Anda di halaman 1dari 1

FORMAT TIMBANG TERIMA FARMASI FORMAT TIMBANG TERIMA FARMASI

TGL JAM KETERANGAN TGL JAM KETERANGAN

S S

B B

A A

R R

KET : S IDENTITAS PASIEN (NAMA-NRM) KET : S IDENTITAS PASIEN (NAMA-NRM)


B OBAT YG BELUM DIAMBIL/YG DIBELIKAN DARI LUAR/ B OBAT YG BELUM DIAMBIL/YG DIBELIKAN DARI LUAR/
YG KOSONG YG KOSONG
A PENGANAN OBAT A PENGANAN OBAT
R TINDAKAN YANG SUDAH & BELUM DILAKUKAN R TINDAKAN YANG SUDAH & BELUM DILAKUKAN

NAMA PETUGAS : PENERIMA PESAN : NAMA PETUGAS : PENERIMA PESAN :

KEPALA UNIT KEPALA UNIT

FORMAT TIMBANG TERIMA FARMASI FORMAT TIMBANG TERIMA FARMASI


TGL JAM KETERANGAN TGL JAM KETERANGAN

S S

B B

A A

R R

KET : S IDENTITAS PASIEN (NAMA-NRM) KET : S IDENTITAS PASIEN (NAMA-NRM)


B OBAT YG BELUM DIAMBIL/YG DIBELIKAN DARI LUAR/ B OBAT YG BELUM DIAMBIL/YG DIBELIKAN DARI LUAR/
YG KOSONG YG KOSONG
A PENGANAN OBAT A PENGANAN OBAT
R TINDAKAN YANG SUDAH & BELUM DILAKUKAN R TINDAKAN YANG SUDAH & BELUM DILAKUKAN

NAMA PETUGAS : PENERIMA PESAN : NAMA PETUGAS : PENERIMA PESAN :

KEPALA UNIT KEPALA UNIT

Anda mungkin juga menyukai