Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : H.M kaswadi ST


Tempat/Tanggal Lahir : Magelang ,19 november 1958
Alamat : Gagagan Rt/Rw 003/002 , Bligo, Ngluwar ,Kab. Magelang
:
:
No. KTP : 3308031911580001

Dalam hal ini bertindak sebagai suami yang sah dari istri saya sebagai berikut :

Nama : Suwarsi
Tempat/Tanggal Lahir : Magelang, 04 Maret 1963
Alamat : Gagagan Rt/Rw 003/002 , Bligo, Ngluwar ,Kab. Magelang
:
:
No. KTP : 3308034403630001

Dengan ini menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa saya menyetujui istri saya tersebut untuk menjual
sebidang tanah berikut:

Jenis Hak Atas Tanah : Hak milik


Atas Nama : suwarsi
Lokasi : Provinsi : yogyakarta
Kabupaten : Kulon Progo
Kecamatan : Kalibawang
Kelurahan/Desa : Banjarharjo
Setempat Dikenal Sebagai : Nama Jalan : Jl Nanggulan-Mendut
Nomor Jalan : -
RT : 036
RW : 017

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Ngluwar, 17 Oktober 2018


Yang menyatakan,

HM Kaswadi ST
Magelang 19 Oktober 2018

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Suwarsi
No. KTP : 3308034403630001
Alamat : Gagagan Rt/Rw 003/002 , Bligo, Ngluwar ,Kab. Magelang

Dengan ini menyatakan bahwa bahwa dalam pembayaran jual beli sebidang tanah antara saya dengan bapak Panto
dalam perihal pembayaran menunjuk

Nama Bank :Bank Jateng Capem Salam

No Rek : 2165000903

Atas nama : Arifin dwi pramudita

Dengan ini menyatakan bahwa menggunakan rekening tersebut untuk menerima pembayaran tersebut

Demikian surat pernyataan ini saya buat tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Magelang 19 Oktober 2018

Pembuat Pernyataan

Suwarsi

Anda mungkin juga menyukai