Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

TIDAK MEMILIKI HUBUNGAN SEDARAH DENGAN PEKERJA PT. JASA


RAHARJA (PERSERO)

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Lengkap : Astuti Ratnasari, S.E

Jenis Kelamin : Perempuan

Tempat, Tanggal Lahir : Semarang, 06 Juli 1996

No.Telp : 085802504233/024-76913343

Pendidikan Terakhir : S1 Ekonomi Islam

Alamat Sekarang : Jl Palmerah 4/D112 RT 005 RW 012 Perum Bumi Babadan


Permai, Beji, Ungaran Timur, Kab. Semarang

Dengan ini saya menerangkan dan menyatakan bahwa:

Saya tidak memiliki anggota keluarga sedarah di PT. Jasa Raharja (Persero) seluruh
Indonesia dan tidak memiliki hubungan keluarga dengan pekerja PT. Jasa Raharja (Persero)
kantor cabang tempat saya mendaftar.

Apabila suatu saat nanti terdapat pernyataan yang saya buat tidak benar, maka saya bersedia
untuk menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku pada PT. Jasa Raharja (Persero).

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan penuh rasa tanggung jawab
tanpa tekanan dari pihak manapun juga.

Senin, 05 Agustus 2019

Yang Membuat Pernyataan,

Astuti Ratnasari, S.E

Anda mungkin juga menyukai