BAB I

PENDAHULUAN

1. Latar belakng

Perencanaan adalah suatu usaha menyusun serangkaian kegiatan untuk

mencapai tujuan kegiatan yang telah ditetapkan dengan memanfaatkan sumber
daya yang ada secara efektif dan efisien. Dengan adanya perencanaan sumber
daya dimanfaatkan secara optimal untuk mencapai tujuan.

Dalam tata kelola Puskesmas perencanaan dikenal dengan istilah Plan Of

Action (POA) yang mengesankan bentuk perencanaan tradisional karena fokus
pada perencanaan hilir yaitu kegiatan-kegiatan pokok dan kegiatan - kegiatan
pengembangan.

Dalam perkembangannya POA banyak mengalami perubahan dengan

pola perencanaa strategi. Ditambah kondisi lingkungan makro yang
mensyaratkan Standar Pelayanan Minimal (SPM) dan pencapaian MDG`s yang
harus dicapai Puskesmas. Dalam menyusun perencanaan program, SPM dan
capaian MDG’s sebagai acuan yang mampu mengarahkan agar hasil kinerja
puskesmas nantinya dapat memenuhi SPM dan capaian MDG.s tersebut.

Bagi puskesmas Bumi Emas terutama program Pengembangan Usaha

Kesehatan Sekolah, situasi tersebut merupakan momentum untuk
mendokumentasikan hal-hal yang melatarbelakangi proses perencanaan dalam
POA sekaligus menterjemahkan intangible asset Puskesmas agar dapat
didistribusikan pada yang berkepentingan guna membangun partisipasi dan
peran serta .Kesemuanya bermula dari Visi dan Misi Puskesmas Bumi Emas.

2. Tujuan
a. Agar penanggung jawab Program usaha kesehatan sekolah puskesmas
bandar jaya dapat melaksanakan kegiatan dengan efisien dan efektif sesuai
dengan tujuan yang telah ditetapkan.
b. Agar kepala puskesmas dan penanggung jawab program usaha kesehatan
sekolah dapat melaksanakan pemantauan dan penelitian kegiatan secara
benar dan terarah.
3. VISI dan MISI PUSKESMAS BUMI EMAS
3.1 Visi
Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Yang Berkualitas di Wilayah Kerja
Puskesmas Bumi Emas
3.2 Misi
Misi Puskesmas Bumi Emas sebagai berikut:
1) Meningkatkan Mutu Pelayanan Yang Berkesinambungan
2) Meningkatkan Kualitas Sumber Daya Manusia Yang Profesional dan
Berkomitmen Tinggi
3) Meningkatkan Kerjasama Lintas Sektor Terkait Dalam Bidang
Kesehatan
4) Meningkatkan Pembinaan Peran Serta Masyarakat Dalam Bidang
Kesehatan

4.TATA NILAI

P : Profesional, memiliki kemampuan dalam memberikan

pelayanan kesehatan yang terbaik.
A : Adil, mampu memberikan pelayanan yang baik dan merata.
S : Santun, memiliki sikap yang sopan dan santun kepada seluruh
masyarakat dan rekan sekerja.
T : Tanggung Jawab, mampu memberikan pelayanan kesehatan
sesuai pedoman dan standar pelayanan yang ditetapkan dapat
dipertanggungjawabkan .
I : Ikhlas, memberikan pelayanan dengan sepenuh hati.

5 .Ruang lingkup

Wilayah kerja UPTD Puskesmas Bumi Emas terdiri dari 8 desa, yaitu desa
Banjar Rejo, Bumi Harjo, Balerejo, Batang Harjo, Bumi Emas, Sumber Agung,
Sri Basuki, dan Selorejo. Luas wilayah kerja UPTD Puskesmas Bumi Emas
adalah 32,56 Km dengan Jumlah penduduk 12.487 Jiwa.

Puskesmas Bumi Emas melaksanakan 5 program pokok/wajib (Promkes,

Kesling, Gizi, KIA-KB, P2P) dan 9 program pengembangan (Gigi dan mulut,
UKS, UKK, Olah raga, Kespro, Haji, PTM, Jiwa, Indera-Yankesrad), namun
dalam POA ini hanya membahas program pengembangan Usaha Kesehatan
Sekolah ( UKS ) yang mempunyai pengaruh terhadap derajat kesehatan, dan
ditambah program – program lainnya yang dianggap perlu dikembangkan
diwilayah kerja Puskesmas Bumi Emas
 BAB II

ANALISIS SITUASI

2.1. KEADAAN UMUM

2.1.1.Gambar Umum

Puskesmas Bumi Emas didirikan pada tahun 2012 di Kecamatan Batanghari,

dikarenakan jumlah penduduk yang melebihi 33 ribu dengan 17 Desa dan untuk
memeratakan pelayanan kesehatan maka di Kecamatan Batanghari melakukan
pemekaran daerah menjadi dua Puskesmas, yaitu Puskesmas Bumi Emas dan
Puskesmas Batanghari. Puskesmas Bumi Emas mendapatkan Izin Operasional
dengan Nomor B.1379/10/SK/2016 dan ditandatangani oleh Bupati Kabupaten
Lampung Timur yaitu Ibu Chsununia pada tanggal 19 Juli 2016 yang berlaku selama
5 tajun sejak ditandatanganinya izin operasional tersebut.

