BERITA ACARA

HASIL VERIFIKASI DATA PESERTA DIDIK SMK

TAHUN PELAJARAN 2023/2024

Pada hari ............... tanggal ............... bulan Agustus tahun Dua Ribu Dua Puluh
Tiga, bertempat di SMK....................:…………………………………………….

1. Nama : Nunuy Nurhasanah, SS, M.Pd

NIP : 197009221998022002
Jabatan : Pengawas Sekolah
Alamat kantor : Jalan Salabintana Km. 6 No 398 Sukabumi

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2. Nama : Muhammad Fahdi, S.Kom

NIP :-
Jabatan : Kepala Sekolah
Alamat kantor : Jl. Raya Ciutara Rt.001/001 Desa Nyangkowek Kec.
Cicurug Kab. Sukabumi

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA telah melaksanakan verifikasi data peserta didik pada SMK
MIGAS CICURUG Tahun Pelajaran 2023/2024 dengan cara memverifikasi data peserta
didik di DAPODIK dengan data peserta didik di kelas. PIHAK KEDUA selaku Kepala
Sekolah telah menyatakan kebenaran data hasil verifikasi tersebut dengan hasil sebagai
berikut:

A. Data peserta didik pada Data Pokok Pendidikan (DAPODIK) sebagai berikut:
KELAS X KELAS XI KELAS XII
NO KOMPETENSI KEAHLIAN L P JML L P JML L P JML JUMLAH
1 Teknik Pemboran Migas 13 5 18 14 2 16 19 8 27 61
2
...
JUMLAH

B. Data peserta didik di dalam kelas sebagai berikut:

Kelas Reguler Sekolah Menginduk*
Kelas Jml Jml Kelas Jml Jml
Rombel Siswa Rombel Siswa
X 1 X
XI 1 XI
XII 1 XII
JML JML

NO NAMA SEKOLAH ALAMA NO HP

MENGINDUK** T KEPSEK
1
2
3
* Jika ada yang menginduk
**Harus ada MOU dengan sekolah yang menginduk untuk masa menginduk 1 tahun
C Berdasarkan hasil verifikasi data peserta didik pada SMK MIGAS CICURUG
Tahun Pelajaran 2023/2024 terdapat selisih data peserta didik antara data di
DAPODIK dengan data di kelas sebagai berikut:

Kelas Reguler Sekolah Menginduk

Kelas Selisih Siswa Kelas Selisih Siswa
X X
XI XI
XII XII
JML JML

Selanjutnya sebagai tindak lanjut dari hasil verifikasi data peserta didik SMK MIGAS
CICURUG Tahun Pelajaran 2023/2024, maka PIHAK KEDUA dengan ini
menyatakan akan melakukan hal-hal sebagai berikut :
1. Data peserta didik hasil verifikasi PIHAK PERTAMA. akan di input pada
DAPODIK Cut-off 31 Agustus 2023
2. Pertanggungjawaban terhadap kebenaran data peserta didik pada Cut off
DAPODIK tanggal 31 Agustus 2023 dan segala konsekwensi hukumnya
menjadi tanggung jawab PIHAK KEDUA sepenuhnya.
Demikian, berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Verifikator, Yang diverifikasi

Materai 10.000

Nunuy Nurhasanah, SS, M.Pd Muhammad Fahdi, S.Kom

NIP. 197009221998022002 NIP.

SAKSI:
Nama : Maulana Fahry
NIP :-
Jabatan : Operator SMK Migas Cicurug

Tanda Tangan : ............................................

Daftar Nama Siswa SMK Migas Cicurug yang harus dikeluarkan dari Dapodik
Tahun Pelajaran 2023/2024:

NO KELAS NAMA SISWA NISN

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Daftar Nama Siswa SMK Migas Cicurug yang belum masuk dapodik dari Dapodik
Tahun Pelajaran 2023/2024:

NO KELAS NAMA SISWA NISN

1 X Bertolonimus Damayan
2 X Hasyim Trilaksana
3 XI Prasetyo Maulana
4
5
6
7
8
9
10