Nama : ENDAH MARDIANA SOEDJONO, SH Alamat : Perum Asabri B-53 RT/RW 001/013 Nogosari Kecamatan Pandaan Kabupaten Pasuruan Provinsi Jawa Timur Nomor KTP : 3514115103740004 Nomor Telepon : 0813-3468-6374
Dengan ini memberikan kuasa penuh kepada:
Nama : M. Noval Murtadlo Alamat : Dusun Lawatan RT. 005 RW. 009 Desa Kalirejo Kecamatan Sukorejo Kabupaten Pasuruan Provinsi Jawa Timur Nomor KTP : 3514092310970001 Nomor Telepon : 081216772277
Untuk mengurus dokumen perizinan lewat OSS, atas nama saya.
Kuasa ini berlaku sejak tanggal tanggal surat ini ditandatangani dan berakhir bila pengurusan data OSS sudah selesai. Demikian surat kuasa ini saya buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.