KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL TENAGA KESEHATAN

BALAI BESAR PELATIHAN KESEHATAN MAKASSAR
Jalan Moha No.59 Antang Makassar 90234
Telepon : (0411) 8952877
Website : www.office.elibrarybbpkmks.or.id, E-mail : bbpkmakassar@yahoo.co.id

Nomor : PL. 02.01/3/0619/2023 15 Februari 2023

Sifat : Biasa
Hal : Pemanggilan Peserta Pelatihan

Yth. (daftar terlampir)

di –
Tempat

Sehubungan dengan akan dilaksanakannya Pelatihan Deteksi Dini Kanker Payudara dan Kanker
Leher Rahim Bagi Dokter dan Bidan di Fasyankes Angkatan IV dengan metode Blanded
Learning yaitu :

Tahapan Pelatihan Waktu Penyelenggaraan Media Tempat

Massive Open Online Tgl. 20 s.d 25 Februari 2023 LMS PSB BBPK Tempat
Course (MOOC) Makassar Kedudukan
Peserta
Distance Learning (DL) Tgl. 27 Februari s.d 3 Maret Zoom Cloud
2023 Meeting

Klasikal Tgl. 6 s.d 9 Maret 2023 Klasikal BBPK

Makassar

Maka dimohon kesediaan Bapak/Ibu menugaskan petugas kesehatan di wilayahnya sesuai dengan
persyaratan yang di tetapkan dalam kurikulum pelatihan, dan SDM yang belum pernah mengikuti
pelatihan tersebut (ketentuan peserta terlampir).

Informasi lebih lengkap dapat menghubungi contact person kami Asmawati Suddin, S.Kep, Ners,
M.Kep (085299215270) atau email : diklatekfung@gmail.com

Perlu kami sampaikan bahwa BBPK Makassar menuju Zona WBK-WBBM tidak diperkenankan untuk
memberikan oleh-oleh, hadiah, atau pemberian dalam bentuk apapun kepada seluruh jajaran BBPK
Makassar. Apabila ada penyimpangan atau pelanggaran kode etik oleh pegawai kami saat menerima
layanan, dapat melaporkannya ke surel pengaduan https://link.kemkes.go.id/multi/Links/lists/edumas
dengan dilengkapi alat bukti otentik (identitas pelapor akan dijamin kerahasiannya).
Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Kepala Balai Besar Pelatihan Kesehatan Makassar,

Dede Mulyadi, SKM, M.Kes, CRMP

Tembusan Yth.:
1. Direktur Peningkatan Mutu Tenaga Kesehatan di Jakarta
2. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Selatan
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
Lampiran 1
Surat Nomor : PL. 02.01/3/0619/2023
Tanggal : 15 Februari 2023

Kepada Yth. :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Enrekang
2. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tana Toraja
3. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Toraja Utara
4. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Luwu
5. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Palopo
6. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Luwu Utara
7. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Luwu Timur
8. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo
9. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Barat

Kepala Balai Besar Pelatihan Kesehatan

Makassar,

Dede Mulyadi, SKM, M.Kes, CRMP

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
Lampiran 2
Surat Nomor : PL. 02.01/3/0619/2023
Tanggal : 15 Februari 2023

DAFTAR ALOKASI PESERTA ANGKATAN IV

TANGGAL 20 S.D 25 FEBRUARI 2023 (MOOC), TANGGAL 27 Februari S.D 3 Maret 2023
(ONLINE) & TANGGAL 6 S.D 9 Maret 2023 (KLASIKAL)

JUMLAH PESERTA
NO PROVINSI/KAB./KOTA
Dokter Bidan Jumlah Peserta
1 Kab. Enrekang : 1 Orang 1 Orang 2 Orang
2 Kab. Tana Toraja 2 Orang 2 Orang 4 Orang
3 Kab. Toraja Utara 1 Orang 1 Orang 2 Orang
4 Kab. Luwu 2 Orang 2 Orang 4 Orang
5 Kota Palopo 1 Orang 1 Orang 2 Orang
6 Kab. Luwu Utara 1 Orang 1 Orang 2 Orang
7 Kab. Luwu Timur 1 Orang 1 Orang 2 Orang
8 Provinsi Gorontalo 3 Orang 3 Orang 6 Orang
9 Provinsi Sulawesi Barat 3 Orang 3 Orang 6 Orang
TOTAL PESERTA 30 Orang

Konfirmasi nama calon peserta paling lambat tanggal 17 Februari 2023, jika
tidak akan dilakukan penggantian peserta.

