Anda di halaman 1dari 259

PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG

UPTD. PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN


Jalan Pangeran Kornel No.48 Telp. (0261) 202114 Sumedang 45313

Email : selatansmd@yahoo.com
LAPORAN PEMAKAIAN OBAT SUKAJAYA
Bulan : JANUARI 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

1 Acetylcysteine 200 mg Tablet


60 60 6

2 Acyclovir 200 mg Tablet


- -

3 Acyclovir 400 mg Tablet


- -

4 Acyclovir Cream Tube


- -

5 Alat Suntik Sekali Pakai 0,05 ml Syringe


- -

6 Alat Suntik Sekali Pakai 0,5 ml Syringe


- -

7 Alat Suntik Sekali Pakai 1 ml Syringe


- -

8 Alat Suntik Sekali Pakai 1 ml Syringe


- -

9 Alat Suntik Sekali Pakai 1 ml Syringe


- -

10 Alat Suntik Sekali Pakai 10 ml Syringe


- -

11 Alat Suntik Sekali Pakai 10 ml Syringe


- -

12 Alat Suntik Sekali Pakai 2,5 ml Syringe


- -

13 Alat Suntik Sekali Pakai 2,5 ml Syringe


- -

14 Alat Suntik Sekali Pakai 20 ml Syringe


- -

15 Alat Suntik Sekali Pakai 3 ml Syringe


- -

16 Alat Suntik Sekali Pakai 3 ml Syringe


- -

17 Alat Suntik Sekali Pakai 5 ml Syringe


- -

18 Alat Suntik Tuberculin 1 ml Set


- -

19 Albendazol 400 mg Tablet


- -

20 Albendazole Susp Botol


- -

21 Alkohol Swab CHG 0,5% (EMPAC) Buah


- -

22 Alkohol Swab CHG 0,5% (EMPAC) Pcs


- -

23 Alkohol Swab CHG 0,5% (EMPAC) Pcs


- -

24 Alkohol Swab CHG 0,5% (EMPAC) Pcs


- -

25 Allopurinol 100 mg Tablet


10 100 110 10 10 6

26 Allopurinol 300 mg Tablet


- -

27 Ambroxol 30 mg Tablet
- -

28 Ambroxol Syrup Botol


- -

29 Aminofilin 200 mg Tablet


- -

30 Aminofilin Inj 24 mg/ml-10 mg Ampul


- -

31 Aminofluid 500 ml Botol


- -

32 Amitriptilin HCL Tablet Salut 25 mg Tablet


- -

33 Amlodipin 10 mg Tablet
100 100 20 10

34 Amlodipin 5 mg Tablet
- -

35 Amoxisilin 500 mg Tablet


177 400 577 10 10 10 10 10

36 Amoxisilin 500 mg Tablet


- -

37 Amoxisilin Kapsul 250 mg Kapsul


- -

38 Amoxisilin Syrup 125 mg/ml Botol


- -

39 Amoxisilin Syrup Forte 250 mg Botol


5 5 1 1

40 Amoxisilin syrup Forte 250mg/ml Botol


- -

41 Ampisilin 500 mg Tablet


- -

42 Ampisilin Serbuk Inj 1000 mg Vial


- -
Bulan : JANUARI 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

43 Anestesi Citoject Buah


- -

44 Anstrep Syrup Botol


- -

45 Antalgin (Metampiron) 500 mg Tablet


34 100 134

46 Antasida Doen Suspensi Buah


- -

47 Antasida Doen Tablet Tablet


388 400 788 20 10 26 36 20 40 10 16 20

48 Anti Hemoroid Suppositorida Suppo


- -

49 Anti Hemoroid Suppositorida Suppo


- -

50 Anti Migrain Doen Tablet


- -

51 Antifungi Doen Kombinasi Pot


- -

52 Antiseptic Hand Rub 5 Lt Botol


- -

53 Antiseptic Hand Rub 500 ml Botol


- -

54 Antiseptic Surgical Hand Scrub 5 Lt Botol


- -

55 Antiseptic Surgical Hand Scrub 500 ml Botol


- -

56 Aqua Pro Injeksi 20 ml Vial


- -

57 Aquadest Steril 500 ml Botol


- -

58 Asam folat Tablet/Kaplet/Kapsul Tablet


145 - 145

59 Asam Mefenamat 500 mg Tablet


100 200 300 10 10

60 Asering Botol
- -
Bulan : JANUARI 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

61 Asetosal 500 mg Tablet


- -

62 Asetosal 80 mg Tablet
- -

63 Atafulgit tablet 600 mg Tablet


50 50

64 Atorvastatin 10 mg Tablet
- -

65 Atrofin Sulfat inj 0,2 mg/ml-1 mg Ampul


- -
Azitromisin 500 mg Tablet
66 -
-
67 Bethametasone Cream 0,1% Tube
2 4 6

68 Bioplacenton Tulle Pcs


- -

69 Bisakodil Sup Suppo


- -

70 Bisturi No. 10 Pcs


- -

71 Bloodset Pcs
- -

72 Bundavin Tablet
- -

73 Calsidor Pcs
- -

74 Captopril 12,5 mg Tablet


60 - 60

75 Captopril 25 mg Tablet
180 - 180 10

76 Catgut Chromic 2/0 100m Pcs


1 - 1

77 Catgut Chromic 2/0 75 C 30 MR Pcs


- -

78 Catgut Chromic 3/0 75 C 22 MR Pcs


- -

79 Catgut Plain 2/0 70 C 36 MR Pcs


- -

80 Catgut Plain 3/0 70 C 19 MR Pcs


- -

81 Cavit/ Temporary Filing Material Botol


- -

82 Cefixim 100 mg Tablet


- -

83 Cetirizine 10 mg Tablet
- -

84 Citoject Pcs
- -

85 Clindamycin 300 mg Kapsul


- -

86 Clorfenol Kamper Menthol (CHKM) Botol


- -

87 Co-Amoxiclav 625 mg Tablet


- -

88 Coltosol F/Temporary Filing Material Botol


-
-
89 Curviplex Botol
- -

90 Dekstrofen Sirup Botol


- -

91 Devitalisasi Pasta (Non Arsen) Botol


- -

92 Dexamethason 0,5 mg Tablet


- -

93 Dexamethason Inj 5 mg/ml-1 ml Ampul


- -

94 Dextaco Tablet Tablet


- -

95 Difenhidramin inj 10 mg/ml Ampul


- -

96 Digoxin 0,25 mg Tablet


- -

97 Dimenhidrinat 50 mg Tablet
- -

98 Domperidon 10 mg Tablet
8 - 8

99 Domperidon Suspensi Botol


- -

100 Dopamet/ Metildopa Tablet


122 - 122

101 Doxycyclin Kapsul - -

102 Epinefrina Hcl inj 0,1%-1ml Ampul


- -

103 Epinefrina Hcl inj 0,1%-1ml Ampul


- -

104 Erytromicin 250 mg Tablet


- -

105 Erytromicin 500 mg Tablet


- -

106 Erytromicin Syrup mg Botol


- -

107 Ethambutol Hcl 250 mg Tablet


- -
Bulan : JANUARI 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

108 Ethambutol Hcl 500 mg Tablet


- -

109 Ethanol 70% 1 Liter Botol


- -

110 Ethanol 70% 100 ml Botol


- -

111 Ethil Clorida 100 ml Botol


- -

112 Eugenol Botol


- -

113 Faceshield Pcs


- -

114 FDC Anak Paket


- -

115 FDC I Paket


- -

116 FDC II Paket


- -

117 FDC Sisipan Paket


- -

118 Female Chateter No. 16 Pcs


2 - 2

119 Female Chateter No. 18 Pcs


- -

120 Fenitoin Kapsul 100 mg Kapsul


- -

121 Fenobarbital 30 mg Tablet


- -

122 Fenobarbital inj Ampul


- -

123 Fermin Pcs


- -

124 Film IV Dressing 67P Pcs


- -

125 Fluconazole 150 mg Kapsul


- -

126 Folley Cathether No. 16 Pcs


- -

127 Folley Cathether No. 18 Pcs


- -

128 Folley Cathether No. 20 Pcs


- -

129 Fortusin Syrup Botol


- -

130 Furosemide 40 mg Tablet


- -

131 Garam Oralite Sachet


85 30 115

132 Garam Oralite Sachet


- -

133 Gentamicin inj 40 mg Ampul


- -

134 Gentamicin Salep Kulit Tube


- -

135 Gentamicin Salep Mata Tube


- -

136 Gentamicin Tetes Mata 0,3% Botol


- -

137 Gentian Violet Larutan 1%-10 ml Botol


- -

138 Gigadril Botol


- -

139 Glass Ionomer Botol


- -

140 Glibenclamide 5 mg Tablet


- -

141 Glimepirid 1 mg Tablet


- -

142 Glimepirid 2 mg Tablet


- -

143 Gliseril Guayakolat 100 mg Tablet


- -

144 Glukosa Larutan Infus 10%-500 ml Botol


- -

145 Glukosa Larutan Infus 5%-500 ml Botol


- -

146 Griseofulvin 125 mg Tablet


- -

147 Halloperidol 0,5 mg Tablet


- -

148 Halloperidol 1,5 mg Tablet


- -

149 Halloperidol 2 mg Tablet


- -

150 Halloperidol 5 mg Tablet


- -

151 Halloperidol inj 5 mg/ml Ampul


- -

152 Hansaplast 2,5 cm x 4,5 m Pcs


- -

153 Hansaplast 7,5 cm x 4,5 m Pcs


- -

154 Hemafort Tablet


- -
Bulan : JANUARI 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

155 Herbakof Botol


1 - 1

156 Hidroclortiazid (HCT) 25 mg Tablet


- -

157 Hidrocortison Acetat (Solacort/Armacort) Tube


- -

158 Hidrogen Peroksida 3% Botol


- -

159 Hidrokortison Cream 2,5% Tube


2 - 2

160 Ibuprofen 200 mg Tablet


100 100 10 20

161 Ibuprofen 400 mg Tablet


- -

162 Ibuprofen syrup Botol


- -

163 Infusion Set anak Pcs


- -

164 Infusion Set anak Pcs


- -

165 Infusion Set Dewasa Pcs


1 - 1

166 Infusion Set Dewasa Pcs


- -

167 Isoniazid 300mg/Rifampentin 300mg Kit


- -

168 Isoniazida (INH) 100 mg Tablet


- -

169 Isoniazida (INH) 300 mg Tablet


- -

170 Isosorbit 5 mg Tablet


- -

171 IV Cateter No. 16 Pcs


- -

172 IV Cateter No. 18 Pcs


2 - 2

173 IV Cateter No. 20 Pcs


- -

174 IV Cateter No. 22 Pcs


- -

175 IV Cateter No. 22 Pcs


- -

176 IV Cateter No. 24 Pcs


- -

177 IV Cateter No. 26 WG Pcs


- -

178 Jarum citoject Pcs


- -

179 Jarum Jahit Kulit No. 12 Pcs


- -

180 Jarum Jahit Otot No. 12 Pcs


- -

181 Jumantik Kit Kit


- -

182 Kalium Permanganat Botol


- -

183 Kalsium Glukonas Ampul


- -

184 Kalsium Hidroksida Pasta/Kalsidor Botol


- -

185 Kalsium Laktat (Kalk) 500 mg Tablet


1,024 - 1,024 30 30 30 30 30 30 16 70 10 10

186 Kantung Jenazah Buah


- -

187 Kapas Pembalut/Absorben 100 mg Pcs


- -

188 Kapas Pembalut/Absorben 250 mg Pcs


- -

189 Karbamazepin 200 mg Tablet


- -

190 Karbogliserin tetes Telinga Botol


2 - 2 1 1

191 Kasa hidrofile 3yard X 10cm Pcs


- -

192 Kasa Hydrofil 36 m x 80 m Pcs


- -

193 Kasa Kompres 16x16 Steril Pcs


- -

194 Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 10 cm Pcs


- -

195 Ketokonazol 200 mg Tablet


- -

196 Ketokonazol Cream Tube


1 - 1

197 Klindamisin 300 mg Kapsul


- -

198 Kloramfenicol 250 mg Kapsul


- -

199 Kloramfenicol 500 mg Kapsul


- -

200 Kloramfenicol Salep Kulit Tube


1 3 4

201 Kloramfenicol Salep Mata 1% Botol


- -
Bulan : JANUARI 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

202 Kloramfenicol Susp 125 mg Botol


- -

203 Kloramfenicol Tetes Telinga Botol


- -

204 Klorfeniramin Maleat (CTM) 4 mg Tablet


- -

205 Klorine Botol


- -

206 Klorpromazin 100 mg Tablet


- -

207 Klorpromazin 25 mg Tablet


- -

208 Klorpromazin inj 5 mg/amp-2ml Ampul


- -

209 Kondom Pcs


- -

210 Kotrimoksazol Anak Tablet


- -

211 Kotrimoksazol Doen 480 mg Tablet


93 - 93

212 Kotrimoksazol Doen 600 mg Tablet


- -

213 Kotrimoksazol Susp Botol


- -

214 Kotrimoxazole Doen 960 mg Tablet


- -

215 Leukomed IV Film Pcs - -

216 Leukoplast Hospital 2,5 cm x 4,5 m Pcs


- -

217 Leukoplast Hospital 7,5 cm x 4,5 m Pcs


- -

218 Lidocain Compositum inj Ampul


- -

219 Lidocain HCL inj 2% Ampul


2 2 4

220 Lidocain Jelly 2% Pcs


- -

221 Lidokain Spray oral 10% Pcs


- -

222 Lisol Botol


- -

223 Lodecon Farte Tablet


- -

224 Lodecon Tablet


- -

225 Lodomer inj Ampul


- -

226 Loratadine 10 mg Tablet


- -

227 Lubrican Cupid Pcs


- -

228 Lytacur Botol - -

229 Magnesium Sulfat inj 20% Botol


- -

230 Magnesium Sulfat inj 40% Botol


- -

231 Masker kn95 Pcs


- -

232 Masker Medis Buah


- -

233 Masker Medis Buah


- -

234 Masker Medis Pcs


- -

235 Masker Medis Pcs


- -

236 Masker N95 Pcs


- -

237 Masker N95 Pcs


- -

238 Metformin 500 mg Tablet


- -

239 Metilergometrin Maleat inj Ampul


- -

240 Metilergometrin Maleat Tablet


- -

241 Metilprednisolon 16 mg Tablet


- -

242 Metilprednisolon 4 mg Tablet


- -

243 Metoclopramide inj Ampul


- -

244 Metoclopramide tab Tablet


- -

245 Metronidazol 250 mg Tablet


- -

246 Metronidazol 500 mg Tablet


96 - 96 10 10 10

247 Metronidazol Sirup Botol


- -

248 Miconazole Tube


2 2
Bulan : JANUARI 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

249 Mineral Mix Serbuk 8 G Sachet - -

250 Multivitamin SIVIT-ZINK Tablet


- -

251 Mummying Pasta Botol


- -

252 Nasal Oksigen, Canula "XS" Pcs


- -

253 Nasal Oksigen, Canula "S" Pcs


- -

254 Nasal Oksigen, Canula "M" Pcs


- -

255 Nasal Oksigen, Canula "L" Pcs


1 - 1

256 Natrium Bikarbonat 500 mg Tablet


130 100 230

257 Natrium Bikarbonat 500 mg Tablet


- -

258 Natrium Diklopenat 25 mg Tablet


- -

259 Natrium Klorida Lar. Infus 0,9% Botol


2 - 2

260 Natrium Klorida Lar. Infus 0,9% Botol


- -

261 Nifedipin 10 mg Tablet


- -

262 Nistatin Suspensi Botol


- -

263 Nistatin vaginal 100.000 IU/g Tablet


- -

264 Nistatin vaginal 500.000 IU/g Tablet


- -

265 Novadryl Tablet


-
-
266 NRM Adult Pcs
- -

267 NRM Adult (L) Pcs


- -

268 NRM Adult (XL) Pcs


- -

269 NRM Child Pcs


- -

270 NRM Child (M) Pcs


- -

271 Nurse Cap Geen Pcs


- -

272 OAT KDT Dosisi harian Paket


- -

273 OAT KDT Dosisi harian Paket


-
-
274 OAT KDT Dosisi harian Paket
- -

275 OAT KDT Dosisi harian Paket


- -

276 OAT Kombipak Kategori I Paket


- -

277 Obat Batuk Hitam (OBH) 100 ml Botol


- -

278 OBH Plus Botol


- -

279 Oksigen Nasal cannula (CHILD) Pcs


- -

280 Oksigen Nasal cannula L (Adult) Pcs


- -

281 Oksigen Nasal cannula M (Infant/child) Pcs


- -

282 Oksitetrasiklin HCL 3% Salep Kulit Tube


- -

283 Oksitetrasiklin HCL inj 50 mg/ml-10 ml Vial


- -

284 Oksitetrasiklin HCL Salep Mata Tube


- -
Bulan : JANUARI 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

285 Oksitosin inj 10 ml Ampul


4 - 4

286 Omeprazole inj Ampul


- -

287 Omeprazole Kapsul/Kaplet 20 mg Kapsul


- -

288 Oseltamifir 75 mg Kapsul


- -

289 Oxyflow Pcs


- -

290 Papaverin Tablet


- -

291 Paper Tape Roll


- -

292 Paraformaldehyde (Formalin) Botol


- -

293 Parasetamol 100 mg Tablet


- -

294 Parasetamol 500 mg Tablet


300 300 10 16 38 6 20 20

295 Parasetamol 500 mg Tablet


- -

296 Parasetamol 500 mg Tablet


- -

297 Parasetamol Drops Botol


2 - 2

298 Parasetamol Syrup 120 mg Botol


2 6 8 1 1

299 Pehacain inj Ampul


- -

300 Permetrin Krim 5% (Scabimite) Tube


- -

301 PGA 2 75 C + Jarum 1/2 40 M (Demesorb) Pcs


- -

302 Phenoxymethyl Penicillin 250 mg Tablet


- -

303 Phenoxymethyl Penicillin 500 mg Tablet


- -

304 Phytomenadione (Vit K) 10 mg Tablet


- -

305 Phytomenadione (Vit K) Inj Ampul


2 - 2

306 Piroxicam 10 mg Tablet


- -

307 Piroxicam 20 mg Tablet


- -

308 Plastik Limbah Buah


- -

309 Plester 5 yard x 2 inc Pcs


- -

310 Plester 7,5 yard x 5 inc Pcs


- -

311 Plesterin Buah


- -

312 Polypropylene 2/0 75C + jarum 3/8 26m (Demelene) Pcs


- -

313 Povidon 10%- 60 ml Botol


- -

314 Povidone Iodine 10% - 30 ml Botol


- -

315 Povidone Iodine 10% - 300 ml Botol


- -

316 Prednison 5 mg Tablet


35 200 235 20 10 6

317 Primetamine Tablet


- -

318 Probenesid Tablet


- -

319 Propanolol Hcl 10 mg Tablet


- -

320 Propanolol Hcl 40 mg Tablet


- -

321 Propiltiourasil 100 mg Tablet


- -

322 Pyrantel 125 mg Tablet


- -

323 Pyrazinamide 500 mg Tablet


- -

324 Ranitidine 150 mg Tablet


100 100

325 Ranitidine inj Ampul


- -

326 Reserpine 0,25 mg Tablet


- -

327 Retinol (Vit A) Kapsul 100.000 IU Kapsul


- -

328 Retinol (Vit A) Kapsul 100.000 IU Kapsul


- -

329 Retinol (Vit A) Kapsul 200.000 IU Kapsul


- -

330 Retinol (Vit A) Kapsul 200.000 IU Kapsul


- -

331 Rifampisin 300 mg Tablet


- -
Bulan : JANUARI 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

332 Rifampisin 450 mg Tablet


- -

333 Ringer Laktat Larutan Infus Botol


- -

334 Rivanol 300 ml Botol


- -

335 Safety box Pcs


- -

336 Salbutamol 2 mg Tablet


17 - 17

337 Salbutamol Inhalasi Pcs


- -

338 Salep 24 Kombinasi 2% POT


1 - 1

339 Salisil Bedak 2% - 50 gr Pcs


2 - 2 1

340 Sarung tangan kain Pasang - -

341 Sarung Tangan No. 6,5 Steril Pcs


- -

342 Sarung Tangan No. 7 non Steril Pcs


- -

343 Sarung Tangan No. 7 Steril Pcs


- -

344 Sarung Tangan No. 7,5 non Steril Pcs


- -

345 Sarung Tangan No. 7,5 Steril Pcs


- -

346 Sarung tangan non steril Psg


2 - 2

347 Sarung tangan non steril Psg


- -

348 Sarung Tangan Non Steril Pcs


- -

349 Sarung Tangan Obgyn Steril Pcs


- -

350 Sarung tangan steril Psg


- -

351 Scandonest (Mepivacain Hydrochloride) 2% Ampul


- -

352 Sefadroksil 125mg/5ml Botol


- -

353 Seledril Tablet


- -

354 Semen Seng Fosfat Serbuk dan Cair Botol


- -

355 Semillas Non Woven Medical Tape 5x500 Pcs


- -

356 Serum Anti Bisa Ular inj (SABU) Vial


- -

357 Serum AntiTetanus ATS Ampul


- -

358 Silk (Benang Bedah Sutera) No 3/0 DS 26 M Pcs


- -

359 Silk 2/0 750 30 m Pcs


3 - 3

360 Silk 3/0 750 26 m Pcs


- -

361 Silk 3/0 75C 17M Pcs


- -

362 Silk Black 2/0 DS 100 mm Pcs


- -

363 Silk Black 2/0 DS 24 mm Pcs


- -

364 Silk Black 2/0 HR 26 mm Pcs


- -

365 Silk Black 3/0 HR 26 mm Pcs


- -

366 Silk Black PFM 2/0 Pcs


- -

367 Simvastatin scored 10 mg Tablet


- -

368 Simvastatin scored 20 mg Tablet


5 100 105 10

369 Siprofloksasin 500 mg Tablet


- -

370 SOFTANOL 5 ltr-antimicrobial Botol


- -

371 SOFTANOL 500ml-antimicrobial Botol


- -

372 Solafluz Tablet


- -

373 Soldextam Maleat 2 mg Tablet


- -

374 Solvitral Tablet


- -

375 Solvitron Tablet


- -

376 Spironolakton 25 mg Tablet


- -

377 Stesolid 5 mg supp Suppo


- -

378 Stimuno Forte Kapsul - -


Bulan : JANUARI 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

379 Stimuno Sirup Botol


- -

380 Streptomycin inj Ampul


- -

381 Sulfasetamid Tetes Mata Botol


3 3

382 Syringe 10 cc Syringe


- -

383 Syringe 20 cc Syringe


- -

384 Tablet Tambah Darah (CAMABION) Tablet


- -

385 Tablet Tambah Darah Komb Ferro Fumarat Tablet


5,468 - 5,468 30 40 360 120 30 60 30 30 90 60

386 Temporary Stopping Fletcher Serbuk & Cair Botol


- -

387 Tetagam (Human Tetanus Imunoglobulin) Vial


- -

388 Tetracain Tetes Mata Botol


- -

389 Tetrasiklin 250 mg Tablet


- -

390 Tetrasiklin 500 mg Tablet


- -

391 Tranfusion set Pcs


- -

392 Triheksifenidil 2 mg Tablet


- -

393 Trikesol Formalin (TKF) Botol


- -

394 Truvit Botol


- -

395 Umbilical Cord Clamp Pcs


- -

396 Urine Bag Pcs


- -

397 Urine Bag Pcs


- -

398 Ventolin Ampul


- -

399 VIOREX 5 ltr-antimicrobial Botol - -

400 VIOREX 500 ml-antimicrobial Botol - -

401 Vitamin B Complek Tablet 429 - 429 10 20 10 10 10 10 6 10 10 30

402 Vitamin B1 (Thiamin) Tablet 118 200 318 6 16 10 10

403 Vitamin B12 (Cyanocobalamine) Tablet 178 278 10 10 10 20


100
404 Vitamin B6 (Pyridoxine) Tablet
- -

405 Vitamin B6 25 mg Tablet


- -

406 Vitamin C (Asam Askorbat) 50 mg Tablet


56 - 56

407 Vitamin C 250 mg Tablet


466 - 466 10 10 10

408 Vitamin C 500 MG Tablet


- -

409 Vitromega Tablet


- -

410 Wida BES Botol


- -

411 Wing Needle No. 25 Pcs


- -

412 Wing Needle No. 25 Pcs


- -

413 Zegavit Tablet


- -

414 Zink Tablet


100 100

415 Zink Tablet


- -

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Sumedang Selatan

Hj. Tati Rohaeti,S.Tr.Keb


NIP. 19691204 199103 2 002
BUPATEN SUMEDANG
SUMEDANG SELATAN
Telp. (0261) 202114 Sumedang 45313

atansmd@yahoo.com
AIAN OBAT SUKAJAYA

TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 AKHIR

6 1 20 33 27

- -

- - 56

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

10 10 46 64

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

10 40 60

- -

10 10 10 20 100 477

- -

- -

- -

2 1 5 -

- -

- -

- -
TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 AKHIR

- -

- -

- 134

- -

20 6 20 244 544

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- 145

10 10 40 260

- -
TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 AKHIR

- -

- -

- 50

- -

- -

- -

1 1 5

- -

- -

- -

- -

- -

- -

20 20 40

10 20 160

- 1

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- 8

- -

- 122

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -
TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 AKHIR

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- 2

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- 115

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -
TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 AKHIR

- 1

- -

- -

- -

1 1 1

30 70

- -

- -

- -

- -

- 1

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- 2

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

40 30 60 416 608

- -

- -

- -

- -

2 -

- -

- -

- -

- -

- -

- 1

- -

- -

- -

- 4

- -
TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 AKHIR

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- 93

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

1 1 3

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

30 66

- -

- 2
TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 AKHIR

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- 1

- 230

- -

- -

- 2

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -
TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 AKHIR

- 4

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

20 9 10 10 22 26 207 93

- -

- -

- 2

2 3 7 1

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- 2

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

6 6 10 58 177

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- 100

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -
TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 AKHIR

- -

- -

- -

- -

- 17

- -

- 1

1 - 1

- -

- -

- -

- -

- -

- -

1 1 1

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- 3

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

10 95

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -
TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 AKHIR

- -

- -

- 3

- -

- -

- -

30 30 60 30 60 1,060 4,408

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

26 13 10 3 6 184 245

10 52 266

10 10 10 6 86 192

- -

- -

- 56

10 10 50 416

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- 100

- -

Sumedang,Januari 2023
Petugas

Siti Nurpia Fitriani R, A.Md.Keb


27

64

60

477

-
-

134

544

145

260

-
-

50

40

160

122

-
-

115

-
1

70

608

-
-

93

66

2
-

230

-
4

93

177

100

-
-

17

95

-
-

100

-
PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN
Jln. Pangeran Kornel No. 48 Telp. 0261-202114 Sumedang 45313

LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT

LPLPO LOKET OBAT ; /LOKET OBAT/I/2023


BULAN/ Tahun : Januari 2023

STOK Exipire STOK STOK PERMINTAA PEMBERI


NO NAMA OBAT SATUAN PENERIMA PERSEDIA PEMAKAI
AWAL Date AKHIR OPTIMAL N AN
AN AN AN
1 Acetylcysteine 200 mg Tablet - 60 60 33 - 27 40 13
2 Acyclovir 200 mg Tablet - - - - - - - -
3 Acyclovir 400 mg Tablet - - - - - - - -
4 Acyclovir Cream Tube - - - - - - - -
5 Alat Suntik Sekali Pakai 0,05 ml Syringe - - - - - - - -
6 Alat Suntik Sekali Pakai 0,5 ml Syringe - - - - - - - -
7 Alat Suntik Sekali Pakai 1 ml Syringe - - - - - - - -
8 Alat Suntik Sekali Pakai 1 ml Syringe - - - - - - - -
9 Alat Suntik Sekali Pakai 1 ml Syringe - - - - - - - -
10 Alat Suntik Sekali Pakai 10 ml Syringe - - - - - - - -
11 Alat Suntik Sekali Pakai 10 ml Syringe - - - - - - - -
12 Alat Suntik Sekali Pakai 2,5 ml Syringe - - - - - - - -
13 Alat Suntik Sekali Pakai 2,5 ml Syringe - - - - - - - -
14 Alat Suntik Sekali Pakai 20 ml Syringe - - - - - - - -
15 Alat Suntik Sekali Pakai 3 ml Syringe - - - - - - - -
16 Alat Suntik Sekali Pakai 3 ml Syringe - - - - - - - -
17 Alat Suntik Sekali Pakai 5 ml Syringe - - - - - - - -
18 Alat Suntik Tuberculin 1 ml Set - - - - - - - -
19 Albendazol 400 mg Tablet - - - - - - - -
20 Albendazole Susp Botol - - - - - - - -
21 Alkohol Swab CHG 0,5% (EMPAC) Buah - - - - - - - -
22 Alkohol Swab CHG 0,5% (EMPAC) Pcs - - - - - - - -
23 Alkohol Swab CHG 0,5% (EMPAC) Pcs - - - - - - - -
24 Alkohol Swab CHG 0,5% (EMPAC) Pcs - - - - - - - -
25 Allopurinol 100 mg Tablet 10 100 110 46 - 64 55 (9)
26 Allopurinol 300 mg Tablet - - - - - - - -
27 Ambroxol 30 mg Tablet - - - - - - - -
28 Ambroxol Syrup Botol - - - - - - - -
29 Aminofilin 200 mg Tablet - - - - - - - -
30 Aminofilin Inj 24 mg/ml-10 mg Ampul - - - - - - - -
31 Aminofluid 500 ml Botol - - - - - - - -
32 Amitriptilin HCL Tablet Salut 25 mg Tablet - - - - - - - -
33 Amlodipin 10 mg Tablet - 100 100 40 - 60 48 (12)
34 Amlodipin 5 mg Tablet - - - - - - - -
35 Amoxisilin 500 mg Tablet 177 400 577 100 - 477 120 (357)
36 Amoxisilin 500 mg Tablet - - - - - - - -
37 Amoxisilin Kapsul 250 mg Kapsul - - - - - - - -
38 Amoxisilin Syrup 125 mg/ml Botol - - - - - - - -
39 Amoxisilin Syrup Forte 250 mg Botol - 5 5 5 - - 6 6
40 Amoxisilin syrup Forte 250mg/ml Botol - - - - - - - -
41 Ampisilin 500 mg Tablet - - - - - - - -
42 Ampisilin Serbuk Inj 1000 mg Vial - - - - - - - -
43 Anestesi Citoject Buah - - - - - - - -
44 Anstrep Syrup Botol - - - - - - - -
45 Antalgin (Metampiron) 500 mg Tablet 34 100 134 - - 134 - (134)
46 Antasida Doen Suspensi Buah - - - - - - - -
47 Antasida Doen Tablet Tablet 388 400 788 244 - 544 293 (251)
48 Anti Hemoroid Suppositorida Suppo - - - - - - - -
49 Anti Hemoroid Suppositorida Suppo - - - - - - - -
50 Anti Migrain Doen Tablet - - - - - - - -
51 Antifungi Doen Kombinasi Pot - - - - - - - -
52 Antiseptic Hand Rub 5 Lt Botol - - - - - - - -
53 Antiseptic Hand Rub 500 ml Botol - - - - - - - -
54 Antiseptic Surgical Hand Scrub 5 Lt Botol - - - - - - - -
55 Antiseptic Surgical Hand Scrub 500 ml Botol - - - - - - - -
56 Aqua Pro Injeksi 20 ml Vial - - - - - - - -
57 Aquadest Steril 500 ml Botol - - - - - - - -
58 Asam folat Tablet/Kaplet/Kapsul Tablet 145 - 145 - - 145 - (145)
59 Asam Mefenamat 500 mg Tablet 100 200 300 40 - 260 48 (212)
60 Asering Botol - - - - - - - -
61 Asetosal 500 mg Tablet - - - - - - - -
STOK Exipire STOK STOK PERMINTAA PEMBERI
NO NAMA OBAT SATUAN PENERIMA PERSEDIA PEMAKAI
AWAL Date AKHIR OPTIMAL N AN
AN AN AN
62 Asetosal 80 mg Tablet - - - - - - - -
63 Atafulgit tablet 600 mg Tablet - 50 50 - - 50 - (50)
64 Atorvastatin 10 mg Tablet - - - - - - - -
65 Atrofin Sulfat inj 0,2 mg/ml-1 mg Ampul - - - - - - - -
66 Azitromisin 500 mg Tablet - - - - - - - -
67 Bethametasone Cream 0,1% Tube 2 4 6 1 - 5 1 (4)
68 Bioplacenton Tulle Pcs - - - - - - - -
69 Bisakodil Sup Suppo - - - - - - - -
70 Bisturi No. 10 Pcs - - - - - - - -
71 Bloodset Pcs - - - - - - - -
72 Bundavin Tablet - - - - - - - -
73 Calsidor Pcs - - - - - - - -
74 Captopril 12,5 mg Tablet 60 - 60 20 - 40 24 (16)
75 Captopril 25 mg Tablet 180 - 180 20 - 160 24 (136)
76 Catgut Chromic 2/0 100m Pcs 1 - 1 - - 1 - (1)
77 Catgut Chromic 2/0 75 C 30 MR Pcs - - - - - - - -
78 Catgut Chromic 3/0 75 C 22 MR Pcs - - - - - - - -
79 Catgut Plain 2/0 70 C 36 MR Pcs - - - - - - - -
80 Catgut Plain 3/0 70 C 19 MR Pcs - - - - - - - -
81 Cavit/ Temporary Filing Material Botol - - - - - - - -
82 Cefixim 100 mg Tablet - - - - - - - -
83 Cetirizine 10 mg Tablet - - - - - - - -
84 Citoject Pcs - - - - - - - -
85 Clindamycin 300 mg Kapsul - - - - - - - -
86 Clorfenol Kamper Menthol (CHKM) Botol - - - - - - - -
87 Co-Amoxiclav 625 mg Tablet - - - - - - - -
88 Coltosol F/Temporary Filing Material Botol - - - - - - - -
89 Curviplex Botol - - - - - - - -
90 Dekstrofen Sirup Botol - - - - - - - -
91 Devitalisasi Pasta (Non Arsen) Botol - - - - - - - -
92 Dexamethason 0,5 mg Tablet - - - - - - - -
93 Dexamethason Inj 5 mg/ml-1 ml Ampul - - - - - - - -
94 Dextaco Tablet Tablet - - - - - - - -
95 Difenhidramin inj 10 mg/ml Ampul - - - - - - - -
96 Digoxin 0,25 mg Tablet - - - - - - - -
97 Dimenhidrinat 50 mg Tablet - - - - - - - -
98 Domperidon 10 mg Tablet 8 - 8 - - 8 - (8)
99 Domperidon Suspensi Botol - - - - - - - -
100 Dopamet/ Metildopa Tablet 122 - 122 - - 122 - (122)
101 Doxycyclin Kapsul - - - - - - - -
102 Epinefrina Hcl inj 0,1%-1ml Ampul - - - - - - - -
103 Epinefrina Hcl inj 0,1%-1ml Ampul - - - - - - - -
104 Erytromicin 250 mg Tablet - - - - - - - -
105 Erytromicin 500 mg Tablet - - - - - - - -
106 Erytromicin Syrup mg Botol - - - - - - - -
107 Ethambutol Hcl 250 mg Tablet - - - - - - - -
108 Ethambutol Hcl 500 mg Tablet - - - - - - - -
109 Ethanol 70% 1 Liter Botol - - - - - - - -
110 Ethanol 70% 100 ml Botol - - - - - - - -
111 Ethil Clorida 100 ml Botol - - - - - - - -
112 Eugenol Botol - - - - - - - -
113 Faceshield Pcs - - - - - - - -
114 FDC Anak Paket - - - - - - - -
115 FDC I Paket - - - - - - - -
116 FDC II Paket - - - - - - - -
117 FDC Sisipan Paket - - - - - - - -
118 Female Chateter No. 16 Pcs 2 - 2 - - 2 - (2)
119 Female Chateter No. 18 Pcs - - - - - - - -
120 Fenitoin Kapsul 100 mg Kapsul - - - - - - - -
121 Fenobarbital 30 mg Tablet - - - - - - - -
122 Fenobarbital inj Ampul - - - - - - - -
123 Fermin Pcs - - - - - - - -
124 Film IV Dressing 67P Pcs - - - - - - - -
125 Fluconazole 150 mg Kapsul - - - - - - - -
126 Folley Cathether No. 16 Pcs - - - - - - - -
127 Folley Cathether No. 18 Pcs - - - - - - - -
128 Folley Cathether No. 20 Pcs - - - - - - - -
129 Fortusin Syrup Botol - - - - - - - -
130 Furosemide 40 mg Tablet - - - - - - - -
131 Garam Oralite Sachet 85 30 115 - - 115 - (115)
132 Garam Oralite Sachet - - - - - - - -
133 Gentamicin inj 40 mg Ampul - - - - - - - -
134 Gentamicin Salep Kulit Tube - - - - - - - -
135 Gentamicin Salep Mata Tube - - - - - - - -
STOK Exipire STOK STOK PERMINTAA PEMBERI
NO NAMA OBAT SATUAN PENERIMA PERSEDIA PEMAKAI
AWAL Date AKHIR OPTIMAL N AN
AN AN AN
136 Gentamicin Tetes Mata 0,3% Botol - - - - - - - -
137 Gentian Violet Larutan 1%-10 ml Botol - - - - - - - -
138 Gigadril Botol - - - - - - - -
139 Glass Ionomer Botol - - - - - - - -
140 Glibenclamide 5 mg Tablet - - - - - - - -
141 Glimepirid 1 mg Tablet - - - - - - - -
142 Glimepirid 2 mg Tablet - - - - - - - -
143 Gliseril Guayakolat 100 mg Tablet - - - - - - - -
144 Glukosa Larutan Infus 10%-500 ml Botol - - - - - - - -
145 Glukosa Larutan Infus 5%-500 ml Botol - - - - - - - -
146 Griseofulvin 125 mg Tablet - - - - - - - -
147 Halloperidol 0,5 mg Tablet - - - - - - - -
148 Halloperidol 1,5 mg Tablet - - - - - - - -
149 Halloperidol 2 mg Tablet - - - - - - - -
150 Halloperidol 5 mg Tablet - - - - - - - -
151 Halloperidol inj 5 mg/ml Ampul - - - - - - - -
152 Hansaplast 2,5 cm x 4,5 m Pcs - - - - - - - -
153 Hansaplast 7,5 cm x 4,5 m Pcs - - - - - - - -
154 Hemafort Tablet - - - - - - - -
155 Herbakof Botol 1 - 1 - - 1 - (1)
156 Hidroclortiazid (HCT) 25 mg Tablet - - - - - - - -
157 Hidrocortison Acetat (Solacort/Armacort) Tube - - - - - - - -
158 Hidrogen Peroksida 3% Botol - - - - - - - -
159 Hidrokortison Cream 2,5% Tube 2 - 2 1 - 1 1 0
160 Ibuprofen 200 mg Tablet - 100 100 30 - 70 36 (34)
161 Ibuprofen 400 mg Tablet - - - - - - - -
162 Ibuprofen syrup Botol - - - - - - - -
163 Infusion Set anak Pcs - - - - - - - -
164 Infusion Set anak Pcs - - - - - - - -
165 Infusion Set Dewasa Pcs 1 - 1 - - 1 - (1)
166 Infusion Set Dewasa Pcs - - - - - - - -
167 Isoniazid 300mg/Rifampentin 300mg Kit - - - - - - - -
168 Isoniazida (INH) 100 mg Tablet - - - - - - - -
169 Isoniazida (INH) 300 mg Tablet - - - - - - - -
170 Isosorbit 5 mg Tablet - - - - - - - -
171 IV Cateter No. 16 Pcs - - - - - - - -
172 IV Cateter No. 18 Pcs 2 - 2 - - 2 - (2)
173 IV Cateter No. 20 Pcs - - - - - - - -
174 IV Cateter No. 22 Pcs - - - - - - - -
175 IV Cateter No. 22 Pcs - - - - - - - -
176 IV Cateter No. 24 Pcs - - - - - - - -
177 IV Cateter No. 26 WG Pcs - - - - - - - -
178 Jarum citoject Pcs - - - - - - - -
179 Jarum Jahit Kulit No. 12 Pcs - - - - - - - -
180 Jarum Jahit Otot No. 12 Pcs - - - - - - - -
181 Jumantik Kit Kit - - - - - - - -
182 Kalium Permanganat Botol - - - - - - - -
183 Kalsium Glukonas Ampul - - - - - - - -
184 Kalsium Hidroksida Pasta/Kalsidor Botol - - - - - - - -
185 Kalsium Laktat (Kalk) 500 mg Tablet 1,024 - 1,024 416 - 608 499 (109)
186 Kantung Jenazah Buah - - - - - - - -
187 Kapas Pembalut/Absorben 100 mg Pcs - - - - - - - -
188 Kapas Pembalut/Absorben 250 mg Pcs - - - - - - - -
189 Karbamazepin 200 mg Tablet - - - - - - - -
190 Karbogliserin tetes Telinga Botol 2 - 2 2 - - 2 2
191 Kasa hidrofile 3yard X 10cm Pcs - - - - - - - -
192 Kasa Hydrofil 36 m x 80 m Pcs - - - - - - - -
193 Kasa Kompres 16x16 Steril Pcs - - - - - - - -
194 Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 10 cm Pcs - - - - - - - -
195 Ketokonazol 200 mg Tablet - - - - - - - -
196 Ketokonazol Cream Tube 1 - 1 - - 1 - (1)
197 Klindamisin 300 mg Kapsul - - - - - - - -
198 Kloramfenicol 250 mg Kapsul - - - - - - - -
199 Kloramfenicol 500 mg Kapsul - - - - - - - -
200 Kloramfenicol Salep Kulit Tube 1 3 4 - - 4 - (4)
201 Kloramfenicol Salep Mata 1% Botol - - - - - - - -
202 Kloramfenicol Susp 125 mg Botol - - - - - - - -
203 Kloramfenicol Tetes Telinga Botol - - - - - - - -
204 Klorfeniramin Maleat (CTM) 4 mg Tablet - - - - - - - -
205 Klorine Botol - - - - - - - -
206 Klorpromazin 100 mg Tablet - - - - - - - -
207 Klorpromazin 25 mg Tablet - - - - - - - -
208 Klorpromazin inj 5 mg/amp-2ml Ampul - - - - - - - -
209 Kondom Pcs - - - - - - - -
STOK Exipire STOK STOK PERMINTAA PEMBERI
NO NAMA OBAT SATUAN PENERIMA PERSEDIA PEMAKAI
AWAL Date AKHIR OPTIMAL N AN
AN AN AN
210 Kotrimoksazol Anak Tablet - - - - - - - -
211 Kotrimoksazol Doen 480 mg Tablet 93 - 93 - - 93 - (93)
212 Kotrimoksazol Doen 600 mg Tablet - - - - - - - -
213 Kotrimoksazol Susp Botol - - - - - - - -
214 Kotrimoxazole Doen 960 mg Tablet - - - - - - - -
215 Leukomed IV Film Pcs - - - - - - - -
216 Leukoplast Hospital 2,5 cm x 4,5 m Pcs - - - - - - - -
217 Leukoplast Hospital 7,5 cm x 4,5 m Pcs - - - - - - - -
218 Lidocain Compositum inj Ampul - - - - - - - -
219 Lidocain HCL inj 2% Ampul 2 2 4 1 - 3 1 (2)
220 Lidocain Jelly 2% Pcs - - - - - - - -
221 Lidokain Spray oral 10% Pcs - - - - - - - -
222 Lisol Botol - - - - - - - -
223 Lodecon Farte Tablet - - - - - - - -
224 Lodecon Tablet - - - - - - - -
225 Lodomer inj Ampul - - - - - - - -
226 Loratadine 10 mg Tablet - - - - - - - -
227 Lubrican Cupid Pcs - - - - - - - -
228 Lytacur Botol - - - - - - - -
229 Magnesium Sulfat inj 20% Botol - - - - - - - -
230 Magnesium Sulfat inj 40% Botol - - - - - - - -
231 Masker kn95 Pcs - - - - - - - -
232 Masker Medis Buah - - - - - - - -
233 Masker Medis Buah - - - - - - - -
234 Masker Medis Pcs - - - - - - - -
235 Masker Medis Pcs - - - - - - - -
236 Masker N95 Pcs - - - - - - - -
237 Masker N95 Pcs - - - - - - - -
238 Metformin 500 mg Tablet - - - - - - - -
239 Metilergometrin Maleat inj Ampul - - - - - - - -
240 Metilergometrin Maleat Tablet - - - - - - - -
241 Metilprednisolon 16 mg Tablet - - - - - - - -
242 Metilprednisolon 4 mg Tablet - - - - - - - -
243 Metoclopramide inj Ampul - - - - - - - -
244 Metoclopramide tab Tablet - - - - - - - -
245 Metronidazol 250 mg Tablet - - - - - - - -
246 Metronidazol 500 mg Tablet 96 - 96 30 - 66 36 (30)
247 Metronidazol Sirup Botol - - - - - - - -
248 Miconazole Tube - 2 2 - - 2 - (2)
249 Mineral Mix Serbuk 8 G Sachet - - - - - - - -
250 Multivitamin SIVIT-ZINK Tablet - - - - - - - -
251 Mummying Pasta Botol - - - - - - - -
252 Nasal Oksigen, Canula "XS" Pcs - - - - - - - -
253 Nasal Oksigen, Canula "S" Pcs - - - - - - - -
254 Nasal Oksigen, Canula "M" Pcs - - - - - - - -
255 Nasal Oksigen, Canula "L" 1 - 1 - - 1 - (1)
256 Natrium Bikarbonat 500 mg Tablet 130 100 230 - - 230 - (230)
257 Natrium Bikarbonat 500 mg Tablet - - - - - - - -
258 Natrium Diklopenat 25 mg Tablet - - - - - - - -
259 Natrium Klorida Lar. Infus 0,9% Botol 2 - 2 - - 2 - (2)
260 Natrium Klorida Lar. Infus 0,9% Botol - - - - - - - -
261 Nifedipin 10 mg Tablet - - - - - - - -
262 Nistatin Suspensi Botol - - - - - - - -
263 Nistatin vaginal 100.000 IU/g Tablet - - - - - - - -
264 Nistatin vaginal 500.000 IU/g Tablet - - - - - - - -
265 Novadryl Tablet - - - - - - - -
266 NRM Adult Pcs - - - - - - - -
267 NRM Adult (L) Pcs - - - - - - - -
268 NRM Adult (XL) Pcs - - - - - - - -
269 NRM Child Pcs - - - - - - - -
270 NRM Child (M) Pcs - - - - - - - -
271 Nurse Cap Geen Pcs - - - - - - - -
272 OAT KDT Dosisi harian Paket - - - - - - - -
273 OAT KDT Dosisi harian Paket - - - - - - - -
274 OAT KDT Dosisi harian Paket - - - - - - - -
275 OAT KDT Dosisi harian Paket - - - - - - - -
276 OAT Kombipak Kategori I Paket - - - - - - - -
277 Obat Batuk Hitam (OBH) 100 ml Botol - - - - - - - -
278 OBH Plus Botol - - - - - - - -
279 Oksigen Nasal cannula (CHILD) Pcs - - - - - - - -
280 Oksigen Nasal cannula L (Adult) Pcs - - - - - - - -
281 Oksigen Nasal cannula M (Infant/child) Pcs - - - - - - - -
282 Oksitetrasiklin HCL 3% Salep Kulit Tube - - - - - - - -
283 Oksitetrasiklin HCL inj 50 mg/ml-10 ml Vial - - - - - - - -
STOK Exipire STOK STOK PERMINTAA PEMBERI
NO NAMA OBAT SATUAN PENERIMA PERSEDIA PEMAKAI
AWAL Date AKHIR OPTIMAL N AN
AN AN AN
284 Oksitetrasiklin HCL Salep Mata Tube - - - - - - - -
285 Oksitosin inj 10 ml Ampul 4 - 4 - - 4 - (4)
286 Omeprazole inj Ampul - - - - - - - -
287 Omeprazole Kapsul/Kaplet 20 mg Kapsul - - - - - - - -
288 Oseltamifir 75 mg Kapsul - - - - - - - -
289 Oxyflow Pcs - - - - - - - -
290 Papaverin Tablet - - - - - - - -
291 Paper Tape Roll - - - - - - - -
292 Paraformaldehyde (Formalin) Botol - - - - - - - -
293 Parasetamol 100 mg Tablet - - - - - - - -
294 Parasetamol 500 mg Tablet - 300 300 207 - 93 248 155
295 Parasetamol 500 mg Tablet - - - - - - - -
296 Parasetamol 500 mg Tablet - - - - - - - -
297 Parasetamol Drops Botol 2 - 2 - - 2 - (2)
298 Parasetamol Syrup 120 mg Botol 2 6 8 7 - 1 8 7
299 Pehacain inj Ampul - - - - - - - -
300 Permetrin Krim 5% (Scabimite) Tube - - - - - - - -
301 PGA 2 75 C + Jarum 1/2 40 M (Demesorb) Pcs - - - - - - - -
302 Phenoxymethyl Penicillin 250 mg Tablet - - - - - - - -
303 Phenoxymethyl Penicillin 500 mg Tablet - - - - - - - -
304 Phytomenadione (Vit K) 10 mg Tablet - - - - - - - -
305 Phytomenadione (Vit K) Inj Ampul 2 - 2 - - 2 - (2)
306 Piroxicam 10 mg Tablet - - - - - - - -
307 Piroxicam 20 mg Tablet - - - - - - - -
308 Plastik Limbah Buah - - - - - - - -
309 Plester 5 yard x 2 inc Pcs - - - - - - - -
310 Plester 7,5 yard x 5 inc Pcs - - - - - - - -
311 Plesterin Buah - - - - - - - -
312 Polypropylene 2/0 75C + jarum 3/8 26m Pcs - - - - - - - -
313 (Demelene)
Povidon 10%- 60 ml Botol - - - - - - - -
314 Povidone Iodine 10% - 30 ml Botol - - - - - - - -
315 Povidone Iodine 10% - 300 ml Botol - - - - - - - -
316 Prednison 5 mg Tablet 35 200 235 58 - 177 70 (107)
317 Primetamine Tablet - - - - - - - -
318 Probenesid Tablet - - - - - - - -
319 Propanolol Hcl 10 mg Tablet - - - - - - - -
320 Propanolol Hcl 40 mg Tablet - - - - - - - -
321 Propiltiourasil 100 mg Tablet - - - - - - - -
322 Pyrantel 125 mg Tablet - - - - - - - -
323 Pyrazinamide 500 mg Tablet - - - - - - - -
324 Ranitidine 150 mg Tablet - 100 100 - - 100 - (100)
325 Ranitidine inj Ampul - - - - - - - -
326 Reserpine 0,25 mg Tablet - - - - - - - -
327 Retinol (Vit A) Kapsul 100.000 IU Kapsul - - - - - - - -
328 Retinol (Vit A) Kapsul 100.000 IU Kapsul - - - - - - - -
329 Retinol (Vit A) Kapsul 200.000 IU Kapsul - - - - - - - -
330 Retinol (Vit A) Kapsul 200.000 IU Kapsul - - - - - - - -
331 Rifampisin 300 mg Tablet - - - - - - - -
332 Rifampisin 450 mg Tablet - - - - - - - -
333 Ringer Laktat Larutan Infus Botol - - - - - - - -
334 Rivanol 300 ml Botol - - - - - - - -
335 Safety box Pcs - - - - - - - -
336 Salbutamol 2 mg Tablet 17 - 17 - - 17 - (17)
337 Salbutamol Inhalasi Pcs - - - - - - - -
338 Salep 24 Kombinasi 2% POT 1 - 1 - - 1 - (1)
339 Salisil Bedak 2% - 50 gr Pcs 2 - 2 1 - 1 1 0
340 Sarung tangan kain Pasang - - - - - - - -
341 Sarung Tangan No. 6,5 Steril Pcs - - - - - - - -
342 Sarung Tangan No. 7 non Steril Pcs - - - - - - - -
343 Sarung Tangan No. 7 Steril Pcs - - - - - - - -
344 Sarung Tangan No. 7,5 non Steril Pcs - - - - - - - -
345 Sarung Tangan No. 7,5 Steril Pcs - - - - - - - -
346 Sarung tangan non steril Psg 2 - 2 1 - 1 1 0
347 Sarung tangan non steril Psg - - - - - - - -
348 Sarung Tangan Non Steril Pcs - - - - - - - -
349 Sarung Tangan Obgyn Steril Pcs - - - - - - - -
350 Sarung tangan steril Psg - - - - - - - -
351 Scandonest (Mepivacain Hydrochloride) Ampul - - - - - - - -
352 2%
Sefadroksil 125mg/5ml Botol - - - - - - - -
353 Seledril Tablet - - - - - - - -
354 Semen Seng Fosfat Serbuk dan Cair Botol - - - - - - - -
355 Semillas Non Woven Medical Tape 5x500 Pcs - - - - - - - -
356 Serum Anti Bisa Ular inj (SABU) Vial - - - - - - - -
357 Serum AntiTetanus ATS Ampul - - - - - - - -
STOK Exipire STOK STOK PERMINTAA PEMBERI
NO NAMA OBAT SATUAN PENERIMA PERSEDIA PEMAKAI
AWAL Date AKHIR OPTIMAL N AN
AN AN AN
358 Silk (Benang Bedah Sutera) No 3/0 DS 26 Pcs - - - - - - - -
359 M
Silk 2/0 750 30 m Pcs 3 - 3 - - 3 - (3)
360 Silk 3/0 750 26 m Pcs - - - - - - - -
361 Silk 3/0 75C 17M Pcs - - - - - - - -
362 Silk Black 2/0 DS 100 mm Pcs - - - - - - - -
363 Silk Black 2/0 DS 24 mm Pcs - - - - - - - -
364 Silk Black 2/0 HR 26 mm Pcs - - - - - - -
365 Silk Black 3/0 HR 26 mm Pcs - - - - - - -
366 Silk Black PFM 2/0 Pcs - - - - - - -
367 Simvastatin scored 10 mg Tablet - - - - - - -
368 Simvastatin scored 20 mg Tablet 5 100 10 - 95 12 (83)
369 Siprofloksasin 500 mg Tablet - - - - - - -
370 SOFTANOL 5 ltr-antimicrobial Botol - - - - - - -
371 SOFTANOL 500ml-antimicrobial Botol - - - - - - -
372 Solafluz Tablet - - - - - - -
373 Soldextam Maleat 2 mg Tablet - - - - - - -
374 Solvitral Tablet - - - - - - -
375 Solvitron Tablet - - - - - - -
376 Spironolakton 25 mg Tablet - - - - - - -
377 Stesolid 5 mg supp Suppo - - - - - - -
378 Stimuno Forte Kapsul - - - - - - -
379 Stimuno Sirup Botol - - - - - - -
380 Streptomycin inj Ampul - - - - - - -
381 Sulfasetamid Tetes Mata Botol - 3 - - 3 - (3)
382 Syringe 10 cc Syringe - - - - - - -
383 Syringe 20 cc Syringe - - - - - - -
384 Tablet Tambah Darah (CAMABION) Tablet - - - - - - -
385 Tablet Tambah Darah Komb Ferro Tablet 5,468 - 1,060 - 4,408 1,272 (3,136)
386 Fumarat
Temporary Stopping Fletcher Serbuk & Botol - - - - - - -
387 Cair
Tetagam (Human Tetanus Imunoglobulin) Vial - - - - - - -
388 Tetracain Tetes Mata Botol - - - - - - -
389 Tetrasiklin 250 mg Tablet - - - - - - -
390 Tetrasiklin 500 mg Tablet - - - - - - -
391 Tranfusion set Pcs - - - - - - -
392 Triheksifenidil 2 mg Tablet - - - - - - -
393 Trikesol Formalin (TKF) Botol - - - - - - -
394 Truvit Botol - - - - - - -
395 Umbilical Cord Clamp Pcs - - - - - - -
396 Urine Bag Pcs - - - - - - -
397 Urine Bag Pcs - - - - - - -
398 Ventolin Ampul - - - - - - -
399 VIOREX 5 ltr-antimicrobial Botol - - - - - - -
400 VIOREX 500 ml-antimicrobial Botol - - - - - - -
401 Vitamin B Complek Tablet 429 - 184 - 245 221 (24)
402 Vitamin B1 (Thiamin) Tablet 118 200 52 - 266 62 (204)
403 Vitamin B12 (Cyanocobalamine) Tablet 178 100 86 - 192 103 (89)
404 Vitamin B6 (Pyridoxine) Tablet - - - - - - -
405 Vitamin B6 25 mg Tablet - - - - - - -
406 Vitamin C (Asam Askorbat) 50 mg Tablet 56 - - - 56 - (56)
407 Vitamin C 250 mg Tablet 466 - 50 - 416 60 (356)
408 Vitamin C 500 MG Tablet - - - - - - -
409 Vitromega Tablet - - - - - - -
410 Wida BES Botol - - - - - - -
411 Wing Needle No. 25 Pcs - - - - - - -
412 Wing Needle No. 25 Pcs - - - - - - -
413 Zegavit Tablet - - - - - - -
414 Zink Tablet - 100 - - 100 - (100)
415 Zink Tablet - - - - - - -
OBAT PREKURSOR DAN #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? ### #NAME? #NAME? #NAME?
1 PSIKOTROPIKA
Diazepam inj 5 mg/ml-2 ml Ampul #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? ### #NAME? #NAME? #NAME?
2 Diazepam tablet 2 mg Tablet #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? ### #NAME? #NAME? #NAME?
3 Diazepam tablet 5 mg Tablet #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? ### #NAME? #NAME? #NAME?
4 Fenobarbital inj 50 mg/ml-2ml Ampul #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? ### #NAME? #NAME? #NAME?
5 Fenobarbital tablet 30 mg Tablet #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? ### #NAME? #NAME? #NAME?
6 Stesolid (Diazepam Rectal) Tube #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? ### #NAME? #NAME? #NAME?

