Form Gatepass
Form Gatepass
Nama : Nama :
: :
NIK NIK
:
Bagian/Seksi : Bagian/Seksi :
Dep/Biro/Bid : Dep/Biro/Bid :
Tempat Tujuan : Tempat Tujuan :
: :
Keperluan Keperluan
…………………………. …………………………..
T T
Catatan: Catatan:
1. Lembar Pertamauntuk karyawan yang bersangkutan 1. Lembar Pertama untuk karyawan yang bersangkutan
2. Lembar Kedua untuk Petugas Satpam di Pintu Pas 2. Lembar Kedua untuk Petugas Satpam di Pintu Pos
Keluar Keluar
*) Caret yang tidak perlu *) Caret yang tidak perlu
Pejabat yang Memberi Ijin dari Unit Kerja yang tidak Pejabat yang Memberi !jin dari Unit Kerja yang tidak ada
ada Pejabat Setingkat Eselon III-nyaadalah Pejabat Pejabat Setingkat Eselon III-nya adalah Pejabat dengan
dengan jabatan tertinggi di Unit Kerja tersebut. jabatan tertinggi di Unit Kerja tersebut
Nama : Nama :
: :
NIK NIK
:
Bagian/Seksi : Bagian/Seksi :
Dep/Biro/Bid : Dep/Biro/Bid :
Tempat Tujuan : Tempat Tujuan :
: :
Keperluan Keperluan
…………………………. …………………………..
T T
Catatan: Catatan:
1. Lembar Pertamauntuk karyawan yang bersangkutan 1. Lembar Pertama untuk karyawan yang bersangkutan
2. Lembar Kedua untuk Petugas Satpam di Pintu Pas 2. Lembar Kedua untuk Petugas Satpam di Pintu Pos
Keluar Keluar
*) Caret yang tidak perlu *) Caret yang tidak perlu
Pejabat yang Memberi Ijin dari Unit Kerja yang tidak Pejabat yang Memberi !jin dari Unit Kerja yang tidak ada
ada Pejabat Setingkat Eselon III-nyaadalah Pejabat Pejabat Setingkat Eselon III-nya adalah Pejabat dengan
dengan jabatan tertinggi di Unit Kerja tersebut. jabatan tertinggi di Unit Kerja tersebut