FORM.

PERMOHONAN CUTI KARYAWAN

I. DIISI OLEH PEMOHON
Diberitahukan bahwa akan dilakukan cuti bagi Saudara :

Nama : ................................... Mulai cuti : .................................

Golongan : ................................... s.d. Tanggal : .................................
Bagian : ................................... Lama Cuti : .................................
Alamat cuti : ...................................

Bandung, .............................., 20.....

Menyetujui Pemohon

(..............................) (..............................)
Atasan Nama & Tanda tangan

Jenis Cuti :
01. Tahunan 05. Khitanan/pembaptisan
02. Kematian 07. Pernikahan
03. Bersalin 08. Lain-lain
04. Diluar tanggung jawab perusahaan

II. DIISI OLEH BAGIAN HRD

Sisa hak cuti tahunan : ..............................
Cuti yang akan diambil : ..............................
Sisa cuti : ..............................

(...) Cuti dapat diambil (...) Cuti tidak dapat diambil

Alasan : ......................................................................................................
Catatan : ......................................................................................................

…………….., .............................., 20.....

Mengetahui,

(...............................)
Bagian HRD