PEMERINTAH KABUPATEN FLORES TIMUR

DINAS KESEHATAN
KECAMATAN TITEHENA
UPTD PUSKESMAS LEWOLAGA

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS LEWOLAGA

NOMOR : /C/IX/SK.Akred/Pusk.L/V/2018

TENTANG
PETUGAS YANG BERKEWAJIBAN MELAKUKAN PEMANTAUAN
PELAKSANAAN KEGIATAN
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA UPTD PUSKESMAS LEWOLAGA

Menimbang : a. Bahwa pelaksanaan peningkatan mutu pelayanan klinis dan

keselamatan pasien dapat dilakuakan secara efektif dan efisien,
maka perlu perencanaan yang matang berdasarkan data monitoring
mutu layanan klinis dan sasaran keselamatan pasien dalam
melaksanakan perbaikan;
b. Bahwa agar dalam pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu layanan
klinisdapat berjalan dengan optimal, mak perlu adanya kejelasan
penanggung jawab pelaksaan kegiatan perbaikan mutu layanan
klinis;
c. Bahwa sehubungan butir a dan b tersebut diatas maka perlu
ditetapkan surat keputusan kepala UPTD Puskesmas Lewolaga
tentang Petugas Pemantau Pelaksaan Kegiatan Perbaikan Mutu
Layanan Klinis;

Mengingat : a. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan

b. UU Nomor 36 Tahun 2014, tentang Kesehatan
c. UU Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran
d. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Nomor 80 Tahun 2012 tentang Pedoman Tata Naskah
Dinas Instansi Pemerintah;
e. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun
2014 tentang Puskesmas;
f. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.128/Men.Kes/SK/II/ 2004
tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
g. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.129/Menkes/SK/II/2008
tentang Standar Pelayanan Minimal di Rumah Sakit;
h. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.1691/PER/VIII/2011 tentang
Keselamatan Pasien di Rumah Sakit;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS LEWOLAGA

PETUGAS PEMANTAU PELAKSANAAN KEGIATAN
PERBAIKAN MUTU LAYANAN KLINIS

KESATU : Menentukan penanggung jawab Pemantau Pelaksanaan Kegiatan

Perbaikan Mutu Layanan Klinis terlampir dalam keputusan ini

KEDUA : Penanggung jawab Pemantau Pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu

layanan klinis bertugas untuk:
1. Melakukan monitoring atau pemantauan terhadap pelaksanaan
kegiatan perbaikan mutu layanan klinis
2. Melaporkan hasil monitoring atau pemantauan terhadap
pelaksaan kegiatan perbaikan mutu layanan kliniskepada Tim
Peningkatan Mutu Layanan Klinisdan Keselamatan Pasien
PMKP)
3. Memberikan masukan mengenai pelaksaan kegiatan perbaiakn
mutu layanan klinis kepada Tim Peningkatan Mutu Layanan
Klinis (PMKP)

KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan

apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam surat keputusan ini
akan diadakan perbaikan dan perubahan kembali sebagaimana
mestinya

Ditetapkan di Lewolaga
Pada Tanggal 2018
KEPALA UPTD PUSKESMAS LEWOLAGA

WILFRIDA HELIANA KERON

19671028 198803 2 012
DAFTAR TENAGA KLINIS YANG TERLIBAT DALAM UPAYA PENINGKATAN MUTU
PELAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

NO TENAGA KLINIS
1 Medis Dokter

2 Paramedis Bidan
Perawat
3 Farmasi Apoteker
4 Laboratorium Analis Laboratorium
5 Kesehatan masyarakat Sanitarian
6 Gizi Nutrisionis
7 Teknisi medis

Ditetapkan di Lewolaga
Pada Tanggal 2018
KEPALA UPTD PUSKESMAS LEWOLAGA

WILFRIDA HELIANA KERON

19671028 198803 2 012
 PEMERINTAH KABUPATEN FLORES TIMUR
DINAS KESEHATAN
KECAMATAN TITEHENA
UPTD PUSKESMAS LEWOLAGA

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS LEWOLAGA

NOMOR : /C/IX/SK.Akred/Pusk.L/V/2018

TENTANG

PENYAMPAIAN INFORMASI HASIL PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN

KESELAMATAN PASIEN
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA UPTD PUSKESMAS LEWOLAGA

Menimbang : a. Bahwa untuk meningkatkan budaya keselamatan dan budaya

perbaikan yang berkelanjutan, perlu dialkukan evaluasi upaya
peningkayan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien;
b. Bahwa untuk meningkatkan motivasi petugas dan meningkatkan
keberlangsungan upaya peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien, perlu dilakukan peyampaian informasi hasil
evalusi terhadap upaya peningkatan mutu layanan kliis dan
keselamatan pasien;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu
menetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Lewolaga
Tentang Penyampaian informasi Hasil Evalusi Peningkatan
Mutu Layanan Klinis Dan Keselmatan Pasien;

