YAYASAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT PAPUA (YPMP)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES) PAPUA

Ijin MENDIKNAS RI.Nomor: 155/D/O/2004
Alamat Kampus ; Jln. Kanal Viktori KM. 10 Kota Sorong, Papua Barat (98416)
PROGRAM STUDI TERAKREDITASI

Website :www.stikessorong.ac.id Email : stikessorong1@gmail.com (0951) 3123889 Faximile

Sorong, 29 Agustus, 2023

Nomor : 007/STIKES/NERS/B/VIII/2023
Lampiran : -
Perihal : Permohonan Ijin Pengambilan Data
Kepada :
Yth. Kepala Puskesmas Sorong Timur
Di-
Tempat

Dengan Hormat,
Dengan ini kami selaku mahasiswa/i praktek Profesi Ners STIKES Papua, Kami
memohon izin kepada Bapak/Ibu Kepala Puskesmas Sorong Timur, untuk meminta bantuan data
dan informasi terkait:
1. Data Pelayanan Imunisasi
2. Jumlah Ibu yang mengikuti KB
3. Status gizi balita dan anak
4. 10 besar penyakit dalam 3 bulan terakhir
Yang akan kami jadikan sebagai bahan pendukung tugas praktek keperawatan komunitas
tahun 2023. Demikian surat permohonan ini dibuat, atas waktu dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.

Ketua Mahasiswa Sekretaris Mahasiswa

Praktek Profesi Ners Angkatan XIV Praktek Profesi Ners Angkatan XIV

Yenny Nebore Olya Rombiati

NIM. 202214901034 NIM. 202214901057

Mengetahui
Ka. Prodi Pendidikan Profesi Ners

Ns. Novita Mansoben. S.Kep., M.Kep

NIDN : 1426118801