PERSATUAN SEPAKBOLA

PENAJAM UTAMA
Alamat : Jln. Provinsi KM.09 Stadion Panglima Sentik. Kelurahan Nipah-Nipah, Kecamatan Penajam,
Kabupaten Penajam Paser Utara Kalimantan Timur, Kode Pos 76141
Tlp.081386298470 / 081346201477 / 081347310529

20 Januari 2022
Nomor : 001/SEK-PNJM UTAMA/PPU/I/2022
Lamp : -
Hal : Surat Pemberitahuan Status Pemain

Pada hari ini Kamis, tanggal 20 Januari 2022 yang bertanda tangan dibawah ini ;
Nama : Drs.Alimuddin,M.Si
Jabatan : Pemilik Klub Penajam Utama

Dengan ini menyampaikan ucapan terima kasih kepada Pemain Penajam Utama, dimana
saat ini sudah tidak lagi menjadi bagian dari Tim Penajam Utama, yaitu ;

Adapun pemain tersebut, yaitu :

Nama : Al Fatur Rokhman
Tempat/Tanggal Lahir : Balikpapan, 05-08-2002
Alamat : Jl.Sosial Gang Mentari, RT.14, Kel.Lamaru, Kec.Balikpapan
Timur, Provinsi Kalimantan Timur
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar / Mahasiswa

Demikian Surat Pemberitahuan ini disampaikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya dan atas perhatiannya diucapkan terimakasih.

Penajam, 20 Januari 2022,

PERSATUAN SEPAKBOLA PENAJAM UTAMA
KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA

Drs.Alimuddin,M.Si
Ketua Umum PS.PENAJAM UTAMA

Tembusan disampaikan kepada Yth :

1. ASKAB PSSI KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA