SURAT KUASA

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Purwanto
NIK : 3314053112790058
Tempat/Tgl Lahir : Sragen, 31-12-1979
Alamat : Jatigowok RT 025 / RW 000, Kel. Musuk, Kec. Sambirejo, Kab.
Sragen.
Status : Pihak I (Pemberi Kuasa).
Dengan ini memberikan kuasa kepada :
Nama : Andi Susilo
NIK : 3314202301890004
Tempat/Tgl Lahir : Sragen, 23-01-1989
Alamat : Griya Cendana I Margorejo RT 012 / RW 004, Kel. Puro, Kec.
Karangmalang, Kab. Sragen.
Status : Pihak II (Penerima Kuasa).
Untuk dapat mengambil BPKB kendaraan bermotor yang dibeli di PT. NUSANTARA
SAKTI SRAGEN yang beralamat di Jln. Raya Sukowati no. 468 dengan rincian sebagai
berikut : Atas Nama BPKB : Purwanto
Type Motor : Beat CBS Spion Plus
Nomor BPKB : T-01255516
Nomor Rangka : MH1JM8124NK177597
Nomor Mesin : JM81E2179053
Nomor Polisi : AD 5396 JN
Demikian surat kuasa ini saya buat dengan keadaan sadar dan tanpa ada paksaan dari
siapapun dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum.

Atas perhatiannya bapak/ibu, saya ucapkan terima kasih.

Sragen, 30-01-2023

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

(Purwanto) (Andi Susilo)