RUMAH SAKIT HATIVE PASSO Nama Pasien :_____________________________________
Jl. Laskdya Leo Wattimena Passo 97232 Tanggal Lahir :_____________________________________ Telp : 0911 -362188 ; E–mail : hativers@ymail.com No.RM :_____________________________________
MONITORING TANDA INFEKSI DAERAH OPERASI (IDO)
Pasca Operasi Kondisi Luka Saat Pulang Pemantauan Hari / Tanggal Keadaan Luka Op 1/ 2/ 3/ 4/ Tgl : Rembesan Darah Basah Kering Nyeri Oedema/Bengkak Kemerahan Pus / Bau Suhu Sepsis Lainnya : Nama Perawat/Bidan & Tanda tangan Hasil Kultur Hasil PA
Pasca Post Perawatan RS
Pemantauan Kontrol di Rawat Jalan Tanggal Keadaan Luka Op
Rembesan Darah Basah Kering Nyeri Oedema/Bengkak Kemerahan Pus / Bau Suhu Sepsis Lainnya : Nama Perawat/Bidan & Tanda tangan