JUMLAH KUNJUNGAN BPJS BAYAR GR JPKMM jumlah le


jumlah O/R

Mengetahui / Menyetujui Yang Menyerahkan Sumedang, Januari 2023


STOK Exipire STOK STOK PERMINTAA PEMBERI
NO NAMA OBAT SATUAN PENERIMA PERSEDIA PEMAKAI
AWAL Date AKHIR OPTIMAL N AN
AN AN AN
Kepala Puskesmas Sumedang Selatan Penanggung Jawab Puskesmas Yang Lapor / Meminta

Hj. Tati Rohayati.,S.Tr.Keb Indra Kusumayadi,S.Farm Siti Nurpia Fitriani R, A.Md.Keb


NIP. 19691204 199103 2 002 NIP. 19830215 200501 1 004 NIP. -
PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG
UPTD. PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN
Jalan Pangeran Kornel No.48 Telp. (0261) 202114 Sumedang 45313

Email : selatansmd@yahoo.com
LAPORAN PEMAKAIAN OBAT SUKAJAYA
Bulan : FEBRUARI 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

1 Acetylcysteine 200 mg Tablet


27 - 27 10 17

2 Acyclovir 200 mg Tablet


- - -

3 Acyclovir 400 mg Tablet


- - -

4 Acyclovir Cream Tube


- - -

5 Alat Suntik Sekali Pakai 0,05 ml Syringe


- - -

6 Alat Suntik Sekali Pakai 0,5 ml Syringe


- - -

7 Alat Suntik Sekali Pakai 1 ml Syringe


- - -

8 Alat Suntik Sekali Pakai 1 ml Syringe


- - -

9 Alat Suntik Sekali Pakai 1 ml Syringe


- - -

10 Alat Suntik Sekali Pakai 10 ml Syringe


- - -

11 Alat Suntik Sekali Pakai 10 ml Syringe


- - -

12 Alat Suntik Sekali Pakai 2,5 ml Syringe


- - -

13 Alat Suntik Sekali Pakai 2,5 ml Syringe


- - -

14 Alat Suntik Sekali Pakai 20 ml Syringe


- - -

15 Alat Suntik Sekali Pakai 3 ml Syringe


- - -

16 Alat Suntik Sekali Pakai 3 ml Syringe


- - -

17 Alat Suntik Sekali Pakai 5 ml Syringe


- - -

18 Alat Suntik Tuberculin 1 ml Set


- - -

19 Albendazol 400 mg Tablet


- - -

20 Albendazole Susp Botol


- - -

21 Alkohol Swab CHG 0,5% (EMPAC) Buah


- - -

22 Alkohol Swab CHG 0,5% (EMPAC) Pcs


- - -

23 Alkohol Swab CHG 0,5% (EMPAC) Pcs


- - -

24 Alkohol Swab CHG 0,5% (EMPAC) Pcs


- - -

25 Allopurinol 100 mg Tablet


64 - 64

26 Allopurinol 300 mg Tablet


- - -

27 Ambroxol 30 mg Tablet
- - -

28 Ambroxol Syrup Botol


- - -

29 Aminofilin 200 mg Tablet


- - -

30 Aminofilin Inj 24 mg/ml-10 mg Ampul


- - -

31 Aminofluid 500 ml Botol


- - -

32 Amitriptilin HCL Tablet Salut 25 mg Tablet


- - -

33 Amlodipin 10 mg Tablet
60 - 60 5

34 Amlodipin 5 mg Tablet
- - -

35 Amoxisilin 500 mg Tablet


477 900 1,377 10 20 10 30 30 20

36 Amoxisilin 500 mg Tablet


- - -

37 Amoxisilin Kapsul 250 mg Kapsul


- - -

38 Amoxisilin Syrup 125 mg/ml Botol


- 12 12 1 1

39 Amoxisilin Syrup Forte 250 mg Botol


- - -

40 Amoxisilin syrup Forte 250mg/ml Botol


- - -

41 Ampisilin 500 mg Tablet


- - -

42 Ampisilin Serbuk Inj 1000 mg Vial


- - -
Bulan : FEBRUARI 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

43 Anestesi Citoject Buah


- - -

44 Anstrep Syrup Botol


- - -

45 Antalgin (Metampiron) 500 mg Tablet


134 - 134 10

46 Antasida Doen Suspensi Buah


- - -

47 Antasida Doen Tablet Tablet


544 600 1,144 40 18 22 10 20 10 10

48 Anti Hemoroid Suppositorida Suppo


- - -

49 Anti Hemoroid Suppositorida Suppo


- - -

50 Anti Migrain Doen Tablet


- - -

51 Antifungi Doen Kombinasi Pot


- - -

52 Antiseptic Hand Rub 5 Lt Botol


- - -

53 Antiseptic Hand Rub 500 ml Botol


- - -

54 Antiseptic Surgical Hand Scrub 5 Lt Botol


- - -

55 Antiseptic Surgical Hand Scrub 500 ml Botol


- - -

56 Aqua Pro Injeksi 20 ml Vial


- - -

57 Aquadest Steril 500 ml Botol


- - -

58 Asam folat Tablet/Kaplet/Kapsul Tablet


145 - 145 30 30

59 Asam Mefenamat 500 mg Tablet


260 200 460 6 20 110

60 Asering Botol
- - -
Bulan : FEBRUARI 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

61 Asetosal 500 mg Tablet


- - -

62 Asetosal 80 mg Tablet
- - -

63 Atafulgit tablet 600 mg Tablet


50 - 50 6

64 Atorvastatin 10 mg Tablet
- - -

65 Atrofin Sulfat inj 0,2 mg/ml-1 mg Ampul


- - -
Azitromisin 500 mg Tablet
66 - -
-
67 Bethametasone Cream 0,1% Tube
5 - 5

68 Bioplacenton Tulle Pcs


- - -

69 Bisakodil Sup Suppo


- - -

70 Bisturi No. 10 Pcs


- - -

71 Bloodset Pcs
- - -

72 Bundavin Tablet
- - -

73 Calsidor Pcs
- - -

74 Captopril 12,5 mg Tablet


40 - 40

75 Captopril 25 mg Tablet
160 100 260 10 10

76 Catgut Chromic 2/0 100m Pcs


1 - 1

77 Catgut Chromic 2/0 75 C 30 MR Pcs


- - -

78 Catgut Chromic 3/0 75 C 22 MR Pcs


- - -

79 Catgut Plain 2/0 70 C 36 MR Pcs


- - -

80 Catgut Plain 3/0 70 C 19 MR Pcs


- - -

81 Cavit/ Temporary Filing Material Botol


- - -

82 Cefixim 100 mg Tablet


- - -

83 Cetirizine 10 mg Tablet
- - -

84 Citoject Pcs
- - -

85 Clindamycin 300 mg Kapsul


- - -

86 Clorfenol Kamper Menthol (CHKM) Botol


- - -

87 Co-Amoxiclav 625 mg Tablet


- - -

88 Coltosol F/Temporary Filing Material Botol


- -
-
89 Curviplex Botol
- - -

90 Dekstrofen Sirup Botol


- - -

91 Devitalisasi Pasta (Non Arsen) Botol


- - -

92 Dexamethason 0,5 mg Tablet


- - -

93 Dexamethason Inj 5 mg/ml-1 ml Ampul


- - -

94 Dextaco Tablet Tablet


- - -

95 Difenhidramin inj 10 mg/ml Ampul


- - -

96 Digoxin 0,25 mg Tablet


- - -

97 Dimenhidrinat 50 mg Tablet
- - -

98 Domperidon 10 mg Tablet
8 - 8 8

99 Domperidon Suspensi Botol


- - -

100 Dopamet/ Metildopa Tablet


122 - 122

101 Doxycyclin Kapsul - - -

102 Epinefrina Hcl inj 0,1%-1ml Ampul


- - -

103 Epinefrina Hcl inj 0,1%-1ml Ampul


- - -

104 Erytromicin 250 mg Tablet


- - -

105 Erytromicin 500 mg Tablet


- - -

106 Erytromicin Syrup mg Botol


- - -

107 Ethambutol Hcl 250 mg Tablet


- - -
Bulan : FEBRUARI 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

108 Ethambutol Hcl 500 mg Tablet


- - -

109 Ethanol 70% 1 Liter Botol


- - -

110 Ethanol 70% 100 ml Botol


- - -

111 Ethil Clorida 100 ml Botol


- - -

112 Eugenol Botol


- - -

113 Faceshield Pcs


- - -

114 FDC Anak Paket


- - -

115 FDC I Paket


- - -

116 FDC II Paket


- - -

117 FDC Sisipan Paket


- - -

118 Female Chateter No. 16 Pcs


2 - 2

119 Female Chateter No. 18 Pcs


- - -

120 Fenitoin Kapsul 100 mg Kapsul


- - -

121 Fenobarbital 30 mg Tablet


- - -

122 Fenobarbital inj Ampul


- - -

123 Fermin Pcs


- - -

124 Film IV Dressing 67P Pcs


- - -

125 Fluconazole 150 mg Kapsul


- - -

126 Folley Cathether No. 16 Pcs


- - -

127 Folley Cathether No. 18 Pcs


- - -

128 Folley Cathether No. 20 Pcs


- - -

129 Fortusin Syrup Botol


- - -

130 Furosemide 40 mg Tablet


- - -

131 Garam Oralite Sachet


115 - 115 5

132 Garam Oralite Sachet


- - -

133 Gentamicin inj 40 mg Ampul


- - -

134 Gentamicin Salep Kulit Tube


- - -

135 Gentamicin Salep Mata Tube


- - -

136 Gentamicin Tetes Mata 0,3% Botol


- - -

137 Gentian Violet Larutan 1%-10 ml Botol


- - -

138 Gigadril Botol


- - -

139 Glass Ionomer Botol


- - -

140 Glibenclamide 5 mg Tablet


- - -

141 Glimepirid 1 mg Tablet


- - -

142 Glimepirid 2 mg Tablet


- - -

143 Gliseril Guayakolat 100 mg Tablet


- - -

144 Glukosa Larutan Infus 10%-500 ml Botol


- - -

145 Glukosa Larutan Infus 5%-500 ml Botol


- - -

146 Griseofulvin 125 mg Tablet


- - -

147 Halloperidol 0,5 mg Tablet


- - -

148 Halloperidol 1,5 mg Tablet


- - -

149 Halloperidol 2 mg Tablet


- - -

150 Halloperidol 5 mg Tablet


- - -

151 Halloperidol inj 5 mg/ml Ampul


- - -

152 Hansaplast 2,5 cm x 4,5 m Pcs


- - -

153 Hansaplast 7,5 cm x 4,5 m Pcs


- - -

154 Hemafort Tablet


- - -
Bulan : FEBRUARI 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

155 Herbakof Botol


1 - 1

156 Hidroclortiazid (HCT) 25 mg Tablet


- - -

157 Hidrocortison Acetat (Solacort/Armacort) Tube


- - -

158 Hidrogen Peroksida 3% Botol


- - -

159 Hidrokortison Cream 2,5% Tube


1 5 6

160 Ibuprofen 200 mg Tablet


70 100 170 10

161 Ibuprofen 400 mg Tablet


- - -

162 Ibuprofen syrup Botol


- - -

163 Infusion Set anak Pcs


- - -

164 Infusion Set anak Pcs


- - -

165 Infusion Set Dewasa Pcs


1 - 1

166 Infusion Set Dewasa Pcs


- - -

167 Isoniazid 300mg/Rifampentin 300mg Kit


- - -

168 Isoniazida (INH) 100 mg Tablet


- - -

169 Isoniazida (INH) 300 mg Tablet


- - -

170 Isosorbit 5 mg Tablet


- - -

171 IV Cateter No. 16 Pcs


- - -

172 IV Cateter No. 18 Pcs


2 - 2

173 IV Cateter No. 20 Pcs


- - -

174 IV Cateter No. 22 Pcs


- - -

175 IV Cateter No. 22 Pcs


- - -

176 IV Cateter No. 24 Pcs


- - -

177 IV Cateter No. 26 WG Pcs


- - -

178 Jarum citoject Pcs


- - -

179 Jarum Jahit Kulit No. 12 Pcs


- - -

180 Jarum Jahit Otot No. 12 Pcs


- - -

181 Jumantik Kit Kit


- - -

182 Kalium Permanganat Botol


- - -

183 Kalsium Glukonas Ampul


- - -

184 Kalsium Hidroksida Pasta/Kalsidor Botol


- - -

185 Kalsium Laktat (Kalk) 500 mg Tablet


608 1,200 1,808 30 126 40 44 30

186 Kantung Jenazah Buah


- - -

187 Kapas Pembalut/Absorben 100 mg Pcs


- - -

188 Kapas Pembalut/Absorben 250 mg Pcs


- - -

189 Karbamazepin 200 mg Tablet


- - -

190 Karbogliserin tetes Telinga Botol


- 4 4

191 Kasa hidrofile 3yard X 10cm Pcs


- - -

192 Kasa Hydrofil 36 m x 80 m Pcs


- - -

193 Kasa Kompres 16x16 Steril Pcs


- - -

194 Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 10 cm Pcs


- - -

195 Ketokonazol 200 mg Tablet


- - -

196 Ketokonazol Cream Tube


1 - 1

197 Klindamisin 300 mg Kapsul


- - -

198 Kloramfenicol 250 mg Kapsul


- - -

199 Kloramfenicol 500 mg Kapsul


- - -

200 Kloramfenicol Salep Kulit Tube


4 5 9 1

201 Kloramfenicol Salep Mata 1% Botol


- - -
Bulan : FEBRUARI 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

202 Kloramfenicol Susp 125 mg Botol


- - -

203 Kloramfenicol Tetes Telinga Botol


- - -

204 Klorfeniramin Maleat (CTM) 4 mg Tablet


- - -

205 Klorine Botol


- - -

206 Klorpromazin 100 mg Tablet


- - -

207 Klorpromazin 25 mg Tablet


- - -

208 Klorpromazin inj 5 mg/amp-2ml Ampul


- - -

209 Kondom Pcs


- - -

210 Kotrimoksazol Anak Tablet


- - -

211 Kotrimoksazol Doen 480 mg Tablet


93 - 93

212 Kotrimoksazol Doen 600 mg Tablet


- - -

213 Kotrimoksazol Susp Botol


- - -

214 Kotrimoxazole Doen 960 mg Tablet


- - -

215 Leukomed IV Film Pcs - - -

216 Leukoplast Hospital 2,5 cm x 4,5 m Pcs


- - -

217 Leukoplast Hospital 7,5 cm x 4,5 m Pcs


- - -

218 Lidocain Compositum inj Ampul


- - -

219 Lidocain HCL inj 2% Ampul


3 10 13

220 Lidocain Jelly 2% Pcs


- - -

221 Lidokain Spray oral 10% Pcs


- - -

222 Lisol Botol


- - -

223 Lodecon Farte Tablet


- - -

224 Lodecon Tablet


- - -

225 Lodomer inj Ampul


- - -

226 Loratadine 10 mg Tablet


- - -

227 Lubrican Cupid Pcs


- - -

228 Lytacur Botol - - -

229 Magnesium Sulfat inj 20% Botol


- - -

230 Magnesium Sulfat inj 40% Botol


- - -

231 Masker kn95 Pcs


- - -

232 Masker Medis Buah


- - -

233 Masker Medis Buah


- - -

234 Masker Medis Pcs


- - -

235 Masker Medis Pcs


- - -

236 Masker N95 Pcs


- - -

237 Masker N95 Pcs


- - -

238 Metformin 500 mg Tablet


- - -

239 Metilergometrin Maleat inj Ampul


- - -

240 Metilergometrin Maleat Tablet


- - -

241 Metilprednisolon 16 mg Tablet


- - -

242 Metilprednisolon 4 mg Tablet


- - -

243 Metoclopramide inj Ampul


- - -

244 Metoclopramide tab Tablet


- - -

245 Metronidazol 250 mg Tablet


- - -

246 Metronidazol 500 mg Tablet


66 - 66

247 Metronidazol Sirup Botol


- - -

248 Miconazole Tube


2 3 5 1
Bulan : FEBRUARI 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

249 Mineral Mix Serbuk 8 G Sachet - - -

250 Multivitamin SIVIT-ZINK Tablet


- - -

251 Mummying Pasta Botol


- - -

252 Nasal Oksigen, Canula "XS" Pcs


- - -

253 Nasal Oksigen, Canula "S" Pcs


- - -

254 Nasal Oksigen, Canula "M" Pcs


- - -

255 Nasal Oksigen, Canula "L" Pcs


1 - 1

256 Natrium Bikarbonat 500 mg Tablet


230 - 230

257 Natrium Bikarbonat 500 mg Tablet


- - -

258 Natrium Diklopenat 25 mg Tablet


- - -

259 Natrium Klorida Lar. Infus 0,9% Botol


2 - 2

260 Natrium Klorida Lar. Infus 0,9% Botol


- - -

261 Nifedipin 10 mg Tablet


- - -

262 Nistatin Suspensi Botol


- - -

263 Nistatin vaginal 100.000 IU/g Tablet


- - -

264 Nistatin vaginal 500.000 IU/g Tablet


- - -

265 Novadryl Tablet


- -
-
266 NRM Adult Pcs
- - -

267 NRM Adult (L) Pcs


- - -

268 NRM Adult (XL) Pcs


- - -

269 NRM Child Pcs


- - -

270 NRM Child (M) Pcs


- - -

271 Nurse Cap Geen Pcs


- - -

272 OAT KDT Dosisi harian Paket


- - -

273 OAT KDT Dosisi harian Paket


- -
-
274 OAT KDT Dosisi harian Paket
- - -

275 OAT KDT Dosisi harian Paket


- - -

276 OAT Kombipak Kategori I Paket


- - -

277 Obat Batuk Hitam (OBH) 100 ml Botol


- - -

278 OBH Plus Botol


- - -

279 Oksigen Nasal cannula (CHILD) Pcs


- - -

280 Oksigen Nasal cannula L (Adult) Pcs


- - -

281 Oksigen Nasal cannula M (Infant/child) Pcs


- - -

282 Oksitetrasiklin HCL 3% Salep Kulit Tube


- - -

283 Oksitetrasiklin HCL inj 50 mg/ml-10 ml Vial


- - -

284 Oksitetrasiklin HCL Salep Mata Tube


- - -
Bulan : FEBRUARI 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

285 Oksitosin inj 10 ml Ampul


4 - 4

286 Omeprazole inj Ampul


- - -

287 Omeprazole Kapsul/Kaplet 20 mg Kapsul


- - -

288 Oseltamifir 75 mg Kapsul


- - -

289 Oxyflow Pcs


- - -

290 Papaverin Tablet


- - -

291 Paper Tape Roll


- - -

292 Paraformaldehyde (Formalin) Botol


- - -

293 Parasetamol 100 mg Tablet


- - -

294 Parasetamol 500 mg Tablet


93 700 793 10 6 20 13 30 40 16 18 20

295 Parasetamol 500 mg Tablet


- - -

296 Parasetamol 500 mg Tablet


- - -

297 Parasetamol Drops Botol


2 - 2

298 Parasetamol Syrup 120 mg Botol


1 - 1

299 Pehacain inj Ampul


- - -

300 Permetrin Krim 5% (Scabimite) Tube


- - -

301 PGA 2 75 C + Jarum 1/2 40 M (Demesorb) Pcs


- - -

302 Phenoxymethyl Penicillin 250 mg Tablet


- - -

303 Phenoxymethyl Penicillin 500 mg Tablet


- - -

304 Phytomenadione (Vit K) 10 mg Tablet


- - -

305 Phytomenadione (Vit K) Inj Ampul


2 - 2

306 Piroxicam 10 mg Tablet


- - -

307 Piroxicam 20 mg Tablet


- - -

308 Plastik Limbah Buah


- - -

309 Plester 5 yard x 2 inc Pcs


- - -

310 Plester 7,5 yard x 5 inc Pcs


- - -

311 Plesterin Buah


- - -

312 Polypropylene 2/0 75C + jarum 3/8 26m (Demelene) Pcs


- - -

313 Povidon 10%- 60 ml Botol


- - -

314 Povidone Iodine 10% - 30 ml Botol


- - -

315 Povidone Iodine 10% - 300 ml Botol


- - -

316 Prednison 5 mg Tablet


177 300 477 6 10 10

317 Primetamine Tablet


- - -

318 Probenesid Tablet


- - -

319 Propanolol Hcl 10 mg Tablet


- - -

320 Propanolol Hcl 40 mg Tablet


- - -

321 Propiltiourasil 100 mg Tablet


- - -

322 Pyrantel 125 mg Tablet


- - -

323 Pyrazinamide 500 mg Tablet


- - -

324 Ranitidine 150 mg Tablet


100 400 500 10 6 20

325 Ranitidine inj Ampul


- - -

326 Reserpine 0,25 mg Tablet


- - -

327 Retinol (Vit A) Kapsul 100.000 IU Kapsul


- - -

328 Retinol (Vit A) Kapsul 100.000 IU Kapsul


- - -

329 Retinol (Vit A) Kapsul 200.000 IU Kapsul


- - -

330 Retinol (Vit A) Kapsul 200.000 IU Kapsul


- - -

331 Rifampisin 300 mg Tablet


- - -
Bulan : FEBRUARI 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

332 Rifampisin 450 mg Tablet


- - -

333 Ringer Laktat Larutan Infus Botol


- - -

334 Rivanol 300 ml Botol


- - -

335 Safety box Pcs


- - -

336 Salbutamol 2 mg Tablet


17 - 17

337 Salbutamol Inhalasi Pcs


- - -

338 Salep 24 Kombinasi 2% POT


1 - 1

339 Salisil Bedak 2% - 50 gr Pcs


1 - 1 1

340 Sarung tangan kain Pasang - - -

341 Sarung Tangan No. 6,5 Steril Pcs


- - -

342 Sarung Tangan No. 7 non Steril Pcs


- - -

343 Sarung Tangan No. 7 Steril Pcs


- - -

344 Sarung Tangan No. 7,5 non Steril Pcs


- - -

345 Sarung Tangan No. 7,5 Steril Pcs


- - -

346 Sarung tangan non steril Psg


1 - 1

347 Sarung tangan non steril Psg


- - -

348 Sarung Tangan Non Steril Pcs


- - -

349 Sarung Tangan Obgyn Steril Pcs


- - -

350 Sarung tangan steril Psg


- - -

351 Scandonest (Mepivacain Hydrochloride) 2% Ampul


- - -

352 Sefadroksil 125mg/5ml Botol


- - -

353 Seledril Tablet


- - -

354 Semen Seng Fosfat Serbuk dan Cair Botol


- - -

355 Semillas Non Woven Medical Tape 5x500 Pcs


- - -

356 Serum Anti Bisa Ular inj (SABU) Vial


- - -

357 Serum AntiTetanus ATS Ampul


- - -

358 Silk (Benang Bedah Sutera) No 3/0 DS 26 M Pcs


- - -

359 Silk 2/0 750 30 m Pcs


3 - 3

360 Silk 3/0 750 26 m Pcs


- - -

361 Silk 3/0 75C 17M Pcs


- - -

362 Silk Black 2/0 DS 100 mm Pcs


- - -

363 Silk Black 2/0 DS 24 mm Pcs


- - -

364 Silk Black 2/0 HR 26 mm Pcs


- - -

365 Silk Black 3/0 HR 26 mm Pcs


- - -

366 Silk Black PFM 2/0 Pcs


- - -

367 Simvastatin scored 10 mg Tablet


- - -

368 Simvastatin scored 20 mg Tablet


95 - 95

369 Siprofloksasin 500 mg Tablet


- - -

370 SOFTANOL 5 ltr-antimicrobial Botol


- - -

371 SOFTANOL 500ml-antimicrobial Botol


- - -

372 Solafluz Tablet


- - -

373 Soldextam Maleat 2 mg Tablet


- - -

374 Solvitral Tablet


- - -

375 Solvitron Tablet


- - -

376 Spironolakton 25 mg Tablet


- - -

377 Stesolid 5 mg supp Suppo


- - -

378 Stimuno Forte Kapsul - - -


Bulan : FEBRUARI 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

379 Stimuno Sirup Botol


- - -

380 Streptomycin inj Ampul


- - -

381 Sulfasetamid Tetes Mata Botol


3 - 3

382 Syringe 10 cc Syringe


- - -

383 Syringe 20 cc Syringe


- - -

384 Tablet Tambah Darah (CAMABION) Tablet


- - -

385 Tablet Tambah Darah Komb Ferro Fumarat Tablet


4,408 - 4,408 30 30 120 90 60 50

386 Temporary Stopping Fletcher Serbuk & Cair Botol


- - -

387 Tetagam (Human Tetanus Imunoglobulin) Vial


- - -

388 Tetracain Tetes Mata Botol


- - -

389 Tetrasiklin 250 mg Tablet


- - -

390 Tetrasiklin 500 mg Tablet


- - -

391 Tranfusion set Pcs


- - -

392 Triheksifenidil 2 mg Tablet


- - -

393 Trikesol Formalin (TKF) Botol


- - -

394 Truvit Botol


- - -

395 Umbilical Cord Clamp Pcs


- - -

396 Urine Bag Pcs


- - -

397 Urine Bag Pcs


- - -

398 Ventolin Ampul


- - -

399 VIOREX 5 ltr-antimicrobial Botol - - -

400 VIOREX 500 ml-antimicrobial Botol - - -

401 Vitamin B Complek Tablet 245 500 745 16 24 6 10 10 6 20

402 Vitamin B1 (Thiamin) Tablet 266 - 266 16 10 10 30 38 10

403 Vitamin B12 (Cyanocobalamine) Tablet 192 192 10 10 10


-
404 Vitamin B6 (Pyridoxine) Tablet
- - -

405 Vitamin B6 25 mg Tablet


- - -

406 Vitamin C (Asam Askorbat) 50 mg Tablet


56 - 56

407 Vitamin C 250 mg Tablet


416 416 6 6

408 Vitamin C 500 MG Tablet


- - -

409 Vitromega Tablet


- - -

410 Wida BES Botol


- - -

411 Wing Needle No. 25 Pcs


- - -

412 Wing Needle No. 25 Pcs


- - -

413 Zegavit Tablet


- - -

414 Zink Tablet


100 - 100

415 Zink Tablet


- - -

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Sumedang Selatan

Hj. Tati Rohaeti,S.Tr.Keb


NIP. 19691204 199103 2 002
BUPATEN SUMEDANG
SUMEDANG SELATAN
Telp. (0261) 202114 Sumedang 45313

atansmd@yahoo.com
AIAN OBAT SUKAJAYA

TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 AKHIR

27 -

- -

- - 56

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- 64

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

8 13 47

- -

10 20 150 1,227

- -

- -

1 3 9

- -

- -

- -

- -
TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 AKHIR

- -

- -

12 22 112

- -

6 16 152 992

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

60 85

136 324

- -
TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 AKHIR

- -

- -

6 44

- -

- -

- -

- 5

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- 40

10 8 30 26 94 166

- 1

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

8 -

- -

- 122

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -
TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 AKHIR

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- 2

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

5 110

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -
TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 AKHIR

- 1

- -

- -

- -

- 6

10 160

- -

- -

- -

- -

- 1

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- 2

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

30 30 330 1,478

- -

- -

- -

- -

- 4

- -

- -

- -

- -

- -

- 1

- -

- -

- -

1 8

- -
TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 AKHIR

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- 93

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- 13

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- 66

- -

1 4
TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 AKHIR

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- 1

- 230

- -

- -

- 2

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -
TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 AKHIR

- 4

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

10 5 30 12 230 563

- -

- -

- 2

- 1

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- 2

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

2 6 6 40 437

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

10 20 66 434

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -
TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 AKHIR

- -

- -

- -

- -

- 17

- -

- 1

1 - -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- 1

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- 3

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- 95

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -
TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 AKHIR

- -

- -

- 3

- -

- -

- -

30 410 3,998

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

6 98 647

114 152

10 40 152

- -

- -

- 56

6 18 398

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- 100

- -

Sumedang, Februari 2023


Petugas

Siti Nurpia Fitriani R, A.Md.Keb


-

64

47

1,227

-
-

112

992

85

324

-
-

44

40

166

122

-
-

110

-
1

160

1,478

-
-

93

13

66

4
-

230

-
4

563

437

434

-
-

17

95

-
-

100

-
PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN
Jln. Pangeran Kornel No. 48 Telp. 0261-202114 Sumedang 45313

LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT

LPLPO LOKET OBAT : /LOKET OBAT/II/2023


BULAN/ Tahun : Februari 2023

STOK Exipire STOK STOK PERMINTAA PEMBERI


NO NAMA OBAT SATUAN PENERIMA PERSEDIA PEMAKAI
AWAL Date AKHIR OPTIMAL N AN
AN AN AN
1 Acetylcysteine 200 mg Tablet 27 - 27 27 - - 32 32 -
2 Acyclovir 200 mg Tablet - - - - - - - - -
3 Acyclovir 400 mg Tablet - - - - - - - - -
4 Acyclovir Cream Tube - - - - - - - - -
5 Alat Suntik Sekali Pakai 0,05 ml Syringe - - - - - - - - -
6 Alat Suntik Sekali Pakai 0,5 ml Syringe - - - - - - - - -
7 Alat Suntik Sekali Pakai 1 ml Syringe - - - - - - - - -
8 Alat Suntik Sekali Pakai 1 ml Syringe - - - - - - - - -
9 Alat Suntik Sekali Pakai 1 ml Syringe - - - - - - - - -
10 Alat Suntik Sekali Pakai 10 ml Syringe - - - - - - - - -
11 Alat Suntik Sekali Pakai 10 ml Syringe - - - - - - - - -
12 Alat Suntik Sekali Pakai 2,5 ml Syringe - - - - - - - - -
13 Alat Suntik Sekali Pakai 2,5 ml Syringe - - - - - - - - -
14 Alat Suntik Sekali Pakai 20 ml Syringe - - - - - - - - -
15 Alat Suntik Sekali Pakai 3 ml Syringe - - - - - - - - -
16 Alat Suntik Sekali Pakai 3 ml Syringe - - - - - - - - -
17 Alat Suntik Sekali Pakai 5 ml Syringe - - - - - - - - -
18 Alat Suntik Tuberculin 1 ml Set - - - - - - - - -
19 Albendazol 400 mg Tablet - - - - - - - - -
20 Albendazole Susp Botol - - - - - - - - -
21 Alkohol Swab CHG 0,5% (EMPAC) Buah - - - - - - - - -
22 Alkohol Swab CHG 0,5% (EMPAC) Pcs - - - - - - - - -
23 Alkohol Swab CHG 0,5% (EMPAC) Pcs - - - - - - - - -
24 Alkohol Swab CHG 0,5% (EMPAC) Pcs - - - - - - - - -
25 Allopurinol 100 mg Tablet 64 - 64 - - 64 - (64) 30 34
26 Allopurinol 300 mg Tablet - - - - - - - - -
27 Ambroxol 30 mg Tablet - - - - - - - - -
28 Ambroxol Syrup Botol - - - - - - - - -
29 Aminofilin 200 mg Tablet - - - - - - - - -
30 Aminofilin Inj 24 mg/ml-10 mg Ampul - - - - - - - - -
31 Aminofluid 500 ml Botol - - - - - - - - -
32 Amitriptilin HCL Tablet Salut 25 mg Tablet - - - - - - - - -
33 Amlodipin 10 mg Tablet 60 - 60 13 - 47 16 (31) 4 43
34 Amlodipin 5 mg Tablet - - - - - - - - -
35 Amoxisilin 500 mg Tablet 477 900 1,377 150 - 1,227 180 (1,047) 725 502
36 Amoxisilin 500 mg Tablet - - - - - - - - -
37 Amoxisilin Kapsul 250 mg Kapsul - - - - - - - - -
38 Amoxisilin Syrup 125 mg/ml Botol - 12 12 3 - 9 4 (5) 1 8
39 Amoxisilin Syrup Forte 250 mg Botol - - - - - - - - -
40 Amoxisilin syrup Forte 250mg/ml Botol - - - - - - - - -
41 Ampisilin 500 mg Tablet - - - - - - - - -
42 Ampisilin Serbuk Inj 1000 mg Vial - - - - - - - - -
43 Anestesi Citoject Buah - - - - - - - - -
44 Anstrep Syrup Botol - - - - - - - - -
45 Antalgin (Metampiron) 500 mg Tablet 134 - 134 22 - 112 26 (86) 90 22
46 Antasida Doen Suspensi Buah - - - - - - - - -
47 Antasida Doen Tablet Tablet 544 600 1,144 152 - 992 182 (810) 418 574
48 Anti Hemoroid Suppositorida Suppo - - - - - - - - -
49 Anti Hemoroid Suppositorida Suppo - - - - - - - - -
50 Anti Migrain Doen Tablet - - - - - - - - -
51 Antifungi Doen Kombinasi Pot - - - - - - - - -
52 Antiseptic Hand Rub 5 Lt Botol - - - - - - - - -
53 Antiseptic Hand Rub 500 ml Botol - - - - - - - - -
54 Antiseptic Surgical Hand Scrub 5 Lt Botol - - - - - - - - -
55 Antiseptic Surgical Hand Scrub 500 ml Botol - - - - - - - - -
56 Aqua Pro Injeksi 20 ml Vial - - - - - - - - -
57 Aquadest Steril 500 ml Botol - - - - - - - - -
58 Asam folat Tablet/Kaplet/Kapsul Tablet 145 - 145 60 - 85 72 (13) 30 55
59 Asam Mefenamat 500 mg Tablet 260 200 460 136 - 324 163 (161) 100 224
60 Asering Botol - - - - - - - - -
61 Asetosal 500 mg Tablet - - - - - - - - -
STOK Exipire STOK STOK PERMINTAA PEMBERI
NO NAMA OBAT SATUAN PENERIMA PERSEDIA PEMAKAI
AWAL Date AKHIR OPTIMAL N AN
AN AN AN
62 Asetosal 80 mg Tablet - - - - - - - - -
63 Atafulgit tablet 600 mg Tablet 50 - 50 6 - 44 7 (37) 14 30
64 Atorvastatin 10 mg Tablet - - - - - - - - -
65 Atrofin Sulfat inj 0,2 mg/ml-1 mg Ampul - - - - - - - - -
66 Azitromisin 500 mg Tablet - - - - - - - - -
67 Bethametasone Cream 0,1% Tube 5 - 5 - - 5 - (5) 0 5
68 Bioplacenton Tulle Pcs - - - - - - - - -
69 Bisakodil Sup Suppo - - - - - - - - -
70 Bisturi No. 10 Pcs - - - - - - - - -
71 Bloodset Pcs - - - - - - - - -
72 Bundavin Tablet - - - - - - - - -
73 Calsidor Pcs - - - - - - - - -
74 Captopril 12,5 mg Tablet 40 - 40 - - 40 - (40) 0 40
75 Captopril 25 mg Tablet 160 100 260 94 - 166 113 (53) 10 156
76 Catgut Chromic 2/0 100m Pcs 1 - 1 - - 1 - (1) 1 -
77 Catgut Chromic 2/0 75 C 30 MR Pcs - - - - - - - - -
78 Catgut Chromic 3/0 75 C 22 MR Pcs - - - - - - - - -
79 Catgut Plain 2/0 70 C 36 MR Pcs - - - - - - - - -
80 Catgut Plain 3/0 70 C 19 MR Pcs - - - - - - - - -
81 Cavit/ Temporary Filing Material Botol - - - - - - - - -
82 Cefixim 100 mg Tablet - - - - - - - - -
83 Cetirizine 10 mg Tablet - - - - - - - - -
84 Citoject Pcs - - - - - - - - -
85 Clindamycin 300 mg Kapsul - - - - - - - - -
86 Clorfenol Kamper Menthol (CHKM) Botol - - - - - - - - -
87 Co-Amoxiclav 625 mg Tablet - - - - - - - - -
88 Coltosol F/Temporary Filing Material Botol - - - - - - - - -
89 Curviplex Botol - - - - - - - - -
90 Dekstrofen Sirup Botol - - - - - - - - -
91 Devitalisasi Pasta (Non Arsen) Botol - - - - - - - - -
92 Dexamethason 0,5 mg Tablet - - - - - - - - -
93 Dexamethason Inj 5 mg/ml-1 ml Ampul - - - - - - - - -
94 Dextaco Tablet Tablet - - - - - - - - -
95 Difenhidramin inj 10 mg/ml Ampul - - - - - - - - -
96 Digoxin 0,25 mg Tablet - - - - - - - - -
97 Dimenhidrinat 50 mg Tablet - - - - - - - - -
98 Domperidon 10 mg Tablet 8 - 8 8 - - 10 10 -
99 Domperidon Suspensi Botol - - - - - - - - -
100 Dopamet/ Metildopa Tablet 122 - 122 - - 122 - (122) 100 22
101 Doxycyclin Kapsul - - - - - - - - -
102 Epinefrina Hcl inj 0,1%-1ml Ampul - - - - - - - - -
103 Epinefrina Hcl inj 0,1%-1ml Ampul - - - - - - - - -
104 Erytromicin 250 mg Tablet - - - - - - - - -
105 Erytromicin 500 mg Tablet - - - - - - - - -
106 Erytromicin Syrup mg Botol - - - - - - - - -
107 Ethambutol Hcl 250 mg Tablet - - - - - - - - -
108 Ethambutol Hcl 500 mg Tablet - - - - - - - - -
109 Ethanol 70% 1 Liter Botol - - - - - - - - -
110 Ethanol 70% 100 ml Botol - - - - - - - - -
111 Ethil Clorida 100 ml Botol - - - - - - - - -
112 Eugenol Botol - - - - - - - - -
113 Faceshield Pcs - - - - - - - - -
114 FDC Anak Paket - - - - - - - - -
115 FDC I Paket - - - - - - - - -
116 FDC II Paket - - - - - - - - -
117 FDC Sisipan Paket - - - - - - - - -
118 Female Chateter No. 16 Pcs 2 - 2 - - 2 - (2) 2
119 Female Chateter No. 18 Pcs - - - - - - - - -
120 Fenitoin Kapsul 100 mg Kapsul - - - - - - - - -
121 Fenobarbital 30 mg Tablet - - - - - - - - -
122 Fenobarbital inj Ampul - - - - - - - - -
123 Fermin Pcs - - - - - - - - -
124 Film IV Dressing 67P Pcs - - - - - - - - -
125 Fluconazole 150 mg Kapsul - - - - - - - - -
126 Folley Cathether No. 16 Pcs - - - - - - - - -
127 Folley Cathether No. 18 Pcs - - - - - - - - -
128 Folley Cathether No. 20 Pcs - - - - - - - - -
129 Fortusin Syrup Botol - - - - - - - - -
130 Furosemide 40 mg Tablet - - - - - - - - -
131 Garam Oralite Sachet 115 - 115 5 - 110 6 (104) 47 63
132 Garam Oralite Sachet - - - - - - - - -
133 Gentamicin inj 40 mg Ampul - - - - - - - - -
134 Gentamicin Salep Kulit Tube - - - - - - - - -
135 Gentamicin Salep Mata Tube - - - - - - - - -
STOK Exipire STOK STOK PERMINTAA PEMBERI
NO NAMA OBAT SATUAN PENERIMA PERSEDIA PEMAKAI
AWAL Date AKHIR OPTIMAL N AN
AN AN AN
136 Gentamicin Tetes Mata 0,3% Botol - - - - - - - - -
137 Gentian Violet Larutan 1%-10 ml Botol - - - - - - - - -
138 Gigadril Botol - - - - - - - - -
139 Glass Ionomer Botol - - - - - - - - -
140 Glibenclamide 5 mg Tablet - - - - - - - - -
141 Glimepirid 1 mg Tablet - - - - - - - - -
142 Glimepirid 2 mg Tablet - - - - - - - - -
143 Gliseril Guayakolat 100 mg Tablet - - - - - - - - -
144 Glukosa Larutan Infus 10%-500 ml Botol - - - - - - - - -
145 Glukosa Larutan Infus 5%-500 ml Botol - - - - - - - - -
146 Griseofulvin 125 mg Tablet - - - - - - - - -
147 Halloperidol 0,5 mg Tablet - - - - - - - - -
148 Halloperidol 1,5 mg Tablet - - - - - - - - -
149 Halloperidol 2 mg Tablet - - - - - - - - -
150 Halloperidol 5 mg Tablet - - - - - - - - -
151 Halloperidol inj 5 mg/ml Ampul - - - - - - - - -
152 Hansaplast 2,5 cm x 4,5 m Pcs - - - - - - - - -
153 Hansaplast 7,5 cm x 4,5 m Pcs - - - - - - - - -
154 Hemafort Tablet - - - - - - - - -
155 Herbakof Botol 1 - 1 - - 1 - (1) 0 1
156 Hidroclortiazid (HCT) 25 mg Tablet - - - - - - - - -
157 Hidrocortison Acetat (Solacort/Armacort) Tube - - - - - - - - -
158 Hidrogen Peroksida 3% Botol - - - - - - - - -
159 Hidrokortison Cream 2,5% Tube 1 5 6 - - 6 - (6) 5 1
160 Ibuprofen 200 mg Tablet 70 100 170 10 - 160 12 (148) 104 56
161 Ibuprofen 400 mg Tablet - - - - - - - - -
162 Ibuprofen syrup Botol - - - - - - - - -
163 Infusion Set anak Pcs - - - - - - - - -
164 Infusion Set anak Pcs - - - - - - - - -
165 Infusion Set Dewasa Pcs 1 - 1 - - 1 - (1) 1
166 Infusion Set Dewasa Pcs - - - - - - - - -
167 Isoniazid 300mg/Rifampentin 300mg Kit - - - - - - - - -
168 Isoniazida (INH) 100 mg Tablet - - - - - - - - -
169 Isoniazida (INH) 300 mg Tablet - - - - - - - - -
170 Isosorbit 5 mg Tablet - - - - - - - - -
171 IV Cateter No. 16 Pcs - - - - - - - - -
172 IV Cateter No. 18 Pcs 2 - 2 - - 2 - (2) 2
173 IV Cateter No. 20 Pcs - - - - - - - - -
174 IV Cateter No. 22 Pcs - - - - - - - - -
175 IV Cateter No. 22 Pcs - - - - - - - - -
176 IV Cateter No. 24 Pcs - - - - - - - - -
177 IV Cateter No. 26 WG Pcs - - - - - - - - -
178 Jarum citoject Pcs - - - - - - - - -
179 Jarum Jahit Kulit No. 12 Pcs - - - - - - - - -
180 Jarum Jahit Otot No. 12 Pcs - - - - - - - - -
181 Jumantik Kit Kit - - - - - - - - -
182 Kalium Permanganat Botol - - - - - - - - -
183 Kalsium Glukonas Ampul - - - - - - - - -
184 Kalsium Hidroksida Pasta/Kalsidor Botol - - - - - - - - -
185 Kalsium Laktat (Kalk) 500 mg Tablet 608 1,200 1,808 330 - 1,478 396 (1,082) 1152 326
186 Kantung Jenazah Buah - - - - - - - - -
187 Kapas Pembalut/Absorben 100 mg Pcs - - - - - - - - -
188 Kapas Pembalut/Absorben 250 mg Pcs - - - - - - - - -
189 Karbamazepin 200 mg Tablet - - - - - - - - -
190 Karbogliserin tetes Telinga Botol - 4 4 - - 4 - (4) 4 -
191 Kasa hidrofile 3yard X 10cm Pcs - - - - - - - - -
192 Kasa Hydrofil 36 m x 80 m Pcs - - - - - - - - -
193 Kasa Kompres 16x16 Steril Pcs - - - - - - - - -
194 Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 10 cm Pcs - - - - - - - - -
195 Ketokonazol 200 mg Tablet - - - - - - - - -
196 Ketokonazol Cream Tube 1 - 1 - - 1 - (1) 1
197 Klindamisin 300 mg Kapsul - - - - - - - - -
198 Kloramfenicol 250 mg Kapsul - - - - - - - - -
199 Kloramfenicol 500 mg Kapsul - - - - - - - - -
200 Kloramfenicol Salep Kulit Tube 4 5 9 1 - 8 1 (7) 5 3
201 Kloramfenicol Salep Mata 1% Botol - - - - - - - - -
202 Kloramfenicol Susp 125 mg Botol - - - - - - - - -
203 Kloramfenicol Tetes Telinga Botol - - - - - - - - -
204 Klorfeniramin Maleat (CTM) 4 mg Tablet - - - - - - - - -
205 Klorine Botol - - - - - - - - -
206 Klorpromazin 100 mg Tablet - - - - - - - - -
207 Klorpromazin 25 mg Tablet - - - - - - - - -
208 Klorpromazin inj 5 mg/amp-2ml Ampul - - - - - - - - -
209 Kondom Pcs - - - - - - - - -
STOK Exipire STOK STOK PERMINTAA PEMBERI
NO NAMA OBAT SATUAN PENERIMA PERSEDIA PEMAKAI
AWAL Date AKHIR OPTIMAL N AN
AN AN AN
210 Kotrimoksazol Anak Tablet - - - - - - - - -
211 Kotrimoksazol Doen 480 mg Tablet 93 - 93 - - 93 - (93) 0 93
212 Kotrimoksazol Doen 600 mg Tablet - - - - - - - - -
213 Kotrimoksazol Susp Botol - - - - - - - - -
214 Kotrimoxazole Doen 960 mg Tablet - - - - - - - - -
215 Leukomed IV Film Pcs - - - - - - - - -
216 Leukoplast Hospital 2,5 cm x 4,5 m Pcs - - - - - - - - -
217 Leukoplast Hospital 7,5 cm x 4,5 m Pcs - - - - - - - - -
218 Lidocain Compositum inj Ampul - - - - - - - - -
219 Lidocain HCL inj 2% Ampul 3 10 13 - - 13 - (13) 11 2
220 Lidocain Jelly 2% Pcs - - - - - - - - -
221 Lidokain Spray oral 10% Pcs - - - - - - - - -
222 Lisol Botol - - - - - - - - -
223 Lodecon Farte Tablet - - - - - - - - -
224 Lodecon Tablet - - - - - - - - -
225 Lodomer inj Ampul - - - - - - - - -
226 Loratadine 10 mg Tablet - - - - - - - - -
227 Lubrican Cupid Pcs - - - - - - - - -
228 Lytacur Botol - - - - - - - - -
229 Magnesium Sulfat inj 20% Botol - - - - - - - - -
230 Magnesium Sulfat inj 40% Botol - - - - - - - - -
231 Masker kn95 Pcs - - - - - - - - -
232 Masker Medis Buah - - - - - - - - -
233 Masker Medis Buah - - - - - - - - -
234 Masker Medis Pcs - - - - - - - - -
235 Masker Medis Pcs - - - - - - - - -
236 Masker N95 Pcs - - - - - - - - -
237 Masker N95 Pcs - - - - - - - - -
238 Metformin 500 mg Tablet - - - - - - - - -
239 Metilergometrin Maleat inj Ampul - - - - - - - - -
240 Metilergometrin Maleat Tablet - - - - - - - - -
241 Metilprednisolon 16 mg Tablet - - - - - - - - -
242 Metilprednisolon 4 mg Tablet - - - - - - - - -
243 Metoclopramide inj Ampul - - - - - - - - -
244 Metoclopramide tab Tablet - - - - - - - - -
245 Metronidazol 250 mg Tablet - - - - - - - - -
246 Metronidazol 500 mg Tablet 66 - 66 - - 66 - (66) 10 56
247 Metronidazol Sirup Botol - - - - - - - - -
248 Miconazole Tube 2 3 5 1 - 4 1 (3) 3 1
249 Mineral Mix Serbuk 8 G Sachet - - - - - - - - -
250 Multivitamin SIVIT-ZINK Tablet - - - - - - - - -
251 Mummying Pasta Botol - - - - - - - - -
252 Nasal Oksigen, Canula "XS" Pcs - - - - - - - - -
253 Nasal Oksigen, Canula "S" Pcs - - - - - - - - -
254 Nasal Oksigen, Canula "M" Pcs - - - - - - - - -
255 Nasal Oksigen, Canula "L" 1 - 1 - - 1 - (1) 1
256 Natrium Bikarbonat 500 mg Tablet 230 - 230 - - 230 - (230) 207 23
257 Natrium Bikarbonat 500 mg Tablet - - - - - - - - -
258 Natrium Diklopenat 25 mg Tablet - - - - - - - - -
259 Natrium Klorida Lar. Infus 0,9% Botol 2 - 2 - - 2 - (2) 2
260 Natrium Klorida Lar. Infus 0,9% Botol - - - - - - - - -
261 Nifedipin 10 mg Tablet - - - - - - - - -
262 Nistatin Suspensi Botol - - - - - - - - -
263 Nistatin vaginal 100.000 IU/g Tablet - - - - - - - - -
264 Nistatin vaginal 500.000 IU/g Tablet - - - - - - - - -
265 Novadryl Tablet - - - - - - - - -
266 NRM Adult Pcs - - - - - - - - -
267 NRM Adult (L) Pcs - - - - - - - - -
268 NRM Adult (XL) Pcs - - - - - - - - -
269 NRM Child Pcs - - - - - - - - -
270 NRM Child (M) Pcs - - - - - - - - -
271 Nurse Cap Geen Pcs - - - - - - - - -
272 OAT KDT Dosisi harian Paket - - - - - - - - -
273 OAT KDT Dosisi harian Paket - - - - - - - - -
274 OAT KDT Dosisi harian Paket - - - - - - - - -
275 OAT KDT Dosisi harian Paket - - - - - - - - -
276 OAT Kombipak Kategori I Paket - - - - - - - - -
277 Obat Batuk Hitam (OBH) 100 ml Botol - - - - - - - - -
278 OBH Plus Botol - - - - - - - - -
279 Oksigen Nasal cannula (CHILD) Pcs - - - - - - - - -
280 Oksigen Nasal cannula L (Adult) Pcs - - - - - - - - -
281 Oksigen Nasal cannula M (Infant/child) Pcs - - - - - - - - -
282 Oksitetrasiklin HCL 3% Salep Kulit Tube - - - - - - - - -
283 Oksitetrasiklin HCL inj 50 mg/ml-10 ml Vial - - - - - - - - -
STOK Exipire STOK STOK PERMINTAA PEMBERI
NO NAMA OBAT SATUAN PENERIMA PERSEDIA PEMAKAI
AWAL Date AKHIR OPTIMAL N AN
AN AN AN
284 Oksitetrasiklin HCL Salep Mata Tube - - - - - - - - -
285 Oksitosin inj 10 ml Ampul 4 - 4 - - 4 - (4) 1 3
286 Omeprazole inj Ampul - - - - - - - - -
287 Omeprazole Kapsul/Kaplet 20 mg Kapsul - - - - - - - - -
288 Oseltamifir 75 mg Kapsul - - - - - - - - -
289 Oxyflow Pcs - - - - - - - - -
290 Papaverin Tablet - - - - - - - - -
291 Paper Tape Roll - - - - - - - - -
292 Paraformaldehyde (Formalin) Botol - - - - - - - - -
293 Parasetamol 100 mg Tablet - - - - - - - - -
294 Parasetamol 500 mg Tablet 93 700 793 230 - 563 276 (287) 426 137
295 Parasetamol 500 mg Tablet - - - - - - - - -
296 Parasetamol 500 mg Tablet - - - - - - - - -
297 Parasetamol Drops Botol 2 - 2 - - 2 - (2) 0 2
298 Parasetamol Syrup 120 mg Botol 1 - 1 - - 1 - (1) 0 1
299 Pehacain inj Ampul - - - - - - - - -
300 Permetrin Krim 5% (Scabimite) Tube - - - - - - - - -
301 PGA 2 75 C + Jarum 1/2 40 M (Demesorb) Pcs - - - - - - - - -
302 Phenoxymethyl Penicillin 250 mg Tablet - - - - - - - - -
303 Phenoxymethyl Penicillin 500 mg Tablet - - - - - - - - -
304 Phytomenadione (Vit K) 10 mg Tablet - - - - - - - - -
305 Phytomenadione (Vit K) Inj Ampul 2 - 2 - - 2 - (2) 1 1
306 Piroxicam 10 mg Tablet - - - - - - - - -
307 Piroxicam 20 mg Tablet - - - - - - - - -
308 Plastik Limbah Buah - - - - - - - - -
309 Plester 5 yard x 2 inc Pcs - - - - - - - - -
310 Plester 7,5 yard x 5 inc Pcs - - - - - - - - -
311 Plesterin Buah - - - - - - - - -
312 Polypropylene 2/0 75C + jarum 3/8 26m Pcs - - - - - - - - -
313 (Demelene)
Povidon 10%- 60 ml Botol - - - - - - - - -
314 Povidone Iodine 10% - 30 ml Botol - - - - - - - - -
315 Povidone Iodine 10% - 300 ml Botol - - - - - - - - -
316 Prednison 5 mg Tablet 177 300 477 40 - 437 48 (389) 299 138
317 Primetamine Tablet - - - - - - - - -
318 Probenesid Tablet - - - - - - - - -
319 Propanolol Hcl 10 mg Tablet - - - - - - - - -
320 Propanolol Hcl 40 mg Tablet - - - - - - - - -
321 Propiltiourasil 100 mg Tablet - - - - - - - - -
322 Pyrantel 125 mg Tablet - - - - - - - - -
323 Pyrazinamide 500 mg Tablet - - - - - - - - -
324 Ranitidine 150 mg Tablet 100 400 500 66 - 434 79 (355) 322 112
325 Ranitidine inj Ampul - - - - - - - - -
326 Reserpine 0,25 mg Tablet - - - - - - - - -
327 Retinol (Vit A) Kapsul 100.000 IU Kapsul - - - - - - - - -
328 Retinol (Vit A) Kapsul 100.000 IU Kapsul - - - - - - - - -
329 Retinol (Vit A) Kapsul 200.000 IU Kapsul - - - - - - - - -
330 Retinol (Vit A) Kapsul 200.000 IU Kapsul - - - - - - - - -
331 Rifampisin 300 mg Tablet - - - - - - - - -
332 Rifampisin 450 mg Tablet - - - - - - - - -
333 Ringer Laktat Larutan Infus Botol - - - - - - - - -
334 Rivanol 300 ml Botol - - - - - - - - -
335 Safety box Pcs - - - - - - - - -
336 Salbutamol 2 mg Tablet 17 - 17 - - 17 - (17) 0 17
337 Salbutamol Inhalasi Pcs - - - - - - - - -
338 Salep 24 Kombinasi 2% POT 1 - 1 - - 1 - (1) 0 1
339 Salisil Bedak 2% - 50 gr Pcs 1 - 1 1 - - 1 1 -
340 Sarung tangan kain Pasang - - - - - - - - -
341 Sarung Tangan No. 6,5 Steril Pcs - - - - - - - - -
342 Sarung Tangan No. 7 non Steril Pcs - - - - - - - - -
343 Sarung Tangan No. 7 Steril Pcs - - - - - - - - -
344 Sarung Tangan No. 7,5 non Steril Pcs - - - - - - - - -
345 Sarung Tangan No. 7,5 Steril Pcs - - - - - - - - -
346 Sarung tangan non steril Psg 1 - 1 - - 1 - (1) 0 1
347 Sarung tangan non steril Psg - - - - - - - - -
348 Sarung Tangan Non Steril Pcs - - - - - - - - -
349 Sarung Tangan Obgyn Steril Pcs - - - - - - - - -
350 Sarung tangan steril Psg - - - - - - - - -
351 Scandonest (Mepivacain Hydrochloride) Ampul - - - - - - - - -
352 2%
Sefadroksil 125mg/5ml Botol - - - - - - - - -
353 Seledril Tablet - - - - - - - - -
354 Semen Seng Fosfat Serbuk dan Cair Botol - - - - - - - - -
355 Semillas Non Woven Medical Tape 5x500 Pcs - - - - - - - - -
356 Serum Anti Bisa Ular inj (SABU) Vial - - - - - - - - -
357 Serum AntiTetanus ATS Ampul - - - - - - - - -
STOK Exipire STOK STOK PERMINTAA PEMBERI
NO NAMA OBAT SATUAN PENERIMA PERSEDIA PEMAKAI
AWAL Date AKHIR OPTIMAL N AN
AN AN AN
358 Silk (Benang Bedah Sutera) No 3/0 DS 26 Pcs - - - - - - - - -
359 M
Silk 2/0 750 30 m Pcs 3 - 3 - - 3 - (3) 3 -
360 Silk 3/0 750 26 m Pcs - - - - - - - - -
361 Silk 3/0 75C 17M Pcs - - - - - - - - -
362 Silk Black 2/0 DS 100 mm Pcs - - - - - - - - -
363 Silk Black 2/0 DS 24 mm Pcs - - - - - - - - -
364 Silk Black 2/0 HR 26 mm Pcs - - - - - - - - -
365 Silk Black 3/0 HR 26 mm Pcs - - - - - - - - -
366 Silk Black PFM 2/0 Pcs - - - - - - - - -
367 Simvastatin scored 10 mg Tablet - - - - - - - - -
368 Simvastatin scored 20 mg Tablet 95 - 95 - - 95 - (95) 50 45
369 Siprofloksasin 500 mg Tablet - - - - - - - - -
370 SOFTANOL 5 ltr-antimicrobial Botol - - - - - - - - -
371 SOFTANOL 500ml-antimicrobial Botol - - - - - - - - -
372 Solafluz Tablet - - - - - - - - -
373 Soldextam Maleat 2 mg Tablet - - - - - - - - -
374 Solvitral Tablet - - - - - - - - -
375 Solvitron Tablet - - - - - - - - -
376 Spironolakton 25 mg Tablet - - - - - - - - -
377 Stesolid 5 mg supp Suppo - - - - - - - - -
378 Stimuno Forte Kapsul - - - - - - - - -
379 Stimuno Sirup Botol - - - - - - - - -
380 Streptomycin inj Ampul - - - - - - - - -
381 Sulfasetamid Tetes Mata Botol 3 - 3 - - 3 - (3) 0 3
382 Syringe 10 cc Syringe - - - - - - - - -
383 Syringe 20 cc Syringe - - - - - - - - -
384 Tablet Tambah Darah (CAMABION) Tablet - - - - - - - - -
385 Tablet Tambah Darah Komb Ferro Tablet 4,408 - 4,408 410 - 3,998 492 (3,506) 4000 (2)
386 Fumarat
Temporary Stopping Fletcher Serbuk & Botol - - - - - - - - -
387 Cair
Tetagam (Human Tetanus Imunoglobulin) Vial - - - - - - - - -
388 Tetracain Tetes Mata Botol - - - - - - - - -
389 Tetrasiklin 250 mg Tablet - - - - - - - - -
390 Tetrasiklin 500 mg Tablet - - - - - - - - -
391 Tranfusion set Pcs - - - - - - - - -
392 Triheksifenidil 2 mg Tablet - - - - - - - - -
393 Trikesol Formalin (TKF) Botol - - - - - - - - -
394 Truvit Botol - - - - - - - - -
395 Umbilical Cord Clamp Pcs - - - - - - - - -
396 Urine Bag Pcs - - - - - - - - -
397 Urine Bag Pcs - - - - - - - - -
398 Ventolin Ampul - - - - - - - - -
399 VIOREX 5 ltr-antimicrobial Botol - - - - - - - - -
400 VIOREX 500 ml-antimicrobial Botol - - - - - - - - -
401 Vitamin B Complek Tablet 245 500 745 98 - 647 118 (529) 510 137
402 Vitamin B1 (Thiamin) Tablet 266 - 266 114 - 152 137 (15) 28 124
403 Vitamin B12 (Cyanocobalamine) Tablet 192 - 192 40 - 152 48 (104) 0 152
404 Vitamin B6 (Pyridoxine) Tablet - - - - - - - - -
405 Vitamin B6 25 mg Tablet - - - - - - - - -
406 Vitamin C (Asam Askorbat) 50 mg Tablet 56 - 56 - - 56 - (56) 74 (18)
407 Vitamin C 250 mg Tablet 416 - 416 18 - 398 22 (376) 324 74
408 Vitamin C 500 MG Tablet - - - - - - - - -
409 Vitromega Tablet - - - - - - - - -
410 Wida BES Botol - - - - - - - - -
411 Wing Needle No. 25 Pcs - - - - - - - - -
412 Wing Needle No. 25 Pcs - - - - - - - - -
413 Zegavit Tablet - - - - - - - - -
414 Zink Tablet 100 - 100 - - 100 - (100) 80 20
415 Zink Tablet - - - - - - - - -
OBAT PREKURSOR DAN - - - - - - - - -
1 PSIKOTROPIKA
Diazepam inj 5 mg/ml-2 ml Ampul - - - - - - - - -
2 Diazepam tablet 2 mg Tablet - - - - - - - - -
3 Diazepam tablet 5 mg Tablet - - - - - - - - -
4 Fenobarbital inj 50 mg/ml-2ml Ampul - - - - - - - - -
5 Fenobarbital tablet 30 mg Tablet - - - - - - - - -
6 Stesolid (Diazepam Rectal) Tube - - - - - - - - -

JUMLAH KUNJUNGAN BPJS BAYAR GR JPKMM jumlah lembar resep


jumlah O/R

Mengetahui / Menyetujui Yang Menyerahkan Sumedang, Februari 2023


STOK Exipire STOK STOK PERMINTAA PEMBERI
NO NAMA OBAT SATUAN PENERIMA PERSEDIA PEMAKAI
AWAL Date AKHIR OPTIMAL N AN
AN AN AN
Kepala Puskesmas Sumedang Selatan Penanggung Jawab Puskesmas Yang Lapor / Meminta

Hj. Tati Rohayati.,S.Tr.Keb Indra Kusumayadi,S.Farm Siti Nurpia Fitriani R, A.Md.Keb


NIP. 19691204 199103 2 002 NIP. 19830215 200501 1 004 NIP. -
PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG
UPTD. PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN
Jalan Pangeran Kornel No.48 Telp. (0261) 202114 Sumedang 45313

Email : selatansmd@yahoo.com
LAPORAN PEMAKAIAN OBAT SUKAJAYA
Bulan : MARET 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

1 Acetylcysteine 200 mg Tablet


- - -

2 Acyclovir 200 mg Tablet


- - -

3 Acyclovir 400 mg Tablet


- - -

4 Acyclovir Cream Tube


- - -

5 Alat Suntik Sekali Pakai 0,05 ml Syringe


- - -

6 Alat Suntik Sekali Pakai 0,5 ml Syringe


- - -

7 Alat Suntik Sekali Pakai 1 ml Syringe


- - -

8 Alat Suntik Sekali Pakai 1 ml Syringe


- - -

9 Alat Suntik Sekali Pakai 1 ml Syringe


- - -

10 Alat Suntik Sekali Pakai 10 ml Syringe


- - -

11 Alat Suntik Sekali Pakai 10 ml Syringe


- - -

12 Alat Suntik Sekali Pakai 2,5 ml Syringe


- - -

13 Alat Suntik Sekali Pakai 2,5 ml Syringe


- - -

14 Alat Suntik Sekali Pakai 20 ml Syringe


- - -

15 Alat Suntik Sekali Pakai 3 ml Syringe


- - -

16 Alat Suntik Sekali Pakai 3 ml Syringe


- - -

17 Alat Suntik Sekali Pakai 5 ml Syringe


- - -

18 Alat Suntik Tuberculin 1 ml Set


- - -

19 Albendazol 400 mg Tablet


- - -

20 Albendazole Susp Botol


- - -

21 Alkohol Swab CHG 0,5% (EMPAC) Buah


- - -

22 Alkohol Swab CHG 0,5% (EMPAC) Pcs


- - -

23 Alkohol Swab CHG 0,5% (EMPAC) Pcs


- - -

24 Alkohol Swab CHG 0,5% (EMPAC) Pcs


- - -

25 Allopurinol 100 mg Tablet


64 - 64 30 10

26 Allopurinol 300 mg Tablet


- - -

27 Ambroxol 30 mg Tablet
- - -

28 Ambroxol Syrup Botol


- - -

29 Aminofilin 200 mg Tablet


- - -

30 Aminofilin Inj 24 mg/ml-10 mg Ampul


- - -

31 Aminofluid 500 ml Botol


- - -

32 Amitriptilin HCL Tablet Salut 25 mg Tablet


- - -

33 Amlodipin 10 mg Tablet
47 - 47 41

34 Amlodipin 5 mg Tablet
- - -

35 Amoxisilin 500 mg Tablet


1,227 - 1,227 10 20 30 20 60 90 50 70 40 102 100 80 40

36 Amoxisilin 500 mg Tablet


- - -

37 Amoxisilin Kapsul 250 mg Kapsul


- - -

38 Amoxisilin Syrup 125 mg/ml Botol


9 - 9 2 1 2 1 2

39 Amoxisilin Syrup Forte 250 mg Botol


- - -

40 Amoxisilin syrup Forte 250mg/ml Botol


- - -

41 Ampisilin 500 mg Tablet


- - -

42 Ampisilin Serbuk Inj 1000 mg Vial


- - -
Bulan : MARET 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

43 Anestesi Citoject Buah


- - -

44 Anstrep Syrup Botol


- - -

45 Antalgin (Metampiron) 500 mg Tablet


112 - 112 26

46 Antasida Doen Suspensi Buah


- - -

47 Antasida Doen Tablet Tablet


992 - 992 20 50 40 30 40 50 48 70 30 110 10

48 Anti Hemoroid Suppositorida Suppo


- - -

49 Anti Hemoroid Suppositorida Suppo


- - -

50 Anti Migrain Doen Tablet


- - -

51 Antifungi Doen Kombinasi Pot


- - -

52 Antiseptic Hand Rub 5 Lt Botol


- - -

53 Antiseptic Hand Rub 500 ml Botol


- - -

54 Antiseptic Surgical Hand Scrub 5 Lt Botol


- - -

55 Antiseptic Surgical Hand Scrub 500 ml Botol


- - -

56 Aqua Pro Injeksi 20 ml Vial


- - -

57 Aquadest Steril 500 ml Botol


- - -

58 Asam folat Tablet/Kaplet/Kapsul Tablet


85 - 85 25 30

59 Asam Mefenamat 500 mg Tablet


324 - 324 10 60 30 22 10 40 30 40 10

60 Asering Botol
- - -
Bulan : MARET 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

61 Asetosal 500 mg Tablet


- - -

62 Asetosal 80 mg Tablet
- - -

63 Atafulgit tablet 600 mg Tablet


44 - 44 10 20

64 Atorvastatin 10 mg Tablet
- - -

65 Atrofin Sulfat inj 0,2 mg/ml-1 mg Ampul


- - -
Azitromisin 500 mg Tablet
66 - -
-
67 Bethametasone Cream 0,1% Tube
5 - 5 1 4

