LOG BOOK KUSNANDAR S.Kep.

,Ners
 RUMKIT BHAYANGKARA TK II SARTIKA ASIH BANDUNG RUMKIT BHAYANGKARA TK II SARTIKA ASIH BANDUNG RUMKIT BHAYANGKARA TK II SARTIKA ASIH BANDUNG RUMKIT BHAYANGKARA TK II SARTIKA ASIH BANDUNG

INSTALASI FARMASI INSTALASI FARMASI INSTALASI FARMASI INSTALASI FARMASI

NAMA : NAMA : NAMA : NAMA :
NO RM : NO RM : NO RM : NO RM :
CAIRAN INFUS : UNTUK gtt/m CAIRAN INFUS : UNTUK gtt/m CAIRAN INFUS : UNTUK gtt/m CAIRAN INFUS : UNTUK gtt/m
BOTOL KE : BOTOL KE : BOTOL KE : BOTOL KE :
RUANG BHAYANGKARA RUANG BHAYANGKARA RUANG BHAYANGKARA RUANG BHAYANGKARA
OBAT TAMBAHAN JUMLAH OBAT TAMBAHAN JUMLAH OBAT TAMBAHAN JUMLAH OBAT TAMBAHAN JUMLAH

TGL PEMBERIAN : JAM : TGL PEMBERIAN : JAM : TGL PEMBERIAN : JAM : TGL PEMBERIAN : JAM :
DIBERIKAN OLEH : DI CEK : DIBERIKAN OLEH : DI CEK : DIBERIKAN OLEH : DI CEK : DIBERIKAN OLEH : DI CEK :

RUMKIT BHAYANGKARA TK II SARTIKA ASIH BANDUNG RUMKIT BHAYANGKARA TK II SARTIKA ASIH BANDUNG RUMKIT BHAYANGKARA TK II SARTIKA ASIH BANDUNG RUMKIT BHAYANGKARA TK II SARTIKA ASIH BANDUNG

INSTALASI FARMASI INSTALASI FARMASI INSTALASI FARMASI INSTALASI FARMASI

NAMA : NAMA : NAMA : NAMA :
NO RM : NO RM : NO RM : NO RM :
CAIRAN INFUS : UNTUK gtt/m CAIRAN INFUS : UNTUK gtt/m CAIRAN INFUS : UNTUK gtt/m CAIRAN INFUS : UNTUK gtt/m
BOTOL KE : BOTOL KE : BOTOL KE : BOTOL KE :
RUANG : BHAYANGKARA RUANG : BHAYANGKARA RUANG BHAYANGKARA RUANG BHAYANGKARA
OBAT TAMBAHAN JUMLAH OBAT TAMBAHAN JUMLAH OBAT TAMBAHAN JUMLAH OBAT TAMBAHAN JUMLAH

TGL PEMBERIAN : JAM : TGL PEMBERIAN : JAM : TGL PEMBERIAN : JAM : TGL PEMBERIAN : JAM :
DIBERIKAN OLEH : DI CEK 0LEH : DIBERIKAN OLEH : DI CEK OLEH : DIBERIKAN OLEH : DI CEK : DIBERIKAN OLEH : DI CEK :

RUMKIT BHAYANGKARA TK II SARTIKA ASIH BANDUNG RUMKIT BHAYANGKARA TK II SARTIKA ASIH BANDUNG RUMKIT BHAYANGKARA TK II SARTIKA ASIH BANDUNG RUMKIT BHAYANGKARA TK II SARTIKA ASIH BANDUNG

INSTALASI FARMASI INSTALASI FARMASI INSTALASI FARMASI INSTALASI FARMASI

NAMA : NAMA : NAMA : NAMA :
NO RM : NO RM : NO RM : NO RM :
CAIRAN INFUS : UNTUK gtt/m CAIRAN INFUS : UNTUK gtt/m CAIRAN INFUS : UNTUK gtt/m CAIRAN INFUS : UNTUK gtt/m
BOTOL KE : BOTOL KE : BOTOL KE : BOTOL KE :
RUANG : BHAYANGKARA RUANG : BHAYANGKARA RUANG BHAYANGKARA RUANG BHAYANGKARA
OBAT TAMBAHAN JUMLAH OBAT TAMBAHAN JUMLAH OBAT TAMBAHAN JUMLAH OBAT TAMBAHAN JUMLAH

TGL PEMBERIAN : JAM : TGL PEMBERIAN : JAM : TGL PEMBERIAN : JAM : TGL PEMBERIAN : JAM :
DIBERIKAN OLEH : DI CEK OLEH : DIBERIKAN OLEH : DI CEK OLEH : DIBERIKAN OLEH : DI CEK : DIBERIKAN OLEH : DI CEK :
 R
BHAYANGKARA
A1 B1 WT 1
A2 B2 WT 2
A3 B3 WT 3
A4 B4 WT 4
A5 B5
A6 B6
A7 B7
NAMA : NAMA : NAMA :
TGL LHR : TGL LHR : TGL LHR :
NO RM : NO RM : NO RM :
OBAT : mg OBAT : mg OBAT : mg
JAM JAM PEMBERIAN JAM
PEMBERIAN : : PEMBERIAN :
NAMA : NAMA : NAMA :
TGL LHR : TGL LHR : TGL LHR :
NO RM : NO RM : NO RM :
OBAT : mg OBAT : mg OBAT : mg
JAM JAM PEMBERIAN JAM
PEMBERIAN : : PEMBERIAN :
NAMA : NAMA : NAMA :
TGL LHR : TGL LHR : TGL LHR :
NO RM : NO RM : NO RM :
OBAT : mg OBAT : mg OBAT : mg
JAM JAM PEMBERIAN JAM
PEMBERIAN : : PEMBERIAN :
NAMA : NAMA : NAMA :
TGL LHR : TGL LHR : TGL LHR :
NO RM : NO RM : NO RM :
OBAT : mg OBAT : mg OBAT : mg
JAM JAM PEMBERIAN JAM
PEMBERIAN : : PEMBERIAN :
NAMA : NAMA : NAMA :
TGL LHR : TGL LHR : TGL LHR :
NO RM : NO RM : NO RM :
OBAT : mg OBAT : mg OBAT : mg
JAM JAM PEMBERIAN JAM
PEMBERIAN : : PEMBERIAN :
NAMA : NAMA : NAMA :
TGL LHR : TGL LHR : TGL LHR :
NO RM : NO RM : NO RM :
OBAT : mg OBAT : mg OBAT : mg
JAM JAM PEMBERIAN JAM
PEMBERIAN : : PEMBERIAN :
NAMA : NAMA : NAMA :
TGL LHR : TGL LHR : TGL LHR :
NO RM : NO RM : NO RM :
OBAT : mg OBAT : mg OBAT : mg
JAM JAM PEMBERIAN JAM
PEMBERIAN : : PEMBERIAN :
NAMA : NAMA : NAMA :
TGL LHR : TGL LHR : TGL LHR :
NO RM : NO RM : NO RM :
OBAT : mg OBAT : mg OBAT : mg
JAM JAM PEMBERIAN JAM
PEMBERIAN : : PEMBERIAN :
NAMA : NAMA : NAMA :
TGL LHR : TGL LHR : TGL LHR :
NO RM : NO RM : NO RM :
OBAT : mg OBAT : mg OBAT : mg
JAM JAM PEMBERIAN JAM
PEMBERIAN : : PEMBERIAN :
NAMA : NAMA : NAMA :
TGL LHR : TGL LHR : TGL LHR :
NO RM : NO RM : NO RM :
OBAT : mg OBAT : mg OBAT : mg
JAM JAM PEMBERIAN JAM
PEMBERIAN : : PEMBERIAN :
NAMA : NAMA : NAMA :
TGL LHR : TGL LHR : TGL LHR :
NO RM : NO RM : NO RM :
OBAT : mg OBAT : mg OBAT : mg
JAM JAM PEMBERIAN JAM
PEMBERIAN : : PEMBERIAN :

