PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BANTARBOLANG

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS BANTARBOLANG

NOMOR
TENTANG
KEWAJIBAN TENAGA KLINIS DALAM PENINGKATAN MUTU KLINIS
DAN KESELAMATAN PASIEN

KEPALA UPT PUSKESMAS BANTARBOLANG

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan mutu klinis dan

keselamatan pasien di UPT Puskesmas Bantarbolang, perlu
disusun aturan yang mewajiban tenaga klinis dalam proses
peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien;
b. bahwa dalam rangka mengoptimalkan mutu layanan,
maka perlu ada aturan kewajiban tenaga klinis dalam
peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien.
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 40 tahun 2004 tentang Sistem
Jaminan Sosial Nasional;
2. Peraturan Pemerintah Nomor 32 tahun 2004 Pemerintah
Daerah, sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir
dengan Undang-Undang Nomor 12 tahun 2008;
3. Undang-undang nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
4. Undang -Undang Nomor 24 tahun 2011 tentang Badan
Penyelenggara Jaminan Nasional;
5. Peraturan Pemerintah nomor 32 tahun 1996 tentang
Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara Tahun 1996 Nomor
49, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3637);
6. Peraturan Presiden Nomor 12 tahun 2013 tentang Jaminan
Kesehatan, sebagaimana telah diubah dengan Peraturan
Presiden Nomor 111 Tahun 2013;
 7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 741 tahun 2008
tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
9. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor:
850/Menkes/SK/V/2000 tentang Kebijakan
Pengembangan Tenaga Kesehatan tahun 2000-2010.

MEMUTUSKAN :
Menetapkan :

KESATU : Keputusan Kepala UPT Puskesmas Bantarbolang tentang

kewajiban tenaga klinis dalam peningkatan mutu klinis
dan keselamatan pasien
KEDUA : Semua tenaga klinis di UPT Puskesmas Bantarbolang
mempunyai kewajiban untuk berperan aktif dalam proses
peningkatan mutu layanan klinis dan upaya kesehatan
pasien.
KETIGA : Setiap tenaga klinis berperan aktif mulai dari perencanaan,
identifikasi permasalahan mutu layanan klinis, melakukan
analisis, menyusun rencana perbaikan, melaksanakan dan
menindak lanjuti.
KEEMPAT : Keputusan Kepala UPT Puskesmas Bantarbolang ini berlaku
pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Bantarbolang
Pada tanggal 1 Februari 2022

KEPALA UPT PUSKESMAS BANTARBOLANG

Dr. MUCHAMAD IQBAL

LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS BANTARBOLANG
NOMOR
TENTANG KEWAJIBAN TENAGA KLINIS DALAM PENINGKATAN MUTU KLINIS
DAN KESELAMATAN PASIEN

KEWAJIBAN TENAGA KLINIS DALAM PENINGKATAN MUTU KLINIS

DAN KESELAMATAN PASIEN
1. Kepala UPT Puskesmas Bantarbolang dan seluruh penanggung jawab
Upaya Kesehatan Perorangan (UKP), tenaga klinis dan semua karyawan UPT
Puskesmas Bantarbolang terlibat dalam perencanaan, pelaksanaan,
monitoring dan evaluasi program peningkatan mutu klinis dan keselamatan
pasien
2. Kegiatan-kegiatan pengukuran dan pengendalian mutu dan keselamatan
pasien yang terkoordinasi dari semua unit kerja dan unit pelayanan.
3. Peningkatan mutu klinis dilakukan dengan kegiatan
a. Penetapan Indikator Mutu Klinis, Indikator Perilaku Pemberi Layanan Klinis,
dan budaya mutu dan keselamatan pasien
b. Pengumpulan data, indikator mutu klinis
c. analisis dan pelaporan berkala indikator mutu klinis
d. Evaluasi , tindak lanjut hasil monitoring dan penilaian indikator mutu klinis
4. Insiden keselamatan pasien dilakukan dengan kegiatan:
a. Pendataan KTD, KPC dan KNC
b. Pelaporan : Analisa dan tindak lanjut KTD, KPC dan KNC
5. Risiko pelayanan klinis dilakukan dengan kegiatan:
a. Identifikasi risiko klinis
b. Analisa dan tindak lanjut hasil pencatatan resiko klinis
6. Penerapan manajemen resiko pada semua lini pelayanan baik pelayanan
klinis maupun penyelenggaraan UKM.
7. Sasaran keselamatan pasien UPT Puskesmas Bantarbolang meliputi:
1) Ketepatan identifikasi pasien
2) Peningkatan komunikasi yang efektif
3) Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai
4) Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur
5) Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan
6) Pengurangan risiko pasien jatuh
KEPALA UPT PUSKESMAS BANTARBOLANG

Dr. MUCHAMAD IQBAL