2.1.2. Letak Geografis dan Fotografis

Wilayah kerja UPTD Puskesmas Bumi Emas terdiri dari 8 desa, yaitu desa
Banjar Rejo, Bumi Harjo, Balerejo, Batang Harjo, Bumi Emas, Sumber Agung, Sri
Basuki, dan Selorejo. Luas wilayah kerja UPTD Puskesmas Bumi Emas adalah
32,56 Km dengan Jumlah penduduk 12.487 Jiwa. Secara administratif batas-batas
wilayah kerja Puskesmas bumi Emas berbatasan dengan :

Sebelah selatan berbatasan dengan jalan raya Batnghari-Sekampung

Sebelah barat berbatsan dengan kecamatan Sekampung
Sebelah timur berbatasan dengan Metro Timur
Sebelah utara berbatasan dengan Kecamatan Pekalongan

2.1.3.Kependudukan

Pada tahun 2019 jumlah penduduk wilayah kerja Puskesmas Bumi Emas
sebanyak 36.905 jiwa. Komposisi penduduk menurut jenis kelamin adalah
perempuan 18.182 orang dan laki-laki 18.723 orang.
 Gambar 1. Peta Wilayah Kerja Puskesmas Bumi Emas
Keterangan :

Banjarrejo
Bumiharjo
Balerejo
Batangharjo
Bumiemas
SumberAgung
Sri Basuki
Selorejo

2.2. KEADAAN KHUSUS

Puskesmas Bumi Emas memiliki Desa binaan sebanyak 8 (delapan) Desa dan
Puskesmas pembantu (Pustu) sebanyak 2 (dua). Dengan masing – masing memiliki
sekolah yang meliputi sebagai berikut yang dapat dilihat pada tabel berikut :

Tabel 1. Jumlah Sekolah di Wilayah Puskesmas Bumi Emas

N JUMLAH JUMLAH JUMLAH

DESA/KELURAHAN JUMLAH TK
O SD SMP/MIN SMA/SMK/MAN
1 BANJAREJO 3 1 1 3
2 BUMIHARJO 3 2 0 3
3 BALEREJO 2 0 0 1
4 BATANGHARJO 3 2 0 3
5 BUMI MAS 3 0 0 1
6 SUMBER AGUNG 2 0 0 3
7 SRIBASUKI 3 1 0 1
8 SELOREJO 3 0 0 4

JUMLAH 22 6 1 19
 Tabel 2. Data Sarana UKS SD Wilayah Puskesmas

JUMLAH DOKTER
N RUANG TEMPAT CUCI
DESA NAMA SEKOLAH GURU KECIL
O UKS TANGAN
UKS DIBINA

SD N 1 Banjar Rejo Ada Ada/mengalir 1 18

1
BANJAR Ada Ada/mengalir
SD N 2 Banjar Rejo 1 12
REJO
SD N 3 Banjar Rejo Ada Ada/mengalir 1 12
SD N 1 Bumi Harjo Ada Ada/mengalir 1 25
BUMI Ada Ada/mengalir
2 SD N 2 Bumi Harjo 1 12
HARJO
SD N 3 Bumi Harjo Ada Ada/mengalir 1 12
SD N 1 Bale Rejo Ada Ada/mengalir 1 20
3 BALE REJO
SD N 2 Bale Rejo Ada Ada/mengalir 1 12
SD N 1 Batangharjo Ada Ada/mengalir 1 12
BATANG Ada Ada/mengalir
4 SD N 2 Batangharjo 1 12
HARJO
SD N 3 Batangharjo Ada Ada/mengalir 1 12
SD N 1 Bumi Emas Ada Ada/mengalir 1 18
5 BUMI EMAS SD N 2 Bumi Emas Ada Ada/mengalir 1 12
SD N 3 Bumi Emas Ada Ada/mengalir 1 12
SD N 1 Ada Ada/mengalir
1 12
SUMBERAG Sumberagung
6
UNG SD N 2 Ada Ada/mengalir
1 12
Sumberagung
SD N 1 Sri Basuki Ada Ada/mengalir 1 12
7 SRI BASUKI SD N 2 Sri Basuki Ada Ada/mengalir 1 12
SD N 3 Sri Basuki Ada Ada/mengalir 1 12
SD N 1 Selorejo Ada Ada/mengalir 1 12
SD N 2 Selorejo Ada Ada/mengalir 1 12
8 SELO REJO
Ada Ada/ tidak
SD N 3 Selorejo 1 12
mengalir

