PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BALONGBENDO
Jl. Mayjen Bambang Yuwono No11, Seduri-Balongbendo (61263)
Telp.(031) 8989572, 8976521
E-mail : pkm.balongbendo@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS BALONGBENDO

Nomor : 440 / 40 / 404.5.2.1.16 / 2017

TENTANG
JENIS REAGENSIA ESENSIAL DAN BAHAN LAIN YANG HARUS TERSEDIA

Dengan Rahmat Tuhan Yang Maha Esa

KEPALA UPT PUSKESMAS BALONGBENDO,

MENIMBANG : a. bahwa untuk menunjang diagnosis penyakit dan

peningkatan pelayanan klinis di UPT Puskesmas
Balongbendo, maka perlu dilakukan pengembangan
pelayanan klinis yaitu melalui pemeriksaan laborat
Puskesmas;
b. bahwa dalam melaksanakan pemeriksaan laborat dan
menjamin dapat berlangsungnya pemeriksaan secara
berkesinambungan, maka perlu ditentukan reagensia
esensial dan bahan – bahan yang harus selalu tersedia di
UPT Puskesmas Balongbendo;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b,
perlu menetapkan Keputusan Kepala UPT Puskesmas
Balongbendo tentang reagensia esensial dan bahan lain
yang harus tersedia di laborat Puskesmas;

MENGINGAT : 1. Undang-Undang Nomor 25 tahun 2009 tentang Pemeriksaan

Laboratorium;
2. Undang Undang Republik Indonesia No. 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan
3. Peraturan Presiden RI No 72 Tahun 2012 tentang Sistem
Kesehatan Nasional (Lembaran Negara RI Tahun 2012 No
193);
 4. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 37 Tahun 2012 tentang
Penyelenggaraan Laboratorium Puskesmas;
5. Peraturan Menteri Kesehatan No. 75/Menkes/SK/X/2014
tentang Puskesmas ;

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS

BALONGBENDO TENTANG REAGENSIA ESENSIAL DAN
BAHAN LAIN YANG HARUS TERSEDIA

Kesatu Menentukan jenis reagensia esensial dan bahan lain yang harus
:
tersedia sebagaimana terlampir dalam keputusan ini.

Kedua Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila

:
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka
akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : BALONGBENDO
Tanggal : 5 Januari 2017
KEPALA UPT PUSKESMAS BALONGBENDO,

dr.TITIK SRI HARSASIH

Penata TK.I
NIP. 197505092007012020
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPT
PUSKESMAS BALONGBENDO
NOMOR : 440/40/404.5.2.1.16/2017
TENTANG : REAGENSIA ESENSIAL DAN
BAHAN LAIN YANG HARUS TERSEDIA

REAGENSIA ESENSIAL DAN BAHAN LAIN YANG HARUS TERSEDIA

NO NAMA REAGEN
1 Alkohol 70 %
2 Larutan truk
3 Larutan Rees Ecker
4 Giemsa stain
5 HCL 0,1 N
6 EDTA 10 %
7 Oil immersi
8 Reagen Glucosa
9 Reagen Chlosterol
10 Reagen Trigliserida
11 Reagen HDL
12 Reagen Ureum
13 Reagen Creatinin
14 Reagen asam urat
15 Reagen SGOT/SGPT
16 Reagen Widal
17 Reagen Gol Darah
18 Stik urine
19 Stik HbsAg
20 Stik HIV
21 Stik HCG
22 Reagen Diluton
23 Reagen Diluterge
24 Reagen Diluclear
25 Reagen Lyse
26 Pewarnaan ZN

KEPALA UPT PUSKESMAS BALONGBENDO,

dr.TITIK SRI HARSASIH

Penata TK.I
NIP. 197505092007012020