MADRASAH ALIYAH ARIFAH GOWA

KOMISI PEMILIHAN UMUM (KPU)

MAJELIS PERWAKILAN KELAS (MPK)
MA ARIFAH GOWA
JL. POROS BAKOLU, KEL PANGKABINANGA GOWA TELP 085757402771

FORMULIR PENDAFTARAN
CALON KETUA / WAKIL KETUA OSIM MASA BAKTI 2024

Calon ketua Calon Wakil Ketua

Nama : Nama :

NISN : NISN :

Kelas : Kelas :

Tempat, Tanggal Lahir: Tempat,Tanggal Lahir:

Alamat Rumah : Alamat Rumah :

Nama Orang Tua : Nama Orang Tua :

Nomor Telp. /HP : Nomor Telp. /HP :

Cita-cita : Cita-cita :

Motto Hidup : Moto Hidup :

Alamat : Alamat :
PENGALAMAN BERORGANISASI: Jabatan PENGALAMAN BERORGANISASI: Jabatan

: Jabatan : Jabatan

: Jabatan Jabatan

Prestasi Prestasi:

*AKADEMIK : * AKADEMIK :

*NON AKADEMIK : * NON AKADEMIK:

VISI:

MISI:

Pangkabinanga, …………….., …………. Januari 2024

3X4

(TTD) (TTD

NB : Foto 3x4 dengan latar merah