Akan mengajukan Izin terhitung dari : Akan mengajukan Izin terhitung dari : Akan mengajukan Izin terhitung dari :
Jam Keluar Izin : Jam Keluar Izin : Jam Keluar Izin :
Jam Masuk Izin : Jam Masuk Izin : Jam Masuk Izin :
Keterangan Izin : Keterangan Izin : Keterangan Izin :
Yang bertanda tangan di bawah ini : Yang bertanda tangan di bawah ini : Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Nama : Nama :
Divisi : Divisi : Divisi :
Jabatan : Jabatan : Jabatan :
Akan mengajukan Izin terhitung dari : Akan mengajukan Izin terhitung dari : Akan mengajukan Izin terhitung dari :
Jam Keluar Izin : Jam Keluar Izin : Jam Keluar Izin :
Jam Masuk Izin : Jam Masuk Izin : Jam Masuk Izin :
Keterangan Izin : Keterangan Izin : Keterangan Izin :
Atasan Atasan
Atasan Langsung/
Karyawan HRD Karyawan Langsung/ HRD Karyawan Langsung/ HRD
SPV
SPV SPV