Anda di halaman 1dari 1

PERMOHONAN KREDIT

Nama pemohon : …………………………………………………… Nama Suami / istri : ………………………………………………


Umur : …………………………………………………… Umur : ………………………………………………
Alamat : ..…………………………………………………. Alamat : ………………………………………………
..…………………………………………………. ..……………………………………………
Pekerjaan : …………………………………………………… Pekerjaan : ………………………………………………
Telp : …………………………………………………… Telp : ………………………………………………

STATUS TEMPAT TINGGAL : RUMAH SENDIRI / KONTRAK / KOST /KELUARGA

DATA PERMOHONAN DATA JAMINAN


Jumlah kredit : …………………………………………………… Jenis : …………………………………………………………..
Jangka waktu : ………………………………………………….. Luas / letak
Luas/ Letak : …………………………………………………………..
Keperluan : ………………………………………………….. Merk / Type
…………………………………………………..
Nilai : …………………………………………………………..
Sistem pengembalian : …………………………………………………..
Atas nama : …………………………………………………………..

Penjamin Nama : ……………………………………….. Alamat : ………………………………………………………………..


Perantara Umur : ……………………………………….. ………………………………………………………………..
……………………………………….. Pekerjaan : ………………………………………………………………..
.
KETERANGAN PERLENGKAPAN
Kekayaan yang di miliki :…………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………..
Pertimbangan pengajuan di BPR ini :…………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………..
Pekerjaan lainya :…………………………………………………………………………………………………………….
Omset dan penghasilan :…………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………..
Masa kerja :…………………………………………………………………………………………………………….
Hubungan dagang / Usaha :…………………………………………………………………………………………………………….
Pinjaman yang pernah di peroleh :…………………………………………………………………………………………………………….
Kewajiban hutang lainnya :…………………………………………………………………………………………………………….
Biaya usaha dan hidup :…………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………..
Kemampuan angsuran :…………………………………………………………………………………………………………….

Saya tegaskan bahwa keterangan tersebut diatas adalah benar. Dalam hal ini saya mengijinkan Bank maupun
kuasanya untuk menyelidiki semua keterangan - keterangan yang berhubungan dengan permohonan ini. Bank
berhak menerima / menolak permohonan Kredit tanpa menyebutkan alasannya.Semua berkas fotocopy pengajuan
kredit menjadi arsip Bank.
…………………………………………………………
PETUGAS BANK PEMOHON

(………………………………………………………)

Anda mungkin juga menyukai