68 Bioplacenton Tulle Pcs


- - -

69 Bisakodil Sup Suppo


- - -

70 Bisturi No. 10 Pcs


- - -

71 Bloodset Pcs
- - -

72 Bundavin Tablet
- - -

73 Calsidor Pcs
- - -

74 Captopril 12,5 mg Tablet


40 - 40 30 10

75 Captopril 25 mg Tablet
166 - 166 66 30

76 Catgut Chromic 2/0 100m Pcs


1 - 1 1

77 Catgut Chromic 2/0 75 C 30 MR Pcs


- - -

78 Catgut Chromic 3/0 75 C 22 MR Pcs


- - -

79 Catgut Plain 2/0 70 C 36 MR Pcs


- - -

80 Catgut Plain 3/0 70 C 19 MR Pcs


- - -

81 Cavit/ Temporary Filing Material Botol


- - -

82 Cefixim 100 mg Tablet


- - -

83 Cetirizine 10 mg Tablet
- - -

84 Citoject Pcs
- - -

85 Clindamycin 300 mg Kapsul


- - -

86 Clorfenol Kamper Menthol (CHKM) Botol


- - -

87 Co-Amoxiclav 625 mg Tablet


- - -

88 Coltosol F/Temporary Filing Material Botol


- -
-
89 Curviplex Botol
- - -

90 Dekstrofen Sirup Botol


- - -

91 Devitalisasi Pasta (Non Arsen) Botol


- - -

92 Dexamethason 0,5 mg Tablet


- - -

93 Dexamethason Inj 5 mg/ml-1 ml Ampul


- - -

94 Dextaco Tablet Tablet


- - -

95 Difenhidramin inj 10 mg/ml Ampul


- - -

96 Digoxin 0,25 mg Tablet


- - -

97 Dimenhidrinat 50 mg Tablet
- - -

98 Domperidon 10 mg Tablet
- - -

99 Domperidon Suspensi Botol


- - -

100 Dopamet/ Metildopa Tablet


122 - 122 5 32

101 Doxycyclin Kapsul - - -

102 Epinefrina Hcl inj 0,1%-1ml Ampul


- - -

103 Epinefrina Hcl inj 0,1%-1ml Ampul


- - -

104 Erytromicin 250 mg Tablet


- - -

105 Erytromicin 500 mg Tablet


- - -

106 Erytromicin Syrup mg Botol


- - -

107 Ethambutol Hcl 250 mg Tablet


- - -
Bulan : MARET 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

108 Ethambutol Hcl 500 mg Tablet


- - -

109 Ethanol 70% 1 Liter Botol


- - -

110 Ethanol 70% 100 ml Botol


- - -

111 Ethil Clorida 100 ml Botol


- - -

112 Eugenol Botol


- - -

113 Faceshield Pcs


- - -

114 FDC Anak Paket


- - -

115 FDC I Paket


- - -

116 FDC II Paket


- - -

117 FDC Sisipan Paket


- - -

118 Female Chateter No. 16 Pcs


2 - 2

119 Female Chateter No. 18 Pcs


- - -

120 Fenitoin Kapsul 100 mg Kapsul


- - -

121 Fenobarbital 30 mg Tablet


- - -

122 Fenobarbital inj Ampul


- - -

123 Fermin Pcs


- - -

124 Film IV Dressing 67P Pcs


- - -

125 Fluconazole 150 mg Kapsul


- - -

126 Folley Cathether No. 16 Pcs


- - -

127 Folley Cathether No. 18 Pcs


- - -

128 Folley Cathether No. 20 Pcs


- - -

129 Fortusin Syrup Botol


- - -

130 Furosemide 40 mg Tablet


- - -

131 Garam Oralite Sachet


110 - 110 7 14

132 Garam Oralite Sachet


- - -

133 Gentamicin inj 40 mg Ampul


- - -

134 Gentamicin Salep Kulit Tube


- - -

135 Gentamicin Salep Mata Tube


- - -

136 Gentamicin Tetes Mata 0,3% Botol


- - -

137 Gentian Violet Larutan 1%-10 ml Botol


- - -

138 Gigadril Botol


- - -

139 Glass Ionomer Botol


- - -

140 Glibenclamide 5 mg Tablet


- - -

141 Glimepirid 1 mg Tablet


- - -

142 Glimepirid 2 mg Tablet


- - -

143 Gliseril Guayakolat 100 mg Tablet


- - -

144 Glukosa Larutan Infus 10%-500 ml Botol


- - -

145 Glukosa Larutan Infus 5%-500 ml Botol


- - -

146 Griseofulvin 125 mg Tablet


- - -

147 Halloperidol 0,5 mg Tablet


- - -

148 Halloperidol 1,5 mg Tablet


- - -

149 Halloperidol 2 mg Tablet


- - -

150 Halloperidol 5 mg Tablet


- - -

151 Halloperidol inj 5 mg/ml Ampul


- - -

152 Hansaplast 2,5 cm x 4,5 m Pcs


- - -

153 Hansaplast 7,5 cm x 4,5 m Pcs


- - -

154 Hemafort Tablet


- - -
Bulan : MARET 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

155 Herbakof Botol


1 - 1 1

156 Hidroclortiazid (HCT) 25 mg Tablet


- - -

157 Hidrocortison Acetat (Solacort/Armacort) Tube


- - -

158 Hidrogen Peroksida 3% Botol


- - -

159 Hidrokortison Cream 2,5% Tube


6 - 6 1

160 Ibuprofen 200 mg Tablet


160 - 160 10 20 10 56 10

161 Ibuprofen 400 mg Tablet


- - -

162 Ibuprofen syrup Botol


- - -

163 Infusion Set anak Pcs


- - -

164 Infusion Set anak Pcs


- - -

165 Infusion Set Dewasa Pcs


1 - 1 1

166 Infusion Set Dewasa Pcs


- - -

167 Isoniazid 300mg/Rifampentin 300mg Kit


- - -

168 Isoniazida (INH) 100 mg Tablet


- - -

169 Isoniazida (INH) 300 mg Tablet


- - -

170 Isosorbit 5 mg Tablet


- - -

171 IV Cateter No. 16 Pcs


- - -

172 IV Cateter No. 18 Pcs


2 - 2 1

173 IV Cateter No. 20 Pcs


- - -

174 IV Cateter No. 22 Pcs


- - -

175 IV Cateter No. 22 Pcs


- - -

176 IV Cateter No. 24 Pcs


- - -

177 IV Cateter No. 26 WG Pcs


- - -

178 Jarum citoject Pcs


- - -

179 Jarum Jahit Kulit No. 12 Pcs


- - -

180 Jarum Jahit Otot No. 12 Pcs


- - -

181 Jumantik Kit Kit


- - -

182 Kalium Permanganat Botol


- - -

183 Kalsium Glukonas Ampul


- - -

184 Kalsium Hidroksida Pasta/Kalsidor Botol


- - -

185 Kalsium Laktat (Kalk) 500 mg Tablet


1,478 - 1,478 140 95 18 30 50 40 180 60 30

186 Kantung Jenazah Buah


- - -

187 Kapas Pembalut/Absorben 100 mg Pcs


- - -

188 Kapas Pembalut/Absorben 250 mg Pcs


- - -

189 Karbamazepin 200 mg Tablet


- - -

190 Karbogliserin tetes Telinga Botol


4 - 4

191 Kasa hidrofile 3yard X 10cm Pcs


- - -

192 Kasa Hydrofil 36 m x 80 m Pcs


- - -

193 Kasa Kompres 16x16 Steril Pcs


- - -

194 Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 10 cm Pcs


- - -

195 Ketokonazol 200 mg Tablet


- - -

196 Ketokonazol Cream Tube


1 - 1 1

197 Klindamisin 300 mg Kapsul


- - -

198 Kloramfenicol 250 mg Kapsul


- - -

199 Kloramfenicol 500 mg Kapsul


- - -

200 Kloramfenicol Salep Kulit Tube


8 - 8 1 1 1 1

201 Kloramfenicol Salep Mata 1% Botol


- - -
Bulan : MARET 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

202 Kloramfenicol Susp 125 mg Botol


- - -

203 Kloramfenicol Tetes Telinga Botol


- - -

204 Klorfeniramin Maleat (CTM) 4 mg Tablet


- - -

205 Klorine Botol


- - -

206 Klorpromazin 100 mg Tablet


- - -

207 Klorpromazin 25 mg Tablet


- - -

208 Klorpromazin inj 5 mg/amp-2ml Ampul


- - -

209 Kondom Pcs


- - -

210 Kotrimoksazol Anak Tablet


- - -

211 Kotrimoksazol Doen 480 mg Tablet


93 - 93 10 12 10

212 Kotrimoksazol Doen 600 mg Tablet


- - -

213 Kotrimoksazol Susp Botol


- - -

214 Kotrimoxazole Doen 960 mg Tablet


- - -

215 Leukomed IV Film Pcs - - -

216 Leukoplast Hospital 2,5 cm x 4,5 m Pcs


- - -

217 Leukoplast Hospital 7,5 cm x 4,5 m Pcs


- - -

218 Lidocain Compositum inj Ampul


- - -

219 Lidocain HCL inj 2% Ampul


13 - 13 1 2

220 Lidocain Jelly 2% Pcs


- - -

221 Lidokain Spray oral 10% Pcs


- - -

222 Lisol Botol


- - -

223 Lodecon Farte Tablet


- - -

224 Lodecon Tablet


- - -

225 Lodomer inj Ampul


- - -

226 Loratadine 10 mg Tablet


- - -

227 Lubrican Cupid Pcs


- - -

228 Lytacur Botol - - -

229 Magnesium Sulfat inj 20% Botol


- - -

230 Magnesium Sulfat inj 40% Botol


- - -

231 Masker kn95 Pcs


- - -

232 Masker Medis Buah


- - -

233 Masker Medis Buah


- - -

234 Masker Medis Pcs


- - -

235 Masker Medis Pcs


- - -

236 Masker N95 Pcs


- - -

237 Masker N95 Pcs


- - -

238 Metformin 500 mg Tablet


- - -

239 Metilergometrin Maleat inj Ampul


- - -

240 Metilergometrin Maleat Tablet


- - -

241 Metilprednisolon 16 mg Tablet


- - -

242 Metilprednisolon 4 mg Tablet


- - -

243 Metoclopramide inj Ampul


- - -

244 Metoclopramide tab Tablet


- - -

245 Metronidazol 250 mg Tablet


- - -

246 Metronidazol 500 mg Tablet


66 - 66 46

247 Metronidazol Sirup Botol


- - -

248 Miconazole Tube


4 - 4 1
Bulan : MARET 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

249 Mineral Mix Serbuk 8 G Sachet - - -

250 Multivitamin SIVIT-ZINK Tablet


- - -

251 Mummying Pasta Botol


- - -

252 Nasal Oksigen, Canula "XS" Pcs


- - -

253 Nasal Oksigen, Canula "S" Pcs


- - -

254 Nasal Oksigen, Canula "M" Pcs


- - -

255 Nasal Oksigen, Canula "L" Pcs


1 - 1

256 Natrium Bikarbonat 500 mg Tablet


230 - 230 10 7 6 10

257 Natrium Bikarbonat 500 mg Tablet


- - -

258 Natrium Diklopenat 25 mg Tablet


- - -

259 Natrium Klorida Lar. Infus 0,9% Botol


2 - 2

260 Natrium Klorida Lar. Infus 0,9% Botol


- - -

261 Nifedipin 10 mg Tablet


- - -

262 Nistatin Suspensi Botol


- - -

263 Nistatin vaginal 100.000 IU/g Tablet


- - -

264 Nistatin vaginal 500.000 IU/g Tablet


- - -

265 Novadryl Tablet


- -
-
266 NRM Adult Pcs
- - -

267 NRM Adult (L) Pcs


- - -

268 NRM Adult (XL) Pcs


- - -

269 NRM Child Pcs


- - -

270 NRM Child (M) Pcs


- - -

271 Nurse Cap Geen Pcs


- - -

272 OAT KDT Dosisi harian Paket


- - -

273 OAT KDT Dosisi harian Paket


- -
-
274 OAT KDT Dosisi harian Paket
- - -

275 OAT KDT Dosisi harian Paket


- - -

276 OAT Kombipak Kategori I Paket


- - -

277 Obat Batuk Hitam (OBH) 100 ml Botol


- - -

278 OBH Plus Botol


- - -

279 Oksigen Nasal cannula (CHILD) Pcs


- - -

280 Oksigen Nasal cannula L (Adult) Pcs


- - -

281 Oksigen Nasal cannula M (Infant/child) Pcs


- - -

282 Oksitetrasiklin HCL 3% Salep Kulit Tube


- - -

283 Oksitetrasiklin HCL inj 50 mg/ml-10 ml Vial


- - -

284 Oksitetrasiklin HCL Salep Mata Tube


- - -
Bulan : MARET 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

285 Oksitosin inj 10 ml Ampul


4 - 4 1

286 Omeprazole inj Ampul


- - -

287 Omeprazole Kapsul/Kaplet 20 mg Kapsul


- - -

288 Oseltamifir 75 mg Kapsul


- - -

289 Oxyflow Pcs


- - -

290 Papaverin Tablet


- - -

291 Paper Tape Roll


- - -

292 Paraformaldehyde (Formalin) Botol


- - -

293 Parasetamol 100 mg Tablet


- - -

294 Parasetamol 500 mg Tablet


563 - 563 10 10 22 10 20 20 60 72 23 50 72 6 20

295 Parasetamol 500 mg Tablet


- - -

296 Parasetamol 500 mg Tablet


- - -

297 Parasetamol Drops Botol


2 - 2

298 Parasetamol Syrup 120 mg Botol


1 - 1

299 Pehacain inj Ampul


- - -

300 Permetrin Krim 5% (Scabimite) Tube


- - -

301 PGA 2 75 C + Jarum 1/2 40 M (Demesorb) Pcs


- - -

302 Phenoxymethyl Penicillin 250 mg Tablet


- - -

303 Phenoxymethyl Penicillin 500 mg Tablet


- - -

304 Phytomenadione (Vit K) 10 mg Tablet


- - -

305 Phytomenadione (Vit K) Inj Ampul


2 - 2 1

306 Piroxicam 10 mg Tablet


- - -

307 Piroxicam 20 mg Tablet


- - -

308 Plastik Limbah Buah


- - -

309 Plester 5 yard x 2 inc Pcs


- - -

310 Plester 7,5 yard x 5 inc Pcs


- - -

311 Plesterin Buah


- - -

312 Polypropylene 2/0 75C + jarum 3/8 26m (Demelene) Pcs


- - -

313 Povidon 10%- 60 ml Botol


- - -

314 Povidone Iodine 10% - 30 ml Botol


- - -

315 Povidone Iodine 10% - 300 ml Botol


- - -

316 Prednison 5 mg Tablet


437 - 437 6 50 20 40 24 30 48 6 50

317 Primetamine Tablet


- - -

318 Probenesid Tablet


- - -

319 Propanolol Hcl 10 mg Tablet


- - -

320 Propanolol Hcl 40 mg Tablet


- - -

321 Propiltiourasil 100 mg Tablet


- - -

322 Pyrantel 125 mg Tablet


- - -

323 Pyrazinamide 500 mg Tablet


- - -

324 Ranitidine 150 mg Tablet


434 - 434 20 10 10 10 20 50 10 22 6 40 40 6

325 Ranitidine inj Ampul


- - -

326 Reserpine 0,25 mg Tablet


- - -

327 Retinol (Vit A) Kapsul 100.000 IU Kapsul


- - -

328 Retinol (Vit A) Kapsul 100.000 IU Kapsul


- - -

329 Retinol (Vit A) Kapsul 200.000 IU Kapsul


- - -

330 Retinol (Vit A) Kapsul 200.000 IU Kapsul


- - -

331 Rifampisin 300 mg Tablet


- - -
Bulan : MARET 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

332 Rifampisin 450 mg Tablet


- - -

333 Ringer Laktat Larutan Infus Botol


- - -

334 Rivanol 300 ml Botol


- - -

335 Safety box Pcs


- - -

336 Salbutamol 2 mg Tablet


17 - 17 17

337 Salbutamol Inhalasi Pcs


- - -

338 Salep 24 Kombinasi 2% POT


1 - 1 1

339 Salisil Bedak 2% - 50 gr Pcs


- - -

340 Sarung tangan kain Pasang - - -

341 Sarung Tangan No. 6,5 Steril Pcs


- - -

342 Sarung Tangan No. 7 non Steril Pcs


- - -

343 Sarung Tangan No. 7 Steril Pcs


- - -

344 Sarung Tangan No. 7,5 non Steril Pcs


- - -

345 Sarung Tangan No. 7,5 Steril Pcs


- - -

346 Sarung tangan non steril Psg


1 - 1

347 Sarung tangan non steril Psg


- - -

348 Sarung Tangan Non Steril Pcs


- - -

349 Sarung Tangan Obgyn Steril Pcs


- - -

350 Sarung tangan steril Psg


- - -

351 Scandonest (Mepivacain Hydrochloride) 2% Ampul


- - -

352 Sefadroksil 125mg/5ml Botol


- - -

353 Seledril Tablet


- - -

354 Semen Seng Fosfat Serbuk dan Cair Botol


- - -

355 Semillas Non Woven Medical Tape 5x500 Pcs


- - -

356 Serum Anti Bisa Ular inj (SABU) Vial


- - -

357 Serum AntiTetanus ATS Ampul


- - -

358 Silk (Benang Bedah Sutera) No 3/0 DS 26 M Pcs


- - -

359 Silk 2/0 750 30 m Pcs


3 - 3

360 Silk 3/0 750 26 m Pcs


- - -

361 Silk 3/0 75C 17M Pcs


- - -

362 Silk Black 2/0 DS 100 mm Pcs


- - -

363 Silk Black 2/0 DS 24 mm Pcs


- - -

364 Silk Black 2/0 HR 26 mm Pcs


- - -

365 Silk Black 3/0 HR 26 mm Pcs


- - -

366 Silk Black PFM 2/0 Pcs


- - -

367 Simvastatin scored 10 mg Tablet


- - -

368 Simvastatin scored 20 mg Tablet


95 - 95 10 10 10 10 10 10

369 Siprofloksasin 500 mg Tablet


- - -

370 SOFTANOL 5 ltr-antimicrobial Botol


- - -

371 SOFTANOL 500ml-antimicrobial Botol


- - -

372 Solafluz Tablet


- - -

373 Soldextam Maleat 2 mg Tablet


- - -

374 Solvitral Tablet


- - -

375 Solvitron Tablet


- - -

376 Spironolakton 25 mg Tablet


- - -

377 Stesolid 5 mg supp Suppo


- - -

378 Stimuno Forte Kapsul - - -


Bulan : MARET 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

379 Stimuno Sirup Botol


- - -

380 Streptomycin inj Ampul


- - -

381 Sulfasetamid Tetes Mata Botol


3 - 3 1 2

382 Syringe 10 cc Syringe


- - -

383 Syringe 20 cc Syringe


- - -

384 Tablet Tambah Darah (CAMABION) Tablet


- - -

385 Tablet Tambah Darah Komb Ferro Fumarat Tablet


3,998 - 3,998 130 30 30 90 30

386 Temporary Stopping Fletcher Serbuk & Cair Botol


- - -

387 Tetagam (Human Tetanus Imunoglobulin) Vial


- - -

388 Tetracain Tetes Mata Botol


- - -

389 Tetrasiklin 250 mg Tablet


- - -

390 Tetrasiklin 500 mg Tablet


- - -

391 Tranfusion set Pcs


- - -

392 Triheksifenidil 2 mg Tablet


- - -

393 Trikesol Formalin (TKF) Botol


- - -

394 Truvit Botol


- - -

395 Umbilical Cord Clamp Pcs


- - -

396 Urine Bag Pcs


- - -

397 Urine Bag Pcs


- - -

398 Ventolin Ampul


- - -

399 VIOREX 5 ltr-antimicrobial Botol - - -

400 VIOREX 500 ml-antimicrobial Botol - - -

401 Vitamin B Complek Tablet 647 - 647 12 30 10 60 40

402 Vitamin B1 (Thiamin) Tablet 152 - 152 25 16 10 10 10 10 10 40

403 Vitamin B12 (Cyanocobalamine) Tablet 152 152 15 46 70


-
404 Vitamin B6 (Pyridoxine) Tablet
- - -

405 Vitamin B6 25 mg Tablet


- - -

406 Vitamin C (Asam Askorbat) 50 mg Tablet


56 - 56

407 Vitamin C 250 mg Tablet


398 398 14 6

408 Vitamin C 500 MG Tablet


- - -

409 Vitromega Tablet


- - -

410 Wida BES Botol


- - -

411 Wing Needle No. 25 Pcs


- - -

412 Wing Needle No. 25 Pcs


- - -

413 Zegavit Tablet


- - -

414 Zink Tablet


100 - 100 10

415 Zink Tablet


- - -

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Sumedang Selatan

Hj. Tati Rohaeti,S.Tr.Keb


NIP. 19691204 199103 2 002
BUPATEN SUMEDANG
SUMEDANG SELATAN
Telp. (0261) 202114 Sumedang 45313

atansmd@yahoo.com
AIAN OBAT SUKAJAYA

TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 AKHIR

- -

- -

- - 56

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

10 50 14

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

41 6

- -

30 34 15 791 436

- -

- -

1 9 -

- -

- -

- -

- -
TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 AKHIR

- -

- -

20 10 10 66 46

- -

10 40 30 578 414

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

30 85 -

10 10 272 52

- -
TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 AKHIR

- -

- -

30 14

- -

- -

- -

5 -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

40 -

96 70

1 -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

37 85

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -
TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 AKHIR

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- 2

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

6 27 83 -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -
TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 AKHIR

1 -

- -

- -

- -

1 2 4

106 54

- -

- -

- -

- -

1 -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

1 1

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

30 673 805

- -

- -

- -

- -

- 4

- -

- -

- -

- -

- -

1 -

- -

- -

- -

4 4

- -
TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 AKHIR

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

32 61

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

3 10

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

46 20

- -

1 3
TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 AKHIR

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- 1

33 197

- -

- -

- 2

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -
TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 AKHIR

1 3

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

13 6 414 149

- -

- -

- 2 -

- 1 -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

1 1

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

16 10 10 310 127

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

10 10 264 170

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -
TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 AKHIR

- -

- -

- -

- -

17 -

- -

1 -

- - -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- 1

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- 3

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

10 70 25

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -
TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 AKHIR

- -

- -

3 -

- -

- -

- -

90 60 150 610 3,388

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

6 13 171 476

131 21

131 21

- -

- -

- 56

2 10 32 366

- -

- -

- -

- -

- -

- -

10 90

- -

Sumedang, MARET 2023


Petugas

Siti Nurpia Fitriani R, A.Md.Keb


-

14

436

-
-

46

414

52

-
-

14

70

85

-
-

-
-

54

805

-
-

61

10

20

3
-

197

-
3

149

127

170

-
-

25

-
-

90

-
PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN
Jln. Pangeran Kornel No. 48 Telp. 0261-202114 Sumedang 45313

LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT

LPLPO LOKET OBAT : /LOKET OBAT/III/2023


BULAN/ Tahun : MARET 2023

STOK Exipire STOK STOK PERMINTAA PEMBERI


NO NAMA OBAT SATUAN PENERIMA PERSEDIA PEMAKAI
AWAL Date AKHIR OPTIMAL N AN
AN AN AN
1 Acetylcysteine 200 mg Tablet - - - - - - - - -
2 Acyclovir 200 mg Tablet - - - - - - - - -
3 Acyclovir 400 mg Tablet - - - - - - - - -
4 Acyclovir Cream Tube - - - - - - - - -
5 Alat Suntik Sekali Pakai 0,05 ml Syringe - - - - - - - - -
6 Alat Suntik Sekali Pakai 0,5 ml Syringe - - - - - - - - -
7 Alat Suntik Sekali Pakai 1 ml Syringe - - - - - - - - -
8 Alat Suntik Sekali Pakai 1 ml Syringe - - - - - - - - -
9 Alat Suntik Sekali Pakai 1 ml Syringe - - - - - - - - -
10 Alat Suntik Sekali Pakai 10 ml Syringe - - - - - - - - -
11 Alat Suntik Sekali Pakai 10 ml Syringe - - - - - - - - -
12 Alat Suntik Sekali Pakai 2,5 ml Syringe - - - - - - - - -
13 Alat Suntik Sekali Pakai 2,5 ml Syringe - - - - - - - - -
14 Alat Suntik Sekali Pakai 20 ml Syringe - - - - - - - - -
15 Alat Suntik Sekali Pakai 3 ml Syringe - - - - - - - - -
16 Alat Suntik Sekali Pakai 3 ml Syringe - - - - - - - - -
17 Alat Suntik Sekali Pakai 5 ml Syringe - - - - - - - - -
18 Alat Suntik Tuberculin 1 ml Set - - - - - - - - -
19 Albendazol 400 mg Tablet - - - - - - - - -
20 Albendazole Susp Botol - - - - - - - - -
21 Alkohol Swab CHG 0,5% (EMPAC) Buah - - - - - - - - -
22 Alkohol Swab CHG 0,5% (EMPAC) Pcs - - - - - - - - -
23 Alkohol Swab CHG 0,5% (EMPAC) Pcs - - - - - - - - -
24 Alkohol Swab CHG 0,5% (EMPAC) Pcs - - - - - - - - -
25 Allopurinol 100 mg Tablet 64 - 64 50 - 14 60 46 0 14
26 Allopurinol 300 mg Tablet - - - - - - - - -
27 Ambroxol 30 mg Tablet - - - - - - - - -
28 Ambroxol Syrup Botol - - - - - - - - -
29 Aminofilin 200 mg Tablet - - - - - - - - -
30 Aminofilin Inj 24 mg/ml-10 mg Ampul - - - - - - - - -
31 Aminofluid 500 ml Botol - - - - - - - - -
32 Amitriptilin HCL Tablet Salut 25 mg Tablet - - - - - - - - -
33 Amlodipin 10 mg Tablet 47 - 47 41 - 6 49 43 0 6
34 Amlodipin 5 mg Tablet - - - - - - - - -
35 Amoxisilin 500 mg Tablet 1,227 - 1,227 791 - 436 949 513 285 151
36 Amoxisilin 500 mg Tablet - - - - - - - - -
37 Amoxisilin Kapsul 250 mg Kapsul - - - - - - - - -
38 Amoxisilin Syrup 125 mg/ml Botol 9 - 9 9 - - 11 11 -
39 Amoxisilin Syrup Forte 250 mg Botol - - - - - - - - -
40 Amoxisilin syrup Forte 250mg/ml Botol - - - - - - - - -
41 Ampisilin 500 mg Tablet - - - - - - - - -
42 Ampisilin Serbuk Inj 1000 mg Vial - - - - - - - - -
43 Anestesi Citoject Buah - - - - - - - - -
44 Anstrep Syrup Botol - - - - - - - - -
45 Antalgin (Metampiron) 500 mg Tablet 112 - 112 66 - 46 79 33 0 46
46 Antasida Doen Suspensi Buah - - - - - - - - -
47 Antasida Doen Tablet Tablet 992 - 992 578 - 414 694 280 126 288
48 Anti Hemoroid Suppositorida Suppo - - - - - - - - -
49 Anti Hemoroid Suppositorida Suppo - - - - - - - - -
50 Anti Migrain Doen Tablet - - - - - - - - -
51 Antifungi Doen Kombinasi Pot - - - - - - - - -
52 Antiseptic Hand Rub 5 Lt Botol - - - - - - - - -
53 Antiseptic Hand Rub 500 ml Botol - - - - - - - - -
54 Antiseptic Surgical Hand Scrub 5 Lt Botol - - - - - - - - -
55 Antiseptic Surgical Hand Scrub 500 ml Botol - - - - - - - - -
56 Aqua Pro Injeksi 20 ml Vial - - - - - - - - -
57 Aquadest Steril 500 ml Botol - - - - - - - - -
58 Asam folat Tablet/Kaplet/Kapsul Tablet 85 - 85 85 - - 102 102 10 (10)
59 Asam Mefenamat 500 mg Tablet 324 - 324 272 - 52 326 274 74 (22)
60 Asering Botol - - - - - - - - -
61 Asetosal 500 mg Tablet - - - - - - - - -
STOK Exipire STOK STOK PERMINTAA PEMBERI
NO NAMA OBAT SATUAN PENERIMA PERSEDIA PEMAKAI
AWAL Date AKHIR OPTIMAL N AN
AN AN AN
62 Asetosal 80 mg Tablet - - - - - - - - -
63 Atafulgit tablet 600 mg Tablet 44 - 44 30 - 14 36 22 10 4
64 Atorvastatin 10 mg Tablet - - - - - - - - -
65 Atrofin Sulfat inj 0,2 mg/ml-1 mg Ampul - - - - - - - - -
66 Azitromisin 500 mg Tablet - - - - - - - - -
67 Bethametasone Cream 0,1% Tube 5 - 5 5 - - 6 6 0 -
68 Bioplacenton Tulle Pcs - - - - - - - - -
69 Bisakodil Sup Suppo - - - - - - - - -
70 Bisturi No. 10 Pcs - - - - - - - - -
71 Bloodset Pcs - - - - - - - - -
72 Bundavin Tablet - - - - - - - - -
73 Calsidor Pcs - - - - - - - - -
74 Captopril 12,5 mg Tablet 40 - 40 40 - - 48 48 -
75 Captopril 25 mg Tablet 166 - 166 96 - 70 115 45 2 68
76 Catgut Chromic 2/0 100m Pcs 1 - 1 1 - - 1 1 -
77 Catgut Chromic 2/0 75 C 30 MR Pcs - - - - - - - - -
78 Catgut Chromic 3/0 75 C 22 MR Pcs - - - - - - - - -
79 Catgut Plain 2/0 70 C 36 MR Pcs - - - - - - - - -
80 Catgut Plain 3/0 70 C 19 MR Pcs - - - - - - - - -
81 Cavit/ Temporary Filing Material Botol - - - - - - - - -
82 Cefixim 100 mg Tablet - - - - - - - - -
83 Cetirizine 10 mg Tablet - - - - - - - - -
84 Citoject Pcs - - - - - - - - -
85 Clindamycin 300 mg Kapsul - - - - - - - - -
86 Clorfenol Kamper Menthol (CHKM) Botol - - - - - - - - -
87 Co-Amoxiclav 625 mg Tablet - - - - - - - - -
88 Coltosol F/Temporary Filing Material Botol - - - - - - - - -
89 Curviplex Botol - - - - - - - - -
90 Dekstrofen Sirup Botol - - - - - - - - -
91 Devitalisasi Pasta (Non Arsen) Botol - - - - - - - - -
92 Dexamethason 0,5 mg Tablet - - - - - - - - -
93 Dexamethason Inj 5 mg/ml-1 ml Ampul - - - - - - - - -
94 Dextaco Tablet Tablet - - - - - - - - -
95 Difenhidramin inj 10 mg/ml Ampul - - - - - - - - -
96 Digoxin 0,25 mg Tablet - - - - - - - - -
97 Dimenhidrinat 50 mg Tablet - - - - - - - - -
98 Domperidon 10 mg Tablet - - - - - - - - -
99 Domperidon Suspensi Botol - - - - - - - - -
100 Dopamet/ Metildopa Tablet 122 - 122 37 - 85 44 (41) 90 (5)
101 Doxycyclin Kapsul - - - - - - - - -
102 Epinefrina Hcl inj 0,1%-1ml Ampul - - - - - - - - -
103 Epinefrina Hcl inj 0,1%-1ml Ampul - - - - - - - - -
104 Erytromicin 250 mg Tablet - - - - - - - - -
105 Erytromicin 500 mg Tablet - - - - - - - - -
106 Erytromicin Syrup mg Botol - - - - - - - - -
107 Ethambutol Hcl 250 mg Tablet - - - - - - - - -
108 Ethambutol Hcl 500 mg Tablet - - - - - - - - -
109 Ethanol 70% 1 Liter Botol - - - - - - - - -
110 Ethanol 70% 100 ml Botol - - - - - - - - -
111 Ethil Clorida 100 ml Botol - - - - - - - - -
112 Eugenol Botol - - - - - - - - -
113 Faceshield Pcs - - - - - - - - -
114 FDC Anak Paket - - - - - - - - -
115 FDC I Paket - - - - - - - - -
116 FDC II Paket - - - - - - - - -
117 FDC Sisipan Paket - - - - - - - - -
118 Female Chateter No. 16 Pcs 2 - 2 - - 2 - (2) 2 -
119 Female Chateter No. 18 Pcs - - - - - - - - -
120 Fenitoin Kapsul 100 mg Kapsul - - - - - - - - -
121 Fenobarbital 30 mg Tablet - - - - - - - - -
122 Fenobarbital inj Ampul - - - - - - - - -
123 Fermin Pcs - - - - - - - - -
124 Film IV Dressing 67P Pcs - - - - - - - - -
125 Fluconazole 150 mg Kapsul - - - - - - - - -
126 Folley Cathether No. 16 Pcs - - - - - - - - -
127 Folley Cathether No. 18 Pcs - - - - - - - - -
128 Folley Cathether No. 20 Pcs - - - - - - - - -
129 Fortusin Syrup Botol - - - - - - - - -
130 Furosemide 40 mg Tablet - - - - - - - - -
131 Garam Oralite Sachet 110 - 110 27 83 - 32 32 -
132 Garam Oralite Sachet - - - - - - - - -
133 Gentamicin inj 40 mg Ampul - - - - - - - - -
134 Gentamicin Salep Kulit Tube - - - - - - - - -
135 Gentamicin Salep Mata Tube - - - - - - - - -
STOK Exipire STOK STOK PERMINTAA PEMBERI
NO NAMA OBAT SATUAN PENERIMA PERSEDIA PEMAKAI
AWAL Date AKHIR OPTIMAL N AN
AN AN AN
136 Gentamicin Tetes Mata 0,3% Botol - - - - - - - - -
137 Gentian Violet Larutan 1%-10 ml Botol - - - - - - - - -
138 Gigadril Botol - - - - - - - - -
139 Glass Ionomer Botol - - - - - - - - -
140 Glibenclamide 5 mg Tablet - - - - - - - - -
141 Glimepirid 1 mg Tablet - - - - - - - - -
142 Glimepirid 2 mg Tablet - - - - - - - - -
143 Gliseril Guayakolat 100 mg Tablet - - - - - - - - -
144 Glukosa Larutan Infus 10%-500 ml Botol - - - - - - - - -
145 Glukosa Larutan Infus 5%-500 ml Botol - - - - - - - - -
146 Griseofulvin 125 mg Tablet - - - - - - - - -
147 Halloperidol 0,5 mg Tablet - - - - - - - - -
148 Halloperidol 1,5 mg Tablet - - - - - - - - -
149 Halloperidol 2 mg Tablet - - - - - - - - -
150 Halloperidol 5 mg Tablet - - - - - - - - -
151 Halloperidol inj 5 mg/ml Ampul - - - - - - - - -
152 Hansaplast 2,5 cm x 4,5 m Pcs - - - - - - - - -
153 Hansaplast 7,5 cm x 4,5 m Pcs - - - - - - - - -
154 Hemafort Tablet - - - - - - - - -
155 Herbakof Botol 1 - 1 1 - - 1 1 -
156 Hidroclortiazid (HCT) 25 mg Tablet - - - - - - - - -
157 Hidrocortison Acetat (Solacort/Armacort) Tube - - - - - - - - -
158 Hidrogen Peroksida 3% Botol - - - - - - - - -
159 Hidrokortison Cream 2,5% Tube 6 - 6 2 - 4 2 (2) 0 4
160 Ibuprofen 200 mg Tablet 160 - 160 106 - 54 127 73 6 48
161 Ibuprofen 400 mg Tablet - - - - - - - - -
162 Ibuprofen syrup Botol - - - - - - - - -
163 Infusion Set anak Pcs - - - - - - - - -
164 Infusion Set anak Pcs - - - - - - - - -
165 Infusion Set Dewasa Pcs 1 - 1 1 - - 1 1 -
166 Infusion Set Dewasa Pcs - - - - - - - - -
167 Isoniazid 300mg/Rifampentin 300mg Kit - - - - - - - - -
168 Isoniazida (INH) 100 mg Tablet - - - - - - - - -
169 Isoniazida (INH) 300 mg Tablet - - - - - - - - -
170 Isosorbit 5 mg Tablet - - - - - - - - -
171 IV Cateter No. 16 Pcs - - - - - - - - -
172 IV Cateter No. 18 Pcs 2 - 2 1 - 1 1 0 1 -
173 IV Cateter No. 20 Pcs - - - - - - - - -
174 IV Cateter No. 22 Pcs - - - - - - - - -
175 IV Cateter No. 22 Pcs - - - - - - - - -
176 IV Cateter No. 24 Pcs - - - - - - - - -
177 IV Cateter No. 26 WG Pcs - - - - - - - - -
178 Jarum citoject Pcs - - - - - - - - -
179 Jarum Jahit Kulit No. 12 Pcs - - - - - - - - -
180 Jarum Jahit Otot No. 12 Pcs - - - - - - - - -
181 Jumantik Kit Kit - - - - - - - - -
182 Kalium Permanganat Botol - - - - - - - - -
183 Kalsium Glukonas Ampul - - - - - - - - -
184 Kalsium Hidroksida Pasta/Kalsidor Botol - - - - - - - - -
185 Kalsium Laktat (Kalk) 500 mg Tablet 1,478 - 1,478 673 - 805 808 3 694 111
186 Kantung Jenazah Buah - - - - - - - - -
187 Kapas Pembalut/Absorben 100 mg Pcs - - - - - - - - -
188 Kapas Pembalut/Absorben 250 mg Pcs - - - - - - - - -
189 Karbamazepin 200 mg Tablet - - - - - - - - -
190 Karbogliserin tetes Telinga Botol 4 - 4 - - 4 - (4) 3 1
191 Kasa hidrofile 3yard X 10cm Pcs - - - - - - - - -
192 Kasa Hydrofil 36 m x 80 m Pcs - - - - - - - - -
193 Kasa Kompres 16x16 Steril Pcs - - - - - - - - -
194 Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 10 cm Pcs - - - - - - - - -
195 Ketokonazol 200 mg Tablet - - - - - - - - -
196 Ketokonazol Cream Tube 1 - 1 1 - - 1 1 -
197 Klindamisin 300 mg Kapsul - - - - - - - - -
198 Kloramfenicol 250 mg Kapsul - - - - - - - - -
199 Kloramfenicol 500 mg Kapsul - - - - - - - - -
200 Kloramfenicol Salep Kulit Tube 8 - 8 4 - 4 5 1 0 4
201 Kloramfenicol Salep Mata 1% Botol - - - - - - - - -
202 Kloramfenicol Susp 125 mg Botol - - - - - - - - -
203 Kloramfenicol Tetes Telinga Botol - - - - - - - - -
204 Klorfeniramin Maleat (CTM) 4 mg Tablet - - - - - - - - -
205 Klorine Botol - - - - - - - - -
206 Klorpromazin 100 mg Tablet - - - - - - - - -
207 Klorpromazin 25 mg Tablet - - - - - - - - -
208 Klorpromazin inj 5 mg/amp-2ml Ampul - - - - - - - - -
209 Kondom Pcs - - - - - - - - -
STOK Exipire STOK STOK PERMINTAA PEMBERI
NO NAMA OBAT SATUAN PENERIMA PERSEDIA PEMAKAI
AWAL Date AKHIR OPTIMAL N AN
AN AN AN
210 Kotrimoksazol Anak Tablet - - - - - - - - -
211 Kotrimoksazol Doen 480 mg Tablet 93 - 93 32 - 61 38 (23) 0 61
212 Kotrimoksazol Doen 600 mg Tablet - - - - - - - - -
213 Kotrimoksazol Susp Botol - - - - - - - - -
214 Kotrimoxazole Doen 960 mg Tablet - - - - - - - - -
215 Leukomed IV Film Pcs - - - - - - - - -
216 Leukoplast Hospital 2,5 cm x 4,5 m Pcs - - - - - - - - -
217 Leukoplast Hospital 7,5 cm x 4,5 m Pcs - - - - - - - - -
218 Lidocain Compositum inj Ampul - - - - - - - - -
219 Lidocain HCL inj 2% Ampul 13 - 13 3 - 10 4 (6) 10 -
220 Lidocain Jelly 2% Pcs - - - - - - - - -
221 Lidokain Spray oral 10% Pcs - - - - - - - - -
222 Lisol Botol - - - - - - - - -
223 Lodecon Farte Tablet - - - - - - - - -
224 Lodecon Tablet - - - - - - - - -
225 Lodomer inj Ampul - - - - - - - - -
226 Loratadine 10 mg Tablet - - - - - - - - -
227 Lubrican Cupid Pcs - - - - - - - - -
228 Lytacur Botol - - - - - - - - -
229 Magnesium Sulfat inj 20% Botol - - - - - - - - -
230 Magnesium Sulfat inj 40% Botol - - - - - - - - -
231 Masker kn95 Pcs - - - - - - - - -
232 Masker Medis Buah - - - - - - - - -
233 Masker Medis Buah - - - - - - - - -
234 Masker Medis Pcs - - - - - - - - -
235 Masker Medis Pcs - - - - - - - - -
236 Masker N95 Pcs - - - - - - - - -
237 Masker N95 Pcs - - - - - - - - -
238 Metformin 500 mg Tablet - - - - - - - - -
239 Metilergometrin Maleat inj Ampul - - - - - - - - -
240 Metilergometrin Maleat Tablet - - - - - - - - -
241 Metilprednisolon 16 mg Tablet - - - - - - - - -
242 Metilprednisolon 4 mg Tablet - - - - - - - - -
243 Metoclopramide inj Ampul - - - - - - - - -
244 Metoclopramide tab Tablet - - - - - - - - -
245 Metronidazol 250 mg Tablet - - - - - - - - -
246 Metronidazol 500 mg Tablet 66 - 66 46 - 20 55 35 44 (24)
247 Metronidazol Sirup Botol - - - - - - - - -
248 Miconazole Tube 4 - 4 1 - 3 1 (2) 1 2
249 Mineral Mix Serbuk 8 G Sachet - - - - - - - - -
250 Multivitamin SIVIT-ZINK Tablet - - - - - - - - -
251 Mummying Pasta Botol - - - - - - - - -
252 Nasal Oksigen, Canula "XS" Pcs - - - - - - - - -
253 Nasal Oksigen, Canula "S" Pcs - - - - - - - - -
254 Nasal Oksigen, Canula "M" Pcs - - - - - - - - -
255 Nasal Oksigen, Canula "L" 1 - 1 - - 1 - (1) 1
256 Natrium Bikarbonat 500 mg Tablet 230 - 230 33 - 197 40 (157) 198 (1)
257 Natrium Bikarbonat 500 mg Tablet - - - - - - - - -
258 Natrium Diklopenat 25 mg Tablet - - - - - - - - -
259 Natrium Klorida Lar. Infus 0,9% Botol 2 - 2 - - 2 - (2) 2 -
260 Natrium Klorida Lar. Infus 0,9% Botol - - - - - - - - -
261 Nifedipin 10 mg Tablet - - - - - - - - -
262 Nistatin Suspensi Botol - - - - - - - - -
263 Nistatin vaginal 100.000 IU/g Tablet - - - - - - - - -
264 Nistatin vaginal 500.000 IU/g Tablet - - - - - - - - -
265 Novadryl Tablet - - - - - - - - -
266 NRM Adult Pcs - - - - - - - - -
267 NRM Adult (L) Pcs - - - - - - - - -
268 NRM Adult (XL) Pcs - - - - - - - - -
269 NRM Child Pcs - - - - - - - - -
270 NRM Child (M) Pcs - - - - - - - - -
271 Nurse Cap Geen Pcs - - - - - - - - -
272 OAT KDT Dosisi harian Paket - - - - - - - - -
273 OAT KDT Dosisi harian Paket - - - - - - - - -
274 OAT KDT Dosisi harian Paket - - - - - - - - -
275 OAT KDT Dosisi harian Paket - - - - - - - - -
276 OAT Kombipak Kategori I Paket - - - - - - - - -
277 Obat Batuk Hitam (OBH) 100 ml Botol - - - - - - - - -
278 OBH Plus Botol - - - - - - - - -
279 Oksigen Nasal cannula (CHILD) Pcs - - - - - - - - -
280 Oksigen Nasal cannula L (Adult) Pcs - - - - - - - - -
281 Oksigen Nasal cannula M (Infant/child) Pcs - - - - - - - - -
282 Oksitetrasiklin HCL 3% Salep Kulit Tube - - - - - - - - -
283 Oksitetrasiklin HCL inj 50 mg/ml-10 ml Vial - - - - - - - - -
STOK Exipire STOK STOK PERMINTAA PEMBERI
NO NAMA OBAT SATUAN PENERIMA PERSEDIA PEMAKAI
AWAL Date AKHIR OPTIMAL N AN
AN AN AN
284 Oksitetrasiklin HCL Salep Mata Tube - - - - - - - - -
285 Oksitosin inj 10 ml Ampul 4 - 4 1 - 3 1 (2) 0 3
286 Omeprazole inj Ampul - - - - - - - - -
287 Omeprazole Kapsul/Kaplet 20 mg Kapsul - - - - - - - - -
288 Oseltamifir 75 mg Kapsul - - - - - - - - -
289 Oxyflow Pcs - - - - - - - - -
290 Papaverin Tablet - - - - - - - - -
291 Paper Tape Roll - - - - - - - - -
292 Paraformaldehyde (Formalin) Botol - - - - - - - - -
293 Parasetamol 100 mg Tablet - - - - - - - - -
294 Parasetamol 500 mg Tablet 563 - 563 414 - 149 497 348 57 92
295 Parasetamol 500 mg Tablet - - - - - - - - -
296 Parasetamol 500 mg Tablet - - - - - - - - -
297 Parasetamol Drops Botol 2 - 2 - 2 - - - -
298 Parasetamol Syrup 120 mg Botol 1 - 1 - 1 - - - -
299 Pehacain inj Ampul - - - - - - - - -
300 Permetrin Krim 5% (Scabimite) Tube - - - - - - - - -
301 PGA 2 75 C + Jarum 1/2 40 M (Demesorb) Pcs - - - - - - - - -
302 Phenoxymethyl Penicillin 250 mg Tablet - - - - - - - - -
303 Phenoxymethyl Penicillin 500 mg Tablet - - - - - - - - -
304 Phytomenadione (Vit K) 10 mg Tablet - - - - - - - - -
305 Phytomenadione (Vit K) Inj Ampul 2 - 2 1 - 1 1 0 1 -
306 Piroxicam 10 mg Tablet - - - - - - - - -
307 Piroxicam 20 mg Tablet - - - - - - - - -
308 Plastik Limbah Buah - - - - - - - - -
309 Plester 5 yard x 2 inc Pcs - - - - - - - - -
310 Plester 7,5 yard x 5 inc Pcs - - - - - - - - -
311 Plesterin Buah - - - - - - - - -
312 Polypropylene 2/0 75C + jarum 3/8 26m Pcs - - - - - - - - -
313 (Demelene)
Povidon 10%- 60 ml Botol - - - - - - - - -
314 Povidone Iodine 10% - 30 ml Botol - - - - - - - - -
315 Povidone Iodine 10% - 300 ml Botol - - - - - - - - -
316 Prednison 5 mg Tablet 437 - 437 310 - 127 372 245 0 127
317 Primetamine Tablet - - - - - - - - -
318 Probenesid Tablet - - - - - - - - -
319 Propanolol Hcl 10 mg Tablet - - - - - - - - -
320 Propanolol Hcl 40 mg Tablet - - - - - - - - -
321 Propiltiourasil 100 mg Tablet - - - - - - - - -
322 Pyrantel 125 mg Tablet - - - - - - - - -
323 Pyrazinamide 500 mg Tablet - - - - - - - - -
324 Ranitidine 150 mg Tablet 434 - 434 264 - 170 317 147 60 110
325 Ranitidine inj Ampul - - - - - - - - -
326 Reserpine 0,25 mg Tablet - - - - - - - - -
327 Retinol (Vit A) Kapsul 100.000 IU Kapsul - - - - - - - - -
328 Retinol (Vit A) Kapsul 100.000 IU Kapsul - - - - - - - - -
329 Retinol (Vit A) Kapsul 200.000 IU Kapsul - - - - - - - - -
330 Retinol (Vit A) Kapsul 200.000 IU Kapsul - - - - - - - - -
331 Rifampisin 300 mg Tablet - - - - - - - - -
332 Rifampisin 450 mg Tablet - - - - - - - - -
333 Ringer Laktat Larutan Infus Botol - - - - - - - - -
334 Rivanol 300 ml Botol - - - - - - - - -
335 Safety box Pcs - - - - - - - - -
336 Salbutamol 2 mg Tablet 17 - 17 17 - - 20 20 0 -
337 Salbutamol Inhalasi Pcs - - - - - - - - -
338 Salep 24 Kombinasi 2% POT 1 - 1 1 - - 1 1 -
339 Salisil Bedak 2% - 50 gr Pcs - - - - - - - - -
340 Sarung tangan kain Pasang - - - - - - - - -
341 Sarung Tangan No. 6,5 Steril Pcs - - - - - - - - -
342 Sarung Tangan No. 7 non Steril Pcs - - - - - - - - -
343 Sarung Tangan No. 7 Steril Pcs - - - - - - - - -
344 Sarung Tangan No. 7,5 non Steril Pcs - - - - - - - - -
345 Sarung Tangan No. 7,5 Steril Pcs - - - - - - - - -
346 Sarung tangan non steril Psg 1 - 1 - - 1 - (1) 0 1
347 Sarung tangan non steril Psg - - - - - - - - -
348 Sarung Tangan Non Steril Pcs - - - - - - - - -
349 Sarung Tangan Obgyn Steril Pcs - - - - - - - - -
350 Sarung tangan steril Psg - - - - - - - - -
351 Scandonest (Mepivacain Hydrochloride) Ampul - - - - - - - - -
352 2%
Sefadroksil 125mg/5ml Botol - - - - - - - - -
353 Seledril Tablet - - - - - - - - -
354 Semen Seng Fosfat Serbuk dan Cair Botol - - - - - - - - -
355 Semillas Non Woven Medical Tape 5x500 Pcs - - - - - - - - -
356 Serum Anti Bisa Ular inj (SABU) Vial - - - - - - - - -
357 Serum AntiTetanus ATS Ampul - - - - - - - - -
STOK Exipire STOK STOK PERMINTAA PEMBERI
NO NAMA OBAT SATUAN PENERIMA PERSEDIA PEMAKAI
AWAL Date AKHIR OPTIMAL N AN
AN AN AN
358 Silk (Benang Bedah Sutera) No 3/0 DS 26 Pcs - - - - - - - - -
359 M
Silk 2/0 750 30 m Pcs 3 - 3 - - 3 - (3) 3 -
360 Silk 3/0 750 26 m Pcs - - - - - - - - -
361 Silk 3/0 75C 17M Pcs - - - - - - - - -
362 Silk Black 2/0 DS 100 mm Pcs - - - - - - - - -
363 Silk Black 2/0 DS 24 mm Pcs - - - - - - - - -
364 Silk Black 2/0 HR 26 mm Pcs - - - - - - - - -
365 Silk Black 3/0 HR 26 mm Pcs - - - - - - - - -
366 Silk Black PFM 2/0 Pcs - - - - - - - - -
367 Simvastatin scored 10 mg Tablet - - - - - - - - -
368 Simvastatin scored 20 mg Tablet 95 - 95 70 - 25 84 59 14 11
369 Siprofloksasin 500 mg Tablet - - - - - - - - -
370 SOFTANOL 5 ltr-antimicrobial Botol - - - - - - - - -
371 SOFTANOL 500ml-antimicrobial Botol - - - - - - - - -
372 Solafluz Tablet - - - - - - - - -
373 Soldextam Maleat 2 mg Tablet - - - - - - - - -
374 Solvitral Tablet - - - - - - - - -
375 Solvitron Tablet - - - - - - - - -
376 Spironolakton 25 mg Tablet - - - - - - - - -
377 Stesolid 5 mg supp Suppo - - - - - - - - -
378 Stimuno Forte Kapsul - - - - - - - - -
379 Stimuno Sirup Botol - - - - - - - - -
380 Streptomycin inj Ampul - - - - - - - - -
381 Sulfasetamid Tetes Mata Botol 3 - 3 3 - - 4 4 0 -
382 Syringe 10 cc Syringe - - - - - - - - -
383 Syringe 20 cc Syringe - - - - - - - - -
384 Tablet Tambah Darah (CAMABION) Tablet - - - - - - - - -
385 Tablet Tambah Darah Komb Ferro Tablet 3,998 - 3,998 610 - 3,388 732 (2,656) 3388 -
386 Fumarat
Temporary Stopping Fletcher Serbuk & Botol - - - - - - - - -
387 Cair
Tetagam (Human Tetanus Imunoglobulin) Vial - - - - - - - - -
388 Tetracain Tetes Mata Botol - - - - - - - - -
389 Tetrasiklin 250 mg Tablet - - - - - - - - -
390 Tetrasiklin 500 mg Tablet - - - - - - - - -
391 Tranfusion set Pcs - - - - - - - - -
392 Triheksifenidil 2 mg Tablet - - - - - - - - -
393 Trikesol Formalin (TKF) Botol - - - - - - - - -
394 Truvit Botol - - - - - - - - -
395 Umbilical Cord Clamp Pcs - - - - - - - - -
396 Urine Bag Pcs - - - - - - - - -
397 Urine Bag Pcs - - - - - - - - -
398 Ventolin Ampul - - - - - - - - -
399 VIOREX 5 ltr-antimicrobial Botol - - - - - - - - -
400 VIOREX 500 ml-antimicrobial Botol - - - - - - - - -
401 Vitamin B Complek Tablet 647 - 647 171 - 476 205 (271) 260 216
402 Vitamin B1 (Thiamin) Tablet 152 - 152 131 - 21 157 136 12 9
403 Vitamin B12 (Cyanocobalamine) Tablet 152 - 152 131 - 21 157 136 0 21
404 Vitamin B6 (Pyridoxine) Tablet - - - - - - - - -
405 Vitamin B6 25 mg Tablet - - - - - - - - -
406 Vitamin C (Asam Askorbat) 50 mg Tablet 56 - 56 - - 56 - (56) 50 6
407 Vitamin C 250 mg Tablet 398 - 398 32 - 366 38 (328) 282 84
408 Vitamin C 500 MG Tablet - - - - - - - - -
409 Vitromega Tablet - - - - - - - - -
410 Wida BES Botol - - - - - - - - -
411 Wing Needle No. 25 Pcs - - - - - - - - -
412 Wing Needle No. 25 Pcs - - - - - - - - -
413 Zegavit Tablet - - - - - - - - -
414 Zink Tablet 100 - 100 10 - 90 12 (78) 75 15
415 Zink Tablet - - - - - - - - -
OBAT PREKURSOR DAN - - - - - - - - -
1 PSIKOTROPIKA
Diazepam inj 5 mg/ml-2 ml Ampul - - - - - - - - -
2 Diazepam tablet 2 mg Tablet - - - - - - - - -
3 Diazepam tablet 5 mg Tablet - - - - - - - - -
4 Fenobarbital inj 50 mg/ml-2ml Ampul - - - - - - - - -
5 Fenobarbital tablet 30 mg Tablet - - - - - - - - -
6 Stesolid (Diazepam Rectal) Tube - - - - - - - - -

JUMLAH KUNJUNGAN BPJS BAYAR GR JPKMM jumlah lembar resep


jumlah O/R

Mengetahui / Menyetujui Yang Menyerahkan Sumedang, MARET 2023


STOK Exipire STOK STOK PERMINTAA PEMBERI
NO NAMA OBAT SATUAN PENERIMA PERSEDIA PEMAKAI
AWAL Date AKHIR OPTIMAL N AN
AN AN AN
Kepala Puskesmas Sumedang Selatan Penanggung Jawab Puskesmas Yang Lapor / Meminta

Hj. Tati Rohayati.,S.Tr.Keb Indra Kusumayadi,S.Farm Siti Nurpia Fitriani R, A.Md.Keb


