Nomor :

Revisi Ke :
Berlaku Tgl : 1 Januari 2022

KERANGKA ACUAN
PERENCANAAN PROGRAM KESELAMATAN PASIEN
UPT PUSKESMAS BANTARBOLANG

Ditetapkan Oleh :
Kepala UPT Puskesmas Bantarbolang

dr. Muchamad Iqbal

NIP.19740730 201001 1 002

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PEMALANG

UPT PUSKESMAS BANTARBOLANG

Jl. Raya Bantarbolang No.170 Bantarbolang Kode Pos 52352

Email : puskesmas.bantarbolang@yahoo.co.id

Jl. DI Panjaitan No.218 Kecamatan Pemalang Kabupaten Pemalang 52319

Telp (0284) 321526 Email : puskesmasBantarbolang@gmail.com
 PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BANTARBOLANG

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PERENCANAAN PROGRAM KESELAMATAN PASIEN

I. PENDAHULUAN
Pelayanan kesehatan pada dasarnya adalah untuk
menyelamatkan pasien sesuai dengan yang diucapkan Hiprocrates kira-
kira 2400 tahun yang lalu yaitu Primum, non nocere (First, do no harm).
Namun diakui dengan semakin berkembangnya ilmu dan teknologi,
pelayanan kesehatan menjadi semakin kompleks dan berpotensi
terjadinya Kejadian Tidak Diharapkan - KTD (Adverse event) apabila tidak
dilakukan dengan hati-hati.

II. LATAR BELAKANG

Di Indonesia data tentang KTD apalagi Kejadian Nyaris Cedera
(Near miss) masih langka, namun dilain pihak terjadi peningkatan
tuduhan “mal praktek”, yang belum tentu sesuai dengan pembuktian
akhir. Mengingat keselamatan pasien sudah menjadi tuntutan masyarakat
maka pelaksanaan program keselamatan pasien perlu dilakukan. Karena
itu diperlukan acuan yang jelas untuk meningkatkan keselamatan pasien
di Puskesmas sehingga dapat meningkatkan kepercayaan pasien terhadap
pelayanan Puskesmas.

III. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

TUJUAN UMUM :
Meningkatkan mutu layanan layanan Puskesmas melalui suatu sistem
dimana Puskesmas membuat pasien menjadi lebih aman
TUJUAN KHUSUS :
1. Terciptanya budaya keselamatan pasien di Puskesmas
2. Meningkatnya akuntabilitas Puskesmas terhadap pasien dan
masyarakat
3. Terlaporkannya KTD, KTC, KPC dan KNC di Puskesmas
4. Terlaksananya program pencegahan sehingga KTD, KTC, KPC dan
KNC tidak terulang.

Jl. Raya Bantarbolang No.170 Bantarbolang Kode Pos 52352

Email : puskesmas.bantarbolang@yahoo.co.id

Jl. DI Panjaitan No.218 Kecamatan Pemalang Kabupaten Pemalang 52319

Telp (0284) 321526 Email : puskesmasBantarbolang@gmail.com
IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
1. Ketepatan identifikasi pasien;
2. Peningkatan komunikasi yang efektif;
3. Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai;
4. Kepastian tepat-lokasi, tepat-prosedur, tepat-pasien operasi;
5. Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan;
6. Pengurangan risiko pasien jatuh.

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

a. Memenuhi Standar Keselamatan Pasien Puskesmas yang tertuang
dalam instrumen Akreditasi Puskesmas.
b. Membentuk Tim mutu Puskesmas yang bertugas untuk:
1. Menyusun form untuk pencatatan dan pelaporan KTD, KPC dan
KNC
2. Melakukan analisa masalah bila ada KTD, KPC dan KNC
3. Melakukan rencana tindak lanjut bila ada kejadian
4. Melaksanakan rapat koordinasi

VI. SASARAN
Seluruh pasien atau pelanggan UPT Puskesmas Bantarbolang

VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Bulan
No. Kegiatan
1 2 3 4 5 6
Rapat Tim
1
Manajemen
SOP KTD, KPC dan
2
KNC
Kebijakan
3
Keselamatan Pasien
Form Pencatatan &
.4
Pelaporan
5 Analisis masalah
Perencanaan
.6
kegiatan
7 Rapat Koordinasi

Jl. Raya Bantarbolang No.170 Bantarbolang Kode Pos 52352

Email : puskesmas.bantarbolang@yahoo.co.id

Jl. DI Panjaitan No.218 Kecamatan Pemalang Kabupaten Pemalang 52319

Telp (0284) 321526 Email : puskesmasBantarbolang@gmail.com
 VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN
1. Setiap bulan Tim Manajemen Mutu Pasien melakukan evaluasi
pelaksanaan kegiatan keselamatan pasien di unit kerja.
2. Setiap 6 bulan Tim Manajemen Mutu Pasien membuat laporan
pelaksanaan kegiatan keselamatan untuk Kepala Puskesmas.
3. Evaluasi untuk melihat pencapaian program dan rencana program
dilaksanakan setiap akhir tahun

IX. PENCATATAN, PELAPORAN dan EVALUASI KEGIATAN

Pencatatan, pelaporan dan evaluasi kegiatan ini merupakan Laporan
dan Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan. Pencatatan dilakukan setiap
menemukan kasus KTD, KTC ,KPC atau KNC. Pelaporan dilaksanakan
setiap 6 bulan sekali. Data kemudian dievaluasi setiap kali ada pelaporan
untuk mencegah kejadian terulang kembali.

X. SUMBER DANA
Dana pelaksanaan kegiatan berasal dari dana APBD Pemerintah
Kabupaten.

Kepal
Pemalang, 1 Januari 2022
Kepala UPT Puskesmas Bantarbolang

Dr. Muchamad Iqbal

NIP.19740730 201001 1 002

Jl. Raya Bantarbolang No.170 Bantarbolang Kode Pos 52352

Email : puskesmas.bantarbolang@yahoo.co.id

Jl. DI Panjaitan No.218 Kecamatan Pemalang Kabupaten Pemalang 52319

Telp (0284) 321526 Email : puskesmasBantarbolang@gmail.com