PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUMBERBERAS
Jln Raya Sidomulyo No. 381 Telp. ( 0333) 593618
E-mail : sumberberaspkm@yahoo.co.id
MUNCAR 68472

MONITORING PELAKSANAAN PEMELIHARAAN LINGKUNGAN FISIK DAN INSTALASI

Bukti
TGL Kegiatan Hasil Kegiatan Penyebab Tindak Lanjut Evaluasi
Tindak Lanjut

Mengetahui, Sumberberas
Kepala Puskesmas Sumberberas Petugas Kesehatan Lingkungan
H. SUDARMAWAN, SKM PURMANTO, Amd.Kep
NIP. 19690524 199103 1 008 NIP. 19731111 199403 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUMBERBERAS
Jln Raya Sidomulyo No. 381 Telp. ( 0333) 593618
E-mail : sumberberaspkm@yahoo.co.id
MUNCAR 68472
MONITORING PELAKSANAAN, KEBERSIHAN, INSTALASI, PEMELIHARAAN ALAT DAN BARANG
Bukti
No Kegiatan Hasil Kegiatan Penyebab Tindak Lanjut Evaluasi
Tindak Lanjut

Dapur Rapikan etalase, rak piring, tempat cuci

piring masih kotor

Ambulan bagian dalam ambulan kotor dan

berdebu
barang tidak tertata rapi, banyak kardus
Laboratorium dan berkas - berkas

taman
belakang banyak barang tidak terpakai
menumpuk didalam karung
gudang

Banyak kardus menumpuk, etalase

Ruang
sanitarian berdebu dan tidak rapi, gambar di
dinding berdebu banyak yg rusak

Mengetahui, Sumberberas
Kepala Puskesmas Sumberberas Petugas Kesehatan Lingkungan

H. SUDARMAWAN, SKM PURMANTO, Amd.Kep

NIP. 19690524 199103 1 008 NIP. 19731111 199403 1 002
 DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUMBERBERAS
Jln Raya Sidomulyo No. 381 Telp. ( 0333) 593618
E-mail : sumberberaspkm@yahoo.co.id
MUNCAR 68472

MONITORING PELAKSANAAN PEMELIHARAAN LINGKUNGAN FISIK DAN INSTALASI

TGL SEBELUM SESUDAH