Anda di halaman 1dari 3

SURAT KETERANGAN SURAT KETERANGAN SURAT KETERANGAN

Yang Bertandatangan dibawah ini : Yang Bertandatangan dibawah ini : Yang Bertandatangan dibawah ini :

Pihak Pertama Pihak Pertama Pihak Pertama


Nama : ................................................................. Nama : ................................................................. Nama : .................................................................
Jabatan : ................................................................. Jabatan : ................................................................. Jabatan : .................................................................
Ruang/Unit : ................................................................. Ruang/Unit : ................................................................. Ruang/Unit : .................................................................
Akan tukar jadwal dinas dengan : Akan tukar jadwal dinas dengan : Akan tukar jadwal dinas dengan :

Pihak Kedua Pihak Kedua Pihak Kedua


Nama : ................................................................. Nama : ................................................................. Nama : .................................................................
Jabatan : ................................................................. Jabatan : ................................................................. Jabatan : .................................................................
Ruang/Unit : ................................................................. Ruang/Unit : ................................................................. Ruang/Unit : .................................................................
Adapun rincian dari tukar shift tersebut adalah : Adapun rincian dari tukar shift tersebut adalah : Adapun rincian dari tukar shift tersebut adalah :
1. Tanggal 2-02-2023 sampai dengan Tanggal 3-02-2023 1. Tanggal 2-02-2023 sampai dengan Tanggal 3-02-2023 1. Tanggal 2-02-2023 sampai dengan Tanggal 3-02-2023
shift sore saya off diganti sdr B (contoh) shift sore saya off diganti sdr B (contoh) shift sore saya off diganti sdr B (contoh)

2. ........................................................................................ 2. ........................................................................................ 2. ........................................................................................

3. ........................................................................................ 3. ........................................................................................ 3. ........................................................................................

Besuki,................................ Besuki,................................ Besuki,................................

Pihak Kedua Pihak Pertama Pihak Kedua Pihak Pertama Pihak Kedua Pihak Pertama

.................................... .................................... .................................... .................................... .................................... ....................................


NIP. NIP. NIP. NIP. NIP. NIP.

Mengetahui Mengetahui Mengetahui


Karu/Ka.Unit/Koordinator Karu/Ka.Unit/Koordinator Karu/Ka.Unit/Koordinator

.................................... .................................... ....................................


NIP. NIP. NIP.

Anda mungkin juga menyukai