Anda di halaman 1dari 1

RM-047/I/2019

RUMAH SAKIT HATIVE PASSO Nama Pasien :_____________________________________


Jl. Laskdya Leo Wattimena Passo 97232 Tanggal Lahir :_____________________________________
Telp : 0911 -362188 ; E–mail : hativers@ymail.com No.RM :_____________________________________

MONITORING TANDA INFEKSI DAERAH OPERASI (IDO)


Pasca Operasi Kondisi Luka Saat Pulang
Pemantauan
Hari / Tanggal
Keadaan Luka Op
1/ 2/ 3/ 4/ Tgl :
Rembesan Darah
Basah
Kering
Nyeri
Oedema/Bengkak
Kemerahan
Pus / Bau
Suhu
Sepsis
Lainnya :
Nama Perawat/Bidan & Tanda
tangan
Hasil Kultur
Hasil PA

Pasca Post Perawatan RS


Pemantauan
Kontrol di Rawat Jalan Tanggal
Keadaan Luka Op

Rembesan Darah
Basah
Kering
Nyeri
Oedema/Bengkak
Kemerahan
Pus / Bau
Suhu
Sepsis
Lainnya :
Nama Perawat/Bidan & Tanda tangan

Anda mungkin juga menyukai