PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NUSAHERANG
Jl. Raya Cikadu No. 01 Kode Pos 45563 Kuningan

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS NUSAHERANG

Nomor : / /PKM NSH/2018

TENTANG

KEBIJAKAN MUTU
DI UPTD PUSKESMAS NUSAHERANG
TAHUN 2018

KEPALA UPTD PUSKESMAS NUSAHERANG,

Menimbang : a. bahwa Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas)

adalah Unit Pelaksana Teknis Daerah (UPTD) dari
Dinas Kesehatan yang merupakan Fasilitas
penyelenggara pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama
(FKTP);
b. bahwa dalam penyelenggaraan pelayanan kesehatan
tersebut pasien mempunyai hak untuk memperoleh
pelayanan yang bermutu;
c. bahwa dalam upaya peningkatan mutu di UPTD
Puskesmas Nusaherang dapat terlaksanakan dengan
baik, perlu adanya kebijakan mutu;
d. bahwa dalam rangka pelaksanaan pada huruf a, b dan
c, perlu dituangkan dalam Surat keputusan kepala
UPTD Puskesmas Nusaherang.

Mengingat : 1. Undang - undang Republik Indonesia, Nomor 36 Tahun

2014 tentang Tenaga Kesehatan;
2. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72
Tahun 2012 tentang Sistem Kesehatan Nasional;
3. Peraturan Presiden Nomor 111 Tahun 2013 tentang
Jaminan Kesehatan nasional;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013
 tentang jaminan Kesehatan Nasional,
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
828/Menkes/SK/IX/2008 tentang Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEBIJAKAN MUTU DI UPTD PUSKESMAS NUSAHERANG

TAHUN 2018.
KESATU : Kebijakan Mutu UPTD Puskesmas NUSAHERANG
sebagaimana tercantum dalam lampiran surat keputusan
ini;
KEDUA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan dan atau kesalahan didalamnya, akan
diadakan perbaikan seperlunya.

Ditetapkan di Nusaherang
Pada tanggal Januari 2018

Kepala UPTD Puskesmas Nusaherang

ADE SAPRUDIN
NIP. 19630217 198502 1 001
Lampiran I : Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Nusaherang
Nomor : / /PKM NSH/2018
Tanggal : Januari 2018
Tentang : KEBIJAKAN MUTU DI UPTD PUSKESMAS
NUSAHERANG TAHUN 2018.

KEBIJAKAN MUTU

1. Kepala Puskesmas dan seluruh penanggungjawab Administrasi,

penanggungjawab UKP dan Penanggungjawab UKM wajib berpartisipasi
dalam program mutu mulai dari perencanaan, pelaksanaan, monitoring
dan evaluasi.
2. Para pimpinan wajib melakukan kolaborasi dalam pelaksanaan Program
mutu yang diselenggarakan di seluruh jajaran Puskesmas.
3. Perencanaan mutu disusun oleh seluruh jajaran UPTD Puskesmas DTP
Nusaherang dengan pendekatan multi disiplin, dan dikoordinasikan oleh
Ketua Manajemen Mutu.
4. Perencanaan mutu berisi :
a. Area prioritas berdasarkan data dan informasi, baik dari hasil
monitoring dan evaluasi indikator, maupun keluhan
pasien/keluarga/staf dengan mempertimbangkan kekritisan, risiko
tinggi dan kecenderungan terjadinya masalah.
b. Yang termasuk area prioritas di UPTD Puskesmas Nusaherang adalah
pelayanan pendaftaran, laboratorium, IGD, rawat inap, dan PONED.
c. Kegiatan-kegiatan pengukuran dan pengendalian mutu yang
terkoordinasi dari semua unit kerja dan unit pelayanan.
d. Pengukuran mutu dilakukan dengan pemilihan indikator,
pengumpulan data, untuk kemudian dianalisis dan ditindak lanjuti
dalam upaya peningkatan mutu.
e. Indikator meliputi indikator manajerial, indikator kinerja UKM, dan
indikator klinis yang meliputi indikator struktur, proses dan hasil
capaian.
f. Upaya-upaya perbaikan mutu melalui standarisasi, perancangan
sistem, rancang ulang sistem untuk peningkatan mutu.
g. Penerapan manajemen resiko pada semua lini pelayanan baik
pelayanan klinis maupun penyelenggaraan UKM.
h. Manajemen resiko klinis untuk mencegah terjadinya kejadian sentinel,
kejadian tidak diharapkan, kejadian nyaris cedera, dan keadaan
potensial cedera.
i. Pelaporan KNC, KTD, KPC, sentinel kepada Tim Peningkatan Mutu
dan Keselamatan Pasien (PMKP) dengan menggunakan formulir
insiden paling lambat 2x24 jam setelah kejadian.
j. Program dan kegiatan-kegiatan peningkatan mutu pelayanan klinis,
termasuk di dalamnya program peningkatan mutu laboratorium dan
program peningkatan mutu pelayanan obat.
k. Program pelatihan dan kredensial yang terkait dengan peningkatan
mutu.
l. Rencana pertemuan sosialisasi dan koordinasi untuk menyampaikan
permasalahan, tindak lanjut, dan kemajuan tindak lanjut yang
dilakukan.
m. Rencana monitoring dan evaluasi program mutu.

Kepala UPTD Puskesmas Nusaherang

ADE SAPRUDIN
NIP. 19630217 198502 1 001