Tabel 3. Data Sarana UKS SMP/ MTs Wilayah Puskesmas Bumi Emas

JUMLAH
RUANG TEMPAT CUCI KONSLING
NO DESA NAMA SEKOLAH GURU
UKS TANGAN SEBAYA
UKS

1 Banjar Rejo MTS N 1 Lampung Ada Ada/mengalir 2 15

Timur
2 Bumi Harjo SMP N 3 Batanghari Ada Ada/mengalir 1 5
Riyadhattul Ulum Ada Ada/Mengalir 1 5
3 Batang Harjo SMP IT Insan Mulya Ada Ada/Mengalir 1 5
SMP Falahiyah Ada Ada/mengalir 1 5
4 Sri Basuki SMPN 2 Batanghari Ada Ada/mengalir 1 5

Table 4. Data Sarana UKS SMA/MAN Wilayah Puskesmas Bumi Emas

 NAMA RUANG TEMPAT CUCI JUMLAH KONSLING
NO DESA
SEKOLAH UKS TANGAN GURU UKS SEBAYA

1 Banjar Rejo MAN N 1 Ada Ada/mengalir 2 7

Lampung Timur

B A B III
 HASIL PENCAPAIAN PROGRAM

3.1 IDENTIFIKASI MASALAH

Dengan melihat pencapaian program Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) tahun

2019, masih ditemukan beberapa permasalahan yang disajikan pada tabel berikut :

Table 5. Identifikasi masalah program UKS Puskesmas Bumi Emas

PENCAPAIAN
NO JENIS PROGRAM SASARAN TARGET KESENJANGAN
ABS %
1 Penjaringan SD/SMP/
SMA Sederajat. 29 100 29 100% 0

2 Penjaringan berkala SD
dan SMP 28 100 28 100 0

3 Pembentukan Dokter
kecil tingkat SD 22 80 0 0 100

4 Pembinaan UKS di
0
SD/MI 22 80 22 100%

5 Sikat gigi masal SD

22 80 0 0 100

3.2 Menetapkan Prioritas Masalah

Mengingat adanya keterbatasan kemampuan dalam mengatasi masalah secara

sekaligus atau adanya keterkaitan satu masalah dengan masalah lainnya, maka
perlu dipilih prioritas masalah dengan menggunakan metode USG. Penetapan
masalah prioritas tersebut dipandang dari segi Urgency (tingkat urgensi),
Seriousness (tingkat keseriusan) dan Growth (tingkat perkembangan) yang
disajikan dalam tabel berikut.

Table 6. Menetapkan Prioritas maslah program UKS Puskesmas Bumi Emas

URUTAN
NO PERMASALAHAN U S G TOTAL SKOR PRIORITAS
MASALAH

Pembentukan Dokter
1 5 5 5 15 1
kecil tingkat SD

2 Sikat gigi masal SD 4 4 5 13 2

Dari data di atas telah dilakukan Analisa permaslahan yang akan menjadi prioritas
program Unit Kesehatan Sekolah (UKS).
 Dari hasil tersebut terdapat rangking prioritas maslaha yaitu :

1. Pembentukan Dokter kecil tingkat SD

2. Pembinaan UKS di SD/ MI

3.3 Mencari Akar Masalah

Upaya pencarian akar penyebab masalah dengan menelusuri faktor penyebab

yang berpengaruh terhadap masalah tersebut baik secara langsung maupun tidak
langsung dengan menggunakan alat analisis Ishikawaatau diagram tulang ikan (Fish
Bone Diagram). Beberapa akar penyebab masalah tersebut dikelompokkan dalam
faktor Man (manusia), Money (dana), Material (bahan), Methode (metode),
Equipment (alat) dan Environment (lingkungan) yang dapat dilihat dalam diagram
berikut.

