SURAT PERNYATAAN TIDAK MENUNTUT DIANGKAT MENJADI

ASN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Bagus Heryawan

Tempat Tanggal Lahir : Pacitan, 28 April 1993
Pendidikan : Profesi Ners
No KTP : 3501112804930002
Alamat : RT.004/RW.001, Dusun Cerbon, Desa Cokrokembang,
Kecamatan Ngadirojo, Kabupaten Pacitan.
No. Tlp :082333492053

Dengan ini menyatakan bahwa Saya bersedia bekerja di Rumah Sakit Umum
Pusat (RSUP) Surakarta sebagai Pegawai Non ASN Blud dan tidak menuntut untuk
diangkat menjadi Pegawai Aparatur Sipil Negara (ASN).

Demikianlah surat pernyataan ini saya tulis dengan sebenarnya tanpa ada unsur
paksaan dari pihak manapun. Apabila nanti kemudian hari saya tidak mematuhi
pernyataan ini maka saya siap menerima sanksi dari RSUP Surakarta.

Pacitan, 5 Februari 2023

Yang Membuat Pernyataan

( Bagus Heryawan)