Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERMOHONAN CUTI KARYAWAN

PT. SURYA PRATAMA MAKMUR

HO JOB SITE……………………………………………………

Tanggal Pengajuan : ……………………………………………………………… Cuti Khusus :

DATA KARYAWAN TANGGAL JATUH TEMPO CUTI


NIK : …………………………………………………………………
Nama Lengkap : ………………………………………………………………… Periodik : …………………………………………….
Jabatan : ………………………………………………………………… Sisa Cuti Periodik : …………………………………………….
Department : …………………………………………………………………
Penerimaan : ………………………………………………………………… Tahunan : …………………………………………….
Tgl. Terakhir On Site : ………………………………………………………………… Sisa Cuti Tahunan : …………………………………………….
Lokasi Tujuan Cuti : …………………………………………………………………
Transportasi : ………………………………………………………………… Besar : …………………………………………….
Darat Pesawat

ALASAN PERUBAHAN TANGGAL PELAKSANAAN CUTI

: ………………………………………....... s/d
MAJU : ………………………………………………………………… Periodik
……………………………………..............

: ………………………………………………………………… Tanggal Aktif : ……………………………………..............

: ………………………………... s/d
MUNDUR : ……………………………………………………………….. Tahunan
………………………………….
: ………………………………………………………………… Tanggal Aktif : …………………………………

Besar : …………………………………
TUNJANGAN TIKET TRANSPORTASI *
Tanggal Aktif : …………………………………
Tanggal Berangkat : ………………………………………………………………..
Tujuan / Jam : ……………………………………………………………….. Tambahan Hari Cuti Perjalanan : ..................Hari Perjalanan

Tanggal Pulang : ………………………………………………………………..

Tujuan / Jam : ……………………………………………………………….. Total : ....................... Hari Kalender

NOTES

PENGGANTI Alamat & No. Telephone yang bisa dihubungi


NIK / Nama : ……………………………………………………………….. Alamat : ………………………………………………………………..
Jabatan : ……………………………………………………………….. No. Telephone : ………………………………………………………………..

Pemohon Disetujui Oleh, Mengetahui,

(______________________) (______________________) (______________________)


Karyawan Penanggung Jawab Site Manager Area

Catatan Pernyataan Karyawan :


Apabila saya tidak aktif bekerja sesuai dengan jadwal yang ditentukan tanpa ada alasan yang dapat dipertanggung-jawabkan maka saya bersedia menerima sanksi sesuai Peraturan
Perusahaan. * HR-PT. Surya Pratama Makmur 001 ; Revisi 0.0

Anda mungkin juga menyukai