukan dengan metode :

1. Presentasi materi pembicara

2. Diskusi untuk mencari pemecahan masalah

3. Tanya jawab

4. Konklusi/Kesimpulan

 SUSUNAN PANITIA KEGIATAN

Penanggung Jawab : .............................................

Ketua SC : .............................................
Panitia Pelaksana (OC) : .............................................
Sekretaris : .............................................

Bendahara : .............................................

2
 Sie Acara : .............................................

Sie Konsumsi & Logistik : .............................................

Sie Perlengkapan : .............................................

Sie Publikasi Dokumentasi : .............................................

Sie Kesekretariatan : .............................................

VI. PELAKSANAAN DAN MEKANISME SEMILOKA

 PELAKSANAAN SEMILOKA

a. Hari / Tanggal : ………………..2011

b. Waktu         : Pukul 10.00 WIB s/d selesai

c. Tempat : …………………………….

d. Tema : …………………………….

e. Peserta Sarasehan berjumlah : …….orang yang terdiri dari :

Masyarakat, Koperasi, Pengusaha Kucil/ Usaha Mikro, LSM /

Lembaga Nirlaba lainnya, Tokoh Masayarakat, Pemuda
Wartawan dan Mahasiswa.

Keynote Speaker dan Narasumber :

1). Keynote Speaker dari Ditjen Depdagri disampaikan oleh
Ibu Siti Zahro SH, M.Si menyampaikan materi bahwa

3
 ……………………………………………dst (di isi dgn
rangkuman sambutan)

2.) Pembicara 1. ……….. dari instansi

………..Menyampaikan materi tentang …………….(di isi
dengan materi dalam makalah)

3.) Pembicara 2. ………………dst

 MEKANISME SEMILOKA:

A. Pemaparan Materi oleh Narasumber

………………………( di isi pemaparan yang disampaikan oleh

narasumber)

B. Dialog…………….

Kegiatan ………….. dengan mengambil tema :

“……………..” yang disampaikan di dalam Notulen
(terlampir).

Semiloka berjalan lancar, aman dan tertib, peserta mengikuti

acara dengan seksama. Kegiatan ini mempunyai makna penting
karena disamping sebagai wahana menjalin kebersamaan dalam
memeprerat persatuan dan kesatuan, kegiatan ini juga
merupakan sarana dialog semi lokarya untuk menggali aspirasi
dan brain storming dalam upaya mengambil langkah-langkah
strategis peran strategis birokrasi, ormas dan masyarakat untuk
memperkokoh bangunan demokrasi, mempererat persatuan dan
kesatuan dalam rangka meningkatkan kapasitas masyarakat.

Setelah narasumber menyampaikan materi, moderator

langsung membuka sesi dialog dangan memantik beberapa

4
 benang merah dari materi yang telah disampaikan oleh
narasumber. Pada sesi ini, terdapat pertanyaan dan tanggapan
sejumlah ………… peserta dan beberapa yang hanya memeberi
tanggapan saja, dengan mengambil tema dan tanggapan..

VII. KONKLUSI/KESIMPULAN
Kegiatan Pelaksanaan kegiatan ………………………… dengan
mengambil tema : “………………………….” dapat diambil
kesimpulan/konklusi sebagai berikut :

1. ………………….
2. ………………….
3. ……………………
4. dst

VIII. REKOMENDASI

1. …………………..

2. ………………….

3. …………………………

4. ……………………..

5. dst.

5
IX. PENUTUP

Demikian Laporan kegiatan ……………………. dengan tema

“……………….” ini kami susun. Masukan dan saran sangat kami
butuhkan untuk meningkatkan kualitas pelaksanaan pada masa-masa
yang akan datang. Terima kasih yang sebesar-besarnya atas perhatian,
kerjasama, dukungan dan bantuannya.

Kendal , 15 Desember 2011

Pengurus Pusat
………………………………….

…………………………….
Ketua Umum

6
 Laporan Kegiatan

…………………………………………….

Tema: “……………………………………………….”

DEPDAGRI RI Logo lembaga

KERJASAMA ANTARA

DITJEN KESBANGPOL RI - PENGURUS PUSAT ..........

Disusun Oleh

PENGURUS PUSAT
.........................................................

@ 2011

7
 Lampiran2 laporan
1. Surat pengantar laporan ditujukan kepada Dirjen
Kesbangpol RI
2. Absensi Kehadiran
3. Agenda Acara (jadwal)
4. Notulensi Kegiatan (contoh notulensi lihat di notulensi
semiloka LP3S)
5. Copy undangan dan surat2 keluar
6. Susunan Kepanitiaan (lihat proposal)
7. RAB (sesuai dengan Kuitansi/SPJ)
8. Kuitansi/Nota/tanda terima asli (ditempel)
9. Foto Kegiatan (1 album, isi +/- 20 foto)
10. 1 keping CD kegiatan (video shooting)

“Laporan beserta lampiran (selain poin 9 & 10)

di jilid ukuran kertas A4 maksimal (5 hari
setelah kegiatan)”