Kepala Balai Besar Pelatihan Kesehatan

Makassar,

Dede Mulyadi, SKM, M.Kes, CRMP

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
Lampiran 3
Surat Nomor : PL. 02.01/3/0619/2023
Tanggal : 15 Februari 2023

Persyaratan dan Ketentuan Peserta :

1. Persayaratan Peserta
a. Peserta berasal dari Dinas Kesehatan Provinsi/ Kabupaten/ Kota, Puskesmas
untuk peserta dari luar Provinsi Sulawesi Selatan diutamakan dari Puskesmas
yang berada di Ibu Kota Provinsi
b. Latar belakang pendidikan dokter dan bidan
c. Peserta dari Dinas Kesehatan dengan pengalaman kerja minimal 2 (dua) tahun di
bidang pencegahan dan pengendalian penyakit; atau
d. Peserta dari Puskesmas dengan pengalaman kerja minimal 2 (dua) tahun di bidang
pencegahan dan pengendalian penyakit; atau
e. Mendapatkan penugasan dari pimpinan untuk mengikuti Pelatihan
f. Bersedia menjadi tim pelaksana pada kegiatan deteksi dini kanker leher rahim
dan kanker payudara
g. Tidak dalam keadaan hamil Trimester 1 dan Trimester 3
h. Belum pernah mengikuti pelatihan yang sama
i. Bersedia mengikuti seluruh rangkaian kegiatan pelatihan baik daring maupun
klasikal secara full dengan mengupload surat pernyataan komitmen pada link yang
disediakan oleh panitia

2. Kelengkapan Administrasi
a. Calon Peserta yang telah memiliki Surat Tugas atau telah masuk dalam daftar calon
peserta diharapkan untuk mengisi biodata melalui link :
https://forms.gle/mHjjYjSpYa4XokUDA
b. Mengupload File Surat Tugas, File Foto Terbaru ukuran 4x6 cm latar belakang
merah, Nomor Rekening Pribadi, dan Surat Pernyataaan Penerimaan Pulsa melalui
https://forms.gle/QEPZUscysdwb4n4V9

3. Ketentuan Pelatihan
a. Pembelajaran MOOC (Massive Open Online Course)
 Peserta wajib mengikuti kegiatan pembelajaran secara mandiri melalui
Learning Management System BBPK Makassar.
 Selama mengikuti kegiatan pembelajaran MOOC peserta wajib membaca
materi dan menyelesaikan kuis yang sudah disediakan pada LMS BBPK
Makassar.
 Selama Pembelajaran MOOC, peserta wajib memastikan jaringan internet
stabil/dapat dijangkau ditempat masing masing.
 Penjelasan lebih lanjut terkait pembelajaran secara MOOC akan dijadwalkan
secara daring pada hari pertama pembelajaran MOOC.
b. Pembelajaran “Daring”/Virtual
 Peserta wajib mengikuti kegiatan pembelajaran secara distance learning
melalui zoom yang akan dikirimkan oleh Panitia BBPK Makassar melalui
WA Group
 Selama mengikuti kegiatan pembelajaran peserta memakai pakaian bebas
rapih dan pada saat kegiatan pembukaan dan penutupan memakai pakaian baju
putih dan rok/celana warna gelap dan bagi yang berjilbab menggunakan jilbab
warna hitam.
 Selama Pembelajaran daring, peserta wajib memastikan jaringan internet
stabil/dapat dijangkau ditempat masing masing dan wajib menggunakan laptop
dan headseat/headphone.
c. Pembelajaran “Klasikal”
 Menunjukkan surat keterangan pemeriksaan rapid antigen dengan hasil
negatif, bagi peserta yang belum vaksin covid 19. waktu pemeriksaan paling
lambat 1 (satu) hari sebelum pelatihan Klasikal (Inclass) di laksanakan.
 Membawa
Dokumen Alat Pelindung
ini telah ditandatangani diri (APD)
secara elektronik berupaoleh
yang diterbitkan gown.
Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
  Membawa Surat Tugas yang telah ditandatangani oleh pimpinan dan di cap
basah serta surat pernyataan penerimaan pulsa yang sudah ditandatangani
(contoh sesuai format terlampir)
- Registrasi ulang peserta untuk Klasikal hadir di Balai Besar Pelatihan (BBPK)
Makassar Jl. Moha No. 59 Antang, Makassar pada : Hari Minggu, Tgl. 5
Maret 2023 jam 14.00 – 19.00 WITA.
 Memakai pakaian bebas rapih dan pada saat pelaksanaan PKL dan kegiatan
penutupan pelatihan, peserta menggunakan pakaian baju putih dan rok/celana
warna gelap dan bagi yang berjilbab menggunakan jilbab warna hitam
 Membawa kelengkapan pribadi berupa : Kartu BPJS/asuransi kesehatan lainnya
dan obat-obatan pribadi.

