PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUBANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PALASARI
Jl. Raya Ciater KM 20 Ciater Telp (0260) 4741106
Email : puskesmas.palasari@yahoo.com
Kecamatan Ciater Kabupaten Subang – Kode Pos 41281

Poli :
Tahun :

KESESUAIAN KRITERIA YANG DIAMATI

No. Nama Obat Jumlah stok Jumlah Jumlah stok Jumlah Jumlah stok Jumlah
obat pemakaian Tgl EXP. Tindak lanjut obat pemakaian Tgl EXP. Tindak lanjut obat pemakaian Tgl EXP. Tindak lanjut

OBAT
1. Aminofilin Inj

2. Dexamethason Inj
3. Difenhidramin Inj
4. Epinefrin Inj
5. Fitomenadion Inj
6. Lidocain Inj
7. Metilergotamin Inj
CAIRAN
1. Ringer Laktat 500 ml
2. Magnesium Sulfat Inj 40%

BMHP
1. Spuit 1 cc
2. Spuit 5 cc
3. Infuset Dewasa
4. Infuset anak
5. Iv Cath 24
6. Sarung Tangan
7. Handscoon steril
8. Alkohol Swab

Petugas Farmasi
 Edriani, S.Farm.,Apt
Nip. 19850118 200604
200 2
 DAFTAR OBAT & BMHP
KOTAK EMERGENCY RUANG IMUNISASI

No. OBAT Jumlah

1 Dexamethason Inj 2 Ampul
2 Difenhidramin Inj 2 Ampul
3 Epinefrin Inj 2 Ampul
4 Lidocain Inj 2 Ampul
5 Ringer Laktat 500 ml 2 Kolf

BMHP
1 Abocath 22 G 2 Pcs
2 Abocath 24 G 2 Pcs
3 Alkohol Swab 2 Pcs
4 Disp. 1 cc 2 Pcs
5 Disp. 3 cc 2 Pcs
6 Disp. 5 cc 2 Pcs
7 Handscoon steril 2 Pcs
8 Infuset Anak 2 Pcs
9 Infuset Dewasa 2 Pcs
10 Ultrafix 2 Pcs