TERPADU) PTM
No.Dokumen : 800/SOP/POKJA UKM/
Halaman : 1/2
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :
Penialaian
No Jenis Kegiatan Keterangan
Ya Tidak
a. Puskesmas
4. Melaksanakan kegiatan 5
Meja
a. Meja 1 : Pendaftaran
(Registrasi)
b. Meja 2 : Pengukuran
BB, TB, Lingkar Perut,
IMT
c. Meja 3 : Wawancara
Riwayat penyakit serta
factor risiko
d. Meja 4 : Pengukuran
Tekanan Darah, cek
gula darah, dan
kolestrol, pemeriksaan
ketajaman
penglihatan(indera)
e. Meja 5 : Konseling,
edukasi dan tindak
lanjut
Skoring : Ya = 1
Tidak = 0
∑ Ya + Tida
Auditor, Auditee,