d. Hak Peserta
1. Uang penggantian pulsa untuk pembelajaran daring sesuai ketentuan yang berlaku
2. Uang harian diklat untuk pembelajaran klasikal sesuai ketentuan yang berlaku
3. Memperoleh penggantian transport dengan menyertakan bukti pengeluaran biaya
transport berupa kuitansi transport dari tempat kedudukan ke BBPK Makassar

Kepala Balai Besar Pelatihan Kesehatan

Makassar,

Dede Mulyadi, SKM, M.Kes, CRMP

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 CONTOH SURAT PERNYATAAN
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

NIP/NIK :

Instansi :

No. Hp :

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya benar telah mengikuti Pelatihan

Deteksi Dini Kanker Payudara & Kanker Leher Rahim Angkatan IV yang

diselenggarakan oleh Balai Besar Pelatihan Kesehatan (BBPK) Makassar pada

tanggal 20 Februari s.d 3 Maret 2023 dengan metode Online melalui zoom meeting,

menggunakan paket data pribadi dan tidak menggunakan WIFI Kantor.

Demikian pernyataan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Asal Peserta, 3 Maret 2023

(Jabatan Atasan Langsung) Yang membuat pernyataan,

(Ttd dan stempel basah instansi) (ttd peserta pelatihan)

……………………………………….. ………………………………………..
NIP. NIP.

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 PERNYATAAN KOMITMEN PESERTA
BLENDED LEARNING PELATIHAN DETEKSI DINI KANKER PAYUDARA DAN KANKER
LEHER RAHIM ANGKATAN IV
DI BBPK MAKASSAR
TAHUN 2023

YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI :

Nama : ..............................................................
NIP : ..............................................................
Pangkat/Golongan : ..............................................................
Jabatan : ..............................................................
Unit Kerja : ..............................................................
Instansi : ..............................................................

Dengan ini berkomitmen untuk :

1. Mengikuti seluruh tahapan Blended Learning Pelatihan Deteksi Dini Kanker
Payudara & Kanker Leher Rahim Angkatan IV Balai Besar Pelatihan Kesehatan
(BBPK) Makassar Tahun 2023 yang diselenggarakan secara Blended Learning,
mulai Tanggal 20 s.d 25 Februari 2023 (MOOC), Tanggal 27 Februari s.d 3 Maret
2023 (Daring) dan Tanggal 6 s.d 9 Maret 2023 (Klasikal/Luring) di BBPK Makassar.
2. Apabila dikemudian hari ditemukan pelanggaran atas komitmen tesebut, maka saya
bersedia menerima sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan komitmen ini dibuat dan ditandatangani dengan penuh
kesadaran dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

............................. Februari 2023

Mengetahui Yang membuat pernyataan,

Kepala Puskesmas
TTD TTD

.............................................. ..................................................
NIP. NIP.

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 CONTOH SURAT TUGAS

KOP INSTANSI
SURAT TUGAS

NOMOR : ................

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :
Instansi :
Memberikan tugas kepada :

NO Nama yang ditugaskan Nip. Pangkat/ Jabatan Instansi

Gol.

3
Dalam rangka mengikuti Pelatihan Deteksi Dini Kanker Payudara & Kanker Leher Rahim
Angkatan IV pada :
 Hari/Tanggal : - Tanggal, 20 s.d 25 Februari 2023 (MOOC di tempat masing
masing peserta)
- Tanggal, 27 Februari s.d 3 Maret 2023 (daring di tempat
masing – masing peserta)
- Tanggal : 5 s.d 10 Maret (klasikal di BBPK Makassar)
 Metode : Blended Learning
Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : (Kota Asal calon Peserta)

Pada tanggal : ..................................
Kepala Dinas Kesehatan Kab/Kota. …

(Tanda tangan pejabat yang memberi tugas

dan Stempel Instansi)

Nama Pejabat
NIP.

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)