NAMA : NAMA : NAMA :

TGL LHR : TGL LHR : TGL LHR :
NO RM : NO RM : NO RM :
OBAT : mg OBAT : mg OBAT : mg
JAM JAM PEMBERIAN JAM
PEMBERIAN : : PEMBERIAN :
 PMKP PELAYANAN MUTU UNIT IGD

PMKP PELAYANAN MUTU UNIT ICU

PMKP PELAYANAN MUTU UNIT IBS

PMKP PELAYANAN MUTU UNIT PERINATOLOGI

PMKP PELAYANAN MUTU UNIT RANAP

PMKP PELAYANAN MUTU UNIT RAJAL

 NAMA : NAMA :
TGL LHR : TGL LHR :
NO RM : NO RM :

NAMA : NAMA :
TGL LHR : TGL LHR :
NO RM : NO RM :

NAMA : NAMA :
TGL LHR : TGL LHR :
NO RM : NO RM :

NAMA : NAMA :
TGL LHR : TGL LHR :
NO RM : NO RM :

NAMA : NAMA :
TGL LHR : TGL LHR :
NO RM : NO RM :

NAMA : NAMA :
TGL LHR : TGL LHR :
NO RM : NO RM :

NAMA : NAMA :
TGL LHR : TGL LHR :
NO RM : NO RM :

NAMA : NAMA :
TGL LHR : TGL LHR :
NO RM : NO RM :

NAMA : NAMA :
TGL LHR : TGL LHR :
NO RM : NO RM :
 NAMA : NAMA :
TGL LHR : TGL LHR :
NO RM : NO RM :

NAMA : NAMA :
TGL LHR : TGL LHR :
NO RM : NO RM :
 FORM INFUS SELANG O2 RB
FORM NAMA PX SELANG O2 NRB
SPUIT 1 CC SELANG SUCTION
SPUIT 3 CC SELANG O2 NASAL

SPUIT 5 CC SELANG O2 SM
SPUIT 10 CC
SPUIT 20 CC
SPUIT 50 CC NGT
SPUIT 50CC SYIRING

ABOCATE 18
ABOCATE 14-16
ABOCATE 20
ABOCATE 22
INFUS SET
TRANFUSI SET
NGT
KATETER URINE
URINE BAG
FORM NAMA PX
 BHAYANGKARA
R

SOP
PENCEGAHAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)
R.BHAYANGKARA
FIRS OUT
FIRS OUT
FIRS OUT
FIRS OUT
FIRS OUT
 NAMA PX KMR DIAGNOSA LAPORAN
NO.MED S
NO T
A
T dr. DPJP DINAS PAGI
TTL U
S
 SBAR

PEMBERI/PENERIMA PESAN
 BON ALKES
RUANG BHAYANGKARA
NO TANGGAL NAMA BARANG BON NAMA YANG PINJAM PERAWAT JAGA PENGEMBALIAN KET
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
 RUMKIT BHAYANGKARA TK II SARTIKA ASIH BANDUNG RUMKIT BHAYANGKARA TK II SARTIKA ASIH BANDUNG RUMKIT BHAYANGKARA TK II SARTIKA ASIH BANDUNG

INSTALASI FARMASI INSTALASI FARMASI INSTALASI FARMASI

NAMA : NAMA : NAMA :
NO RM : NO RM : NO RM :

CAIRAN INFUS : UNTUK gtt/m CAIRAN INFUS : UNTUK gtt/m CAIRAN INFUS : UNTUK gtt/m
BOTOL KE : BOTOL KE : BOTOL KE :
RUANG BHAYANGKARA RUANG BHAYANGKARA RUANG :
OBAT TAMBAHAN JUMLAH OBAT TAMBAHAN JUMLAH OBAT TAMBAHAN JUMLAH

