B

PEM ERINTAH DAERAH DAERAH ISTIM EWA YOGYAKARTA

DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA, DAN OTAHRAGA
Q,st
f)a cr ft*if A
c, G<r&tt -*rrtXftfift{n *ot,(tr, \ a,rt (Tt
WG\n ?r",
Jalan Cendana9 Yogyakarta 55166, Telepon (0274) 541322, 542440,Fax. 573132
Website : http ://dikporajogjaprov. go. id Email : dikpora@jogjaprov. go.id

Yogyakarta,
1 3 JUN 2023
Kepada
Nomor : 4/t fo6o97 Yth 1. Kepala SMA
Sifat Biasa 2. Kepala SMK
Lanrp eks
Hal Undangan Diklat Nasional
Kepemimpinan dan Workshop Di Tempat

fi/lenindaklanjuti surat dari Yayasan Peta lndonesia Nomor : 29IPETA lnd-

diklatnasA/112023 tanggal 5 Juni 2023 perihal Undangan Diklat Nasional
Kepemimpinan dan Workshop Pengajaran Bahasa lnggris Terkini kami
menginformasikan bahwa Yayasan Peta lndonesia akan menyelenggarakan Diklat
Nasional Kepemimpinan dan Workshop yang terdiri dari :
a. The National LEADERSHIP Training for Principals (Pelatihan Kepemimpinan
bagi Kepala Sekolah/ Calon Kepala Sekolah se lndonesia) Angkatan Ke-S
b. The National Workshop on [Modern English Teaching, untuk guru si lndonesia,
angkatan ke 6
c. The National LEADERSHIP Training for Future Leaders (OSIS) si lndonesia,
angkatan ke 5

Berkaitan dengan hal tersebut, kami mohon bantuan Saudara

menginformasikan kepada guru dan pengurus OSIS di satuan pendidikan masing-
masing apabila berminat dapat mengikuti kegiatan dimaksud. Untuk tempat dan
jadwal pelaksanaan serta syarat peserta (terlampir). Konfirmasi pendaftaran dapat
menghubungi penyelenggara via WA (0852 8347 3757)

Atas perhatian dan kerjasamanya, kami menyampaikan terimakasih.

A.N KEPALA
KEPALA DINAS

Di$DII(PO

t\4AN tvt.Pd
17 199412 1 003 I
Tembusan:
1. Kepala Bidang Dikmen
2. Kepala Balai Dikmen Kab/Kota
 ffi
&#
GafEilXlil00l" flKflt TUT Y/UHI HANDAYAIII
Yayas an
"*',
I
i X IPUIIG Ii!OG RIS
Pusat Betalar Bahasa tnooris
- lndana* ,)1)-i-ri,
;Zarmeni (D)"h eLl2i
( fllE bumt pahEE.tt. )

'li'lile Nl
s) ri{t P)
f;ron t llljil'lllJ
2s) l3l
An a EI
'tan ke 6
Narsum & Coach Kem endikbudristek* , Kemenpora+, Kemenparekraf*, Mabes TNI*, para profesiona l, Tokoh2 Nasional

IDENTITAS PESERTA
FORMULIR 1 eit, di print dan Difoto copy )
No : .............. ( diisi oteh penyelenggoro )

*%dhq
Y fra
-t8.
Nama Lengkap - FUIURE TEADEN
Ba[2Sni Agurtu32023
Jabatan
Nama Sekolah
Perwakilan dari Propinsi
Jenis Kelamin a. Laki-laki b. Perempuan
No HP /WA
Ukuran Jas a.s b.M c.L d. XL e. xxl
Sumber Biaya A. BOSP b. Bantuan Pemda/pemkot c. Mandiri
Mengingat waktu yang terbatas, maka diharapkan agar peserta mendaftar lebih awal
untuk mempermudah
pengaturan. Berikut ini lingkari pilihan yang sesuoi :
a' The National LEADERSHIP Training for Principals (Pelatihan Kepemimpinon bogi
Calon Kepalo Sekoloh se lndonesio) Angkatan Ke_5
Kepota Sekotah /
Biaya pendaftaran adalah sebesar Rp.2.950.000.- Duo Juto sembilon Rotus
r Lima puluh Ribu Rupiah )
b' The National Workshop on Modern English Teaching, untuk Guru se lndonesia,
Angkatan ke 6
Biaya pendaftaran adalah sebesar Rp.2.450.000.- Dua Juta Empot Rotus
r Lima puluh Ribu Rupiah )
c' The National LEADERSHIP Training for Future Leaders ( OSIS se lndonesia, Angkatan ke
) 5
Biaya pendaftaran adalah sebesar Rp.2.250.00O.- ( Duo Juta Dua Rotus Limo pulih
Ribu Rupiah )
yang diselenggarakan pada tanggal2g 31 Agustus 2023 di Bali* Tempat
- / sedong di nominosikan ),.
Biaya tersebut ditransfer ke BANK BRI No. Rek.0911O1OOO 5OO 5OO a/n. pETA
;NDONES1A

2023
Diterima oleh tr
Pendaftar
PETA lndonesia

Nomo, tondo tongon & stempel

Namo jelos & tanda tongan

Bagi peserta Kepsek / cakep dari sekolah negeri, harus melengkapi surat izin 7 p"ngrnt., dari Disdik Depag
BaBi peserta dengan biaya mandiri,
/ setempat
tidak diwajibkan membawa surat izin / pengantar dari Disdik Depag setempat.
/
Penting:
lsi formulir don kirim photo bukti stip pembayaron BRI vio wA setiop
hari kerio. longan Lupo Mengirim pas photo berwarno ukuran 4 x 6.
Pendaftoran segero otou Paling lombot 30 luni 2029. setiap peserta mendapotkan rosititas
akomodoii 3 hari selomo di Bali, Jas, T-shirt, Modut
don sertifikot Nosional, serto Poket Kuniungan Tempat wisota. Jodwol Kedatongon peserto
longsung Check in di Hotel Tempot Acora. Biaya tersebut diatos tidak termasuk tronsport pp
di Denpasar tonggal 29 Agustus 202j pagi/siang
dori koto osal peserto.
Sekretariat Yayasan PETA INDONESIA: Jl. Almuhlisin No 32, PRIGI-Bedahan, Sawangan
Kota Depok 15519. E-mail : pusdiklat45@yahoo.com
Layanan WA Panitia Penyelenggara : 0g52 8347 3757 ( Pulau Jawa atau 0818

fu ffiffiru
) 0885 0988 Luar Pulau Jawa
r

ruffiffitr
;&a @F
t REEN SCH00L, Petatihan tNT ERNET WEBSITE, Lom ba tpTEK, LtpUT, ENGLTSH Com petition, ETp FEST, Dil