PELEPASAN IMPLANT

No. SK : SOP/ /I/2023

No. Revisi : 01
SOP
TanggalTerbit :
Halaman : 1/2
UPT
PUSKESMAS drg. Meysty Putiri Ranna
KELAPA KAMPIT NIP.
198005062011012004
1. Pengertian Pelepasan implan adalah tindakan yang dilakukan petugas
untuk mengeluarkan implan setelah habis masa aktifnya atau
karena penggunaan yang tidak cocok.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk pelaksanaan
pelayanan pelepasan implant
3. Kebijakan SK nomor 445/01a/PKM-KK/I/2023 Tentang Kebijakan Pelayanan
Klinis UPT Puskesmas Kelapa Kampit
4. Referensi Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi tahun 2011
5. Prosedur 1. Petugas mempersilahkan klien masuk.
2. Petugas menyapa serta memberi salam pada klien.
3. Petugas menanyakan keperluan klien.
4. Petugas mencocokkan lembar RM dengan data klien.
5. Petugas menanyakan alasan pencabutan.
6. Petugas menganamnesa klien.
7. Petugas meminta kartu akseptor.
8. Petugas meminta tandatangan inform concent pada klien.
9. Petugas memeriksa klien
10. Petugas menyarankan klien untuk mencuci lengan yang
terpasang implan.
11. Petugas menyiapkan alat dan obat yang antara lain :
 Anti septik ( bethadin,alkohol 70%) dalam 2 kom kecil
 Hand scond satu pasang
 Kasa steril
 Plester, gunting
 Lidocain dan spuit 3 cc
 Implant set : Klem U,klem masquito
 Bisturi mask dan skalpel
 Duk lobang steril
 Perlengkapan dokumentasi( lembar RM, kartu KB,
register KB, inform concent)
12 Petugas menganjurkan akseptor untuk berbaring di tempat tidur
dengan posisi telantang.
13. Petugas membantu akseptor untuk melepas lengan baju yang
terpasang implan.
14. Petugas mencuci tangan

6. Diagram Alir
Mempersilahkan klien
masuk

Menyapa dan memberi salam

kepada klien serta menanyakan
keperluan klien

Menganamnesa klien dan

menyiapkan alat

Menganjurkan klien untuk mencuci

tangan dan melakukan pelepasan
implan

Petugas mencuci tangan dan

membereskan alat

7. Unit Terkait 1. Poskesdes

 2. Puskesmas

Rekaman Histori Perubahan

N
Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl Mulai Berlaku
o
SK Kepala UPT Puskesmas
Kelapa Kampit nomor:
1. Kebijakan 445/01a/PKM-KK/I/2023
Tentang Kebijakan Pelayanan
Klinis
2. Kepala Puskesmas Kepala Puskesmas diganti 4 Maret 2019
 PELEPASAN IMPLAN
No. SK : SOP/ /I/2023
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tanggal Terbit :
Halaman : 1/1
UPT drg. Meysty Putiri Ranna
PUSKESMAS NIP. 198005062011012004
KELAPA KAMPIT
No Kegiatan Ya Tidak Tidak
Berlaku
1. Apakah Petugas mempersilahkan klien masuk?
2. Apakah petugas menyapa dan member salam pada
klien?
3. Apakah petugas menanyakan keperluan klien ?
4. Apakah petugas mencocokkan lembar RM dengan data
klien?
5. Apakah petugas menanyakan alasan pencabutan?
6. Apakah petugas menganamnesa klien?
7. Apakah petugas meminta kartu akseptor?
8 Apakah petugas meminta tandatangan inform concent
pada klien?
9. Apakah petugas memeriksa klien?
10. Apakah petugas memberi nota tagihan untuk membayar
di kasir?
11. Apakah petugas menyarankan klien untuk mencuci
lengan yang terpasang implan?
12. Apakah petugas menyiapkan alat dan obat?
13. Apakah Petugas menganjurkan akseptor untuk
berbaring di tempat tidur dengan posisi telantang?
14. Apakah petugas membantu akseptor untuk melepas
lengan baju yang terpasang implan?
15. Apakah petugas mencuci tangan?
16 Apakah petugas melakukan tindakan antisepsis pada
lengan yang akan dilepas implannya?
17 Apakah petugas memasang duk lobang di lengan tempat
yang akan dilepas implannya?
18 Apakah petugas menyuntikkan anestesi lokal di bawah
implan?
19 Apakah petugas membuat insisi 4 mm sedekat mungkin
pada ujung-ujung implan?
Jumlah

Compliance Rate (CR)…..............................................%

Kelapa Kampit,……………………..
Pelaksana / Auditor

(……………………..)