Anda di halaman 1dari 1

SURAT KETERANGAN SAKIT / ISTIRAHAT SURAT KETERANGAN SAKIT / ISTIRAHAT

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa : Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :
Nama : .............................................................................. Nama : ..............................................................................
Umur : .............................................................................. Umur : ..............................................................................
Pekerjaan : ....................................................................... Pekerjaan : .......................................................................
Alamat : ............................................................................ Alamat : ............................................................................

Hasil pemeriksaan kesehatan yang namanya tersebut diatas, Hasil pemeriksaan kesehatan yang namanya tersebut diatas,
perlu mendapatkan istirahat………... ( ………… ) hari, hitung dari perlu mendapatkan istirahat………... ( ………… ) hari, hitung dari
tanggal …………………… s/d tanggal …………………..20 ……… tanggal …………………… s/d tanggal …………………..20 ………

Demikian surat ini kami buat untuk dapat dipergunakan Demikian surat ini kami buat untuk dapat dipergunakan
Terima Kasih. Terima Kasih.
.....………. 20 …… .....………. 20…….

Anda mungkin juga menyukai