Tempelkan Stiker Pasien
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
D.0023. HIPOVOLEMIA
DIAGNOSA
Definisi: Penurunan volume cairan intravaskuler dan/atau intraselular.
KEPERAWATAN
(SDKI)
DATA PENUNJANG
Berhubungan dengan : Ditandai dengan :
□ Gangguan mekanisme Gejala dan Tanda
regulasi Mayor :
□ Kelebihan asupan cairan Subjektif :
□ Kelebihan asupan □ Ortopnea
natrium □ Dispnea
□ Gangguan aliran balik □ Paroxysmal nocturnal
vena dipsneu (PND)
□ Efek agen farmakologis Objektif:
(misalnya □ Edema anasarca
kortikosteroid, dan/atau edema perifer
chlorpropamide, □ Berat badan meningkat
tolbutamide, vincristine, dalam waktu singkat
trytilinescarbamazepine) □ Jugular venous pressure
(JVP) atau Central
Venous Pressure (CVP)
meningkat
□ Refleks hepatojugular
positif
Kondisi Klinis Terkait:
□ Penyakit ginjal : Gagal
ginjal akut /
Tgl & Jam
penegakan
Diagnosa
LUARAN KEPERAWATAN INTERVENSI KEPERAWATAN
Keperawatan
(SLKI) (SIKI)
Setelah dilakukan intervensi Observasi : Tanggal:
keperawatan selama____/hari.maka □ Periksa tanda dan gejala hypovolemia
status cairan pasien membaik □ Monitor intake dan output cairan
dengan kriteria hasil: Terapeutik :
□ Integritas kulit dan jaringan □ Hitung kebutuhan cairan
baik □ Berikan posisi modified Trendelenburg
□ Keseimbangan asam basa baik □ Berikan asupan cairan oral
Edukasi:
□ Keseimbangan cairan baik
□ Anjurkan memperbanyak asupan
□ Penyembuhan luka baik
□ Status nutrisi baik cairan oral
□ Termoregulasi dalam batas □ Anjurkan menghindari perubahan
normal posisi mendadak
□ Tingkat perdarahan menurun Kolaborasi : Jam
□ Perfusi perifer baik □ Kolaborasi pemberian cairan IV
isotonis (Nacl, RL)
□ Kolaborasi pemberian cairan IV
hipotonis (glukosa 2,5%, Nacl 0,4 %)
□ Kolaborasi pemberian cairan koloid
(albumin, plasminate)
□ Kolaborasi pemberian produk darah
1
 kronis,sindrom nefrotik
□ Hypoalbuminemia
□ Gagal jantung kongestif
□ Kelainan hormone
□ Penyakit hati (missal,
sirosis. Asites, kanker
hati)
□ Penyakit vena perifer
(missal, varises vena,
thrombus vena,
phlebitis)
Perawat Ka Tim/PPJP

(Nama & Tanda Tangan