Logo perusahaan

FORM DINAS LUAR

Dokumen : Digunakan : Divisi : HUMAN RESOURCES
Edisi : 00 Lembar : 1/1 Dept :
NAMA KARYAWAN
NIK
JABATAN
DIVISI/DEPT

No. Hari, Tanggal Acara Jam

CATATAN

Diajukan oleh, Disetujui oleh, Diketahui oleh,

karyawan ybs atasan langsung pejabat berwwenang di lokasi tugas luar HRD
 PT. SANDRICA BEAUTY DERMA

PERMOHONAN CUTI

Nama Karyawan .......... .....................

Lama Cuti
NIK .......... .....................
Mulai tanggal :
Jabatan .......... .....................
Sampai tanggal :
Tanggal Masuk .......... .....................

Jenis Cuti .......... ..................... Cuti periode . . . . . . . . . . . .

Cuti periode . . . . . . . . . . . .
Alasan Cuti .......... ..................... Cuti Lapangan . . . . . . . . . . . .
Jumlah . . . . . . . . . .
Alamat Cuti .......... ..................... Diambil. . . . . . . . . . .
Sisa cuti periode . . . . . . . . .
.................. ........... ..................... Sisa cuti periode . . . . . . . . .
Sisa Lapangan . . . . . . . . . . .
.................. ........... ..................... Total

Telephone ........... ..................... Paraf Petugas Administrasi

Pemohon Atasan Langsung Dept. Head - HR Sup

Setuju / Tidak Setuju *)

Tanggal : Tanggal : Tanggal :

Diisi Apabila Pemohon Adalah Pemegang Kunci

Selama menjalani cuti, ..................yang saya pegang ini saya serahkan kepada sdr. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
yang akan menyerahkan kembali kepada saya setelah saya masuk bekerja kecuali ada hal-hal yang dibenarka
bahwa......... tersebut dapat diserahkan kepada pihak lain atas perintah yang berwenang
 Yang Menyerahkan Yang Menerima Menyetujui

Diisi Apabila Pemohon Memiliki Kewenangan Persetujuan Transaksi

Dengan ini memberikan pendelegasian wewenang persetujuan transaksi ( Delegation of Authority ) kepada :
Nama .............................. Keterangan
NIK .............................. ...............................
Jabatan .............................. ...............................
...............................

Pemohon Atasan Langsung OD Section

 . . . . .Hari

......................

......................

eriode . . . . . . . . . . . . : .... hari

eriode . . . . . . . . . . . . : .... hari
apangan . . . . . . . . . . . . : .... hari
Jumlah . . . . . . . . . . : .... hari
Diambil. . . . . . . . . . . : .... hari
uti periode . . . . . . . . . : .... hari
uti periode . . . . . . . . . : .... hari
apangan . . . . . . . . . . . : .... hari
: . . . . hari

Petugas Administrasi

Dept. Head - HR Support

ang Kunci

sdr. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
uali ada hal-hal yang dibenarkan
 Menyetujui

ersetujuan Transaksi

egation of Authority ) kepada :

..............................
..............................
..............................

OD Section