Sampit, 03 Juli 2023

Kepada

Yth. Sekretaris Daerah Kab. Kotim

Up. Kepala Bagian Umum
Setda Kab. Kotim
di -
Sampit

PERMOHONAN CUTI TAHUNAN

Yang Berdatanda tangan di bawah ini :

Nama : Bayu Agusta Rahman

NIK : 6202060908880003
Jabatan : Tenaga Kontrak Bagian Sumber Daya Alam
Unit Kerja : Sekretariat Daerah Kabupaten Kotawaringin Timur

Dengan ini mengajukan permohonan Cuti Tahun 2023 Karena ada acara keluarga selama 3
(tiga) hari kerja, terhitung mulai tanggal 5, 6 dan 7 Juli 2023, Selama menjalankan cuti tersebut alamat
saya di Jl. Patimura No. 28 Kuala Pembuang no Hp saya yang bisa dihubungi adalah +6285252868272

Demikian perrmohonan ini saya sampaikan dan kiranya dapat dipertimbangkan sebagaimana
mestinya. atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

CATATAN PEJABAT KEPEGAWAIAN Catatan / Pertimbangan Atasan Langsung

Cuti yang telah diambil dalam tahun yang

bersangkutan :

1. Cuti Tahunan :
2. Cuti Besar :
3. Cuti Sakit :
4. Cuti Bersalin : Keputusan Pejabat yang Berwenang
5. Cuti Karena Alasan Penting : Memberikan Cuti,
6. Keterangan lain-lain :

Bayu Agusta Rahman