Anda di halaman 1dari 3

PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TELUK PAKEDAI
Jl. Drs. Hamzah II, Desa Teluk Pakedai Hulu, Email : pusk.taipe@gmail.com
TELUK PAKEDAI
Kode Pos 78383

Teluk Pakedai, 02 Oktober 2018

Nomor : 800/323/Pusk Kepada


Lampiran : 1 Yth. Kepala SMPN 01 Teluk Pakedai
Perihal : Permohonan Izin Di -
Tempat

Dengan Hormat,
Sehubungan Dengan Akan dilaksanakannya Penilaian Akreditasi Puskesmas Teluk
pakedai, kami Selaku Panitia Acara Penilaian Akreditasi Memohon Kerja sama Bapak
Kepala Sekolah SMPN 01 Teluk Pakedai untuk memberikan Izin Kepada siswi- siswinya
yang akan mengisi Acara Penyambutan akreditasii (tarian Cuci Tangan), dengan nama
terlampir.

Proses Gladi bersih Kegiatan tersebut akan dilaksanakan pada :

Hari / Tanggal : Kamis 04 Oktober 2018

Jam : 09.00 WIB s/d Selesai

Tempat : Gedung Puskesmas Teluk Pakedai

Demikian Permohonan Izin Ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan
terima kasih.

Kepala Puskesmas Teluk Pakedai

Abdullah Asyrafi Hasibuan,S.KM


Penata TK.1 /IIId
NIP. 19680510 198903 1012
LAMPIRAN NAMA SISWI PESERTA TARI CUCI TANGAN ACARA PENYAMBUTAN AKREDITASI
PUSKESMAS TELUK PAKEDAI

1. Nama : Bela Safitri


Kelas : IX A

2. Nama : Dina Septiana


Kelas : IX A

3. Nama : Nasyifa Anisa Nahwa


Kelas : IX B

4. Nama : Hayatun Kamilah


Kelas : VIII A

5. Nama : Julia Khairunnisa


Kelas : VIII A

6. Nama : Putri Melati


Kelas : VIII B

7. Nama : Nur Asma Istiqomah


Kelas : VIII B

8. Nama : Yanti
Kelas : VIII B
PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TELUK PAKEDAI
Jl. Drs. Hamzah II, Desa Teluk Pakedai Hulu, Email : pusk.taipe@gmail.com
TELUK PAKEDAI
Kode Pos 78383

Teluk Pakedai, 03 Oktober 2018

Nomor : 800/324/Pusk Kepada


Lampiran : 1 Yth. Kepala SDN 08 Teluk Pakedai
Perihal : Permohonan Izin Di -
Tempat

Dengan Hormat,
Sehubungan Dengan Akan dilaksanakannya Penilaian Akreditasi Puskesmas Teluk
pakedai, kami Selaku Panitia Acara Penilaian Akreditasi Memohon Kerja sama Bapak
Kepala Sekolah SDN 08 Teluk Pakedai untuk memberikan Izin Kepada Bapak Andi S,
Spd.i yang akan mengisi Acara Penyambutan akreditasi (Pembawa Acara),

Proses Gladi bersih Kegiatan tersebut akan dilaksanakan pada :

Hari / Tanggal : Kamis 04 Oktober 2018

Jam : 09.00 WIB s/d Selesai

Tempat : Gedung Puskesmas Teluk Pakedai

Demikian Permohonan Izin Ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan
terima kasih.

Kepala Puskesmas Teluk Pakedai

Abdullah Asyrafi Hasibuan,S.KM


Penata TK.1 /IIId
NIP. 19680510 198903 1012

Anda mungkin juga menyukai