NIP. 19691204 199103 2 002 NIP. 19830215 200501 1 004 NIP. -
PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG
UPTD. PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN
Jalan Pangeran Kornel No.48 Telp. (0261) 202114 Sumedang 45313

Email : selatansmd@yahoo.com
LAPORAN PEMAKAIAN OBAT SUKAJAYA
Bulan : APRIL 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

1 Acetylcysteine 200 mg Tablet


- 60 60

2 Acyclovir 200 mg Tablet


- - -

3 Acyclovir 400 mg Tablet


- - -

4 Acyclovir Cream Tube


- - -

5 Alat Suntik Sekali Pakai 0,05 ml Syringe


- - -

6 Alat Suntik Sekali Pakai 0,5 ml Syringe


- - -

7 Alat Suntik Sekali Pakai 1 ml Syringe


- - -

8 Alat Suntik Sekali Pakai 1 ml Syringe


- - -

9 Alat Suntik Sekali Pakai 1 ml Syringe


- - -

10 Alat Suntik Sekali Pakai 10 ml Syringe


- - -

11 Alat Suntik Sekali Pakai 10 ml Syringe


- - -

12 Alat Suntik Sekali Pakai 2,5 ml Syringe


- - -

13 Alat Suntik Sekali Pakai 2,5 ml Syringe


- - -

14 Alat Suntik Sekali Pakai 20 ml Syringe


- - -

15 Alat Suntik Sekali Pakai 3 ml Syringe


- - -

16 Alat Suntik Sekali Pakai 3 ml Syringe


- - -

17 Alat Suntik Sekali Pakai 5 ml Syringe


- - -

18 Alat Suntik Tuberculin 1 ml Set


- - -

19 Albendazol 400 mg Tablet


- - -

20 Albendazole Susp Botol


- - -

21 Alkohol Swab CHG 0,5% (EMPAC) Buah


- - -

22 Alkohol Swab CHG 0,5% (EMPAC) Pcs


- - -

23 Alkohol Swab CHG 0,5% (EMPAC) Pcs


- - -

24 Alkohol Swab CHG 0,5% (EMPAC) Pcs


- - -

25 Allopurinol 100 mg Tablet


14 100 114 14

26 Allopurinol 300 mg Tablet


- - -

27 Ambroxol 30 mg Tablet
- - -

28 Ambroxol Syrup Botol


- - -

29 Aminofilin 200 mg Tablet


- - -

30 Aminofilin Inj 24 mg/ml-10 mg Ampul


- - -

31 Aminofluid 500 ml Botol


- - -

32 Amitriptilin HCL Tablet Salut 25 mg Tablet


- - -

33 Amlodipin 10 mg Tablet
6 200 206 6

34 Amlodipin 5 mg Tablet
- - -

35 Amoxisilin 500 mg Tablet


436 200 636 15 40 50 70 50 34 10 50

36 Amoxisilin 500 mg Tablet


- - -

37 Amoxisilin Kapsul 250 mg Kapsul


- - -

38 Amoxisilin Syrup 125 mg/ml Botol


- 5 5

39 Amoxisilin Syrup Forte 250 mg Botol


- - -

40 Amoxisilin syrup Forte 250mg/ml Botol


- - -

41 Ampisilin 500 mg Tablet


- - -

42 Ampisilin Serbuk Inj 1000 mg Vial


- - -
Bulan : APRIL 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

43 Anestesi Citoject Buah


- - -

44 Anstrep Syrup Botol


- - -

45 Antalgin (Metampiron) 500 mg Tablet


46 - 46 10 14 22

46 Antasida Doen Suspensi Buah


- - -

47 Antasida Doen Tablet Tablet


414 - 414 30 70 20 30 60 72 20 20 40 30 20

48 Anti Hemoroid Suppositorida Suppo


- - -

49 Anti Hemoroid Suppositorida Suppo


- - -

50 Anti Migrain Doen Tablet


- - -

51 Antifungi Doen Kombinasi Pot


- - -

52 Antiseptic Hand Rub 5 Lt Botol


- - -

53 Antiseptic Hand Rub 500 ml Botol


- - -

54 Antiseptic Surgical Hand Scrub 5 Lt Botol


- - -

55 Antiseptic Surgical Hand Scrub 500 ml Botol


- - -

56 Aqua Pro Injeksi 20 ml Vial


- - -

57 Aquadest Steril 500 ml Botol


- - -

58 Asam folat Tablet/Kaplet/Kapsul Tablet


- - -

59 Asam Mefenamat 500 mg Tablet


52 - 52 20 6

60 Asering Botol
- - -
Bulan : APRIL 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

61 Asetosal 500 mg Tablet


- - -

62 Asetosal 80 mg Tablet
- - -

63 Atafulgit tablet 600 mg Tablet


14 - 14 4

64 Atorvastatin 10 mg Tablet
- - -

65 Atrofin Sulfat inj 0,2 mg/ml-1 mg Ampul


- - -
Azitromisin 500 mg Tablet
66 - -
-
67 Bethametasone Cream 0,1% Tube
- - -

68 Bioplacenton Tulle Pcs


- - -

69 Bisakodil Sup Suppo


- - -

70 Bisturi No. 10 Pcs


- - -

71 Bloodset Pcs
- - -

72 Bundavin Tablet
- - -

73 Calsidor Pcs
- - -

74 Captopril 12,5 mg Tablet


- 100 100 8

75 Captopril 25 mg Tablet
70 70 20 30 10 10

76 Catgut Chromic 2/0 100m Pcs


- - -

77 Catgut Chromic 2/0 75 C 30 MR Pcs


- - -

78 Catgut Chromic 3/0 75 C 22 MR Pcs


- - -

79 Catgut Plain 2/0 70 C 36 MR Pcs


- - -

80 Catgut Plain 3/0 70 C 19 MR Pcs


- - -

81 Cavit/ Temporary Filing Material Botol


- - -

82 Cefixim 100 mg Tablet


- - -

83 Cetirizine 10 mg Tablet
- - -

84 Citoject Pcs
- - -

85 Clindamycin 300 mg Kapsul


- - -

86 Clorfenol Kamper Menthol (CHKM) Botol


- - -

87 Co-Amoxiclav 625 mg Tablet


- - -

88 Coltosol F/Temporary Filing Material Botol


- -
-
89 Curviplex Botol
- - -

90 Dekstrofen Sirup Botol


- - -

91 Devitalisasi Pasta (Non Arsen) Botol


- - -

92 Dexamethason 0,5 mg Tablet


- - -

93 Dexamethason Inj 5 mg/ml-1 ml Ampul


- - -

94 Dextaco Tablet Tablet


- - -

95 Difenhidramin inj 10 mg/ml Ampul


- - -

96 Digoxin 0,25 mg Tablet


- - -

97 Dimenhidrinat 50 mg Tablet
- - -

98 Domperidon 10 mg Tablet
- - -

99 Domperidon Suspensi Botol


- - -

100 Dopamet/ Metildopa Tablet


85 - 85

101 Doxycyclin Kapsul - - -

102 Epinefrina Hcl inj 0,1%-1ml Ampul


- - -

103 Epinefrina Hcl inj 0,1%-1ml Ampul


- - -

104 Erytromicin 250 mg Tablet


- - -

105 Erytromicin 500 mg Tablet


- - -

106 Erytromicin Syrup mg Botol


- - -

107 Ethambutol Hcl 250 mg Tablet


- - -
Bulan : APRIL 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

108 Ethambutol Hcl 500 mg Tablet


- - -

109 Ethanol 70% 1 Liter Botol


- - -

110 Ethanol 70% 100 ml Botol


- - -

111 Ethil Clorida 100 ml Botol


- - -

112 Eugenol Botol


- - -

113 Faceshield Pcs


- - -

114 FDC Anak Paket


- - -

115 FDC I Paket


- - -

116 FDC II Paket


- - -

117 FDC Sisipan Paket


- - -

118 Female Chateter No. 16 Pcs


2 - 2

119 Female Chateter No. 18 Pcs


- - -

120 Fenitoin Kapsul 100 mg Kapsul


- - -

121 Fenobarbital 30 mg Tablet


- - -

122 Fenobarbital inj Ampul


- - -

123 Fermin Pcs


- - -

124 Film IV Dressing 67P Pcs


- - -

125 Fluconazole 150 mg Kapsul


- - -

126 Folley Cathether No. 16 Pcs


- - -

127 Folley Cathether No. 18 Pcs


- - -

128 Folley Cathether No. 20 Pcs


- - -

129 Fortusin Syrup Botol


- - -

130 Furosemide 40 mg Tablet


- - -

131 Garam Oralite Sachet


- - -

132 Garam Oralite Sachet


- - -

133 Gentamicin inj 40 mg Ampul


- - -

134 Gentamicin Salep Kulit Tube


- - -

135 Gentamicin Salep Mata Tube


- - -

136 Gentamicin Tetes Mata 0,3% Botol


- - -

137 Gentian Violet Larutan 1%-10 ml Botol


- - -

138 Gigadril Botol


- - -

139 Glass Ionomer Botol


- - -

140 Glibenclamide 5 mg Tablet


- - -

141 Glimepirid 1 mg Tablet


- - -

142 Glimepirid 2 mg Tablet


- - -

143 Gliseril Guayakolat 100 mg Tablet


- - -

144 Glukosa Larutan Infus 10%-500 ml Botol


- - -

145 Glukosa Larutan Infus 5%-500 ml Botol


- - -

146 Griseofulvin 125 mg Tablet


- - -

147 Halloperidol 0,5 mg Tablet


- - -

148 Halloperidol 1,5 mg Tablet


- - -

149 Halloperidol 2 mg Tablet


- - -

150 Halloperidol 5 mg Tablet


- - -

151 Halloperidol inj 5 mg/ml Ampul


- - -

152 Hansaplast 2,5 cm x 4,5 m Pcs


- - -

153 Hansaplast 7,5 cm x 4,5 m Pcs


- - -

154 Hemafort Tablet


- - -
Bulan : APRIL 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

155 Herbakof Botol


- - -

156 Hidroclortiazid (HCT) 25 mg Tablet


- - -

157 Hidrocortison Acetat (Solacort/Armacort) Tube


- - -

158 Hidrogen Peroksida 3% Botol


- - -

159 Hidrokortison Cream 2,5% Tube


4 4 8 1 3

160 Ibuprofen 200 mg Tablet


54 200 254 48

161 Ibuprofen 400 mg Tablet


- - -

162 Ibuprofen syrup Botol


- - -

163 Infusion Set anak Pcs


- - -

164 Infusion Set anak Pcs


- - -

165 Infusion Set Dewasa Pcs


- - -

166 Infusion Set Dewasa Pcs


- - -

167 Isoniazid 300mg/Rifampentin 300mg Kit


- - -

168 Isoniazida (INH) 100 mg Tablet


- - -

169 Isoniazida (INH) 300 mg Tablet


- - -

170 Isosorbit 5 mg Tablet


- - -

171 IV Cateter No. 16 Pcs


- - -

172 IV Cateter No. 18 Pcs


1 - 1

173 IV Cateter No. 20 Pcs


- - -

174 IV Cateter No. 22 Pcs


- - -

175 IV Cateter No. 22 Pcs


- - -

176 IV Cateter No. 24 Pcs


- - -

177 IV Cateter No. 26 WG Pcs


- - -

178 Jarum citoject Pcs


- - -

179 Jarum Jahit Kulit No. 12 Pcs


- - -

180 Jarum Jahit Otot No. 12 Pcs


- - -

181 Jumantik Kit Kit


- - -

182 Kalium Permanganat Botol


- - -

183 Kalsium Glukonas Ampul


- - -

184 Kalsium Hidroksida Pasta/Kalsidor Botol


- - -

185 Kalsium Laktat (Kalk) 500 mg Tablet


805 - 805 44 30 30 30 30

186 Kantung Jenazah Buah


- - -

187 Kapas Pembalut/Absorben 100 mg Pcs


- - -

188 Kapas Pembalut/Absorben 250 mg Pcs


- - -

189 Karbamazepin 200 mg Tablet


- - -

190 Karbogliserin tetes Telinga Botol


4 - 4 1

191 Kasa hidrofile 3yard X 10cm Pcs


- - -

192 Kasa Hydrofil 36 m x 80 m Pcs


- - -

193 Kasa Kompres 16x16 Steril Pcs


- - -

194 Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 10 cm Pcs


- - -

195 Ketokonazol 200 mg Tablet


- - -

196 Ketokonazol Cream Tube


- - -

197 Klindamisin 300 mg Kapsul


- - -

198 Kloramfenicol 250 mg Kapsul


- - -

199 Kloramfenicol 500 mg Kapsul


- - -

200 Kloramfenicol Salep Kulit Tube


4 - 4 4

201 Kloramfenicol Salep Mata 1% Botol


- - -
Bulan : APRIL 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

202 Kloramfenicol Susp 125 mg Botol


- - -

203 Kloramfenicol Tetes Telinga Botol


- - -

204 Klorfeniramin Maleat (CTM) 4 mg Tablet


- - -

205 Klorine Botol


- - -

206 Klorpromazin 100 mg Tablet


- - -

207 Klorpromazin 25 mg Tablet


- - -

208 Klorpromazin inj 5 mg/amp-2ml Ampul


- - -

209 Kondom Pcs


- - -

210 Kotrimoksazol Anak Tablet


- - -

211 Kotrimoksazol Doen 480 mg Tablet


61 - 61 50 11

212 Kotrimoksazol Doen 600 mg Tablet


- - -

213 Kotrimoksazol Susp Botol


- - -

214 Kotrimoxazole Doen 960 mg Tablet


- - -

215 Leukomed IV Film Pcs - - -

216 Leukoplast Hospital 2,5 cm x 4,5 m Pcs


- - -

217 Leukoplast Hospital 7,5 cm x 4,5 m Pcs


- - -

218 Lidocain Compositum inj Ampul


- - -

219 Lidocain HCL inj 2% Ampul


10 - 10

220 Lidocain Jelly 2% Pcs


- - -

221 Lidokain Spray oral 10% Pcs


- - -

222 Lisol Botol


- - -

223 Lodecon Farte Tablet


- - -

224 Lodecon Tablet


- - -

225 Lodomer inj Ampul


- - -

226 Loratadine 10 mg Tablet


- - -

227 Lubrican Cupid Pcs


- - -

228 Lytacur Botol - - -

229 Magnesium Sulfat inj 20% Botol


- - -

230 Magnesium Sulfat inj 40% Botol


- - -

231 Masker kn95 Pcs


- - -

232 Masker Medis Buah


- - -

233 Masker Medis Buah


- - -

234 Masker Medis Pcs


- - -

235 Masker Medis Pcs


- - -

236 Masker N95 Pcs


- - -

237 Masker N95 Pcs


- - -

238 Metformin 500 mg Tablet


- - -

239 Metilergometrin Maleat inj Ampul


- - -

240 Metilergometrin Maleat Tablet


- - -

241 Metilprednisolon 16 mg Tablet


- - -

242 Metilprednisolon 4 mg Tablet


- - -

243 Metoclopramide inj Ampul


- - -

244 Metoclopramide tab Tablet


- - -

245 Metronidazol 250 mg Tablet


- - -

246 Metronidazol 500 mg Tablet


20 - 20

247 Metronidazol Sirup Botol


- - -

248 Miconazole Tube


3 - 3 1 1 1
Bulan : APRIL 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

249 Mineral Mix Serbuk 8 G Sachet - - -

250 Multivitamin SIVIT-ZINK Tablet


- - -

251 Mummying Pasta Botol


- - -

252 Nasal Oksigen, Canula "XS" Pcs


- - -

253 Nasal Oksigen, Canula "S" Pcs


- - -

254 Nasal Oksigen, Canula "M" Pcs


- - -

255 Nasal Oksigen, Canula "L" Pcs


1 - 1

256 Natrium Bikarbonat 500 mg Tablet


197 - 197 10

257 Natrium Bikarbonat 500 mg Tablet


- - -

258 Natrium Diklopenat 25 mg Tablet


- - -

259 Natrium Klorida Lar. Infus 0,9% Botol


2 - 2

260 Natrium Klorida Lar. Infus 0,9% Botol


- - -

261 Nifedipin 10 mg Tablet


- - -

262 Nistatin Suspensi Botol


- - -

263 Nistatin vaginal 100.000 IU/g Tablet


- - -

264 Nistatin vaginal 500.000 IU/g Tablet


- - -

265 Novadryl Tablet


- -
-
266 NRM Adult Pcs
- - -

267 NRM Adult (L) Pcs


- - -

268 NRM Adult (XL) Pcs


- - -

269 NRM Child Pcs


- - -

270 NRM Child (M) Pcs


- - -

271 Nurse Cap Geen Pcs


- - -

272 OAT KDT Dosisi harian Paket


- - -

273 OAT KDT Dosisi harian Paket


- -
-
274 OAT KDT Dosisi harian Paket
- - -

275 OAT KDT Dosisi harian Paket


- - -

276 OAT Kombipak Kategori I Paket


- - -

277 Obat Batuk Hitam (OBH) 100 ml Botol


- - -

278 OBH Plus Botol


- - -

279 Oksigen Nasal cannula (CHILD) Pcs


- - -

280 Oksigen Nasal cannula L (Adult) Pcs


- - -

281 Oksigen Nasal cannula M (Infant/child) Pcs


- - -

282 Oksitetrasiklin HCL 3% Salep Kulit Tube


- - -

283 Oksitetrasiklin HCL inj 50 mg/ml-10 ml Vial


- - -

284 Oksitetrasiklin HCL Salep Mata Tube


- - -
Bulan : APRIL 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

285 Oksitosin inj 10 ml Ampul


3 - 3 3

286 Omeprazole inj Ampul


- - -

287 Omeprazole Kapsul/Kaplet 20 mg Kapsul


- - -

288 Oseltamifir 75 mg Kapsul


- - -

289 Oxyflow Pcs


- - -

290 Papaverin Tablet


- - -

291 Paper Tape Roll


- - -

292 Paraformaldehyde (Formalin) Botol


- - -

293 Parasetamol 100 mg Tablet


- - -

294 Parasetamol 500 mg Tablet


149 400 549 20 20 20 10 10 50 32 40 20

295 Parasetamol 500 mg Tablet


- - -

296 Parasetamol 500 mg Tablet


- - -

297 Parasetamol Drops Botol


- - -

298 Parasetamol Syrup 120 mg Botol


- - -

299 Pehacain inj Ampul


- - -

300 Permetrin Krim 5% (Scabimite) Tube


- - -

301 PGA 2 75 C + Jarum 1/2 40 M (Demesorb) Pcs


- - -

302 Phenoxymethyl Penicillin 250 mg Tablet


- - -

303 Phenoxymethyl Penicillin 500 mg Tablet


- - -

304 Phytomenadione (Vit K) 10 mg Tablet


- - -

305 Phytomenadione (Vit K) Inj Ampul


1 - 1

306 Piroxicam 10 mg Tablet


- - -

307 Piroxicam 20 mg Tablet


- - -

308 Plastik Limbah Buah


- - -

309 Plester 5 yard x 2 inc Pcs


- - -

310 Plester 7,5 yard x 5 inc Pcs


- - -

311 Plesterin Buah


- - -

312 Polypropylene 2/0 75C + jarum 3/8 26m (Demelene) Pcs


- - -

313 Povidon 10%- 60 ml Botol


- - -

314 Povidone Iodine 10% - 30 ml Botol


- - -

315 Povidone Iodine 10% - 300 ml Botol


- - -

316 Prednison 5 mg Tablet


127 - 127 20 30 40 37

317 Primetamine Tablet


- - -

318 Probenesid Tablet


- - -

319 Propanolol Hcl 10 mg Tablet


- - -

320 Propanolol Hcl 40 mg Tablet


- - -

321 Propiltiourasil 100 mg Tablet


- - -

322 Pyrantel 125 mg Tablet


- - -

323 Pyrazinamide 500 mg Tablet


- - -

324 Ranitidine 150 mg Tablet


170 - 170 10 10 10 20 40

325 Ranitidine inj Ampul


- - -

326 Reserpine 0,25 mg Tablet


- - -

327 Retinol (Vit A) Kapsul 100.000 IU Kapsul


- - -

328 Retinol (Vit A) Kapsul 100.000 IU Kapsul


- - -

329 Retinol (Vit A) Kapsul 200.000 IU Kapsul


- - -

330 Retinol (Vit A) Kapsul 200.000 IU Kapsul


- - -

331 Rifampisin 300 mg Tablet


- - -
Bulan : APRIL 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

332 Rifampisin 450 mg Tablet


- - -

333 Ringer Laktat Larutan Infus Botol


- - -

334 Rivanol 300 ml Botol


- - -

335 Safety box Pcs


- - -

336 Salbutamol 2 mg Tablet


- - -

337 Salbutamol Inhalasi Pcs


- - -

338 Salep 24 Kombinasi 2% POT


- - -

339 Salisil Bedak 2% - 50 gr Pcs


- - -

340 Sarung tangan kain Pasang - - -

341 Sarung Tangan No. 6,5 Steril Pcs


- - -

342 Sarung Tangan No. 7 non Steril Pcs


- - -

343 Sarung Tangan No. 7 Steril Pcs


- - -

344 Sarung Tangan No. 7,5 non Steril Pcs


- - -

345 Sarung Tangan No. 7,5 Steril Pcs


- - -

346 Sarung tangan non steril Psg


1 - 1 1

347 Sarung tangan non steril Psg


- - -

348 Sarung Tangan Non Steril Pcs


- - -

349 Sarung Tangan Obgyn Steril Pcs


- - -

350 Sarung tangan steril Psg


- - -

351 Scandonest (Mepivacain Hydrochloride) 2% Ampul


- - -

352 Sefadroksil 125mg/5ml Botol


- - -

353 Seledril Tablet


- - -

354 Semen Seng Fosfat Serbuk dan Cair Botol


- - -

355 Semillas Non Woven Medical Tape 5x500 Pcs


- - -

356 Serum Anti Bisa Ular inj (SABU) Vial


- - -

357 Serum AntiTetanus ATS Ampul


- - -

358 Silk (Benang Bedah Sutera) No 3/0 DS 26 M Pcs


- - -

359 Silk 2/0 750 30 m Pcs


3 - 3

360 Silk 3/0 750 26 m Pcs


- - -

361 Silk 3/0 75C 17M Pcs


- - -

362 Silk Black 2/0 DS 100 mm Pcs


- - -

363 Silk Black 2/0 DS 24 mm Pcs


- - -

364 Silk Black 2/0 HR 26 mm Pcs


- - -

365 Silk Black 3/0 HR 26 mm Pcs


- - -

366 Silk Black PFM 2/0 Pcs


- - -

367 Simvastatin scored 10 mg Tablet


- - -

368 Simvastatin scored 20 mg Tablet


25 - 25 10

369 Siprofloksasin 500 mg Tablet


- - -

370 SOFTANOL 5 ltr-antimicrobial Botol


- - -

371 SOFTANOL 500ml-antimicrobial Botol


- - -

372 Solafluz Tablet


- - -

373 Soldextam Maleat 2 mg Tablet


- - -

374 Solvitral Tablet


- - -

375 Solvitron Tablet


- - -

376 Spironolakton 25 mg Tablet


- - -

377 Stesolid 5 mg supp Suppo


- - -

378 Stimuno Forte Kapsul - - -


Bulan : APRIL 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

379 Stimuno Sirup Botol


- - -

380 Streptomycin inj Ampul


- - -

381 Sulfasetamid Tetes Mata Botol


- - -

382 Syringe 10 cc Syringe


- - -

383 Syringe 20 cc Syringe


- - -

384 Tablet Tambah Darah (CAMABION) Tablet


- - -

385 Tablet Tambah Darah Komb Ferro Fumarat Tablet


3,388 - 3,388 30 30 30 30 30

386 Temporary Stopping Fletcher Serbuk & Cair Botol


- - -

387 Tetagam (Human Tetanus Imunoglobulin) Vial


- - -

388 Tetracain Tetes Mata Botol


- - -

389 Tetrasiklin 250 mg Tablet


- - -

390 Tetrasiklin 500 mg Tablet


- - -

391 Tranfusion set Pcs


- - -

392 Triheksifenidil 2 mg Tablet


- - -

393 Trikesol Formalin (TKF) Botol


- - -

394 Truvit Botol


- - -

395 Umbilical Cord Clamp Pcs


- - -

396 Urine Bag Pcs


- - -

397 Urine Bag Pcs


- - -

398 Ventolin Ampul


- - -

399 VIOREX 5 ltr-antimicrobial Botol - - -

400 VIOREX 500 ml-antimicrobial Botol - - -

401 Vitamin B Complek Tablet 476 - 476 4 10 10 10 40 40 40

402 Vitamin B1 (Thiamin) Tablet 21 300 321 9

403 Vitamin B12 (Cyanocobalamine) Tablet 21 21 20


-
404 Vitamin B6 (Pyridoxine) Tablet
- - -

405 Vitamin B6 25 mg Tablet


- - -

406 Vitamin C (Asam Askorbat) 50 mg Tablet


56 - 56 6

407 Vitamin C 250 mg Tablet


366 366 10 4 26 12

408 Vitamin C 500 MG Tablet


- - -

409 Vitromega Tablet


- - -

410 Wida BES Botol


- - -

411 Wing Needle No. 25 Pcs


- - -

412 Wing Needle No. 25 Pcs


- - -

413 Zegavit Tablet


- - -

414 Zink Tablet


90 - 90 10

415 Zink Tablet


- - -

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Sumedang Selatan

Hj. Tati Rohaeti,S.Tr.Keb


NIP. 19691204 199103 2 002
BUPATEN SUMEDANG
SUMEDANG SELATAN
Telp. (0261) 202114 Sumedang 45313

atansmd@yahoo.com
AIAN OBAT SUKAJAYA

TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 AKHIR

- - 60

- - -

- - - 56

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

14 - 100

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

6 - 200

- - -

30 349 - 287

- - -

- - -

- - 5

- - -

- - -

- - -

- - -
TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 AKHIR

- - -

- - -

46 - -

- - -

412 - 2

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

26 - 26

- - -
TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 AKHIR

- - -

- - -

4 - 10

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

8 - 92

70 - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - 85

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 AKHIR

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - 2

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 AKHIR

- - -

- - -

- - -

- - -

4 - 4

48 - 206

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - 1

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

30 194 - 611

- - -

- - -

- - -

- - -

1 - 3

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

4 - -

- - -
TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 AKHIR

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

61 - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - 10

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - 20

- - -

3 - -
TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 AKHIR

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - 1

10 - 187

- - -

- - -

- - 2

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 AKHIR

3 - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

34 256 - 293

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - 1

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

127 - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

50 140 - 30

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 AKHIR

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

1 - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - 3

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

10 - 15

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 AKHIR

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

120 270 - 3,118

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

90 14 258 - 218

9 - 312

20 - 1

- - -

- - -

6 - 50

52 104 - 262

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

10 - 80

- - -

Sumedang, APRIL 2023


Petugas

Siti Nurpia Fitriani R, A.Md.Keb


60

100

200

287

-
-

26

-
-

10

92

85

-
-

-
-

206

611

-
-

10

20

-
-

187

-
-

293

30

-
-

15

-
-

80

-
PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN
Jln. Pangeran Kornel No. 48 Telp. 0261-202114 Sumedang 45313

LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT

LPLPO LOKET OBAT : /LOKET OBAT/IV/2023


BULAN/ Tahun : APRIL 2023

STOK Exipire STOK STOK PERMINTAA PEMBERI


NO NAMA OBAT SATUAN PENERIMA PERSEDIA PEMAKAI
AWAL Date AKHIR OPTIMAL N AN
AN AN AN
1 Acetylcysteine 200 mg Tablet - 60 60 - - 60 - (60)
2 Acyclovir 200 mg Tablet - - - - - - - -
3 Acyclovir 400 mg Tablet - - - - - - - -
4 Acyclovir Cream Tube - - - - - - - -
5 Alat Suntik Sekali Pakai 0,05 ml Syringe - - - - - - - -
6 Alat Suntik Sekali Pakai 0,5 ml Syringe - - - - - - - -
7 Alat Suntik Sekali Pakai 1 ml Syringe - - - - - - - -
8 Alat Suntik Sekali Pakai 1 ml Syringe - - - - - - - -
9 Alat Suntik Sekali Pakai 1 ml Syringe - - - - - - - -
10 Alat Suntik Sekali Pakai 10 ml Syringe - - - - - - - -
11 Alat Suntik Sekali Pakai 10 ml Syringe - - - - - - - -
12 Alat Suntik Sekali Pakai 2,5 ml Syringe - - - - - - - -
13 Alat Suntik Sekali Pakai 2,5 ml Syringe - - - - - - - -
14 Alat Suntik Sekali Pakai 20 ml Syringe - - - - - - - -
15 Alat Suntik Sekali Pakai 3 ml Syringe - - - - - - - -
16 Alat Suntik Sekali Pakai 3 ml Syringe - - - - - - - -
17 Alat Suntik Sekali Pakai 5 ml Syringe - - - - - - - -
18 Alat Suntik Tuberculin 1 ml Set - - - - - - - -
19 Albendazol 400 mg Tablet - - - - - - - -
20 Albendazole Susp Botol - - - - - - - -
21 Alkohol Swab CHG 0,5% (EMPAC) Buah - - - - - - - -
22 Alkohol Swab CHG 0,5% (EMPAC) Pcs - - - - - - - -
23 Alkohol Swab CHG 0,5% (EMPAC) Pcs - - - - - - - -
24 Alkohol Swab CHG 0,5% (EMPAC) Pcs - - - - - - - -
25 Allopurinol 100 mg Tablet 14 100 114 14 - 100 17 (83)
26 Allopurinol 300 mg Tablet - - - - - - - -
27 Ambroxol 30 mg Tablet - - - - - - - -
28 Ambroxol Syrup Botol - - - - - - - -
29 Aminofilin 200 mg Tablet - - - - - - - -
30 Aminofilin Inj 24 mg/ml-10 mg Ampul - - - - - - - -
31 Aminofluid 500 ml Botol - - - - - - - -
32 Amitriptilin HCL Tablet Salut 25 mg Tablet - - - - - - - -
33 Amlodipin 10 mg Tablet 6 200 206 6 - 200 7 (193)
34 Amlodipin 5 mg Tablet - - - - - - - -
35 Amoxisilin 500 mg Tablet 436 200 636 349 - 287 419 132
36 Amoxisilin 500 mg Tablet - - - - - - - -
37 Amoxisilin Kapsul 250 mg Kapsul - - - - - - - -
38 Amoxisilin Syrup 125 mg/ml Botol - 5 5 - - 5 - (5)
39 Amoxisilin Syrup Forte 250 mg Botol - - - - - - - -
40 Amoxisilin syrup Forte 250mg/ml Botol - - - - - - - -
41 Ampisilin 500 mg Tablet - - - - - - - -
42 Ampisilin Serbuk Inj 1000 mg Vial - - - - - - - -
43 Anestesi Citoject Buah - - - - - - - -
44 Anstrep Syrup Botol - - - - - - - -
45 Antalgin (Metampiron) 500 mg Tablet 46 - 46 46 - - 55 55
46 Antasida Doen Suspensi Buah - - - - - - - -
47 Antasida Doen Tablet Tablet 414 - 414 412 - 2 494 492
48 Anti Hemoroid Suppositorida Suppo - - - - - - - -
49 Anti Hemoroid Suppositorida Suppo - - - - - - - -
50 Anti Migrain Doen Tablet - - - - - - - -
51 Antifungi Doen Kombinasi Pot - - - - - - - -
52 Antiseptic Hand Rub 5 Lt Botol - - - - - - - -
53 Antiseptic Hand Rub 500 ml Botol - - - - - - - -
54 Antiseptic Surgical Hand Scrub 5 Lt Botol - - - - - - - -
55 Antiseptic Surgical Hand Scrub 500 ml Botol - - - - - - - -
56 Aqua Pro Injeksi 20 ml Vial - - - - - - - -
57 Aquadest Steril 500 ml Botol - - - - - - - -
58 Asam folat Tablet/Kaplet/Kapsul Tablet - - - - - - - -
59 Asam Mefenamat 500 mg Tablet 52 - 52 26 - 26 31 5
60 Asering Botol - - - - - - - -
61 Asetosal 500 mg Tablet - - - - - - - -
STOK Exipire STOK STOK PERMINTAA PEMBERI
NO NAMA OBAT SATUAN PENERIMA PERSEDIA PEMAKAI
AWAL Date AKHIR OPTIMAL N AN
AN AN AN
62 Asetosal 80 mg Tablet - - - - - - - -
63 Atafulgit tablet 600 mg Tablet 14 - 14 4 - 10 5 (5)
64 Atorvastatin 10 mg Tablet - - - - - - - -
65 Atrofin Sulfat inj 0,2 mg/ml-1 mg Ampul - - - - - - - -
66 Azitromisin 500 mg Tablet - - - - - - - -
67 Bethametasone Cream 0,1% Tube - - - - - - - -
68 Bioplacenton Tulle Pcs - - - - - - - -
69 Bisakodil Sup Suppo - - - - - - - -
70 Bisturi No. 10 Pcs - - - - - - - -
71 Bloodset Pcs - - - - - - - -
72 Bundavin Tablet - - - - - - - -
73 Calsidor Pcs - - - - - - - -
74 Captopril 12,5 mg Tablet - 100 100 8 - 92 10 (82)
75 Captopril 25 mg Tablet 70 - 70 70 - - 84 84
76 Catgut Chromic 2/0 100m Pcs - - - - - - - -
77 Catgut Chromic 2/0 75 C 30 MR Pcs - - - - - - - -
78 Catgut Chromic 3/0 75 C 22 MR Pcs - - - - - - - -
79 Catgut Plain 2/0 70 C 36 MR Pcs - - - - - - - -
80 Catgut Plain 3/0 70 C 19 MR Pcs - - - - - - - -
81 Cavit/ Temporary Filing Material Botol - - - - - - - -
82 Cefixim 100 mg Tablet - - - - - - - -
83 Cetirizine 10 mg Tablet - - - - - - - -
84 Citoject Pcs - - - - - - - -
85 Clindamycin 300 mg Kapsul - - - - - - - -
86 Clorfenol Kamper Menthol (CHKM) Botol - - - - - - - -
87 Co-Amoxiclav 625 mg Tablet - - - - - - - -
88 Coltosol F/Temporary Filing Material Botol - - - - - - - -
89 Curviplex Botol - - - - - - - -
90 Dekstrofen Sirup Botol - - - - - - - -
91 Devitalisasi Pasta (Non Arsen) Botol - - - - - - - -
92 Dexamethason 0,5 mg Tablet - - - - - - - -
93 Dexamethason Inj 5 mg/ml-1 ml Ampul - - - - - - - -
94 Dextaco Tablet Tablet - - - - - - - -
95 Difenhidramin inj 10 mg/ml Ampul - - - - - - - -
96 Digoxin 0,25 mg Tablet - - - - - - - -
97 Dimenhidrinat 50 mg Tablet - - - - - - - -
98 Domperidon 10 mg Tablet - - - - - - - -
99 Domperidon Suspensi Botol - - - - - - - -
100 Dopamet/ Metildopa Tablet 85 - 85 - - 85 - (85)
101 Doxycyclin Kapsul - - - - - - - -
102 Epinefrina Hcl inj 0,1%-1ml Ampul - - - - - - - -
103 Epinefrina Hcl inj 0,1%-1ml Ampul - - - - - - - -
104 Erytromicin 250 mg Tablet - - - - - - - -
105 Erytromicin 500 mg Tablet - - - - - - - -
106 Erytromicin Syrup mg Botol - - - - - - - -
107 Ethambutol Hcl 250 mg Tablet - - - - - - - -
108 Ethambutol Hcl 500 mg Tablet - - - - - - - -
109 Ethanol 70% 1 Liter Botol - - - - - - - -
110 Ethanol 70% 100 ml Botol - - - - - - - -
111 Ethil Clorida 100 ml Botol - - - - - - - -
112 Eugenol Botol - - - - - - - -
113 Faceshield Pcs - - - - - - - -
114 FDC Anak Paket - - - - - - - -
115 FDC I Paket - - - - - - - -
116 FDC II Paket - - - - - - - -
117 FDC Sisipan Paket - - - - - - - -
118 Female Chateter No. 16 Pcs 2 - 2 - - 2 - (2)
119 Female Chateter No. 18 Pcs - - - - - - - -
120 Fenitoin Kapsul 100 mg Kapsul - - - - - - - -
121 Fenobarbital 30 mg Tablet - - - - - - - -
122 Fenobarbital inj Ampul - - - - - - - -
123 Fermin Pcs - - - - - - - -
124 Film IV Dressing 67P Pcs - - - - - - - -
125 Fluconazole 150 mg Kapsul - - - - - - - -
126 Folley Cathether No. 16 Pcs - - - - - - - -
127 Folley Cathether No. 18 Pcs - - - - - - - -
128 Folley Cathether No. 20 Pcs - - - - - - - -
129 Fortusin Syrup Botol - - - - - - - -
130 Furosemide 40 mg Tablet - - - - - - - -
131 Garam Oralite Sachet - - - - - - - -
132 Garam Oralite Sachet - - - - - - - -
133 Gentamicin inj 40 mg Ampul - - - - - - - -
134 Gentamicin Salep Kulit Tube - - - - - - - -
135 Gentamicin Salep Mata Tube - - - - - - - -
STOK Exipire STOK STOK PERMINTAA PEMBERI
NO NAMA OBAT SATUAN PENERIMA PERSEDIA PEMAKAI
AWAL Date AKHIR OPTIMAL N AN
AN AN AN
136 Gentamicin Tetes Mata 0,3% Botol - - - - - - - -
137 Gentian Violet Larutan 1%-10 ml Botol - - - - - - - -
138 Gigadril Botol - - - - - - - -
139 Glass Ionomer Botol - - - - - - - -
140 Glibenclamide 5 mg Tablet - - - - - - - -
141 Glimepirid 1 mg Tablet - - - - - - - -
142 Glimepirid 2 mg Tablet - - - - - - - -
143 Gliseril Guayakolat 100 mg Tablet - - - - - - - -
144 Glukosa Larutan Infus 10%-500 ml Botol - - - - - - - -
145 Glukosa Larutan Infus 5%-500 ml Botol - - - - - - - -
146 Griseofulvin 125 mg Tablet - - - - - - - -
147 Halloperidol 0,5 mg Tablet - - - - - - - -
148 Halloperidol 1,5 mg Tablet - - - - - - - -
149 Halloperidol 2 mg Tablet - - - - - - - -
150 Halloperidol 5 mg Tablet - - - - - - - -
151 Halloperidol inj 5 mg/ml Ampul - - - - - - - -
152 Hansaplast 2,5 cm x 4,5 m Pcs - - - - - - - -
153 Hansaplast 7,5 cm x 4,5 m Pcs - - - - - - - -
154 Hemafort Tablet - - - - - - - -
155 Herbakof Botol - - - - - - - -
156 Hidroclortiazid (HCT) 25 mg Tablet - - - - - - - -
157 Hidrocortison Acetat (Solacort/Armacort) Tube - - - - - - - -
158 Hidrogen Peroksida 3% Botol - - - - - - - -
159 Hidrokortison Cream 2,5% Tube 4 4 8 4 - 4 5 1
160 Ibuprofen 200 mg Tablet 54 200 254 48 - 206 58 (148)
161 Ibuprofen 400 mg Tablet - - - - - - - -
162 Ibuprofen syrup Botol - - - - - - - -
163 Infusion Set anak Pcs - - - - - - - -
164 Infusion Set anak Pcs - - - - - - - -
165 Infusion Set Dewasa Pcs - - - - - - - -
166 Infusion Set Dewasa Pcs - - - - - - - -
167 Isoniazid 300mg/Rifampentin 300mg Kit - - - - - - - -
168 Isoniazida (INH) 100 mg Tablet - - - - - - - -
169 Isoniazida (INH) 300 mg Tablet - - - - - - - -
170 Isosorbit 5 mg Tablet - - - - - - - -
171 IV Cateter No. 16 Pcs - - - - - - - -
172 IV Cateter No. 18 Pcs 1 - 1 - - 1 - (1)
173 IV Cateter No. 20 Pcs - - - - - - - -
174 IV Cateter No. 22 Pcs - - - - - - - -
175 IV Cateter No. 22 Pcs - - - - - - - -
176 IV Cateter No. 24 Pcs - - - - - - - -
177 IV Cateter No. 26 WG Pcs - - - - - - - -
178 Jarum citoject Pcs - - - - - - - -
179 Jarum Jahit Kulit No. 12 Pcs - - - - - - - -
180 Jarum Jahit Otot No. 12 Pcs - - - - - - - -
181 Jumantik Kit Kit - - - - - - - -
182 Kalium Permanganat Botol - - - - - - - -
183 Kalsium Glukonas Ampul - - - - - - - -
184 Kalsium Hidroksida Pasta/Kalsidor Botol - - - - - - - -
185 Kalsium Laktat (Kalk) 500 mg Tablet 805 - 805 194 - 611 233 (378)
186 Kantung Jenazah Buah - - - - - - - -
187 Kapas Pembalut/Absorben 100 mg Pcs - - - - - - - -
188 Kapas Pembalut/Absorben 250 mg Pcs - - - - - - - -
189 Karbamazepin 200 mg Tablet - - - - - - - -
190 Karbogliserin tetes Telinga Botol 4 - 4 1 - 3 1 (2)
191 Kasa hidrofile 3yard X 10cm Pcs - - - - - - - -
192 Kasa Hydrofil 36 m x 80 m Pcs - - - - - - - -
193 Kasa Kompres 16x16 Steril Pcs - - - - - - - -
194 Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 10 cm Pcs - - - - - - - -
195 Ketokonazol 200 mg Tablet - - - - - - - -
196 Ketokonazol Cream Tube - - - - - - - -
197 Klindamisin 300 mg Kapsul - - - - - - - -
198 Kloramfenicol 250 mg Kapsul - - - - - - - -
199 Kloramfenicol 500 mg Kapsul - - - - - - - -
200 Kloramfenicol Salep Kulit Tube 4 - 4 4 - - 5 5
201 Kloramfenicol Salep Mata 1% Botol - - - - - - - -
202 Kloramfenicol Susp 125 mg Botol - - - - - - - -
203 Kloramfenicol Tetes Telinga Botol - - - - - - - -
204 Klorfeniramin Maleat (CTM) 4 mg Tablet - - - - - - - -
205 Klorine Botol - - - - - - - -
206 Klorpromazin 100 mg Tablet - - - - - - - -
207 Klorpromazin 25 mg Tablet - - - - - - - -
208 Klorpromazin inj 5 mg/amp-2ml Ampul - - - - - - - -
209 Kondom Pcs - - - - - - - -
STOK Exipire STOK STOK PERMINTAA PEMBERI
NO NAMA OBAT SATUAN PENERIMA PERSEDIA PEMAKAI
AWAL Date AKHIR OPTIMAL N AN
AN AN AN
210 Kotrimoksazol Anak Tablet - - - - - - - -
211 Kotrimoksazol Doen 480 mg Tablet 61 - 61 61 - - 73 73
212 Kotrimoksazol Doen 600 mg Tablet - - - - - - - -
213 Kotrimoksazol Susp Botol - - - - - - - -
214 Kotrimoxazole Doen 960 mg Tablet - - - - - - - -
215 Leukomed IV Film Pcs - - - - - - - -
216 Leukoplast Hospital 2,5 cm x 4,5 m Pcs - - - - - - - -
217 Leukoplast Hospital 7,5 cm x 4,5 m Pcs - - - - - - - -
218 Lidocain Compositum inj Ampul - - - - - - - -
219 Lidocain HCL inj 2% Ampul 10 - 10 - - 10 - (10)
220 Lidocain Jelly 2% Pcs - - - - - - - -
221 Lidokain Spray oral 10% Pcs - - - - - - - -
222 Lisol Botol - - - - - - - -
223 Lodecon Farte Tablet - - - - - - - -
224 Lodecon Tablet - - - - - - - -
225 Lodomer inj Ampul - - - - - - - -
226 Loratadine 10 mg Tablet - - - - - - - -
227 Lubrican Cupid Pcs - - - - - - - -
228 Lytacur Botol - - - - - - - -
229 Magnesium Sulfat inj 20% Botol - - - - - - - -
230 Magnesium Sulfat inj 40% Botol - - - - - - - -
231 Masker kn95 Pcs - - - - - - - -
232 Masker Medis Buah - - - - - - - -
233 Masker Medis Buah - - - - - - - -
234 Masker Medis Pcs - - - - - - - -
235 Masker Medis Pcs - - - - - - - -
236 Masker N95 Pcs - - - - - - - -
237 Masker N95 Pcs - - - - - - - -
238 Metformin 500 mg Tablet - - - - - - - -
239 Metilergometrin Maleat inj Ampul - - - - - - - -
240 Metilergometrin Maleat Tablet - - - - - - - -
241 Metilprednisolon 16 mg Tablet - - - - - - - -
242 Metilprednisolon 4 mg Tablet - - - - - - - -
243 Metoclopramide inj Ampul - - - - - - - -
244 Metoclopramide tab Tablet - - - - - - - -
245 Metronidazol 250 mg Tablet - - - - - - - -
246 Metronidazol 500 mg Tablet 20 - 20 - - 20 - (20)
247 Metronidazol Sirup Botol - - - - - - - -
248 Miconazole Tube 3 - 3 3 - - 4 4
249 Mineral Mix Serbuk 8 G Sachet - - - - - - - -
250 Multivitamin SIVIT-ZINK Tablet - - - - - - - -
251 Mummying Pasta Botol - - - - - - - -
252 Nasal Oksigen, Canula "XS" Pcs - - - - - - - -
253 Nasal Oksigen, Canula "S" Pcs - - - - - - - -
254 Nasal Oksigen, Canula "M" Pcs - - - - - - - -
255 Nasal Oksigen, Canula "L" 1 - 1 - - 1 - (1)
256 Natrium Bikarbonat 500 mg Tablet 197 - 197 10 - 187 12 (175)
257 Natrium Bikarbonat 500 mg Tablet - - - - - - - -
258 Natrium Diklopenat 25 mg Tablet - - - - - - - -
259 Natrium Klorida Lar. Infus 0,9% Botol 2 - 2 - - 2 - (2)
260 Natrium Klorida Lar. Infus 0,9% Botol - - - - - - - -
261 Nifedipin 10 mg Tablet - - - - - - - -
262 Nistatin Suspensi Botol - - - - - - - -
263 Nistatin vaginal 100.000 IU/g Tablet - - - - - - - -
264 Nistatin vaginal 500.000 IU/g Tablet - - - - - - - -
265 Novadryl Tablet - - - - - - - -
266 NRM Adult Pcs - - - - - - - -
267 NRM Adult (L) Pcs - - - - - - - -
268 NRM Adult (XL) Pcs - - - - - - - -
269 NRM Child Pcs - - - - - - - -
270 NRM Child (M) Pcs - - - - - - - -
271 Nurse Cap Geen Pcs - - - - - - - -
272 OAT KDT Dosisi harian Paket - - - - - - - -
273 OAT KDT Dosisi harian Paket - - - - - - - -
274 OAT KDT Dosisi harian Paket - - - - - - - -
275 OAT KDT Dosisi harian Paket - - - - - - - -
276 OAT Kombipak Kategori I Paket - - - - - - - -
277 Obat Batuk Hitam (OBH) 100 ml Botol - - - - - - - -
278 OBH Plus Botol - - - - - - - -
279 Oksigen Nasal cannula (CHILD) Pcs - - - - - - - -
280 Oksigen Nasal cannula L (Adult) Pcs - - - - - - - -
281 Oksigen Nasal cannula M (Infant/child) Pcs - - - - - - - -
282 Oksitetrasiklin HCL 3% Salep Kulit Tube - - - - - - - -
283 Oksitetrasiklin HCL inj 50 mg/ml-10 ml Vial - - - - - - - -
STOK Exipire STOK STOK PERMINTAA PEMBERI
NO NAMA OBAT SATUAN PENERIMA PERSEDIA PEMAKAI
AWAL Date AKHIR OPTIMAL N AN
AN AN AN
284 Oksitetrasiklin HCL Salep Mata Tube - - - - - - - -
285 Oksitosin inj 10 ml Ampul 3 - 3 3 - - 4 4
286 Omeprazole inj Ampul - - - - - - - -
287 Omeprazole Kapsul/Kaplet 20 mg Kapsul - - - - - - - -
288 Oseltamifir 75 mg Kapsul - - - - - - - -
289 Oxyflow Pcs - - - - - - - -
290 Papaverin Tablet - - - - - - - -
291 Paper Tape Roll - - - - - - - -
292 Paraformaldehyde (Formalin) Botol - - - - - - - -
293 Parasetamol 100 mg Tablet - - - - - - - -
294 Parasetamol 500 mg Tablet 149 400 549 256 - 293 307 14
295 Parasetamol 500 mg Tablet - - - - - - - -
296 Parasetamol 500 mg Tablet - - - - - - - -
297 Parasetamol Drops Botol - - - - - - - -
298 Parasetamol Syrup 120 mg Botol - - - - - - - -
299 Pehacain inj Ampul - - - - - - - -
300 Permetrin Krim 5% (Scabimite) Tube - - - - - - - -
301 PGA 2 75 C + Jarum 1/2 40 M (Demesorb) Pcs - - - - - - - -
302 Phenoxymethyl Penicillin 250 mg Tablet - - - - - - - -
303 Phenoxymethyl Penicillin 500 mg Tablet - - - - - - - -
304 Phytomenadione (Vit K) 10 mg Tablet - - - - - - - -
305 Phytomenadione (Vit K) Inj Ampul 1 - 1 - - 1 - (1)
306 Piroxicam 10 mg Tablet - - - - - - - -
307 Piroxicam 20 mg Tablet - - - - - - - -
308 Plastik Limbah Buah - - - - - - - -
309 Plester 5 yard x 2 inc Pcs - - - - - - - -
310 Plester 7,5 yard x 5 inc Pcs - - - - - - - -
311 Plesterin Buah - - - - - - - -
312 Polypropylene 2/0 75C + jarum 3/8 26m Pcs - - - - - - - -
313 (Demelene)
Povidon 10%- 60 ml Botol - - - - - - - -
314 Povidone Iodine 10% - 30 ml Botol - - - - - - - -
315 Povidone Iodine 10% - 300 ml Botol - - - - - - - -
316 Prednison 5 mg Tablet 127 - 127 127 - - 152 152
317 Primetamine Tablet - - - - - - - -
318 Probenesid Tablet - - - - - - - -
319 Propanolol Hcl 10 mg Tablet - - - - - - - -
320 Propanolol Hcl 40 mg Tablet - - - - - - - -
321 Propiltiourasil 100 mg Tablet - - - - - - - -
322 Pyrantel 125 mg Tablet - - - - - - - -
323 Pyrazinamide 500 mg Tablet - - - - - - - -
324 Ranitidine 150 mg Tablet 170 - 170 140 - 30 168 138
325 Ranitidine inj Ampul - - - - - - - -
326 Reserpine 0,25 mg Tablet - - - - - - - -
327 Retinol (Vit A) Kapsul 100.000 IU Kapsul - - - - - - - -
328 Retinol (Vit A) Kapsul 100.000 IU Kapsul - - - - - - - -
329 Retinol (Vit A) Kapsul 200.000 IU Kapsul - - - - - - - -
330 Retinol (Vit A) Kapsul 200.000 IU Kapsul - - - - - - - -
331 Rifampisin 300 mg Tablet - - - - - - - -
332 Rifampisin 450 mg Tablet - - - - - - - -
333 Ringer Laktat Larutan Infus Botol - - - - - - - -
334 Rivanol 300 ml Botol - - - - - - - -
335 Safety box Pcs - - - - - - - -
336 Salbutamol 2 mg Tablet - - - - - - - -
337 Salbutamol Inhalasi Pcs - - - - - - - -
338 Salep 24 Kombinasi 2% POT - - - - - - - -
339 Salisil Bedak 2% - 50 gr Pcs - - - - - - - -
340 Sarung tangan kain Pasang - - - - - - - -
341 Sarung Tangan No. 6,5 Steril Pcs - - - - - - - -
342 Sarung Tangan No. 7 non Steril Pcs - - - - - - - -
343 Sarung Tangan No. 7 Steril Pcs - - - - - - - -
344 Sarung Tangan No. 7,5 non Steril Pcs - - - - - - - -
345 Sarung Tangan No. 7,5 Steril Pcs - - - - - - - -
346 Sarung tangan non steril Psg 1 - 1 1 - - 1 1
347 Sarung tangan non steril Psg - - - - - - - -
348 Sarung Tangan Non Steril Pcs - - - - - - - -
349 Sarung Tangan Obgyn Steril Pcs - - - - - - - -
350 Sarung tangan steril Psg - - - - - - - -
351 Scandonest (Mepivacain Hydrochloride) Ampul - - - - - - - -
352 2%
Sefadroksil 125mg/5ml Botol - - - - - - - -
353 Seledril Tablet - - - - - - - -
354 Semen Seng Fosfat Serbuk dan Cair Botol - - - - - - - -
355 Semillas Non Woven Medical Tape 5x500 Pcs - - - - - - - -
356 Serum Anti Bisa Ular inj (SABU) Vial - - - - - - - -
357 Serum AntiTetanus ATS Ampul - - - - - - - -
STOK Exipire STOK STOK PERMINTAA PEMBERI
NO NAMA OBAT SATUAN PENERIMA PERSEDIA PEMAKAI
AWAL Date AKHIR OPTIMAL N AN
AN AN AN
358 Silk (Benang Bedah Sutera) No 3/0 DS 26 Pcs - - - - - - - -
359 M
Silk 2/0 750 30 m Pcs 3 - 3 - - 3 - (3)
360 Silk 3/0 750 26 m Pcs - - - - - - - -
361 Silk 3/0 75C 17M Pcs - - - - - - - -
362 Silk Black 2/0 DS 100 mm Pcs - - - - - - - -
363 Silk Black 2/0 DS 24 mm Pcs - - - - - - - -
364 Silk Black 2/0 HR 26 mm Pcs - - - - - - - -
365 Silk Black 3/0 HR 26 mm Pcs - - - - - - - -
366 Silk Black PFM 2/0 Pcs - - - - - - - -
367 Simvastatin scored 10 mg Tablet - - - - - - - -
368 Simvastatin scored 20 mg Tablet 25 - 25 10 - 15 12 (3)
369 Siprofloksasin 500 mg Tablet - - - - - - - -
370 SOFTANOL 5 ltr-antimicrobial Botol - - - - - - - -
371 SOFTANOL 500ml-antimicrobial Botol - - - - - - - -
372 Solafluz Tablet - - - - - - - -
373 Soldextam Maleat 2 mg Tablet - - - - - - - -
374 Solvitral Tablet - - - - - - - -
375 Solvitron Tablet - - - - - - - -
376 Spironolakton 25 mg Tablet - - - - - - - -
377 Stesolid 5 mg supp Suppo - - - - - - - -
378 Stimuno Forte Kapsul - - - - - - - -
379 Stimuno Sirup Botol - - - - - - - -
380 Streptomycin inj Ampul - - - - - - - -
381 Sulfasetamid Tetes Mata Botol - - - - - - - -
382 Syringe 10 cc Syringe - - - - - - - -
383 Syringe 20 cc Syringe - - - - - - - -
384 Tablet Tambah Darah (CAMABION) Tablet - - - - - - - -
385 Tablet Tambah Darah Komb Ferro Tablet 3,388 - 3,388 270 - 3,118 324 (2,794)
386 Fumarat
Temporary Stopping Fletcher Serbuk & Botol - - - - - - - -
387 Cair
Tetagam (Human Tetanus Imunoglobulin) Vial - - - - - - - -
388 Tetracain Tetes Mata Botol - - - - - - - -
389 Tetrasiklin 250 mg Tablet - - - - - - - -
390 Tetrasiklin 500 mg Tablet - - - - - - - -
391 Tranfusion set Pcs - - - - - - - -
392 Triheksifenidil 2 mg Tablet - - - - - - - -
393 Trikesol Formalin (TKF) Botol - - - - - - - -
394 Truvit Botol - - - - - - - -
395 Umbilical Cord Clamp Pcs - - - - - - - -
396 Urine Bag Pcs - - - - - - - -
397 Urine Bag Pcs - - - - - - - -
398 Ventolin Ampul - - - - - - - -
399 VIOREX 5 ltr-antimicrobial Botol - - - - - - - -
400 VIOREX 500 ml-antimicrobial Botol - - - - - - - -
401 Vitamin B Complek Tablet 476 - 476 258 - 218 310 92
402 Vitamin B1 (Thiamin) Tablet 21 300 321 9 - 312 11 (301)
403 Vitamin B12 (Cyanocobalamine) Tablet 21 - 21 20 - 1 24 23
404 Vitamin B6 (Pyridoxine) Tablet - - - - - - - -
405 Vitamin B6 25 mg Tablet - - - - - - - -
406 Vitamin C (Asam Askorbat) 50 mg Tablet 56 - 56 6 - 50 7 (43)
407 Vitamin C 250 mg Tablet 366 - 366 104 - 262 125 (137)
408 Vitamin C 500 MG Tablet - - - - - - - -
409 Vitromega Tablet - - - - - - - -
410 Wida BES Botol - - - - - - - -
411 Wing Needle No. 25 Pcs - - - - - - - -
412 Wing Needle No. 25 Pcs - - - - - - - -
413 Zegavit Tablet - - - - - - - -
414 Zink Tablet 90 - 90 10 - 80 12 (68)
415 Zink Tablet - - - - - - - -
OBAT PREKURSOR DAN - - - - - - - -
1 PSIKOTROPIKA
Diazepam inj 5 mg/ml-2 ml Ampul - - - - - - - -
2 Diazepam tablet 2 mg Tablet - - - - - - - -
3 Diazepam tablet 5 mg Tablet - - - - - - - -
4 Fenobarbital inj 50 mg/ml-2ml Ampul - - - - - - - -
5 Fenobarbital tablet 30 mg Tablet - - - - - - - -
6 Stesolid (Diazepam Rectal) Tube - - - - - - - -

