Anda di halaman 1dari 1

FORM SERAH TERIMA FORM SERAH TERIMA

OBAT HIGH ALERT OBAT HIGH ALERT

Unit : Unit :
Penanggungjawab : Penanggungjawab :
Tanggal : Tanggal :

NO. NAMA OBAT JENIS JUMLAH EXP DATE NO. NAMA OBAT JENIS JUMLAH EXP DATE
SEDIAAN SEDIAAN

Penerima Mengetahui Penyerah Penerima Mengetahui Penyerah

………… …………. …………. ………… …………. ………….

Anda mungkin juga menyukai