Mengingat : i. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;

j. UU Nomor 36 Tahun 2014, tentang Kesehatan;
k. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/2004
tentang kebijakan dasar puskesmas
l. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan
Reformasi Birokrasi Nomor 80 Tahun 2012 tentang Pedoman
Tata Naskah Dinas Instansi Pemerintah
m. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2014 tentang Puskesmas.
n. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.129/Menkes/SK/II/2008
tentang Standar Pelayanan Minimal di Rumah Sakit;
o. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.1691/PER/VIII/2011
tentang Keselamatan Pasien di Rumah Sakit;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS LEWOLAGA

TENTANG PENYAMPAIAN HASIL PENINGKATAN MUTU
PELAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
KESATU : Pelaksanaan penyampaian informasi hasil evaluasi peningkatan mutu
pelayanan klinis dan keselamatan pasien dilakukan oleh Tim
Peningkatan Mutu dan Keselamatan pasien kepada semua petugas
Klinik di Puskesmas melalui sebuah rapat;
KEDUA : Penyampaian hasil evaluasi peningkatan mutu pelayanan klinis dan
keselamatan pasien sebagaimana dalam diktum Pertama dilaksanakan
satuminggu setelah pelaksanaan evaluasi peningkatan mutu pelayanan
klinis dan keselamatan pasien
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di Lewolaga
Pada Tanggal 2018
KEPALA UPTD PUSKESMAS LEWOLAGA

WILFRIDA HELIANA KERON

19671028 198803 2 012
 PENYAMPAIAN INFORMASI HASIL
PENINGKATAN MUTU LAYANAN
KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
No Dokumen :
No. Revisi :
SOP
TanggalTerbit :
Halaman :

PEMERINTAH WILFRIDA HELIANA KERON

KABUPATEN 19671028 198803 2 012
FLORES TIMUR
1. Pengertian Penyampaian informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien
2. Tujuan a. Sebagai informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien
b. Sebagai pedoman penyampai informasihasil peningkatan mutu layanan
klinis dan keselamatan pasien
3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Lewolaga Nomor
/C/SK.Akred/Pusk.L/V/2018
4. Referensi

5. Prosedur 1. Tim mutu puskesmas mengumpulkan informasi mengenai hasil

peningkatan mutulayanan klinis dan keselamatan pasien yang akan
disosialisasikan atau disampaikan kepada seluruh petugas klinis di
Puskesmas
2. Tim mutu Puskesmas memcatat semua informasi mengenai hasil
peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien yang diperoleh,
3. Tim mutu puskesmas menentukan metode untuk mensosialisasikan atau
menyampaikan informasi kepada petugas klinis, yaitu dengan
menyampaikannya di minilokakarya puskesmas dan menempelkannya di
papan informasi Puskesmas,
4. Tim mutu puskesmas menyampaikan laporan informasi hasil peningkatan
mutu layanan klinis dan keselamatan pasien kepada Kepala Puskesmas
dan meminta persetujuan kepala puskesmas untuk menyampaikannya
kepada semua petugas klinis dialam minilokakarya dan dengan
menempelkannya di papan informasi
5. Tim mutu puskesmas menyampaikan informasi hasil peningkatan mutu
layanan klinis dan keselamatan pasien kepada semua petugas klinis
kepada semua petugas klinis yang hadir di dalam minilokakarya
6. Tim mutu layanan kli is menganalisa penyebab capaian mutu layanan
klinis yang kepada tiap petugas klinis
7. Tim mutu dan semua petugas klinis mencari pemecahan masalah dan
penyebab capaian mutu
8. Tim mutu layanan klinis menghimbau petugas klinis untuk memperbaiki
mutu
 9. Tim mutu puskesmas juga menempelkan semua informasi hasil
peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien yang
disampaiakan di minilikakarya pada papan informasi puskesmas
10. Tim mutu puskesmas mengevaluasi keefektifan dari sosialisasi atau
penyampaian informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien
11. Tim mutu puskesmas merencanakan tindak lanjut terhadap hasil evaluasi
tersebut
12. Tim mutu puskesmas membuat laporan mengenai sosialisasi atau
penyampaian informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien, hasil evaluasi sosialisasi dan rencana tindak lajut
terhadap hasil evaluasi tersebut
13. Tim mutu puskesmas menyampaikanlaporan tersebut kepada kepala
puskesmas
14. Tim mutu puskesmas menyampaiakan laporan tersebut kepada dianas
kesehatan kabupaten Mesuji

6. Diagram Alir
Mengumpulkan Menganalisa data-
data -data data tersebut

Membuat laporan menyimpulkan

hasil

Melaporkan hasil Meminta

tersebut kekepala persetujuan
puskesmas kekepala
puskesmas

Disampaikan dalam Membahas

rapat /minilok cara/metode
distribusi

Ditempel pada Dokumen dan

papan informasi evaluasi