JUMLAH KUNJUNGAN BPJS BAYAR GR JPKMM jumlah lembar resep


jumlah O/R

Mengetahui / Menyetujui Yang Menyerahkan Sumedang, MARET 2023


STOK Exipire STOK STOK PERMINTAA PEMBERI
NO NAMA OBAT SATUAN PENERIMA PERSEDIA PEMAKAI
AWAL Date AKHIR OPTIMAL N AN
AN AN AN
Kepala Puskesmas Sumedang Selatan Penanggung Jawab Puskesmas Yang Lapor / Meminta

Hj. Tati Rohayati.,S.Tr.Keb Indra Kusumayadi,S.Farm Siti Nurpia Fitriani R, A.Md.Keb


NIP. 19691204 199103 2 002 NIP. 19830215 200501 1 004 NIP. -
PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG
UPTD. PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN
Jalan Pangeran Kornel No.48 Telp. (0261) 202114 Sumedang 45313

Email : selatansmd@yahoo.com
LAPORAN PEMAKAIAN OBAT SUKAJAYA
Bulan : MEI 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

1 Acetylcysteine 200 mg Tablet


60 - 60 16 10 10 4 10

2 Acyclovir 200 mg Tablet


- - -

3 Acyclovir 400 mg Tablet


- - -

4 Acyclovir Cream Tube


- - -

5 Alat Suntik Sekali Pakai 0,05 ml Syringe


- - -

6 Alat Suntik Sekali Pakai 0,5 ml Syringe


- - -

7 Alat Suntik Sekali Pakai 1 ml Syringe


- - -

8 Alat Suntik Sekali Pakai 1 ml Syringe


- - -

9 Alat Suntik Sekali Pakai 1 ml Syringe


- - -

10 Alat Suntik Sekali Pakai 10 ml Syringe


- - -

11 Alat Suntik Sekali Pakai 10 ml Syringe


- - -

12 Alat Suntik Sekali Pakai 2,5 ml Syringe


- - -

13 Alat Suntik Sekali Pakai 2,5 ml Syringe


- - -

14 Alat Suntik Sekali Pakai 20 ml Syringe


- - -

15 Alat Suntik Sekali Pakai 3 ml Syringe


- - -

16 Alat Suntik Sekali Pakai 3 ml Syringe


- - -

17 Alat Suntik Sekali Pakai 5 ml Syringe


- - -

18 Alat Suntik Tuberculin 1 ml Set


- - -

19 Albendazol 400 mg Tablet


- - -

20 Albendazole Susp Botol


- - -

21 Alkohol Swab CHG 0,5% (EMPAC) Buah


- - -

22 Alkohol Swab CHG 0,5% (EMPAC) Pcs


- - -

23 Alkohol Swab CHG 0,5% (EMPAC) Pcs


- - -

24 Alkohol Swab CHG 0,5% (EMPAC) Pcs


- - -

25 Allopurinol 100 mg Tablet


100 - 100 10 10

26 Allopurinol 300 mg Tablet


- - -

27 Ambroxol 30 mg Tablet
- - -

28 Ambroxol Syrup Botol


- - -

29 Aminofilin 200 mg Tablet


- - -

30 Aminofilin Inj 24 mg/ml-10 mg Ampul


- - -

31 Aminofluid 500 ml Botol


- - -

32 Amitriptilin HCL Tablet Salut 25 mg Tablet


- - -

33 Amlodipin 10 mg Tablet
200 - 200 10 35 10

34 Amlodipin 5 mg Tablet
- - -

35 Amoxisilin 500 mg Tablet


287 - 287 10 10 30 10 10 40 10 10 10 30 50

36 Amoxisilin 500 mg Tablet


- - -

37 Amoxisilin Kapsul 250 mg Kapsul


- - -

38 Amoxisilin Syrup 125 mg/ml Botol


5 - 5 2 1 1

39 Amoxisilin Syrup Forte 250 mg Botol


- - -

40 Amoxisilin syrup Forte 250mg/ml Botol


- - -

41 Ampisilin 500 mg Tablet


- - -

42 Ampisilin Serbuk Inj 1000 mg Vial


- - -
Bulan : MEI 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

43 Anestesi Citoject Buah


- - -

44 Anstrep Syrup Botol


- - -

45 Antalgin (Metampiron) 500 mg Tablet


- - -

46 Antasida Doen Suspensi Buah


- - -

47 Antasida Doen Tablet Tablet


2 - 2

48 Anti Hemoroid Suppositorida Suppo


- - -

49 Anti Hemoroid Suppositorida Suppo


- - -

50 Anti Migrain Doen Tablet


- - -

51 Antifungi Doen Kombinasi Pot


- - -

52 Antiseptic Hand Rub 5 Lt Botol


- - -

53 Antiseptic Hand Rub 500 ml Botol


- - -

54 Antiseptic Surgical Hand Scrub 5 Lt Botol


- - -

55 Antiseptic Surgical Hand Scrub 500 ml Botol


- - -

56 Aqua Pro Injeksi 20 ml Vial


- - -

57 Aquadest Steril 500 ml Botol


- - -

58 Asam folat Tablet/Kaplet/Kapsul Tablet


- - -

59 Asam Mefenamat 500 mg Tablet


26 - 26 10 10 6

60 Asering Botol
- - -
Bulan : MEI 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

61 Asetosal 500 mg Tablet


- - -

62 Asetosal 80 mg Tablet
- - -

63 Atafulgit tablet 600 mg Tablet


10 - 10 4

64 Atorvastatin 10 mg Tablet
- - -

65 Atrofin Sulfat inj 0,2 mg/ml-1 mg Ampul


- - -
Azitromisin 500 mg Tablet
66 - -
-
67 Bethametasone Cream 0,1% Tube
- - -

68 Bioplacenton Tulle Pcs


- - -

69 Bisakodil Sup Suppo


- - -

70 Bisturi No. 10 Pcs


- - -

71 Bloodset Pcs
- - -

72 Bundavin Tablet
- - -

73 Calsidor Pcs
- - -

74 Captopril 12,5 mg Tablet


92 - 92

75 Captopril 25 mg Tablet
- - -

76 Catgut Chromic 2/0 100m Pcs


- - -

77 Catgut Chromic 2/0 75 C 30 MR Pcs


- - -

78 Catgut Chromic 3/0 75 C 22 MR Pcs


- - -

79 Catgut Plain 2/0 70 C 36 MR Pcs


- - -

80 Catgut Plain 3/0 70 C 19 MR Pcs


- - -

81 Cavit/ Temporary Filing Material Botol


- - -

82 Cefixim 100 mg Tablet


- - -

83 Cetirizine 10 mg Tablet
- - -

84 Citoject Pcs
- - -

85 Clindamycin 300 mg Kapsul


- - -

86 Clorfenol Kamper Menthol (CHKM) Botol


- - -

87 Co-Amoxiclav 625 mg Tablet


- - -

88 Coltosol F/Temporary Filing Material Botol


- -
-
89 Curviplex Botol
- - -

90 Dekstrofen Sirup Botol


- - -

91 Devitalisasi Pasta (Non Arsen) Botol


- - -

92 Dexamethason 0,5 mg Tablet


- - -

93 Dexamethason Inj 5 mg/ml-1 ml Ampul


- - -

94 Dextaco Tablet Tablet


- - -

95 Difenhidramin inj 10 mg/ml Ampul


- - -

96 Digoxin 0,25 mg Tablet


- - -

97 Dimenhidrinat 50 mg Tablet
- - -

98 Domperidon 10 mg Tablet
- - -

99 Domperidon Suspensi Botol


- - -

100 Dopamet/ Metildopa Tablet


85 - 85 10

101 Doxycyclin Kapsul - - -

102 Epinefrina Hcl inj 0,1%-1ml Ampul


- - -

103 Epinefrina Hcl inj 0,1%-1ml Ampul


- - -

104 Erytromicin 250 mg Tablet


- - -

105 Erytromicin 500 mg Tablet


- - -

106 Erytromicin Syrup mg Botol


- - -

107 Ethambutol Hcl 250 mg Tablet


- - -
Bulan : MEI 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

108 Ethambutol Hcl 500 mg Tablet


- - -

109 Ethanol 70% 1 Liter Botol


- - -

110 Ethanol 70% 100 ml Botol


- - -

111 Ethil Clorida 100 ml Botol


- - -

112 Eugenol Botol


- - -

113 Faceshield Pcs


- - -

114 FDC Anak Paket


- - -

115 FDC I Paket


- - -

116 FDC II Paket


- - -

117 FDC Sisipan Paket


- - -

118 Female Chateter No. 16 Pcs


2 - 2

119 Female Chateter No. 18 Pcs


- - -

120 Fenitoin Kapsul 100 mg Kapsul


- - -

121 Fenobarbital 30 mg Tablet


- - -

122 Fenobarbital inj Ampul


- - -

123 Fermin Pcs


- - -

124 Film IV Dressing 67P Pcs


- - -

125 Fluconazole 150 mg Kapsul


- - -

126 Folley Cathether No. 16 Pcs


- - -

127 Folley Cathether No. 18 Pcs


- - -

128 Folley Cathether No. 20 Pcs


- - -

129 Fortusin Syrup Botol


- - -

130 Furosemide 40 mg Tablet


- - -

131 Garam Oralite Sachet


- - -

132 Garam Oralite Sachet


- - -

133 Gentamicin inj 40 mg Ampul


- - -

134 Gentamicin Salep Kulit Tube


- - -

135 Gentamicin Salep Mata Tube


- - -

136 Gentamicin Tetes Mata 0,3% Botol


- - -

137 Gentian Violet Larutan 1%-10 ml Botol


- - -

138 Gigadril Botol


- - -

139 Glass Ionomer Botol


- - -

140 Glibenclamide 5 mg Tablet


- - -

141 Glimepirid 1 mg Tablet


- - -

142 Glimepirid 2 mg Tablet


- - -

143 Gliseril Guayakolat 100 mg Tablet


- - -

144 Glukosa Larutan Infus 10%-500 ml Botol


- - -

145 Glukosa Larutan Infus 5%-500 ml Botol


- - -

146 Griseofulvin 125 mg Tablet


- - -

147 Halloperidol 0,5 mg Tablet


- - -

148 Halloperidol 1,5 mg Tablet


- - -

149 Halloperidol 2 mg Tablet


- - -

150 Halloperidol 5 mg Tablet


- - -

151 Halloperidol inj 5 mg/ml Ampul


- - -

152 Hansaplast 2,5 cm x 4,5 m Pcs


- - -

153 Hansaplast 7,5 cm x 4,5 m Pcs


- - -

154 Hemafort Tablet


- - -
Bulan : MEI 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

155 Herbakof Botol


- - -

156 Hidroclortiazid (HCT) 25 mg Tablet


- - -

157 Hidrocortison Acetat (Solacort/Armacort) Tube


- - -

158 Hidrogen Peroksida 3% Botol


- - -

159 Hidrokortison Cream 2,5% Tube


4 - 4 1

160 Ibuprofen 200 mg Tablet


206 - 206 16 20 30 12 6 10 20 26

161 Ibuprofen 400 mg Tablet


- - -

162 Ibuprofen syrup Botol


- - -

163 Infusion Set anak Pcs


- - -

164 Infusion Set anak Pcs


- - -

165 Infusion Set Dewasa Pcs


- - -

166 Infusion Set Dewasa Pcs


- - -

167 Isoniazid 300mg/Rifampentin 300mg Kit


- - -

168 Isoniazida (INH) 100 mg Tablet


- - -

169 Isoniazida (INH) 300 mg Tablet


- - -

170 Isosorbit 5 mg Tablet


- - -

171 IV Cateter No. 16 Pcs


- - -

172 IV Cateter No. 18 Pcs


1 - 1

173 IV Cateter No. 20 Pcs


- - -

174 IV Cateter No. 22 Pcs


- - -

175 IV Cateter No. 22 Pcs


- - -

176 IV Cateter No. 24 Pcs


- - -

177 IV Cateter No. 26 WG Pcs


- - -

178 Jarum citoject Pcs


- - -

179 Jarum Jahit Kulit No. 12 Pcs


- - -

180 Jarum Jahit Otot No. 12 Pcs


- - -

181 Jumantik Kit Kit


- - -

182 Kalium Permanganat Botol


- - -

183 Kalsium Glukonas Ampul


- - -

184 Kalsium Hidroksida Pasta/Kalsidor Botol


- - -

185 Kalsium Laktat (Kalk) 500 mg Tablet


611 200 811 60 30 36 180 42 120 10 70 30

186 Kantung Jenazah Buah


- - -

187 Kapas Pembalut/Absorben 100 mg Pcs


- - -

188 Kapas Pembalut/Absorben 250 mg Pcs


- - -

189 Karbamazepin 200 mg Tablet


- - -

190 Karbogliserin tetes Telinga Botol


3 - 3

191 Kasa hidrofile 3yard X 10cm Pcs


- - -

192 Kasa Hydrofil 36 m x 80 m Pcs


- - -

193 Kasa Kompres 16x16 Steril Pcs


- - -

194 Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 10 cm Pcs


- - -

195 Ketokonazol 200 mg Tablet


- - -

196 Ketokonazol Cream Tube


- - -

197 Klindamisin 300 mg Kapsul


- - -

198 Kloramfenicol 250 mg Kapsul


- - -

199 Kloramfenicol 500 mg Kapsul


- - -

200 Kloramfenicol Salep Kulit Tube


- - -

201 Kloramfenicol Salep Mata 1% Botol


- - -
Bulan : MEI 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

202 Kloramfenicol Susp 125 mg Botol


- - -

203 Kloramfenicol Tetes Telinga Botol


- - -

204 Klorfeniramin Maleat (CTM) 4 mg Tablet


- - -

205 Klorine Botol


- - -

206 Klorpromazin 100 mg Tablet


- - -

207 Klorpromazin 25 mg Tablet


- - -

208 Klorpromazin inj 5 mg/amp-2ml Ampul


- - -

209 Kondom Pcs


- - -

210 Kotrimoksazol Anak Tablet


- - -

211 Kotrimoksazol Doen 480 mg Tablet


- - -

212 Kotrimoksazol Doen 600 mg Tablet


- - -

213 Kotrimoksazol Susp Botol


- - -

214 Kotrimoxazole Doen 960 mg Tablet


- - -

215 Leukomed IV Film Pcs - - -

216 Leukoplast Hospital 2,5 cm x 4,5 m Pcs


- - -

217 Leukoplast Hospital 7,5 cm x 4,5 m Pcs


- - -

218 Lidocain Compositum inj Ampul


- - -

219 Lidocain HCL inj 2% Ampul


10 20 30 1 2 3 1 1 1 2 2 3

220 Lidocain Jelly 2% Pcs


- - -

221 Lidokain Spray oral 10% Pcs


- - -

222 Lisol Botol


- - -

223 Lodecon Farte Tablet


- - -

224 Lodecon Tablet


- - -

225 Lodomer inj Ampul


- - -

226 Loratadine 10 mg Tablet


- - -

227 Lubrican Cupid Pcs


- - -

228 Lytacur Botol - - -

229 Magnesium Sulfat inj 20% Botol


- - -

230 Magnesium Sulfat inj 40% Botol


- - -

231 Masker kn95 Pcs


- - -

232 Masker Medis Buah


- - -

233 Masker Medis Buah


- - -

234 Masker Medis Pcs


- - -

235 Masker Medis Pcs


- - -

236 Masker N95 Pcs


- - -

237 Masker N95 Pcs


- - -

238 Metformin 500 mg Tablet


- - -

239 Metilergometrin Maleat inj Ampul


- - -

240 Metilergometrin Maleat Tablet


- - -

241 Metilprednisolon 16 mg Tablet


- - -

242 Metilprednisolon 4 mg Tablet


- - -

243 Metoclopramide inj Ampul


- - -

244 Metoclopramide tab Tablet


- - -

245 Metronidazol 250 mg Tablet


- - -

246 Metronidazol 500 mg Tablet


20 - 20

247 Metronidazol Sirup Botol


- - -

248 Miconazole Tube


- - -
Bulan : MEI 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

249 Mineral Mix Serbuk 8 G Sachet - - -

250 Multivitamin SIVIT-ZINK Tablet


- - -

251 Mummying Pasta Botol


- - -

252 Nasal Oksigen, Canula "XS" Pcs


- - -

253 Nasal Oksigen, Canula "S" Pcs


- - -

254 Nasal Oksigen, Canula "M" Pcs


- - -

255 Nasal Oksigen, Canula "L" Pcs


1 - 1

256 Natrium Bikarbonat 500 mg Tablet


187 - 187 10 10 10

257 Natrium Bikarbonat 500 mg Tablet


- - -

258 Natrium Diklopenat 25 mg Tablet


- - -

259 Natrium Klorida Lar. Infus 0,9% Botol


2 - 2

260 Natrium Klorida Lar. Infus 0,9% Botol


- - -

261 Nifedipin 10 mg Tablet


- - -

262 Nistatin Suspensi Botol


- - -

263 Nistatin vaginal 100.000 IU/g Tablet


- - -

264 Nistatin vaginal 500.000 IU/g Tablet


- - -

265 Novadryl Tablet


- -
-
266 NRM Adult Pcs
- - -

267 NRM Adult (L) Pcs


- - -

268 NRM Adult (XL) Pcs


- - -

269 NRM Child Pcs


- - -

270 NRM Child (M) Pcs


- - -

271 Nurse Cap Geen Pcs


- - -

272 OAT KDT Dosisi harian Paket


- - -

273 OAT KDT Dosisi harian Paket


- -
-
274 OAT KDT Dosisi harian Paket
- - -

275 OAT KDT Dosisi harian Paket


- - -

276 OAT Kombipak Kategori I Paket


- - -

277 Obat Batuk Hitam (OBH) 100 ml Botol


- - -

278 OBH Plus Botol


- - -

279 Oksigen Nasal cannula (CHILD) Pcs


- - -

280 Oksigen Nasal cannula L (Adult) Pcs


- - -

281 Oksigen Nasal cannula M (Infant/child) Pcs


- - -

282 Oksitetrasiklin HCL 3% Salep Kulit Tube


- - -

283 Oksitetrasiklin HCL inj 50 mg/ml-10 ml Vial


- - -

284 Oksitetrasiklin HCL Salep Mata Tube


- - -
Bulan : MEI 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

285 Oksitosin inj 10 ml Ampul


- - -

286 Omeprazole inj Ampul


- - -

287 Omeprazole Kapsul/Kaplet 20 mg Kapsul


- - -

288 Oseltamifir 75 mg Kapsul


- - -

289 Oxyflow Pcs


- - -

290 Papaverin Tablet


- - -

291 Paper Tape Roll


- - -

292 Paraformaldehyde (Formalin) Botol


- - -

293 Parasetamol 100 mg Tablet


- - -

294 Parasetamol 500 mg Tablet


293 - 293 20 10 16 20 20 22 30 36 22 50 30 10

295 Parasetamol 500 mg Tablet


- - -

296 Parasetamol 500 mg Tablet


- - -

297 Parasetamol Drops Botol


- - -

298 Parasetamol Syrup 120 mg Botol


- - -

299 Pehacain inj Ampul


- - -

300 Permetrin Krim 5% (Scabimite) Tube


- - -

301 PGA 2 75 C + Jarum 1/2 40 M (Demesorb) Pcs


- - -

302 Phenoxymethyl Penicillin 250 mg Tablet


- - -

303 Phenoxymethyl Penicillin 500 mg Tablet


- - -

304 Phytomenadione (Vit K) 10 mg Tablet


- - -

305 Phytomenadione (Vit K) Inj Ampul


1 - 1 1

306 Piroxicam 10 mg Tablet


- - -

307 Piroxicam 20 mg Tablet


- - -

308 Plastik Limbah Buah


- - -

309 Plester 5 yard x 2 inc Pcs


- - -

310 Plester 7,5 yard x 5 inc Pcs


- - -

311 Plesterin Buah


- - -

312 Polypropylene 2/0 75C + jarum 3/8 26m (Demelene) Pcs


- - -

313 Povidon 10%- 60 ml Botol


- - -

314 Povidone Iodine 10% - 30 ml Botol


- - -

315 Povidone Iodine 10% - 300 ml Botol


- - -

316 Prednison 5 mg Tablet


- - -

317 Primetamine Tablet


- - -

318 Probenesid Tablet


- - -

319 Propanolol Hcl 10 mg Tablet


- - -

320 Propanolol Hcl 40 mg Tablet


- - -

321 Propiltiourasil 100 mg Tablet


- - -

322 Pyrantel 125 mg Tablet


- - -

323 Pyrazinamide 500 mg Tablet


- - -

324 Ranitidine 150 mg Tablet


30 - 30 10

325 Ranitidine inj Ampul


- - -

326 Reserpine 0,25 mg Tablet


- - -

327 Retinol (Vit A) Kapsul 100.000 IU Kapsul


- - -

328 Retinol (Vit A) Kapsul 100.000 IU Kapsul


- - -

329 Retinol (Vit A) Kapsul 200.000 IU Kapsul


- - -

330 Retinol (Vit A) Kapsul 200.000 IU Kapsul


- - -

331 Rifampisin 300 mg Tablet


- - -
Bulan : MEI 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

332 Rifampisin 450 mg Tablet


- - -

333 Ringer Laktat Larutan Infus Botol


- - -

334 Rivanol 300 ml Botol


- - -

335 Safety box Pcs


- - -

336 Salbutamol 2 mg Tablet


- - -

337 Salbutamol Inhalasi Pcs


- - -

338 Salep 24 Kombinasi 2% POT


- - -

339 Salisil Bedak 2% - 50 gr Pcs


- - -

340 Sarung tangan kain Pasang - - -

341 Sarung Tangan No. 6,5 Steril Pcs


- - -

342 Sarung Tangan No. 7 non Steril Pcs


- - -

343 Sarung Tangan No. 7 Steril Pcs


- - -

344 Sarung Tangan No. 7,5 non Steril Pcs


- - -

345 Sarung Tangan No. 7,5 Steril Pcs


- - -

346 Sarung tangan non steril Psg


- - -

347 Sarung tangan non steril Psg


- - -

348 Sarung Tangan Non Steril Pcs


- - -

349 Sarung Tangan Obgyn Steril Pcs


- - -

350 Sarung tangan steril Psg


- - -

351 Scandonest (Mepivacain Hydrochloride) 2% Ampul


- - -

352 Sefadroksil 125mg/5ml Botol


- - -

353 Seledril Tablet


- - -

354 Semen Seng Fosfat Serbuk dan Cair Botol


- - -

355 Semillas Non Woven Medical Tape 5x500 Pcs


- - -

356 Serum Anti Bisa Ular inj (SABU) Vial


- - -

357 Serum AntiTetanus ATS Ampul


- - -

358 Silk (Benang Bedah Sutera) No 3/0 DS 26 M Pcs


- - -

359 Silk 2/0 750 30 m Pcs


3 - 3

360 Silk 3/0 750 26 m Pcs


- - -

361 Silk 3/0 75C 17M Pcs


- - -

362 Silk Black 2/0 DS 100 mm Pcs


- - -

363 Silk Black 2/0 DS 24 mm Pcs


- - -

364 Silk Black 2/0 HR 26 mm Pcs


- - -

365 Silk Black 3/0 HR 26 mm Pcs


- - -

366 Silk Black PFM 2/0 Pcs


- - -

367 Simvastatin scored 10 mg Tablet


- - -

368 Simvastatin scored 20 mg Tablet


15 - 15

369 Siprofloksasin 500 mg Tablet


- - -

370 SOFTANOL 5 ltr-antimicrobial Botol


- - -

371 SOFTANOL 500ml-antimicrobial Botol


- - -

372 Solafluz Tablet


- - -

373 Soldextam Maleat 2 mg Tablet


- - -

374 Solvitral Tablet


- - -

375 Solvitron Tablet


- - -

376 Spironolakton 25 mg Tablet


- - -

377 Stesolid 5 mg supp Suppo


- - -

378 Stimuno Forte Kapsul - - -


Bulan : MEI 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

379 Stimuno Sirup Botol


- - -

380 Streptomycin inj Ampul


- - -

381 Sulfasetamid Tetes Mata Botol


- - -

382 Syringe 10 cc Syringe


- - -

383 Syringe 20 cc Syringe


- - -

384 Tablet Tambah Darah (CAMABION) Tablet


- - -

385 Tablet Tambah Darah Komb Ferro Fumarat Tablet


3,118 - 3,118 60 60 30 300 60 180 150 30 40

386 Temporary Stopping Fletcher Serbuk & Cair Botol


- - -

387 Tetagam (Human Tetanus Imunoglobulin) Vial


- - -

388 Tetracain Tetes Mata Botol


- - -

389 Tetrasiklin 250 mg Tablet


- - -

390 Tetrasiklin 500 mg Tablet


- - -

391 Tranfusion set Pcs


- - -

392 Triheksifenidil 2 mg Tablet


- - -

393 Trikesol Formalin (TKF) Botol


- - -

394 Truvit Botol


- - -

395 Umbilical Cord Clamp Pcs


- - -

396 Urine Bag Pcs


- - -

397 Urine Bag Pcs


- - -

398 Ventolin Ampul


- - -

399 VIOREX 5 ltr-antimicrobial Botol - - -

400 VIOREX 500 ml-antimicrobial Botol - - -

401 Vitamin B Complek Tablet 218 - 218 10 10 21 40 6 18 10 10 20

402 Vitamin B1 (Thiamin) Tablet 312 - 312 10 10 30 12 6 10

403 Vitamin B12 (Cyanocobalamine) Tablet 1 1


-
404 Vitamin B6 (Pyridoxine) Tablet
- - -

405 Vitamin B6 25 mg Tablet


- - -

406 Vitamin C (Asam Askorbat) 50 mg Tablet


50 - 50

407 Vitamin C 250 mg Tablet


262 - 262 6 12 10

408 Vitamin C 500 MG Tablet


- - -

409 Vitromega Tablet


- - -

410 Wida BES Botol


- - -

411 Wing Needle No. 25 Pcs


- - -

412 Wing Needle No. 25 Pcs


- - -

413 Zegavit Tablet


- - -

414 Zink Tablet


80 - 80 10

415 Zink Tablet


- - -

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Sumedang Selatan

Hj. Tati Rohaeti,S.Tr.Keb


NIP. 19691204 199103 2 002
BUPATEN SUMEDANG
SUMEDANG SELATAN
Telp. (0261) 202114 Sumedang 45313

atansmd@yahoo.com
AIAN OBAT SUKAJAYA

TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
19 20 21 22 AKHIR

10 60 - -

- - -

- - - 56

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

20 - 80

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

25 80 - 120

- - -

50 17 287 - -

- - -

- - -

1 5 - -

- - -

- - -

- - -

- - -
TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
19 20 21 22 AKHIR

- - -

- - -

- - -

- - -

- - 2

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

26 - -

- - -
TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
19 20 21 22 AKHIR

- - -

- - -

4 - 6

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - 92

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

10 - 75

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
19 20 21 22 AKHIR

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - 2

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
19 20 21 22 AKHIR

- - -

- - -

- - -

- - -

3 4 - -

36 30 206 - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - 1

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

6 66 650 - 161

- - -

- - -

- - -

- - -

- - 3

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
19 20 21 22 AKHIR

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

1 17 - 13

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - 20

- - -

- - -
TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
19 20 21 22 AKHIR

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - 1

20 50 - 137

- - -

- - -

- - 2

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
19 20 21 22 AKHIR

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

7 293 - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

1 - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

10 - 20

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
19 20 21 22 AKHIR

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - 3

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - 15

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
19 20 21 22 AKHIR

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

120 1,030 - 2,088

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

4 42 191 - 27

6 20 104 - 208

- - 1

- - -

- - -

- - 50

22 16 66 - 196

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

10 20 - 60

- - -

Petugas

Siti Nurpia Fitriani R, A.Md.K


-

80

120

-
-

-
-

92

75

-
-

-
-

161

-
-

13

20

-
-

137

-
-

20

-
-

15

-
-

60

-
PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN
Jln. Pangeran Kornel No. 48 Telp. 0261-202114 Sumedang 45313

LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT

LPLPO LOKET OBAT : /LOKET OBAT/V/2023


BULAN/ Tahun : MEI 2023

STOK Exipire STOK STOK PERMINTAA PEMBERI


NO NAMA OBAT SATUAN PENERIMA PERSEDIA PEMAKAI
AWAL Date AKHIR OPTIMAL N AN
AN AN AN
1 Acetylcysteine 200 mg Tablet 60 - 60 60 - - 72 72
2 Acyclovir 200 mg Tablet - - - - - - - -
3 Acyclovir 400 mg Tablet - - - - - - - -
4 Acyclovir Cream Tube - - - - - - - -
5 Alat Suntik Sekali Pakai 0,05 ml Syringe - - - - - - - -
6 Alat Suntik Sekali Pakai 0,5 ml Syringe - - - - - - - -
7 Alat Suntik Sekali Pakai 1 ml Syringe - - - - - - - -
8 Alat Suntik Sekali Pakai 1 ml Syringe - - - - - - - -
9 Alat Suntik Sekali Pakai 1 ml Syringe - - - - - - - -
10 Alat Suntik Sekali Pakai 10 ml Syringe - - - - - - - -
11 Alat Suntik Sekali Pakai 10 ml Syringe - - - - - - - -
12 Alat Suntik Sekali Pakai 2,5 ml Syringe - - - - - - - -
13 Alat Suntik Sekali Pakai 2,5 ml Syringe - - - - - - - -
14 Alat Suntik Sekali Pakai 20 ml Syringe - - - - - - - -
15 Alat Suntik Sekali Pakai 3 ml Syringe - - - - - - - -
16 Alat Suntik Sekali Pakai 3 ml Syringe - - - - - - - -
17 Alat Suntik Sekali Pakai 5 ml Syringe - - - - - - - -
18 Alat Suntik Tuberculin 1 ml Set - - - - - - - -
19 Albendazol 400 mg Tablet - - - - - - - -
20 Albendazole Susp Botol - - - - - - - -
21 Alkohol Swab CHG 0,5% (EMPAC) Buah - - - - - - - -
22 Alkohol Swab CHG 0,5% (EMPAC) Pcs - - - - - - - -
23 Alkohol Swab CHG 0,5% (EMPAC) Pcs - - - - - - - -
24 Alkohol Swab CHG 0,5% (EMPAC) Pcs - - - - - - - -
25 Allopurinol 100 mg Tablet 100 - 100 20 - 80 24 (56)
26 Allopurinol 300 mg Tablet - - - - - - - -
27 Ambroxol 30 mg Tablet - - - - - - - -
28 Ambroxol Syrup Botol - - - - - - - -
29 Aminofilin 200 mg Tablet - - - - - - - -
30 Aminofilin Inj 24 mg/ml-10 mg Ampul - - - - - - - -
31 Aminofluid 500 ml Botol - - - - - - - -
32 Amitriptilin HCL Tablet Salut 25 mg Tablet - - - - - - - -
33 Amlodipin 10 mg Tablet 200 - 200 80 - 120 96 (24) 100
34 Amlodipin 5 mg Tablet - - - - - - - -
35 Amoxisilin 500 mg Tablet 287 - 287 287 - - 344 344 400
36 Amoxisilin 500 mg Tablet - - - - - - - -
37 Amoxisilin Kapsul 250 mg Kapsul - - - - - - - -
38 Amoxisilin Syrup 125 mg/ml Botol 5 - 5 5 - - 6 6 5
39 Amoxisilin Syrup Forte 250 mg Botol - - - - - - - -
40 Amoxisilin syrup Forte 250mg/ml Botol - - - - - - - -
41 Ampisilin 500 mg Tablet - - - - - - - -
42 Ampisilin Serbuk Inj 1000 mg Vial - - - - - - - -
43 Anestesi Citoject Buah - - - - - - - -
44 Anstrep Syrup Botol - - - - - - - -
45 Antalgin (Metampiron) 500 mg Tablet - - - - - - - - 200
46 Antasida Doen Suspensi Buah - - - - - - - -
47 Antasida Doen Tablet Tablet 2 - 2 - - 2 - (2) 300
48 Anti Hemoroid Suppositorida Suppo - - - - - - - -
49 Anti Hemoroid Suppositorida Suppo - - - - - - - -
50 Anti Migrain Doen Tablet - - - - - - - -
51 Antifungi Doen Kombinasi Pot - - - - - - - -
52 Antiseptic Hand Rub 5 Lt Botol - - - - - - - -
53 Antiseptic Hand Rub 500 ml Botol - - - - - - - -
54 Antiseptic Surgical Hand Scrub 5 Lt Botol - - - - - - - -
55 Antiseptic Surgical Hand Scrub 500 ml Botol - - - - - - - -
56 Aqua Pro Injeksi 20 ml Vial - - - - - - - -
57 Aquadest Steril 500 ml Botol - - - - - - - -
58 Asam folat Tablet/Kaplet/Kapsul Tablet - - - - - - - -
59 Asam Mefenamat 500 mg Tablet 26 - 26 26 - - 31 31
60 Asering Botol - - - - - - - -
61 Asetosal 500 mg Tablet - - - - - - - -
STOK Exipire STOK STOK PERMINTAA PEMBERI
NO NAMA OBAT SATUAN PENERIMA PERSEDIA PEMAKAI
AWAL Date AKHIR OPTIMAL N AN
AN AN AN
62 Asetosal 80 mg Tablet - - - - - - - -
63 Atafulgit tablet 600 mg Tablet 10 - 10 4 - 6 5 (1)
64 Atorvastatin 10 mg Tablet - - - - - - - -
65 Atrofin Sulfat inj 0,2 mg/ml-1 mg Ampul - - - - - - - -
66 Azitromisin 500 mg Tablet - - - - - - - -
67 Bethametasone Cream 0,1% Tube - - - - - - - - 5
68 Bioplacenton Tulle Pcs - - - - - - - -
69 Bisakodil Sup Suppo - - - - - - - -
70 Bisturi No. 10 Pcs - - - - - - - -
71 Bloodset Pcs - - - - - - - -
72 Bundavin Tablet - - - - - - - -
73 Calsidor Pcs - - - - - - - -
74 Captopril 12,5 mg Tablet 92 - 92 - - 92 - (92)
75 Captopril 25 mg Tablet - - - - - - - - 200
76 Catgut Chromic 2/0 100m Pcs - - - - - - - -
77 Catgut Chromic 2/0 75 C 30 MR Pcs - - - - - - - -
78 Catgut Chromic 3/0 75 C 22 MR Pcs - - - - - - - -
79 Catgut Plain 2/0 70 C 36 MR Pcs - - - - - - - -
80 Catgut Plain 3/0 70 C 19 MR Pcs - - - - - - - -
81 Cavit/ Temporary Filing Material Botol - - - - - - - -
82 Cefixim 100 mg Tablet - - - - - - - -
83 Cetirizine 10 mg Tablet - - - - - - - -
84 Citoject Pcs - - - - - - - -
85 Clindamycin 300 mg Kapsul - - - - - - - -
86 Clorfenol Kamper Menthol (CHKM) Botol - - - - - - - -
87 Co-Amoxiclav 625 mg Tablet - - - - - - - -
88 Coltosol F/Temporary Filing Material Botol - - - - - - - -
89 Curviplex Botol - - - - - - - -
90 Dekstrofen Sirup Botol - - - - - - - -
91 Devitalisasi Pasta (Non Arsen) Botol - - - - - - - -
92 Dexamethason 0,5 mg Tablet - - - - - - - -
93 Dexamethason Inj 5 mg/ml-1 ml Ampul - - - - - - - -
94 Dextaco Tablet Tablet - - - - - - - -
95 Difenhidramin inj 10 mg/ml Ampul - - - - - - - -
96 Digoxin 0,25 mg Tablet - - - - - - - -
97 Dimenhidrinat 50 mg Tablet - - - - - - - -
98 Domperidon 10 mg Tablet - - - - - - - -
99 Domperidon Suspensi Botol - - - - - - - -
100 Dopamet/ Metildopa Tablet 85 - 85 10 - 75 12 (63)
101 Doxycyclin Kapsul - - - - - - - -
102 Epinefrina Hcl inj 0,1%-1ml Ampul - - - - - - - -
103 Epinefrina Hcl inj 0,1%-1ml Ampul - - - - - - - -
104 Erytromicin 250 mg Tablet - - - - - - - -
105 Erytromicin 500 mg Tablet - - - - - - - -
106 Erytromicin Syrup mg Botol - - - - - - - -
107 Ethambutol Hcl 250 mg Tablet - - - - - - - -
108 Ethambutol Hcl 500 mg Tablet - - - - - - - -
109 Ethanol 70% 1 Liter Botol - - - - - - - -
110 Ethanol 70% 100 ml Botol - - - - - - - -
111 Ethil Clorida 100 ml Botol - - - - - - - -
112 Eugenol Botol - - - - - - - -
113 Faceshield Pcs - - - - - - - -
114 FDC Anak Paket - - - - - - - -
115 FDC I Paket - - - - - - - -
116 FDC II Paket - - - - - - - -
117 FDC Sisipan Paket - - - - - - - -
118 Female Chateter No. 16 Pcs 2 - 2 - - 2 - (2)
119 Female Chateter No. 18 Pcs - - - - - - - -
120 Fenitoin Kapsul 100 mg Kapsul - - - - - - - -
121 Fenobarbital 30 mg Tablet - - - - - - - -
122 Fenobarbital inj Ampul - - - - - - - -
123 Fermin Pcs - - - - - - - -
124 Film IV Dressing 67P Pcs - - - - - - - -
125 Fluconazole 150 mg Kapsul - - - - - - - -
126 Folley Cathether No. 16 Pcs - - - - - - - -
127 Folley Cathether No. 18 Pcs - - - - - - - -
128 Folley Cathether No. 20 Pcs - - - - - - - -
129 Fortusin Syrup Botol - - - - - - - -
130 Furosemide 40 mg Tablet - - - - - - - -
131 Garam Oralite Sachet - - - - - - - - 50
132 Garam Oralite Sachet - - - - - - - -
133 Gentamicin inj 40 mg Ampul - - - - - - - -
134 Gentamicin Salep Kulit Tube - - - - - - - -
135 Gentamicin Salep Mata Tube - - - - - - - - 3
STOK Exipire STOK STOK PERMINTAA PEMBERI
NO NAMA OBAT SATUAN PENERIMA PERSEDIA PEMAKAI
AWAL Date AKHIR OPTIMAL N AN
AN AN AN
136 Gentamicin Tetes Mata 0,3% Botol - - - - - - - -
137 Gentian Violet Larutan 1%-10 ml Botol - - - - - - - -
138 Gigadril Botol - - - - - - - -
139 Glass Ionomer Botol - - - - - - - -
140 Glibenclamide 5 mg Tablet - - - - - - - -
141 Glimepirid 1 mg Tablet - - - - - - - -
142 Glimepirid 2 mg Tablet - - - - - - - -
143 Gliseril Guayakolat 100 mg Tablet - - - - - - - -
144 Glukosa Larutan Infus 10%-500 ml Botol - - - - - - - -
145 Glukosa Larutan Infus 5%-500 ml Botol - - - - - - - -
146 Griseofulvin 125 mg Tablet - - - - - - - -
147 Halloperidol 0,5 mg Tablet - - - - - - - -
148 Halloperidol 1,5 mg Tablet - - - - - - - -
149 Halloperidol 2 mg Tablet - - - - - - - -
150 Halloperidol 5 mg Tablet - - - - - - - -
151 Halloperidol inj 5 mg/ml Ampul - - - - - - - -
152 Hansaplast 2,5 cm x 4,5 m Pcs - - - - - - - -
153 Hansaplast 7,5 cm x 4,5 m Pcs - - - - - - - -
154 Hemafort Tablet - - - - - - - -
155 Herbakof Botol - - - - - - - - 5
156 Hidroclortiazid (HCT) 25 mg Tablet - - - - - - - -
157 Hidrocortison Acetat (Solacort/Armacort) Tube - - - - - - - -
158 Hidrogen Peroksida 3% Botol - - - - - - - -
159 Hidrokortison Cream 2,5% Tube 4 - 4 4 - - 5 5
160 Ibuprofen 200 mg Tablet 206 - 206 206 - - 247 247
161 Ibuprofen 400 mg Tablet - - - - - - - -
162 Ibuprofen syrup Botol - - - - - - - -
163 Infusion Set anak Pcs - - - - - - - -
164 Infusion Set anak Pcs - - - - - - - -
165 Infusion Set Dewasa Pcs - - - - - - - -
166 Infusion Set Dewasa Pcs - - - - - - - -
167 Isoniazid 300mg/Rifampentin 300mg Kit - - - - - - - -
168 Isoniazida (INH) 100 mg Tablet - - - - - - - -
169 Isoniazida (INH) 300 mg Tablet - - - - - - - -
170 Isosorbit 5 mg Tablet - - - - - - - -
171 IV Cateter No. 16 Pcs - - - - - - - -
172 IV Cateter No. 18 Pcs 1 - 1 - - 1 - (1)
173 IV Cateter No. 20 Pcs - - - - - - - -
174 IV Cateter No. 22 Pcs - - - - - - - -
175 IV Cateter No. 22 Pcs - - - - - - - -
176 IV Cateter No. 24 Pcs - - - - - - - -
177 IV Cateter No. 26 WG Pcs - - - - - - - -
178 Jarum citoject Pcs - - - - - - - -
179 Jarum Jahit Kulit No. 12 Pcs - - - - - - - -
180 Jarum Jahit Otot No. 12 Pcs - - - - - - - -
181 Jumantik Kit Kit - - - - - - - -
182 Kalium Permanganat Botol - - - - - - - -
183 Kalsium Glukonas Ampul - - - - - - - -
184 Kalsium Hidroksida Pasta/Kalsidor Botol - - - - - - - -
185 Kalsium Laktat (Kalk) 500 mg Tablet 611 200 811 650 - 161 780 619 1,000
186 Kantung Jenazah Buah - - - - - - - -
187 Kapas Pembalut/Absorben 100 mg Pcs - - - - - - - -
188 Kapas Pembalut/Absorben 250 mg Pcs - - - - - - - -
189 Karbamazepin 200 mg Tablet - - - - - - - -
190 Karbogliserin tetes Telinga Botol 3 - 3 - - 3 - (3)
191 Kasa hidrofile 3yard X 10cm Pcs - - - - - - - -
192 Kasa Hydrofil 36 m x 80 m Pcs - - - - - - - -
193 Kasa Kompres 16x16 Steril Pcs - - - - - - - -
194 Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 10 cm Pcs - - - - - - - -
195 Ketokonazol 200 mg Tablet - - - - - - - -
196 Ketokonazol Cream Tube - - - - - - - -
197 Klindamisin 300 mg Kapsul - - - - - - - -
198 Kloramfenicol 250 mg Kapsul - - - - - - - -
199 Kloramfenicol 500 mg Kapsul - - - - - - - -
200 Kloramfenicol Salep Kulit Tube - - - - - - - -
201 Kloramfenicol Salep Mata 1% Botol - - - - - - - -
202 Kloramfenicol Susp 125 mg Botol - - - - - - - -
203 Kloramfenicol Tetes Telinga Botol - - - - - - - -
204 Klorfeniramin Maleat (CTM) 4 mg Tablet - - - - - - - -
205 Klorine Botol - - - - - - - -
206 Klorpromazin 100 mg Tablet - - - - - - - -
207 Klorpromazin 25 mg Tablet - - - - - - - -
208 Klorpromazin inj 5 mg/amp-2ml Ampul - - - - - - - -
209 Kondom Pcs - - - - - - - -
STOK Exipire STOK STOK PERMINTAA PEMBERI
NO NAMA OBAT SATUAN PENERIMA PERSEDIA PEMAKAI
AWAL Date AKHIR OPTIMAL N AN
AN AN AN
210 Kotrimoksazol Anak Tablet - - - - - - - -
211 Kotrimoksazol Doen 480 mg Tablet - - - - - - - -
212 Kotrimoksazol Doen 600 mg Tablet - - - - - - - -
213 Kotrimoksazol Susp Botol - - - - - - - -
214 Kotrimoxazole Doen 960 mg Tablet - - - - - - - -
215 Leukomed IV Film Pcs - - - - - - - -
216 Leukoplast Hospital 2,5 cm x 4,5 m Pcs - - - - - - - -
217 Leukoplast Hospital 7,5 cm x 4,5 m Pcs - - - - - - - -
218 Lidocain Compositum inj Ampul - - - - - - - -
219 Lidocain HCL inj 2% Ampul 10 20 30 17 - 13 20 7
220 Lidocain Jelly 2% Pcs - - - - - - - -
221 Lidokain Spray oral 10% Pcs - - - - - - - -
222 Lisol Botol - - - - - - - -
223 Lodecon Farte Tablet - - - - - - - -
224 Lodecon Tablet - - - - - - - -
225 Lodomer inj Ampul - - - - - - - -
226 Loratadine 10 mg Tablet - - - - - - - -
227 Lubrican Cupid Pcs - - - - - - - -
228 Lytacur Botol - - - - - - - -
229 Magnesium Sulfat inj 20% Botol - - - - - - - -
230 Magnesium Sulfat inj 40% Botol - - - - - - - -
231 Masker kn95 Pcs - - - - - - - -
232 Masker Medis Buah - - - - - - - -
233 Masker Medis Buah - - - - - - - -
234 Masker Medis Pcs - - - - - - - -
235 Masker Medis Pcs - - - - - - - -
236 Masker N95 Pcs - - - - - - - -
237 Masker N95 Pcs - - - - - - - -
238 Metformin 500 mg Tablet - - - - - - - -
239 Metilergometrin Maleat inj Ampul - - - - - - - -
240 Metilergometrin Maleat Tablet - - - - - - - -
241 Metilprednisolon 16 mg Tablet - - - - - - - -
242 Metilprednisolon 4 mg Tablet - - - - - - - -
243 Metoclopramide inj Ampul - - - - - - - -
244 Metoclopramide tab Tablet - - - - - - - -
245 Metronidazol 250 mg Tablet - - - - - - - -
246 Metronidazol 500 mg Tablet 20 - 20 - - 20 - (20)
247 Metronidazol Sirup Botol - - - - - - - -
248 Miconazole Tube - - - - - - - -
249 Mineral Mix Serbuk 8 G Sachet - - - - - - - -
250 Multivitamin SIVIT-ZINK Tablet - - - - - - - -
251 Mummying Pasta Botol - - - - - - - -
252 Nasal Oksigen, Canula "XS" Pcs - - - - - - - -
253 Nasal Oksigen, Canula "S" Pcs - - - - - - - -
254 Nasal Oksigen, Canula "M" Pcs - - - - - - - -
255 Nasal Oksigen, Canula "L" 1 - 1 - - 1 - (1)
256 Natrium Bikarbonat 500 mg Tablet 187 - 187 50 - 137 60 (77)
257 Natrium Bikarbonat 500 mg Tablet - - - - - - - -
258 Natrium Diklopenat 25 mg Tablet - - - - - - - -
259 Natrium Klorida Lar. Infus 0,9% Botol 2 - 2 - - 2 - (2)
260 Natrium Klorida Lar. Infus 0,9% Botol - - - - - - - -
261 Nifedipin 10 mg Tablet - - - - - - - -
262 Nistatin Suspensi Botol - - - - - - - -
263 Nistatin vaginal 100.000 IU/g Tablet - - - - - - - -
264 Nistatin vaginal 500.000 IU/g Tablet - - - - - - - -
265 Novadryl Tablet - - - - - - - - 300
266 NRM Adult Pcs - - - - - - - -
267 NRM Adult (L) Pcs - - - - - - - -
268 NRM Adult (XL) Pcs - - - - - - - -
269 NRM Child Pcs - - - - - - - -
270 NRM Child (M) Pcs - - - - - - - -
271 Nurse Cap Geen Pcs - - - - - - - -
272 OAT KDT Dosisi harian Paket - - - - - - - -
273 OAT KDT Dosisi harian Paket - - - - - - - -
274 OAT KDT Dosisi harian Paket - - - - - - - -
275 OAT KDT Dosisi harian Paket - - - - - - - -
276 OAT Kombipak Kategori I Paket - - - - - - - -
277 Obat Batuk Hitam (OBH) 100 ml Botol - - - - - - - -
278 OBH Plus Botol - - - - - - - -
279 Oksigen Nasal cannula (CHILD) Pcs - - - - - - - -
280 Oksigen Nasal cannula L (Adult) Pcs - - - - - - - -
281 Oksigen Nasal cannula M (Infant/child) Pcs - - - - - - - -
282 Oksitetrasiklin HCL 3% Salep Kulit Tube - - - - - - - -
283 Oksitetrasiklin HCL inj 50 mg/ml-10 ml Vial - - - - - - - -
STOK Exipire STOK STOK PERMINTAA PEMBERI
NO NAMA OBAT SATUAN PENERIMA PERSEDIA PEMAKAI
AWAL Date AKHIR OPTIMAL N AN
AN AN AN
284 Oksitetrasiklin HCL Salep Mata Tube - - - - - - - -
285 Oksitosin inj 10 ml Ampul - - - - - - - -
286 Omeprazole inj Ampul - - - - - - - -
287 Omeprazole Kapsul/Kaplet 20 mg Kapsul - - - - - - - -
288 Oseltamifir 75 mg Kapsul - - - - - - - -
289 Oxyflow Pcs - - - - - - - -
290 Papaverin Tablet - - - - - - - -
291 Paper Tape Roll - - - - - - - -
292 Paraformaldehyde (Formalin) Botol - - - - - - - -
293 Parasetamol 100 mg Tablet - - - - - - - -
294 Parasetamol 500 mg Tablet 293 - 293 293 - - 352 352 600
295 Parasetamol 500 mg Tablet - - - - - - - -
296 Parasetamol 500 mg Tablet - - - - - - - -
297 Parasetamol Drops Botol - - - - - - - -
298 Parasetamol Syrup 120 mg Botol - - - - - - - -
299 Pehacain inj Ampul - - - - - - - -
300 Permetrin Krim 5% (Scabimite) Tube - - - - - - - -
301 PGA 2 75 C + Jarum 1/2 40 M (Demesorb) Pcs - - - - - - - -
302 Phenoxymethyl Penicillin 250 mg Tablet - - - - - - - -
303 Phenoxymethyl Penicillin 500 mg Tablet - - - - - - - -
304 Phytomenadione (Vit K) 10 mg Tablet - - - - - - - -
305 Phytomenadione (Vit K) Inj Ampul 1 - 1 1 - - 1 1
306 Piroxicam 10 mg Tablet - - - - - - - -
307 Piroxicam 20 mg Tablet - - - - - - - -
308 Plastik Limbah Buah - - - - - - - -
309 Plester 5 yard x 2 inc Pcs - - - - - - - -
310 Plester 7,5 yard x 5 inc Pcs - - - - - - - -
311 Plesterin Buah - - - - - - - -
312 Polypropylene 2/0 75C + jarum 3/8 26m Pcs - - - - - - - -
313 (Demelene)
Povidon 10%- 60 ml Botol - - - - - - - -
314 Povidone Iodine 10% - 30 ml Botol - - - - - - - -
315 Povidone Iodine 10% - 300 ml Botol - - - - - - - -
316 Prednison 5 mg Tablet - - - - - - - -
317 Primetamine Tablet - - - - - - - -
318 Probenesid Tablet - - - - - - - -
319 Propanolol Hcl 10 mg Tablet - - - - - - - -
320 Propanolol Hcl 40 mg Tablet - - - - - - - -
321 Propiltiourasil 100 mg Tablet - - - - - - - -
322 Pyrantel 125 mg Tablet - - - - - - - -
323 Pyrazinamide 500 mg Tablet - - - - - - - -
324 Ranitidine 150 mg Tablet 30 - 30 10 - 20 12 (8)
325 Ranitidine inj Ampul - - - - - - - -
326 Reserpine 0,25 mg Tablet - - - - - - - -
327 Retinol (Vit A) Kapsul 100.000 IU Kapsul - - - - - - - -
328 Retinol (Vit A) Kapsul 100.000 IU Kapsul - - - - - - - -
329 Retinol (Vit A) Kapsul 200.000 IU Kapsul - - - - - - - -
330 Retinol (Vit A) Kapsul 200.000 IU Kapsul - - - - - - - -
331 Rifampisin 300 mg Tablet - - - - - - - -
332 Rifampisin 450 mg Tablet - - - - - - - -
333 Ringer Laktat Larutan Infus Botol - - - - - - - -
334 Rivanol 300 ml Botol - - - - - - - -
335 Safety box Pcs - - - - - - - -
336 Salbutamol 2 mg Tablet - - - - - - - -
337 Salbutamol Inhalasi Pcs - - - - - - - -
338 Salep 24 Kombinasi 2% POT - - - - - - - -
339 Salisil Bedak 2% - 50 gr Pcs - - - - - - - -
340 Sarung tangan kain Pasang - - - - - - - -
341 Sarung Tangan No. 6,5 Steril Pcs - - - - - - - -
342 Sarung Tangan No. 7 non Steril Pcs - - - - - - - -
343 Sarung Tangan No. 7 Steril Pcs - - - - - - - -
344 Sarung Tangan No. 7,5 non Steril Pcs - - - - - - - -
345 Sarung Tangan No. 7,5 Steril Pcs - - - - - - - -
346 Sarung tangan non steril Psg - - - - - - - -
347 Sarung tangan non steril Psg - - - - - - - -
348 Sarung Tangan Non Steril Pcs - - - - - - - -
349 Sarung Tangan Obgyn Steril Pcs - - - - - - - -
350 Sarung tangan steril Psg - - - - - - - -
351 Scandonest (Mepivacain Hydrochloride) Ampul - - - - - - - -
352 2%
Sefadroksil 125mg/5ml Botol - - - - - - - -
353 Seledril Tablet - - - - - - - -
354 Semen Seng Fosfat Serbuk dan Cair Botol - - - - - - - -
355 Semillas Non Woven Medical Tape 5x500 Pcs - - - - - - - -
356 Serum Anti Bisa Ular inj (SABU) Vial - - - - - - - -
357 Serum AntiTetanus ATS Ampul - - - - - - - -
STOK Exipire STOK STOK PERMINTAA PEMBERI
NO NAMA OBAT SATUAN PENERIMA PERSEDIA PEMAKAI
AWAL Date AKHIR OPTIMAL N AN
AN AN AN
358 Silk (Benang Bedah Sutera) No 3/0 DS 26 Pcs - - - - - - - -
359 M
Silk 2/0 750 30 m Pcs 3 - 3 - - 3 - (3)
360 Silk 3/0 750 26 m Pcs - - - - - - - -
361 Silk 3/0 75C 17M Pcs - - - - - - - -
362 Silk Black 2/0 DS 100 mm Pcs - - - - - - - -
363 Silk Black 2/0 DS 24 mm Pcs - - - - - - - -
364 Silk Black 2/0 HR 26 mm Pcs - - - - - - - -
365 Silk Black 3/0 HR 26 mm Pcs - - - - - - - -
366 Silk Black PFM 2/0 Pcs - - - - - - - -
367 Simvastatin scored 10 mg Tablet - - - - - - - -
368 Simvastatin scored 20 mg Tablet 15 - 15 - - 15 - (15)
369 Siprofloksasin 500 mg Tablet - - - - - - - -
370 SOFTANOL 5 ltr-antimicrobial Botol - - - - - - - -
371 SOFTANOL 500ml-antimicrobial Botol - - - - - - - -
372 Solafluz Tablet - - - - - - - -
373 Soldextam Maleat 2 mg Tablet - - - - - - - -
374 Solvitral Tablet - - - - - - - -
375 Solvitron Tablet - - - - - - - -
376 Spironolakton 25 mg Tablet - - - - - - - -
377 Stesolid 5 mg supp Suppo - - - - - - - -
378 Stimuno Forte Kapsul - - - - - - - -
379 Stimuno Sirup Botol - - - - - - - - 3
380 Streptomycin inj Ampul - - - - - - - -
381 Sulfasetamid Tetes Mata Botol - - - - - - - - 3
382 Syringe 10 cc Syringe - - - - - - - -
383 Syringe 20 cc Syringe - - - - - - - -
384 Tablet Tambah Darah (CAMABION) Tablet - - - - - - - -
385 Tablet Tambah Darah Komb Ferro Tablet 3,118 - 3,118 1,030 - 2,088 1,236 (852)
386 Fumarat
Temporary Stopping Fletcher Serbuk & Botol - - - - - - - -
387 Cair
Tetagam (Human Tetanus Imunoglobulin) Vial - - - - - - - -
388 Tetracain Tetes Mata Botol - - - - - - - -
389 Tetrasiklin 250 mg Tablet - - - - - - - -
390 Tetrasiklin 500 mg Tablet - - - - - - - -
391 Tranfusion set Pcs - - - - - - - -
392 Triheksifenidil 2 mg Tablet - - - - - - - -
393 Trikesol Formalin (TKF) Botol - - - - - - - -
394 Truvit Botol - - - - - - - -
395 Umbilical Cord Clamp Pcs - - - - - - - -
396 Urine Bag Pcs - - - - - - - -
397 Urine Bag Pcs - - - - - - - -
398 Ventolin Ampul - - - - - - - -
399 VIOREX 5 ltr-antimicrobial Botol - - - - - - - -
400 VIOREX 500 ml-antimicrobial Botol - - - - - - - -
401 Vitamin B Complek Tablet 218 - 218 191 - 27 229 202 200
402 Vitamin B1 (Thiamin) Tablet 312 - 312 104 - 208 125 (83) 200
403 Vitamin B12 (Cyanocobalamine) Tablet 1 - 1 - - 1 - (1) 300
404 Vitamin B6 (Pyridoxine) Tablet - - - - - - - -
405 Vitamin B6 25 mg Tablet - - - - - - - -
406 Vitamin C (Asam Askorbat) 50 mg Tablet 50 - 50 - - 50 - (50)
407 Vitamin C 250 mg Tablet 262 - 262 66 - 196 79 (117)
408 Vitamin C 500 MG Tablet - - - - - - - -
409 Vitromega Tablet - - - - - - - -
410 Wida BES Botol - - - - - - - -
411 Wing Needle No. 25 Pcs - - - - - - - -
412 Wing Needle No. 25 Pcs - - - - - - - -
413 Zegavit Tablet - - - - - - - -
414 Zink Tablet 80 - 80 20 - 60 24 (36)
415 Zink Tablet - - - - - - - -
OBAT PREKURSOR DAN - - - - - - - -
1 PSIKOTROPIKA
Diazepam inj 5 mg/ml-2 ml Ampul - - - - - - - -
2 Diazepam tablet 2 mg Tablet - - - - - - - -
3 Diazepam tablet 5 mg Tablet - - - - - - - -
4 Fenobarbital inj 50 mg/ml-2ml Ampul - - - - - - - -
5 Fenobarbital tablet 30 mg Tablet - - - - - - - -
6 Stesolid (Diazepam Rectal) Tube - - - - - - - -

JUMLAH KUNJUNGAN BPJS BAYAR GR JPKMM jumlah lembar resep


jumlah O/R

Mengetahui / Menyetujui Yang Menyerahkan Sumedang, MEI 2023


STOK Exipire STOK STOK PERMINTAA PEMBERI
NO NAMA OBAT SATUAN PENERIMA PERSEDIA PEMAKAI
AWAL Date AKHIR OPTIMAL N AN
AN AN AN
Kepala Puskesmas Sumedang Selatan Penanggung Jawab Puskesmas Yang Lapor / Meminta

Hj. Tati Rohayati.,S.Tr.Keb Indra Kusumayadi,S.Farm Siti Nurpia Fitriani R, A.Md.Keb


NIP. 19691204 199103 2 002 NIP. 19830215 200501 1 004 NIP. -
PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG
UPTD. PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN
Jalan Pangeran Kornel No.48 Telp. (0261) 202114 Sumedang 45313

Email : selatansmd@yahoo.com
LAPORAN PEMAKAIAN OBAT SUKAJAYA
Bulan : JUNI 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

1 Acetylcysteine 200 mg Tablet


- -

2 Acyclovir 200 mg Tablet


-

3 Acyclovir 400 mg Tablet


- -

4 Acyclovir Cream Tube


- -

5 Alat Suntik Sekali Pakai 0,05 ml Syringe


- -

6 Alat Suntik Sekali Pakai 0,5 ml Syringe


- -

7 Alat Suntik Sekali Pakai 1 ml Syringe


- -

8 Alat Suntik Sekali Pakai 1 ml Syringe


- -

9 Alat Suntik Sekali Pakai 1 ml Syringe


- -

10 Alat Suntik Sekali Pakai 10 ml Syringe


- -

11 Alat Suntik Sekali Pakai 10 ml Syringe


- -

12 Alat Suntik Sekali Pakai 2,5 ml Syringe


- -

13 Alat Suntik Sekali Pakai 2,5 ml Syringe


- -

14 Alat Suntik Sekali Pakai 20 ml Syringe


- -

15 Alat Suntik Sekali Pakai 3 ml Syringe


- -

16 Alat Suntik Sekali Pakai 3 ml Syringe


- -

17 Alat Suntik Sekali Pakai 5 ml Syringe


- -

18 Alat Suntik Tuberculin 1 ml Set


- -

19 Albendazol 400 mg Tablet


- -

20 Albendazole Susp Botol


- -

21 Alkohol Swab CHG 0,5% (EMPAC) Buah


- -

22 Alkohol Swab CHG 0,5% (EMPAC) Pcs


- -

23 Alkohol Swab CHG 0,5% (EMPAC) Pcs


- -

24 Alkohol Swab CHG 0,5% (EMPAC) Pcs


- -

25 Allopurinol 100 mg Tablet


80 80 10 10 5

26 Allopurinol 300 mg Tablet


- -

27 Ambroxol 30 mg Tablet
- -

28 Ambroxol Syrup Botol


- -

29 Aminofilin 200 mg Tablet


- -

30 Aminofilin Inj 24 mg/ml-10 mg Ampul


- -

31 Aminofluid 500 ml Botol


- -

32 Amitriptilin HCL Tablet Salut 25 mg Tablet


- -

33 Amlodipin 10 mg Tablet
120 100 220 10

34 Amlodipin 5 mg Tablet
- -

35 Amoxisilin 500 mg Tablet


- 400 400 10 20 20 10 10 20 10 30 10 20

36 Amoxisilin 500 mg Tablet


- -

37 Amoxisilin Kapsul 250 mg Kapsul


- -

38 Amoxisilin Syrup 125 mg/ml Botol


- 5 5 1 1 1

39 Amoxisilin Syrup Forte 250 mg Botol


- -

40 Amoxisilin syrup Forte 250mg/ml Botol


- -

41 Ampisilin 500 mg Tablet


- -

42 Ampisilin Serbuk Inj 1000 mg Vial


- -
Bulan : JUNI 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

43 Anestesi Citoject Buah


- -

44 Anstrep Syrup Botol


- -

45 Antalgin (Metampiron) 500 mg Tablet


- 200 200 10 10

46 Antasida Doen Suspensi Buah


- -

47 Antasida Doen Tablet Tablet


2 300 302 10 10 10 10 25 30 20 10

48 Anti Hemoroid Suppositorida Suppo


- -

49 Anti Hemoroid Suppositorida Suppo


- -

50 Anti Migrain Doen Tablet


- -

51 Antifungi Doen Kombinasi Pot


- -

52 Antiseptic Hand Rub 5 Lt Botol


- -

53 Antiseptic Hand Rub 500 ml Botol


- -

54 Antiseptic Surgical Hand Scrub 5 Lt Botol


- -

55 Antiseptic Surgical Hand Scrub 500 ml Botol


- -

56 Aqua Pro Injeksi 20 ml Vial


- -

57 Aquadest Steril 500 ml Botol


- -

58 Asam folat Tablet/Kaplet/Kapsul Tablet


- -

59 Asam Mefenamat 500 mg Tablet


- -

60 Asering Botol
- -
Bulan : JUNI 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

61 Asetosal 500 mg Tablet


- -

62 Asetosal 80 mg Tablet
- -

63 Atafulgit tablet 600 mg Tablet


6 6

64 Atorvastatin 10 mg Tablet
- -

65 Atrofin Sulfat inj 0,2 mg/ml-1 mg Ampul


- -
Azitromisin 500 mg Tablet
66 - -

67 Bethametasone Cream 0,1% Tube


- 5 5

68 Bioplacenton Tulle Pcs


- -

69 Bisakodil Sup Suppo


- -

70 Bisturi No. 10 Pcs


- -

71 Bloodset Pcs
- -

72 Bundavin Tablet
- -

73 Calsidor Pcs
- -

74 Captopril 12,5 mg Tablet


92 92 10

75 Captopril 25 mg Tablet
- 200 200

76 Catgut Chromic 2/0 100m Pcs


- -

77 Catgut Chromic 2/0 75 C 30 MR Pcs


- -

78 Catgut Chromic 3/0 75 C 22 MR Pcs


- -

79 Catgut Plain 2/0 70 C 36 MR Pcs


- -

80 Catgut Plain 3/0 70 C 19 MR Pcs


- -

81 Cavit/ Temporary Filing Material Botol


- -

82 Cefixim 100 mg Tablet


- -

83 Cetirizine 10 mg Tablet
- -

84 Citoject Pcs
- -

85 Clindamycin 300 mg Kapsul


- -

86 Clorfenol Kamper Menthol (CHKM) Botol


- -

87 Co-Amoxiclav 625 mg Tablet


- -

88 Coltosol F/Temporary Filing Material Botol


- -

89 Curviplex Botol
- -

90 Dekstrofen Sirup Botol


- -

91 Devitalisasi Pasta (Non Arsen) Botol


- -

92 Dexamethason 0,5 mg Tablet


- -

93 Dexamethason Inj 5 mg/ml-1 ml Ampul


- -

94 Dextaco Tablet Tablet


- -

95 Difenhidramin inj 10 mg/ml Ampul


- -

96 Digoxin 0,25 mg Tablet


- -

97 Dimenhidrinat 50 mg Tablet
- -

98 Domperidon 10 mg Tablet
- -

99 Domperidon Suspensi Botol


- -

100 Dopamet/ Metildopa Tablet


75 75

101 Doxycyclin Kapsul - -

102 Epinefrina Hcl inj 0,1%-1ml Ampul


- -

103 Epinefrina Hcl inj 0,1%-1ml Ampul


- -

104 Erytromicin 250 mg Tablet


- -

105 Erytromicin 500 mg Tablet


- -

106 Erytromicin Syrup mg Botol


- -

107 Ethambutol Hcl 250 mg Tablet


- -
Bulan : JUNI 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

108 Ethambutol Hcl 500 mg Tablet


- -

109 Ethanol 70% 1 Liter Botol


- -

110 Ethanol 70% 100 ml Botol


- -

111 Ethil Clorida 100 ml Botol


- -

112 Eugenol Botol


- -

113 Faceshield Pcs


- -

114 FDC Anak Paket


- -

115 FDC I Paket


- -

116 FDC II Paket


- -

117 FDC Sisipan Paket


- -

118 Female Chateter No. 16 Pcs


2 2

119 Female Chateter No. 18 Pcs


- -

120 Fenitoin Kapsul 100 mg Kapsul


- -

121 Fenobarbital 30 mg Tablet


- -

122 Fenobarbital inj Ampul


- -

123 Fermin Pcs


- -

124 Film IV Dressing 67P Pcs


- -

125 Fluconazole 150 mg Kapsul


- -

126 Folley Cathether No. 16 Pcs


- -

127 Folley Cathether No. 18 Pcs


- -

128 Folley Cathether No. 20 Pcs


- -

129 Fortusin Syrup Botol


- -

130 Furosemide 40 mg Tablet


- -

131 Garam Oralite Sachet


- 50 50 6 5

132 Garam Oralite Sachet


- -

133 Gentamicin inj 40 mg Ampul


- -

134 Gentamicin Salep Kulit Tube


- -

135 Gentamicin Salep Mata Tube


- 3 3 1

136 Gentamicin Tetes Mata 0,3% Botol


- -

137 Gentian Violet Larutan 1%-10 ml Botol


- -

138 Gigadril Botol


- -

139 Glass Ionomer Botol


- -

140 Glibenclamide 5 mg Tablet


- -

141 Glimepirid 1 mg Tablet


- -

142 Glimepirid 2 mg Tablet


- -

143 Gliseril Guayakolat 100 mg Tablet


- -

144 Glukosa Larutan Infus 10%-500 ml Botol


- -

145 Glukosa Larutan Infus 5%-500 ml Botol


- -

146 Griseofulvin 125 mg Tablet


- -

147 Halloperidol 0,5 mg Tablet


- -

148 Halloperidol 1,5 mg Tablet


- -

149 Halloperidol 2 mg Tablet


- -

150 Halloperidol 5 mg Tablet


- -

151 Halloperidol inj 5 mg/ml Ampul


- -

152 Hansaplast 2,5 cm x 4,5 m Pcs


- -

153 Hansaplast 7,5 cm x 4,5 m Pcs


- -

154 Hemafort Tablet


- -
Bulan : JUNI 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

155 Herbakof Botol


- 5 5 1

156 Hidroclortiazid (HCT) 25 mg Tablet


- -

157 Hidrocortison Acetat (Solacort/Armacort) Tube


- -

158 Hidrogen Peroksida 3% Botol


- -

159 Hidrokortison Cream 2,5% Tube


- -

160 Ibuprofen 200 mg Tablet


- -

161 Ibuprofen 400 mg Tablet


- -

162 Ibuprofen syrup Botol


- -

163 Infusion Set anak Pcs


- -

164 Infusion Set anak Pcs


- -

165 Infusion Set Dewasa Pcs


- -

166 Infusion Set Dewasa Pcs


- -

167 Isoniazid 300mg/Rifampentin 300mg Kit


- -

168 Isoniazida (INH) 100 mg Tablet


- -

169 Isoniazida (INH) 300 mg Tablet


- -

170 Isosorbit 5 mg Tablet


- -

171 IV Cateter No. 16 Pcs


- -

172 IV Cateter No. 18 Pcs


1 1

173 IV Cateter No. 20 Pcs


- -

174 IV Cateter No. 22 Pcs


- -

175 IV Cateter No. 22 Pcs


- -

176 IV Cateter No. 24 Pcs


- -

177 IV Cateter No. 26 WG Pcs


- -

178 Jarum citoject Pcs


- -

179 Jarum Jahit Kulit No. 12 Pcs


- -

180 Jarum Jahit Otot No. 12 Pcs


- -

181 Jumantik Kit Kit


- -

182 Kalium Permanganat Botol


- -

183 Kalsium Glukonas Ampul


- -

184 Kalsium Hidroksida Pasta/Kalsidor Botol


- -

185 Kalsium Laktat (Kalk) 500 mg Tablet


161 1,000 1,161 30 60 40 30 30

186 Kantung Jenazah Buah


- -

187 Kapas Pembalut/Absorben 100 mg Pcs


- -

188 Kapas Pembalut/Absorben 250 mg Pcs


- -

189 Karbamazepin 200 mg Tablet


- -

190 Karbogliserin tetes Telinga Botol


3 3

191 Kasa hidrofile 3yard X 10cm Pcs


- -

192 Kasa Hydrofil 36 m x 80 m Pcs


- -

193 Kasa Kompres 16x16 Steril Pcs


- -

194 Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 10 cm Pcs


- -

195 Ketokonazol 200 mg Tablet


- -

196 Ketokonazol Cream Tube


- -

197 Klindamisin 300 mg Kapsul


- -

198 Kloramfenicol 250 mg Kapsul


- -

199 Kloramfenicol 500 mg Kapsul


- -

200 Kloramfenicol Salep Kulit Tube


- -

201 Kloramfenicol Salep Mata 1% Botol


- -
Bulan : JUNI 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

202 Kloramfenicol Susp 125 mg Botol


- -

203 Kloramfenicol Tetes Telinga Botol


- -

204 Klorfeniramin Maleat (CTM) 4 mg Tablet


- -

205 Klorine Botol


- -

206 Klorpromazin 100 mg Tablet


- -

207 Klorpromazin 25 mg Tablet


- -

208 Klorpromazin inj 5 mg/amp-2ml Ampul


- -

209 Kondom Pcs


- -

210 Kotrimoksazol Anak Tablet


- -

211 Kotrimoksazol Doen 480 mg Tablet


- -

212 Kotrimoksazol Doen 600 mg Tablet


- -

213 Kotrimoksazol Susp Botol


- -

214 Kotrimoxazole Doen 960 mg Tablet


- -

215 Leukomed IV Film Pcs - -

216 Leukoplast Hospital 2,5 cm x 4,5 m Pcs


- -

217 Leukoplast Hospital 7,5 cm x 4,5 m Pcs


- -

218 Lidocain Compositum inj Ampul


- -

219 Lidocain HCL inj 2% Ampul


13 13

220 Lidocain Jelly 2% Pcs


- -

221 Lidokain Spray oral 10% Pcs


- -

222 Lisol Botol


- -

223 Lodecon Farte Tablet


- -

224 Lodecon Tablet


- -

225 Lodomer inj Ampul


- -

226 Loratadine 10 mg Tablet


- -

227 Lubrican Cupid Pcs


- -

228 Lytacur Botol - 5 5 1

229 Magnesium Sulfat inj 20% Botol


- -

230 Magnesium Sulfat inj 40% Botol


- -

231 Masker kn95 Pcs


- -

232 Masker Medis Buah


- -

233 Masker Medis Buah


- -

234 Masker Medis Pcs


- -

235 Masker Medis Pcs


- -

236 Masker N95 Pcs


- -

237 Masker N95 Pcs


- -

238 Metformin 500 mg Tablet


- -

239 Metilergometrin Maleat inj Ampul


- -

240 Metilergometrin Maleat Tablet


- -

241 Metilprednisolon 16 mg Tablet


- -

242 Metilprednisolon 4 mg Tablet


- -

243 Metoclopramide inj Ampul


- -

244 Metoclopramide tab Tablet


- -

245 Metronidazol 250 mg Tablet


- -

246 Metronidazol 500 mg Tablet


20 20

247 Metronidazol Sirup Botol


- -

248 Miconazole Tube


- -
Bulan : JUNI 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

249 Mineral Mix Serbuk 8 G Sachet - -

250 Multivitamin SIVIT-ZINK Tablet


- -

251 Mummying Pasta Botol


- -

252 Nasal Oksigen, Canula "XS" Pcs


- -

253 Nasal Oksigen, Canula "S" Pcs


- -

254 Nasal Oksigen, Canula "M" Pcs


- -

255 Nasal Oksigen, Canula "L" Pcs


1 1

256 Natrium Bikarbonat 500 mg Tablet


137 137

257 Natrium Bikarbonat 500 mg Tablet


- -

258 Natrium Diklopenat 25 mg Tablet


- -

259 Natrium Klorida Lar. Infus 0,9% Botol


2 2

260 Natrium Klorida Lar. Infus 0,9% Botol


- -

261 Nifedipin 10 mg Tablet


- -

262 Nistatin Suspensi Botol


- -

263 Nistatin vaginal 100.000 IU/g Tablet


- -

264 Nistatin vaginal 500.000 IU/g Tablet


- -

265 Novadryl Tablet


- 300 300 10 10

266 NRM Adult Pcs


- -

267 NRM Adult (L) Pcs


- -

268 NRM Adult (XL) Pcs


- -

269 NRM Child Pcs


- -

270 NRM Child (M) Pcs


- -

271 Nurse Cap Geen Pcs


- -

272 OAT KDT Dosisi harian Paket


- -

273 OAT KDT Dosisi harian Paket


- -

274 OAT KDT Dosisi harian Paket


- -

275 OAT KDT Dosisi harian Paket


- -

276 OAT Kombipak Kategori I Paket


- -

277 Obat Batuk Hitam (OBH) 100 ml Botol


- -

278 OBH Plus Botol


- -

279 Oksigen Nasal cannula (CHILD) Pcs


- -

280 Oksigen Nasal cannula L (Adult) Pcs


- -

281 Oksigen Nasal cannula M (Infant/child) Pcs


- -

282 Oksitetrasiklin HCL 3% Salep Kulit Tube


- -

283 Oksitetrasiklin HCL inj 50 mg/ml-10 ml Vial


- -

284 Oksitetrasiklin HCL Salep Mata Tube


- -
Bulan : JUNI 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

285 Oksitosin inj 10 ml Ampul


- -

286 Omeprazole inj Ampul


- -

287 Omeprazole Kapsul/Kaplet 20 mg Kapsul


- -

288 Oseltamifir 75 mg Kapsul


- -

289 Oxyflow Pcs


- -

290 Papaverin Tablet


- -

291 Paper Tape Roll


- -

292 Paraformaldehyde (Formalin) Botol


- -

293 Parasetamol 100 mg Tablet


- -

294 Parasetamol 500 mg Tablet


- 600 600 30 20 30 30 30 10 12 20

295 Parasetamol 500 mg Tablet


- -

296 Parasetamol 500 mg Tablet


- -

297 Parasetamol Drops Botol


- -

298 Parasetamol Syrup 120 mg Botol


- -

299 Pehacain inj Ampul


- -

300 Permetrin Krim 5% (Scabimite) Tube


- -

301 PGA 2 75 C + Jarum 1/2 40 M (Demesorb) Pcs


- -

302 Phenoxymethyl Penicillin 250 mg Tablet


- -

303 Phenoxymethyl Penicillin 500 mg Tablet


- -

304 Phytomenadione (Vit K) 10 mg Tablet


- -

305 Phytomenadione (Vit K) Inj Ampul


- -

306 Piroxicam 10 mg Tablet


- -

307 Piroxicam 20 mg Tablet


- -

308 Plastik Limbah Buah


- -

309 Plester 5 yard x 2 inc Pcs


- -

310 Plester 7,5 yard x 5 inc Pcs


- -

311 Plesterin Buah


- -

312 Polypropylene 2/0 75C + jarum 3/8 26m (Demelene) Pcs


- -

313 Povidon 10%- 60 ml Botol


- -

314 Povidone Iodine 10% - 30 ml Botol


- -

315 Povidone Iodine 10% - 300 ml Botol


- -

316 Prednison 5 mg Tablet


- -

317 Primetamine Tablet


- -

318 Probenesid Tablet


- -

319 Propanolol Hcl 10 mg Tablet


- -

320 Propanolol Hcl 40 mg Tablet


- -

321 Propiltiourasil 100 mg Tablet


- -

322 Pyrantel 125 mg Tablet


- -

323 Pyrazinamide 500 mg Tablet


- -

324 Ranitidine 150 mg Tablet


20 20

325 Ranitidine inj Ampul


- -

326 Reserpine 0,25 mg Tablet


- -

327 Retinol (Vit A) Kapsul 100.000 IU Kapsul


- -

328 Retinol (Vit A) Kapsul 100.000 IU Kapsul


- -

329 Retinol (Vit A) Kapsul 200.000 IU Kapsul


- -

330 Retinol (Vit A) Kapsul 200.000 IU Kapsul


- -

331 Rifampisin 300 mg Tablet


- -
Bulan : JUNI 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

332 Rifampisin 450 mg Tablet


- -

333 Ringer Laktat Larutan Infus Botol


- -

334 Rivanol 300 ml Botol


- -

335 Safety box Pcs


- -

336 Salbutamol 2 mg Tablet


- -

337 Salbutamol Inhalasi Pcs


- -

338 Salep 24 Kombinasi 2% POT


- -

339 Salisil Bedak 2% - 50 gr Pcs


- -

340 Sarung tangan kain Pasang - -

341 Sarung Tangan No. 6,5 Steril Pcs


- -

342 Sarung Tangan No. 7 non Steril Pcs


- -

343 Sarung Tangan No. 7 Steril Pcs


- -

344 Sarung Tangan No. 7,5 non Steril Pcs


- -

345 Sarung Tangan No. 7,5 Steril Pcs


- -

346 Sarung tangan non steril Psg


- -

347 Sarung tangan non steril Psg


- -

348 Sarung Tangan Non Steril Pcs


- -

349 Sarung Tangan Obgyn Steril Pcs


- -

350 Sarung tangan steril Psg


- -

351 Scandonest (Mepivacain Hydrochloride) 2% Ampul


- -

352 Sefadroksil 125mg/5ml Botol


- -

353 Seledril Tablet


- -

354 Semen Seng Fosfat Serbuk dan Cair Botol


- -

355 Semillas Non Woven Medical Tape 5x500 Pcs


- -

356 Serum Anti Bisa Ular inj (SABU) Vial


- -

357 Serum AntiTetanus ATS Ampul


- -

358 Silk (Benang Bedah Sutera) No 3/0 DS 26 M Pcs


- -

359 Silk 2/0 750 30 m Pcs


3 3

360 Silk 3/0 750 26 m Pcs


- -

361 Silk 3/0 75C 17M Pcs


- -

362 Silk Black 2/0 DS 100 mm Pcs


- -

363 Silk Black 2/0 DS 24 mm Pcs


- -

364 Silk Black 2/0 HR 26 mm Pcs


- -

365 Silk Black 3/0 HR 26 mm Pcs


- -

366 Silk Black PFM 2/0 Pcs


- -

367 Simvastatin scored 10 mg Tablet


- -

368 Simvastatin scored 20 mg Tablet


15 15

369 Siprofloksasin 500 mg Tablet


- -

370 SOFTANOL 5 ltr-antimicrobial Botol


- -

371 SOFTANOL 500ml-antimicrobial Botol


- -

372 Solafluz Tablet


- -

373 Soldextam Maleat 2 mg Tablet


- -

374 Solvitral Tablet


- -

375 Solvitron Tablet


- -

376 Spironolakton 25 mg Tablet


- -

377 Stesolid 5 mg supp Suppo


- -

378 Stimuno Forte Kapsul - 90 90


Bulan : JUNI 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

379 Stimuno Sirup Botol


- -

380 Streptomycin inj Ampul


- -

381 Sulfasetamid Tetes Mata Botol


- 3 3

382 Syringe 10 cc Syringe


- -

383 Syringe 20 cc Syringe


- -

384 Tablet Tambah Darah (CAMABION) Tablet


- -

385 Tablet Tambah Darah Komb Ferro Fumarat Tablet


2,088 2,088 30 60 30 30 30 30

386 Temporary Stopping Fletcher Serbuk & Cair Botol


- -

387 Tetagam (Human Tetanus Imunoglobulin) Vial


- -

388 Tetracain Tetes Mata Botol


- -

389 Tetrasiklin 250 mg Tablet


- -

390 Tetrasiklin 500 mg Tablet


- -

391 Tranfusion set Pcs


- -

392 Triheksifenidil 2 mg Tablet


- -

393 Trikesol Formalin (TKF) Botol


- -

394 Truvit Botol


- -

395 Umbilical Cord Clamp Pcs


- -

396 Urine Bag Pcs


- -

397 Urine Bag Pcs


- -

398 Ventolin Ampul


- -

399 VIOREX 5 ltr-antimicrobial Botol - -

400 VIOREX 500 ml-antimicrobial Botol - -

401 Vitamin B Complek Tablet 27 200 227 10 10 20 10

402 Vitamin B1 (Thiamin) Tablet 208 200 408 10 10 10 10 10 10 6 20

403 Vitamin B12 (Cyanocobalamine) Tablet 1 300 301 10 10 20 10 10

404 Vitamin B6 (Pyridoxine) Tablet


- -

405 Vitamin B6 25 mg Tablet


- -

406 Vitamin C (Asam Askorbat) 50 mg Tablet


50 50

407 Vitamin C 250 mg Tablet


196 196 6

408 Vitamin C 500 MG Tablet


- -

409 Vitromega Tablet


- -

410 Wida BES Botol


- -

411 Wing Needle No. 25 Pcs


- -

412 Wing Needle No. 25 Pcs


- -

413 Zegavit Tablet


- -

414 Zink Tablet


60 60 5 10 10

415 Zink Tablet


- -

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Sumedang Selatan

Hj. Tati Rohaeti,S.Tr.Keb


NIP. 19691204 199103 2 002
BUPATEN SUMEDANG
SUMEDANG SELATAN
Telp. (0261) 202114 Sumedang 45313

atansmd@yahoo.com
AIAN OBAT SUKAJAYA

TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
19 20 21 22 23 24 25 26 AKHIR

