PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TELUK PAKEDAI
Jl. Drs. Hamzah II, Desa Teluk Pakedai Hulu, Email : pusk.taipe@gmail.com
TELUK PAKEDAI
Kode Pos 78383

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 800 / / Pusk

Saya yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Teluk Pakedai, dengan ini memberikan
rekomendasi kepada :

Nama : Maryani Felisha, A.Md.Keb

NIP :-
Pangkat/Gol : -
Jabatan : Bidan Puskesmas
Unit Kerja : Puskesmas Teluk Pakedai

Untuk pindah tempat tugas dari Puskesmas Teluk Pakedai Kecamatan Teluk Pakedai ke Puskesmas Korpri
Kecamatan Sungai Raya sesuai dengan surat permohonan pindah tugas dari bersangkutan. Adapun hal
yang menjadi alasan pindah adalah :

1. Agar memiliki lebih banyak waktu mengurus anak yang masih balita (anak yang pertama usia 19
bulan)
2. Kondisi yang sedang hamil anak kedua.

Demikian Surat Rekomendasi ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Teluk Pakedai, 25 Oktober 2021

Kepala Puskesmas Teluk Pakedai

Abdullah Asyrafi Hasibuan, SKM

NIP. 19680510 198903 1 012
Perihal : Permohonan Pindah Tempat Tugas Teluk Pakedai, 25 Oktober 2021
Kepada Yth,
Kepala Puskesmas Teluk Pakedai
Di –
Teluk Pakedai

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Maryani Felisha, A.Md.Keb
Jabatan : Bidan Puskesmas
Unit Kerja : Puskesmas Teluk Pakedai
Alamat : Jl. Drs. Hamzah II, Desa Teluk Pakedai Hulu, Kecamatan Teluk Pakedai
Dengan ini saya mengajukan permohonan pindah tempat tugas dari Puskesmas Teluk Pakedai Kecamatan Teluk

Pakedai di Jl. Drs. Hamzah II, Desa Teluk Pakedai Hulu, Kecamatan Teluk Pakedai ke Puskesmas Korpri
Kecamatan Sungai Raya.
Adapun alasan kepindahan saya adalah :
1. Agar memiliki lebih banyak waktu mengurus anak saya yang masih balita (anak yang pertama usia
19 bulan )
2. Kondisi saya yang sedang hamil anak kedua.
Demikian surat permohonan pindah saya ini dibuat agar dapat dipertimbangkan sebagaimana mestinya. Besar
harapan saya apabila bapak mengabulkan permohonan saya ini, atas bantuannya saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya

Pemohon

Maryani Felisha, A.Md.Keb