TGL PEMBERIAN : JAM : TGL PEMBERIAN : JAM : TGL PEMBERIAN : JAM :

DIBERIKAN OLEH : DI CEK : DIBERIKAN OLEH : DI CEK : DIBERIKAN OLEH : DI CEK :

RUMKIT BHAYANGKARA TK II SARTIKA ASIH BANDUNG RUMKIT BHAYANGKARA TK II SARTIKA ASIH BANDUNG RUMKIT BHAYANGKARA TK II SARTIKA ASIH BANDUNG

INSTALASI FARMASI INSTALASI FARMASI INSTALASI FARMASI

NAMA : NAMA : NAMA :
NO RM : NO RM : NO RM :

CAIRAN INFUS : UNTUK gtt/m CAIRAN INFUS : UNTUK gtt/m CAIRAN INFUS : UNTUK gtt/m
BOTOL KE : BOTOL KE : BOTOL KE :
RUANG : BHAYANGKARA RUANG : BHAYANGKARA RUANG :
OBAT TAMBAHAN JUMLAH OBAT TAMBAHAN JUMLAH OBAT TAMBAHAN JUMLAH

TGL PEMBERIAN : JAM : TGL PEMBERIAN : JAM : TGL PEMBERIAN : JAM :

DIBERIKAN OLEH : DI CEK : DIBERIKAN OLEH : DI CEK : DIBERIKAN OLEH : DI CEK :

RUMKIT BHAYANGKARA TK II SARTIKA ASIH BANDUNG RUMKIT BHAYANGKARA TK II SARTIKA ASIH BANDUNG RUMKIT BHAYANGKARA TK II SARTIKA ASIH BANDUNG

INSTALASI FARMASI INSTALASI FARMASI INSTALASI FARMASI

NAMA : NAMA : NAMA :
NO RM : NO RM : NO RM :

CAIRAN INFUS : UNTUK gtt/m CAIRAN INFUS : UNTUK gtt/m CAIRAN INFUS : UNTUK gtt/m
BOTOL KE : BOTOL KE : BOTOL KE :
RUANG : BHAYANGKARA RUANG : BHAYANGKARA RUANG BHAYANGKARA
OBAT TAMBAHAN JUMLAH OBAT TAMBAHAN JUMLAH OBAT TAMBAHAN JUMLAH

TGL PEMBERIAN : JAM : TGL PEMBERIAN : JAM : TGL PEMBERIAN : JAM :

DIBERIKAN OLEH : DI CEK : DIBERIKAN OLEH : DI CEK : DIBERIKAN OLEH : DI CEK :

RUMKIT BHAYANGKARA TK II SARTIKA ASIH BANDUNG RUMKIT BHAYANGKARA TK II SARTIKA ASIH BANDUNG RUMKIT BHAYANGKARA TK II SARTIKA ASIH BANDUNG

INSTALASI FARMASI INSTALASI FARMASI INSTALASI FARMASI

NAMA : NAMA : NAMA :
NO RM : NO RM : NO RM :

CAIRAN INFUS : UNTUK gtt/m CAIRAN INFUS : UNTUK gtt/m CAIRAN INFUS : UNTUK gtt/m
BOTOL KE : BOTOL KE : BOTOL KE :
RUANG : BHAYANGKARA RUANG : BHAYANGKARA RUANG BHAYANGKARA
OBAT TAMBAHAN JUMLAH OBAT TAMBAHAN JUMLAH OBAT TAMBAHAN JUMLAH

TGL PEMBERIAN : JAM : TGL PEMBERIAN : JAM : TGL PEMBERIAN : JAM :

DIBERIKAN OLEH : DI CEK : DIBERIKAN OLEH : DI CEK : DIBERIKAN OLEH : DI CEK :