3.4 PRIORITAS MASALAH

Table 7. Prioritas Maslah

URUTAN
NO PERMASALAHAN U S G TOTAL SKOR PRIORITAS
MASALAH

Pembentukan Dokter
1 5 5 5 15 1
kecil tingkat SD

2 Sikat gigi masal SD 4 4 5 13 2

3.5 PEMECAHAN MASALAH

Table 8. Pemecahan Maslah

PRIORITAS ALTERNATIF PEMECAHAN PEMECAHAN MASALAH

NO PENYEBAB MASALAH KET
MASALAH MASALAH TERPILIH

1 Pembentukan 1. Kurangnya tenaga kesehatan
Dokter kecil untuk pembentukan Dokter kecil
tingkat SD
tingkat SD
2. Anggarkan dana yg masih minim
untuk pembentukan Dokter kecil
tingkat SD
3. Adanya wabah covid-19 yang
menghambat jalnnya kegiatan
program.
4. Belum adanya media informasi
yang cukup dalam kegiatan
pembentukan Dokter kecil tingkat
SD
1. Membentuk team tenaga
kesehatan untuk
mengkaderisasi Dokter Kecil
di seluruh SD
2. Dianggarkan dana untuk
Pembentukan Dokter Kecil di
seluruh sekolah.
3. Mengadakan koordinasi
dengan pihak sekolah untuk
penjaringan berkala dan tetap
melakukan protokol
kesehatan.
4. Mengadakan pembentukan
media informasi yang cukup
dalam melakukan
Pembentukan Dokter kecil
1. Membentuk team tenaga
kesehatan untuk mengkaderisasi
Dokter Kecil di seluruh SD
2. Dianggarkan dana untuk
Pembentukan Dokter Kecil di
seluruh sekolah.
3. Mengadakan koordinasi dengan
pihak sekolah untuk penjaringan
berkala dan tetap melakukan
protokol kesehatan.
4. Mengadakan pembentukan
media informasi yang cukup
dalam melakukan Pembentukan
Dokter kecil

2 Sikat gigi 1. Kurangnya tenaga kesehatan 1. Membentuk team tenaga 1. Membentuk team tenaga
bersama SD
 untuk sikat gigi bersama SD
2. Belum dianggarkan dana untuk
sikat gigi bersama SD
3. danya wabah covid-19 yang
menghambat jalnnya kegiatan
program.
4. Belum adanya media informasi
yang cukup dalam melakukan
sikat gigi bersama SD
kesehatan untuk kesehatan untuk mengkaderisasi
mengkaderisasi sikat gigi sikat gigi bersama SD
bersama SD 2. Dianggarkan dana untuk
2. Dianggarkan dana untuk Pembentukan sikat gigi bersama
Pembentukan sikat gigi SD
bersama SD 3. Mengadakan koordinasi
3. Mengadakan koordinasi dengan pihak sekolah untuk
dengan pihak sekolah untuk penjaringan berkala dan tetap
penjaringan berkala dan tetap melakukan protokol kesehatan.
melakukan protokol 4. Mengadakan pembentukan
kesehatan. media informasi yang cukup dalam
4. Mengadakan pembentukan melakukan Sikat gigi bersama SD
media informasi yang cukup
dalam melakukan Sikat gigi
bersama SD
 BAB IV
RENCANA USULAN KEGIATAN ( RUK ) DAN RENCANA PELAKSANAAN
KEGIATAN ( RPK ) PROGRAMPENGEMBANGAN USAHA KESEHATAN SEKOLAH
( UKS ) PUSKESMAS BUMI EMAS

4.1 Rencana Usulan Kegiatan

Setelah prioritas masalah dapat ditentukan dan diperoleh prioritas

pemecahan masalah sebagai hasil dari kajian data dan informasi yang ada, maka
tahap selanjutnya menyusun Rencana Usulan Kegiatan (RUK) dengan
memperhatikan berbagai kebijakan yang berlaku. Dalam hal ini kegiatan yang
akan diusulkan disesuaikan dengan satuan belanja dana BOK (Dana Operasional
Kesehatan) dan JKN. Rencana belanja per kegiatan dan RUK dan RPK yang telah
disusun dituangkan dalam bentuk matriks.
 BAB V

PENUTUP

5.1. KESIMPULAN

Dari hasil pembahasan program Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) puskesmas

Bumi Emas masalah yang harus diatasi adalah masalah belum terlaksananya kegiatan
Pembentukan Dokter kecil tingkat SD dan Pembentukan Dokter kecil tingkat SD.

Disamping itu masalah lainnya juga perlu diatasi sesuai dengan alternatif
pemecahan masalah yang telah diuarikan. Dengan demikian semua permasalahan
kegiatan program Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) diharapkan dapat diatasi.

5.2. SARAN

Untuk mengatasi permaslahan progrm Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) dengan

meninjau kembali penyebab pemasalahan maka diharapkan perlu adanya kerjasama
antara lintas program dan lintas sektoral terkait, sehingga program Usaha Kesehatan
Sekolah (UKS) Puskesmas Bumi Emas, Kec Batanghari Kabupaten Lampung Timur
dapat mencapai target Standar Pelayanan Minimal (SPM) yang telah ditentukan.