"o AKUN :
.I.iJdd
PAJAK EUMI DAfq BAruGUruAru TAHUru
h!0P :
, .,'. , ., , .r, ,. .
NAMA DAN ALAMAT WAJIB PAJAK
gtl.0s0
0
.<.
DAERAH
'TAN
.:_':i:l
Catatan : Pajak terhutang belum termasuk denda keterlambatan pembayaran PBB sebesar 2olo perbulan, terhitung
k tanggal jatuh tempo SPPT dan akan diperhitungkan pada saat pembayaran
TGL. JATUH TEMPO SPPT PBB ; 3J..rr$S"",:lG*ff
rEMpAr eEMBAvAnnN : tr*nk.gaqm@ ffimmruxcxmx _qS BNX mar&ft$tw r@,Wre
^ www,r:apenda..;emberkab.gc.irl
ffi $ hapenda kab jernber
YYea,::. aniijg'{t :.. rr i;,:#Ja;4:ffi
I
NAMA WP ildr:,3{i5EK$*Htr Ei!t$,l{ Diterima tgl
Letak Objek Pajak Kecamatan i{r$lts$LsJt*c Tanda Tangan
Kelurahan/Desa'$'fffi'S$tuP'I
NOP ;t.* " llS . {.i** , fiSf " SSll* firi}3 "?
SPPT Tahun/Rp. ;iii:: 1* "i]i,iil