Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH PROVINSI BENGKULU

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SMK NEGERI 5 KEPAHIANG


Alamat: Jl. Raya Kepahiang – Curup, Ds. Pekalongan (0732) 22668

SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH TERPIDANA


Nomor : 800/ /SMKN5-KPH/II/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Helmi Johan, M. Pd.


Nip : 196707071994121002
pangkat/ Gol : IV b
Jabatan : Kepala SMKN 5 Kepahiang

Menyatakan bahwa

Nama : Muhammad Indra, S. Pd.


Nip : 198005312006041005
pangkat/ Gol : IV a
Jabatan : Guru Mata Pelajaran Bahasa Indonesia SMKN 5 Kepahiang

Guru ybs tidak sedang menjadi tersangka atau tidak pernah terpidana. Demikian surat
pernyataan saya buat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujan Mas, 4 Februari 2020


Yang membuat pernyataan

Materai 6000

Helmi Johan, M. Pd
NIP 196707071994121002

Anda mungkin juga menyukai