- - -

- - -

- - - 56

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

25 - 55

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

10 - 210

- - -

30 10 20 220 - 180

- - -

- - -

1 1 5 - -

- - -

- - -

- - -

- - -
TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
19 20 21 22 23 24 25 26 AKHIR

- - -

- - -

20 - 180

- - -

10 10 10 155 - 147

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
19 20 21 22 23 24 25 26 AKHIR

- - -

- - -

- - 6

- - -

- - -

- - -

- - 5

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

10 - 82

- - 200

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - 75

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
19 20 21 22 23 24 25 26 AKHIR

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - 2

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

11 - 39

- - -

- - -

- - -

1 1 3 - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
19 20 21 22 23 24 25 26 AKHIR

1 - 4

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - 1

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

30 90 310 - 851

- - -

- - -

- - -

- - -

- - 3

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
19 20 21 22 23 24 25 26 AKHIR

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - 13

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

1 2 - 3

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - 20

- - -

- - -
TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
19 20 21 22 23 24 25 26 AKHIR

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - 1

6 6 - 131

- - -

- - -

- - 2

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

10 10 40 - 260

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
19 20 21 22 23 24 25 26 AKHIR

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

40 10 16 20 268 - 332

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - 20

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
19 20 21 22 23 24 25 26 AKHIR

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - 3

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - 15

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

10 20 30 - 60
TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
19 20 21 22 23 24 25 26 AKHIR

- - -

- - -

1 1 - 2

- - -

- - -

- - -

30 120 360 - 1,728

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

50 - 177

10 10 106 - 302

10 70 - 231

- - -

- - -

- - 50

6 - 190

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

25 - 35

- - -

Petugas

Siti Nurpia Fitriani R, A.Md.K


-

55

210

180

-
-

180

147

-
-

82

200

75

-
-

39

-
4

851

-
-

13

20

-
-

131

260

-
-

332

20

-
-

15

-
-

35

-
PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN
Jln. Pangeran Kornel No. 48 Telp. 0261-202114 Sumedang 45313

LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT

LPLPO LOKET OBAT : /LOKET OBAT/VI/2023


BULAN/ Tahun : JUNI 2023

STOK Exipire STOK STOK PERMINTAA PEMBERI STOK SELISIH


NO NAMA OBAT SATUAN PENERIMA PERSEDIA PEMAKAI
AWAL Date AKHIR OPTIMAL N AN
AN AN AN
1 Acetylcysteine 200 mg Tablet - - - - - - - - -
2 Acyclovir 200 mg Tablet - - - - - - - - -
3 Acyclovir 400 mg Tablet - - - - - - - - -
4 Acyclovir Cream Tube - - - - - - - - -
5 Alat Suntik Sekali Pakai 0,05 ml Syringe - - - - - - - - -
6 Alat Suntik Sekali Pakai 0,5 ml Syringe - - - - - - - - -
7 Alat Suntik Sekali Pakai 1 ml Syringe - - - - - - - - -
8 Alat Suntik Sekali Pakai 1 ml Syringe - - - - - - - - -
9 Alat Suntik Sekali Pakai 1 ml Syringe - - - - - - - - -
10 Alat Suntik Sekali Pakai 10 ml Syringe - - - - - - - - -
11 Alat Suntik Sekali Pakai 10 ml Syringe - - - - - - - - -
12 Alat Suntik Sekali Pakai 2,5 ml Syringe - - - - - - - - -
13 Alat Suntik Sekali Pakai 2,5 ml Syringe - - - - - - - - -
14 Alat Suntik Sekali Pakai 20 ml Syringe - - - - - - - - -
15 Alat Suntik Sekali Pakai 3 ml Syringe - - - - - - - - -
16 Alat Suntik Sekali Pakai 3 ml Syringe - - - - - - - - -
17 Alat Suntik Sekali Pakai 5 ml Syringe - - - - - - - - -
18 Alat Suntik Tuberculin 1 ml Set - - - - - - - - -
19 Albendazol 400 mg Tablet - - - - - - - - -
20 Albendazole Susp Botol - - - - - - - - -
21 Alkohol Swab CHG 0,5% (EMPAC) Buah - - - - - - - - -
22 Alkohol Swab CHG 0,5% (EMPAC) Pcs - - - - - - - - -
23 Alkohol Swab CHG 0,5% (EMPAC) Pcs - - - - - - - - -
24 Alkohol Swab CHG 0,5% (EMPAC) Pcs - - - - - - - - -
25 Allopurinol 100 mg Tablet 80 - 80 25 - 55 30 (25) 55
26 Allopurinol 300 mg Tablet - - - - - - - - -
27 Ambroxol 30 mg Tablet - - - - - - - - -
28 Ambroxol Syrup Botol - - - - - - - - -
29 Aminofilin 200 mg Tablet - - - - - - - - -
30 Aminofilin Inj 24 mg/ml-10 mg Ampul - - - - - - - - -
31 Aminofluid 500 ml Botol - - - - - - - - -
32 Amitriptilin HCL Tablet Salut 25 mg Tablet - - - - - - - - -
33 Amlodipin 10 mg Tablet 120 100 220 10 - 210 12 (198) 146 64
34 Amlodipin 5 mg Tablet - - - - - - - - -
35 Amoxisilin 500 mg Tablet - 400 400 220 - 180 264 84 154 26
36 Amoxisilin 500 mg Tablet - - - - - - - - -
37 Amoxisilin Kapsul 250 mg Kapsul - - - - - - - - -
38 Amoxisilin Syrup 125 mg/ml Botol - 5 5 5 - - 6 6 1 (1)
39 Amoxisilin Syrup Forte 250 mg Botol - - - - - - - - -
40 Amoxisilin syrup Forte 250mg/ml Botol - - - - - - - - -
41 Ampisilin 500 mg Tablet - - - - - - - - -
42 Ampisilin Serbuk Inj 1000 mg Vial - - - - - - - - -
43 Anestesi Citoject Buah - - - - - - - - -
44 Anstrep Syrup Botol - - - - - - - - -
45 Antalgin (Metampiron) 500 mg Tablet - 200 200 20 - 180 24 (156) 150 30
46 Antasida Doen Suspensi Buah - - - - - - - - -
47 Antasida Doen Tablet Tablet 2 300 302 155 - 147 186 39 118 29
48 Anti Hemoroid Suppositorida Suppo - - - - - - - - -
49 Anti Hemoroid Suppositorida Suppo - - - - - - - - -
50 Anti Migrain Doen Tablet - - - - - - - - -
51 Antifungi Doen Kombinasi Pot - - - - - - - - -
52 Antiseptic Hand Rub 5 Lt Botol - - - - - - - - -
53 Antiseptic Hand Rub 500 ml Botol - - - - - - - - -
54 Antiseptic Surgical Hand Scrub 5 Lt Botol - - - - - - - - -
55 Antiseptic Surgical Hand Scrub 500 ml Botol - - - - - - - - -
56 Aqua Pro Injeksi 20 ml Vial - - - - - - - - -
57 Aquadest Steril 500 ml Botol - - - - - - - - -
58 Asam folat Tablet/Kaplet/Kapsul Tablet - - - - - - - - -
59 Asam Mefenamat 500 mg Tablet - - - - - - - - -
60 Asering Botol - - - - - - - - -
61 Asetosal 500 mg Tablet - - - - - - - - -
STOK Exipire STOK STOK PERMINTAA PEMBERI STOK SELISIH
NO NAMA OBAT SATUAN PENERIMA PERSEDIA PEMAKAI
AWAL Date AKHIR OPTIMAL N AN
AN AN AN
62 Asetosal 80 mg Tablet - - - - - - - - -
63 Atafulgit tablet 600 mg Tablet 6 - 6 - - 6 - (6) 6 -
64 Atorvastatin 10 mg Tablet - - - - - - - - -
65 Atrofin Sulfat inj 0,2 mg/ml-1 mg Ampul - - - - - - - - -
66 Azitromisin 500 mg Tablet - - - - - - - - -
67 Bethametasone Cream 0,1% Tube - 5 5 - - 5 - (5) 3 2
68 Bioplacenton Tulle Pcs - - - - - - - - -
69 Bisakodil Sup Suppo - - - - - - - - -
70 Bisturi No. 10 Pcs - - - - - - - - -
71 Bloodset Pcs - - - - - - - - -
72 Bundavin Tablet - - - - - - - - -
73 Calsidor Pcs - - - - - - - - -
74 Captopril 12,5 mg Tablet 92 - 92 10 - 82 12 (70) 64 18
75 Captopril 25 mg Tablet - 200 200 - - 200 - (200) 200 -
76 Catgut Chromic 2/0 100m Pcs - - - - - - - - -
77 Catgut Chromic 2/0 75 C 30 MR Pcs - - - - - - - - -
78 Catgut Chromic 3/0 75 C 22 MR Pcs - - - - - - - - -
79 Catgut Plain 2/0 70 C 36 MR Pcs - - - - - - - - -
80 Catgut Plain 3/0 70 C 19 MR Pcs - - - - - - - - -
81 Cavit/ Temporary Filing Material Botol - - - - - - - - -
82 Cefixim 100 mg Tablet - - - - - - - - -
83 Cetirizine 10 mg Tablet - - - - - - - - -
84 Citoject Pcs - - - - - - - - -
85 Clindamycin 300 mg Kapsul - - - - - - - - -
86 Clorfenol Kamper Menthol (CHKM) Botol - - - - - - - - -
87 Co-Amoxiclav 625 mg Tablet - - - - - - - - -
88 Coltosol F/Temporary Filing Material Botol - - - - - - - - -
89 Curviplex Botol - - - - - - - - -
90 Dekstrofen Sirup Botol - - - - - - - - -
91 Devitalisasi Pasta (Non Arsen) Botol - - - - - - - - -
92 Dexamethason 0,5 mg Tablet - - - - - - - - -
93 Dexamethason Inj 5 mg/ml-1 ml Ampul - - - - - - - - -
94 Dextaco Tablet Tablet - - - - - - - - -
95 Difenhidramin inj 10 mg/ml Ampul - - - - - - - - -
96 Digoxin 0,25 mg Tablet - - - - - - - - -
97 Dimenhidrinat 50 mg Tablet - - - - - - - - -
98 Domperidon 10 mg Tablet - - - - - - - - -
99 Domperidon Suspensi Botol - - - - - - - - -
100 Dopamet/ Metildopa Tablet 75 - 75 - - 75 - (75) 70 5
101 Doxycyclin Kapsul - - - - - - - - -
102 Epinefrina Hcl inj 0,1%-1ml Ampul - - - - - - - - -
103 Epinefrina Hcl inj 0,1%-1ml Ampul - - - - - - - - -
104 Erytromicin 250 mg Tablet - - - - - - - - -
105 Erytromicin 500 mg Tablet - - - - - - - - -
106 Erytromicin Syrup mg Botol - - - - - - - - -
107 Ethambutol Hcl 250 mg Tablet - - - - - - - - -
108 Ethambutol Hcl 500 mg Tablet - - - - - - - - -
109 Ethanol 70% 1 Liter Botol - - - - - - - - -
110 Ethanol 70% 100 ml Botol - - - - - - - - -
111 Ethil Clorida 100 ml Botol - - - - - - - - -
112 Eugenol Botol - - - - - - - - -
113 Faceshield Pcs - - - - - - - - -
114 FDC Anak Paket - - - - - - - - -
115 FDC I Paket - - - - - - - - -
116 FDC II Paket - - - - - - - - -
117 FDC Sisipan Paket - - - - - - - - -
118 Female Chateter No. 16 Pcs 2 - 2 - - 2 - (2) 2 -
119 Female Chateter No. 18 Pcs - - - - - - - - -
120 Fenitoin Kapsul 100 mg Kapsul - - - - - - - - -
121 Fenobarbital 30 mg Tablet - - - - - - - - -
122 Fenobarbital inj Ampul - - - - - - - - -
123 Fermin Pcs - - - - - - - - -
124 Film IV Dressing 67P Pcs - - - - - - - - -
125 Fluconazole 150 mg Kapsul - - - - - - - - -
126 Folley Cathether No. 16 Pcs - - - - - - - - -
127 Folley Cathether No. 18 Pcs - - - - - - - - -
128 Folley Cathether No. 20 Pcs - - - - - - - - -
129 Fortusin Syrup Botol - - - - - - - - -
130 Furosemide 40 mg Tablet - - - - - - - - -
131 Garam Oralite Sachet - 50 50 11 - 39 13 (26) 37 2
132 Garam Oralite Sachet - - - - - - - - -
133 Gentamicin inj 40 mg Ampul - - - - - - - - -
134 Gentamicin Salep Kulit Tube - - - - - - - - -
135 Gentamicin Salep Mata Tube - 3 3 3 - - 4 4 1 (1)
STOK Exipire STOK STOK PERMINTAA PEMBERI STOK SELISIH
NO NAMA OBAT SATUAN PENERIMA PERSEDIA PEMAKAI
AWAL Date AKHIR OPTIMAL N AN
AN AN AN
136 Gentamicin Tetes Mata 0,3% Botol - - - - - - - - -
137 Gentian Violet Larutan 1%-10 ml Botol - - - - - - - - -
138 Gigadril Botol - - - - - - - - -
139 Glass Ionomer Botol - - - - - - - - -
140 Glibenclamide 5 mg Tablet - - - - - - - - -
141 Glimepirid 1 mg Tablet - - - - - - - - -
142 Glimepirid 2 mg Tablet - - - - - - - - -
143 Gliseril Guayakolat 100 mg Tablet - - - - - - - - -
144 Glukosa Larutan Infus 10%-500 ml Botol - - - - - - - - -
145 Glukosa Larutan Infus 5%-500 ml Botol - - - - - - - - -
146 Griseofulvin 125 mg Tablet - - - - - - - - -
147 Halloperidol 0,5 mg Tablet - - - - - - - - -
148 Halloperidol 1,5 mg Tablet - - - - - - - - -
149 Halloperidol 2 mg Tablet - - - - - - - - -
150 Halloperidol 5 mg Tablet - - - - - - - - -
151 Halloperidol inj 5 mg/ml Ampul - - - - - - - - -
152 Hansaplast 2,5 cm x 4,5 m Pcs - - - - - - - - -
153 Hansaplast 7,5 cm x 4,5 m Pcs - - - - - - - - -
154 Hemafort Tablet - - - - - - - - -
155 Herbakof Botol - 5 5 1 - 4 1 (3) 3 1
156 Hidroclortiazid (HCT) 25 mg Tablet - - - - - - - - -
157 Hidrocortison Acetat (Solacort/Armacort) Tube - - - - - - - - -
158 Hidrogen Peroksida 3% Botol - - - - - - - - -
159 Hidrokortison Cream 2,5% Tube - - - - - - - - -
160 Ibuprofen 200 mg Tablet - - - - - - - - -
161 Ibuprofen 400 mg Tablet - - - - - - - - -
162 Ibuprofen syrup Botol - - - - - - - - -
163 Infusion Set anak Pcs - - - - - - - - -
164 Infusion Set anak Pcs - - - - - - - - -
165 Infusion Set Dewasa Pcs - - - - - - - - -
166 Infusion Set Dewasa Pcs - - - - - - - - -
167 Isoniazid 300mg/Rifampentin 300mg Kit - - - - - - - - -
168 Isoniazida (INH) 100 mg Tablet - - - - - - - - -
169 Isoniazida (INH) 300 mg Tablet - - - - - - - - -
170 Isosorbit 5 mg Tablet - - - - - - - - -
171 IV Cateter No. 16 Pcs - - - - - - - - -
172 IV Cateter No. 18 Pcs 1 - 1 - - 1 - (1) 1 -
173 IV Cateter No. 20 Pcs - - - - - - - - -
174 IV Cateter No. 22 Pcs - - - - - - - - -
175 IV Cateter No. 22 Pcs - - - - - - - - -
176 IV Cateter No. 24 Pcs - - - - - - - - -
177 IV Cateter No. 26 WG Pcs - - - - - - - - -
178 Jarum citoject Pcs - - - - - - - - -
179 Jarum Jahit Kulit No. 12 Pcs - - - - - - - - -
180 Jarum Jahit Otot No. 12 Pcs - - - - - - - - -
181 Jumantik Kit Kit - - - - - - - - -
182 Kalium Permanganat Botol - - - - - - - - -
183 Kalsium Glukonas Ampul - - - - - - - - -
184 Kalsium Hidroksida Pasta/Kalsidor Botol - - - - - - - - -
185 Kalsium Laktat (Kalk) 500 mg Tablet 161 1,000 1,161 310 - 851 372 (479) 544 307
186 Kantung Jenazah Buah - - - - - - - - -
187 Kapas Pembalut/Absorben 100 mg Pcs - - - - - - - - -
188 Kapas Pembalut/Absorben 250 mg Pcs - - - - - - - - -
189 Karbamazepin 200 mg Tablet - - - - - - - - -
190 Karbogliserin tetes Telinga Botol 3 - 3 - - 3 - (3) 1 2
191 Kasa hidrofile 3yard X 10cm Pcs - - - - - - - - -
192 Kasa Hydrofil 36 m x 80 m Pcs - - - - - - - - -
193 Kasa Kompres 16x16 Steril Pcs - - - - - - - - -
194 Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 10 cm Pcs - - - - - - - - -
195 Ketokonazol 200 mg Tablet - - - - - - - - -
196 Ketokonazol Cream Tube - - - - - - - - -
197 Klindamisin 300 mg Kapsul - - - - - - - - -
198 Kloramfenicol 250 mg Kapsul - - - - - - - - -
199 Kloramfenicol 500 mg Kapsul - - - - - - - - -
200 Kloramfenicol Salep Kulit Tube - - - - - - - - -
201 Kloramfenicol Salep Mata 1% Botol - - - - - - - - -
202 Kloramfenicol Susp 125 mg Botol - - - - - - - - -
203 Kloramfenicol Tetes Telinga Botol - - - - - - - - -
204 Klorfeniramin Maleat (CTM) 4 mg Tablet - - - - - - - - -
205 Klorine Botol - - - - - - - - -
206 Klorpromazin 100 mg Tablet - - - - - - - - -
207 Klorpromazin 25 mg Tablet - - - - - - - - -
208 Klorpromazin inj 5 mg/amp-2ml Ampul - - - - - - - - -
209 Kondom Pcs - - - - - - - - -
STOK Exipire STOK STOK PERMINTAA PEMBERI STOK SELISIH
NO NAMA OBAT SATUAN PENERIMA PERSEDIA PEMAKAI
AWAL Date AKHIR OPTIMAL N AN
AN AN AN
210 Kotrimoksazol Anak Tablet - - - - - - - - -
211 Kotrimoksazol Doen 480 mg Tablet - - - - - - - - -
212 Kotrimoksazol Doen 600 mg Tablet - - - - - - - - -
213 Kotrimoksazol Susp Botol - - - - - - - - -
214 Kotrimoxazole Doen 960 mg Tablet - - - - - - - - -
215 Leukomed IV Film Pcs - - - - - - - - -
216 Leukoplast Hospital 2,5 cm x 4,5 m Pcs - - - - - - - - -
217 Leukoplast Hospital 7,5 cm x 4,5 m Pcs - - - - - - - - -
218 Lidocain Compositum inj Ampul - - - - - - - - -
219 Lidocain HCL inj 2% Ampul 13 - 13 - - 13 - (13) 8 5
220 Lidocain Jelly 2% Pcs - - - - - - - - -
221 Lidokain Spray oral 10% Pcs - - - - - - - - -
222 Lisol Botol - - - - - - - - -
223 Lodecon Farte Tablet - - - - - - - - -
224 Lodecon Tablet - - - - - - - - -
225 Lodomer inj Ampul - - - - - - - - -
226 Loratadine 10 mg Tablet - - - - - - - - -
227 Lubrican Cupid Pcs - - - - - - - - -
228 Lytacur Botol - 5 5 2 - 3 2 (1) 3 -
229 Magnesium Sulfat inj 20% Botol - - - - - - - - -
230 Magnesium Sulfat inj 40% Botol - - - - - - - - -
231 Masker kn95 Pcs - - - - - - - - -
232 Masker Medis Buah - - - - - - - - -
233 Masker Medis Buah - - - - - - - - -
234 Masker Medis Pcs - - - - - - - - -
235 Masker Medis Pcs - - - - - - - - -
236 Masker N95 Pcs - - - - - - - - -
237 Masker N95 Pcs - - - - - - - - -
238 Metformin 500 mg Tablet - - - - - - - - -
239 Metilergometrin Maleat inj Ampul - - - - - - - - -
240 Metilergometrin Maleat Tablet - - - - - - - - -
241 Metilprednisolon 16 mg Tablet - - - - - - - - -
242 Metilprednisolon 4 mg Tablet - - - - - - - - -
243 Metoclopramide inj Ampul - - - - - - - - -
244 Metoclopramide tab Tablet - - - - - - - - -
245 Metronidazol 250 mg Tablet - - - - - - - - -
246 Metronidazol 500 mg Tablet 20 - 20 - - 20 - (20) 0 20
247 Metronidazol Sirup Botol - - - - - - - - -
248 Miconazole Tube - - - - - - - - -
249 Mineral Mix Serbuk 8 G Sachet - - - - - - - - -
250 Multivitamin SIVIT-ZINK Tablet - - - - - - - - -
251 Mummying Pasta Botol - - - - - - - - -
252 Nasal Oksigen, Canula "XS" Pcs - - - - - - - - -
253 Nasal Oksigen, Canula "S" Pcs - - - - - - - - -
254 Nasal Oksigen, Canula "M" Pcs - - - - - - - - -
255 Nasal Oksigen, Canula "L" 1 - 1 - - 1 - (1) 1
256 Natrium Bikarbonat 500 mg Tablet 137 - 137 6 - 131 7 (124) 35 96
257 Natrium Bikarbonat 500 mg Tablet - - - - - - - - -
258 Natrium Diklopenat 25 mg Tablet - - - - - - - - -
259 Natrium Klorida Lar. Infus 0,9% Botol 2 - 2 - - 2 - (2) 2
260 Natrium Klorida Lar. Infus 0,9% Botol - - - - - - - - -
261 Nifedipin 10 mg Tablet - - - - - - - - -
262 Nistatin Suspensi Botol - - - - - - - - -
263 Nistatin vaginal 100.000 IU/g Tablet - - - - - - - - -
264 Nistatin vaginal 500.000 IU/g Tablet - - - - - - - - -
265 Novadryl Tablet - 300 300 40 - 260 48 (212) 250 10
266 NRM Adult Pcs - - - - - - - - -
267 NRM Adult (L) Pcs - - - - - - - - -
268 NRM Adult (XL) Pcs - - - - - - - - -
269 NRM Child Pcs - - - - - - - - -
270 NRM Child (M) Pcs - - - - - - - - -
271 Nurse Cap Geen Pcs - - - - - - - - -
272 OAT KDT Dosisi harian Paket - - - - - - - - -
273 OAT KDT Dosisi harian Paket - - - - - - - - -
274 OAT KDT Dosisi harian Paket - - - - - - - - -
275 OAT KDT Dosisi harian Paket - - - - - - - - -
276 OAT Kombipak Kategori I Paket - - - - - - - - -
277 Obat Batuk Hitam (OBH) 100 ml Botol - - - - - - - - -
278 OBH Plus Botol - - - - - - - - -
279 Oksigen Nasal cannula (CHILD) Pcs - - - - - - - - -
280 Oksigen Nasal cannula L (Adult) Pcs - - - - - - - - -
281 Oksigen Nasal cannula M (Infant/child) Pcs - - - - - - - - -
282 Oksitetrasiklin HCL 3% Salep Kulit Tube - - - - - - - - -
283 Oksitetrasiklin HCL inj 50 mg/ml-10 ml Vial - - - - - - - - -
STOK Exipire STOK STOK PERMINTAA PEMBERI STOK SELISIH
NO NAMA OBAT SATUAN PENERIMA PERSEDIA PEMAKAI
AWAL Date AKHIR OPTIMAL N AN
AN AN AN
284 Oksitetrasiklin HCL Salep Mata Tube - - - - - - - - -
285 Oksitosin inj 10 ml Ampul - - - - - - - - -
286 Omeprazole inj Ampul - - - - - - - - -
287 Omeprazole Kapsul/Kaplet 20 mg Kapsul - - - - - - - - -
288 Oseltamifir 75 mg Kapsul - - - - - - - - -
289 Oxyflow Pcs - - - - - - - - -
290 Papaverin Tablet - - - - - - - - -
291 Paper Tape Roll - - - - - - - - -
292 Paraformaldehyde (Formalin) Botol - - - - - - - - -
293 Parasetamol 100 mg Tablet - - - - - - - - -
294 Parasetamol 500 mg Tablet - 600 600 268 - 332 322 (10) 317 15
295 Parasetamol 500 mg Tablet - - - - - - - - -
296 Parasetamol 500 mg Tablet - - - - - - - - -
297 Parasetamol Drops Botol - - - - - - - - -
298 Parasetamol Syrup 120 mg Botol - - - - - - - - -
299 Pehacain inj Ampul - - - - - - - - -
300 Permetrin Krim 5% (Scabimite) Tube - - - - - - - - -
301 PGA 2 75 C + Jarum 1/2 40 M (Demesorb) Pcs - - - - - - - - -
302 Phenoxymethyl Penicillin 250 mg Tablet - - - - - - - - -
303 Phenoxymethyl Penicillin 500 mg Tablet - - - - - - - - -
304 Phytomenadione (Vit K) 10 mg Tablet - - - - - - - - -
305 Phytomenadione (Vit K) Inj Ampul - - - - - - - - -
306 Piroxicam 10 mg Tablet - - - - - - - - -
307 Piroxicam 20 mg Tablet - - - - - - - - -
308 Plastik Limbah Buah - - - - - - - - -
309 Plester 5 yard x 2 inc Pcs - - - - - - - - -
310 Plester 7,5 yard x 5 inc Pcs - - - - - - - - -
311 Plesterin Buah - - - - - - - - -
312 Polypropylene 2/0 75C + jarum 3/8 26m Pcs - - - - - - - - -
313 (Demelene)
Povidon 10%- 60 ml Botol - - - - - - - - -
314 Povidone Iodine 10% - 30 ml Botol - - - - - - - - -
315 Povidone Iodine 10% - 300 ml Botol - - - - - - - - -
316 Prednison 5 mg Tablet - - - - - - - - -
317 Primetamine Tablet - - - - - - - - -
318 Probenesid Tablet - - - - - - - - -
319 Propanolol Hcl 10 mg Tablet - - - - - - - - -
320 Propanolol Hcl 40 mg Tablet - - - - - - - - -
321 Propiltiourasil 100 mg Tablet - - - - - - - - -
322 Pyrantel 125 mg Tablet - - - - - - - - -
323 Pyrazinamide 500 mg Tablet - - - - - - - - -
324 Ranitidine 150 mg Tablet 20 - 20 - - 20 - (20) 0 20
325 Ranitidine inj Ampul - - - - - - - - -
326 Reserpine 0,25 mg Tablet - - - - - - - - -
327 Retinol (Vit A) Kapsul 100.000 IU Kapsul - - - - - - - - -
328 Retinol (Vit A) Kapsul 100.000 IU Kapsul - - - - - - - - -
329 Retinol (Vit A) Kapsul 200.000 IU Kapsul - - - - - - - - -
330 Retinol (Vit A) Kapsul 200.000 IU Kapsul - - - - - - - - -
331 Rifampisin 300 mg Tablet - - - - - - - - -
332 Rifampisin 450 mg Tablet - - - - - - - - -
333 Ringer Laktat Larutan Infus Botol - - - - - - - - -
334 Rivanol 300 ml Botol - - - - - - - - -
335 Safety box Pcs - - - - - - - - -
336 Salbutamol 2 mg Tablet - - - - - - - - -
337 Salbutamol Inhalasi Pcs - - - - - - - - -
338 Salep 24 Kombinasi 2% POT - - - - - - - - -
339 Salisil Bedak 2% - 50 gr Pcs - - - - - - - - -
340 Sarung tangan kain Pasang - - - - - - - - -
341 Sarung Tangan No. 6,5 Steril Pcs - - - - - - - - -
342 Sarung Tangan No. 7 non Steril Pcs - - - - - - - - -
343 Sarung Tangan No. 7 Steril Pcs - - - - - - - - -
344 Sarung Tangan No. 7,5 non Steril Pcs - - - - - - - - -
345 Sarung Tangan No. 7,5 Steril Pcs - - - - - - - - -
346 Sarung tangan non steril Psg - - - - - - - - -
347 Sarung tangan non steril Psg - - - - - - - - -
348 Sarung Tangan Non Steril Pcs - - - - - - - - -
349 Sarung Tangan Obgyn Steril Pcs - - - - - - - - -
350 Sarung tangan steril Psg - - - - - - - - -
351 Scandonest (Mepivacain Hydrochloride) Ampul - - - - - - - - -
352 2%
Sefadroksil 125mg/5ml Botol - - - - - - - - -
353 Seledril Tablet - - - - - - - - -
354 Semen Seng Fosfat Serbuk dan Cair Botol - - - - - - - - -
355 Semillas Non Woven Medical Tape 5x500 Pcs - - - - - - - - -
356 Serum Anti Bisa Ular inj (SABU) Vial - - - - - - - - -
357 Serum AntiTetanus ATS Ampul - - - - - - - - -
STOK Exipire STOK STOK PERMINTAA PEMBERI STOK SELISIH
NO NAMA OBAT SATUAN PENERIMA PERSEDIA PEMAKAI
AWAL Date AKHIR OPTIMAL N AN
AN AN AN
358 Silk (Benang Bedah Sutera) No 3/0 DS 26 Pcs - - - - - - - - -
359 M
Silk 2/0 750 30 m Pcs 3 - 3 - - 3 - (3) 3 -
360 Silk 3/0 750 26 m Pcs - - - - - - - - -
361 Silk 3/0 75C 17M Pcs - - - - - - - - -
362 Silk Black 2/0 DS 100 mm Pcs - - - - - - - - -
363 Silk Black 2/0 DS 24 mm Pcs - - - - - - - - -
364 Silk Black 2/0 HR 26 mm Pcs - - - - - - - - -
365 Silk Black 3/0 HR 26 mm Pcs - - - - - - - - -
366 Silk Black PFM 2/0 Pcs - - - - - - - - -
367 Simvastatin scored 10 mg Tablet - - - - - - - - -
368 Simvastatin scored 20 mg Tablet 15 - 15 - - 15 - (15) 4 11
369 Siprofloksasin 500 mg Tablet - - - - - - - - -
370 SOFTANOL 5 ltr-antimicrobial Botol - - - - - - - - -
371 SOFTANOL 500ml-antimicrobial Botol - - - - - - - - -
372 Solafluz Tablet - - - - - - - - -
373 Soldextam Maleat 2 mg Tablet - - - - - - - - -
374 Solvitral Tablet - - - - - - - - -
375 Solvitron Tablet - - - - - - - - -
376 Spironolakton 25 mg Tablet - - - - - - - - -
377 Stesolid 5 mg supp Suppo - - - - - - - - -
378 Stimuno Forte Kapsul - 90 90 30 - 60 36 (24) 60 -
379 Stimuno Sirup Botol - - - - - - - - -
380 Streptomycin inj Ampul - - - - - - - - -
381 Sulfasetamid Tetes Mata Botol - 3 3 1 - 2 1 (1) 3 (1)
382 Syringe 10 cc Syringe - - - - - - - - -
383 Syringe 20 cc Syringe - - - - - - - - -
384 Tablet Tambah Darah (CAMABION) Tablet - - - - - - - - -
385 Tablet Tambah Darah Komb Ferro Tablet 2,088 - 2,088 360 - 1,728 432 (1,296) 734 994
386 Fumarat
Temporary Stopping Fletcher Serbuk & Botol - - - - - - - - -
387 Cair
Tetagam (Human Tetanus Imunoglobulin) Vial - - - - - - - - -
388 Tetracain Tetes Mata Botol - - - - - - - - -
389 Tetrasiklin 250 mg Tablet - - - - - - - - -
390 Tetrasiklin 500 mg Tablet - - - - - - - - -
391 Tranfusion set Pcs - - - - - - - - -
392 Triheksifenidil 2 mg Tablet - - - - - - - - -
393 Trikesol Formalin (TKF) Botol - - - - - - - - -
394 Truvit Botol - - - - - - - - -
395 Umbilical Cord Clamp Pcs - - - - - - - - -
396 Urine Bag Pcs - - - - - - - - -
397 Urine Bag Pcs - - - - - - - - -
398 Ventolin Ampul - - - - - - - - -
399 VIOREX 5 ltr-antimicrobial Botol - - - - - - - - -
400 VIOREX 500 ml-antimicrobial Botol - - - - - - - - -
401 Vitamin B Complek Tablet 27 200 227 50 - 177 60 (117) 122 55
402 Vitamin B1 (Thiamin) Tablet 208 200 408 106 - 302 127 (175) 160 142
403 Vitamin B12 (Cyanocobalamine) Tablet 1 300 301 70 - 231 84 (147) 188 43
404 Vitamin B6 (Pyridoxine) Tablet - - - - - - - - -
405 Vitamin B6 25 mg Tablet - - - - - - - - -
406 Vitamin C (Asam Askorbat) 50 mg Tablet 50 - 50 - - 50 - (50) 34 16
407 Vitamin C 250 mg Tablet 196 - 196 6 - 190 7 (183) 138 52
408 Vitamin C 500 MG Tablet - - - - - - - - -
409 Vitromega Tablet - - - - - - - - -
410 Wida BES Botol - - - - - - - - -
411 Wing Needle No. 25 Pcs - - - - - - - - -
412 Wing Needle No. 25 Pcs - - - - - - - - -
413 Zegavit Tablet - - - - - - - - -
414 Zink Tablet 60 - 60 25 - 35 30 (5) 15 20
415 Zink Tablet - - - - - - - - -
OBAT PREKURSOR DAN - - - - - - - - -
1 PSIKOTROPIKA
Diazepam inj 5 mg/ml-2 ml Ampul - - - - - - - - -
2 Diazepam tablet 2 mg Tablet - - - - - - - - -
3 Diazepam tablet 5 mg Tablet - - - - - - - - -
4 Fenobarbital inj 50 mg/ml-2ml Ampul - - - - - - - - -
5 Fenobarbital tablet 30 mg Tablet - - - - - - - - -
6 Stesolid (Diazepam Rectal) Tube - - - - - - - - -

JUMLAH KUNJUNGAN BPJS BAYAR GR JPKMM jumlah lembar resep


jumlah O/R

Mengetahui / Menyetujui Yang Menyerahkan Sumedang, JUNI 2023


STOK Exipire STOK STOK PERMINTAA PEMBERI STOK SELISIH
NO NAMA OBAT SATUAN PENERIMA PERSEDIA PEMAKAI
AWAL Date AKHIR OPTIMAL N AN
AN AN AN
Kepala Puskesmas Sumedang Selatan Penanggung Jawab Puskesmas Yang Lapor / Meminta

Hj. Tati Rohayati.,S.Tr.Keb Indra Kusumayadi,S.Farm Siti Nurpia Fitriani R, A.Md.Keb


NIP. 19691204 199103 2 002 NIP. 19830215 200501 1 004 NIP. -
PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG
UPTD. PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN
Jalan Pangeran Kornel No.48 Telp. (0261) 202114 Sumedang 45313

Email : selatansmd@yahoo.com
LAPORAN PEMAKAIAN OBAT SUKAJAYA
Bulan : JULI 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 24 25 26

1 Acetylcysteine 200 mg Tablet


- -

2 Acyclovir 200 mg Tablet


- -

3 Acyclovir 400 mg Tablet


- -

4 Acyclovir Cream Tube


- -

5 Alat Suntik Sekali Pakai 0,05 ml Syringe


- -

6 Alat Suntik Sekali Pakai 0,5 ml Syringe


- -

7 Alat Suntik Sekali Pakai 1 ml Syringe


- -

8 Alat Suntik Sekali Pakai 1 ml Syringe


- -

9 Alat Suntik Sekali Pakai 1 ml Syringe


- -

10 Alat Suntik Sekali Pakai 10 ml Syringe


- -

11 Alat Suntik Sekali Pakai 10 ml Syringe


- -

12 Alat Suntik Sekali Pakai 2,5 ml Syringe


- -

13 Alat Suntik Sekali Pakai 2,5 ml Syringe


- -

14 Alat Suntik Sekali Pakai 20 ml Syringe


- -

15 Alat Suntik Sekali Pakai 3 ml Syringe


- -

16 Alat Suntik Sekali Pakai 3 ml Syringe


- -

17 Alat Suntik Sekali Pakai 5 ml Syringe


- -

18 Alat Suntik Tuberculin 1 ml Set


- -

19 Albendazol 400 mg Tablet


- -

20 Albendazole Susp Botol


- -

21 Alkohol Swab CHG 0,5% (EMPAC) Buah


- -

22 Alkohol Swab CHG 0,5% (EMPAC) Pcs


- -

23 Alkohol Swab CHG 0,5% (EMPAC) Pcs


- -

24 Alkohol Swab CHG 0,5% (EMPAC) Pcs


- -

25 Allopurinol 100 mg Tablet


55 55 20 28 7

26 Allopurinol 300 mg Tablet


- -

27 Ambroxol 30 mg Tablet
- -

28 Ambroxol Syrup Botol


- -

29 Aminofilin 200 mg Tablet


- -

30 Aminofilin Inj 24 mg/ml-10 mg Ampul


- -

31 Aminofluid 500 ml Botol


- -

32 Amitriptilin HCL Tablet Salut 25 mg Tablet


- -

33 Amlodipin 10 mg Tablet
210 210 20 20 30 10

34 Amlodipin 5 mg Tablet
- -

35 Amoxisilin 500 mg Tablet


180 180 20 10 10 30 20 20 20

36 Amoxisilin 500 mg Tablet


- -

37 Amoxisilin Kapsul 250 mg Kapsul


- -

38 Amoxisilin Syrup 125 mg/ml Botol


- -

39 Amoxisilin Syrup Forte 250 mg Botol


- -

40 Amoxisilin syrup Forte 250mg/ml Botol


- -

41 Ampisilin 500 mg Tablet


- -

42 Ampisilin Serbuk Inj 1000 mg Vial


- -
Bulan : JULI 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 24 25 26

43 Anestesi Citoject Buah


- -

44 Anstrep Syrup Botol


- -

45 Antalgin (Metampiron) 500 mg Tablet


180 180 20 30

46 Antasida Doen Suspensi Buah


- -

47 Antasida Doen Tablet Tablet


147 147 16 40 10 20 10 10

48 Anti Hemoroid Suppositorida Suppo


- -

49 Anti Hemoroid Suppositorida Suppo


- -

50 Anti Migrain Doen Tablet


- -

51 Antifungi Doen Kombinasi Pot


- -

52 Antiseptic Hand Rub 5 Lt Botol


- -

53 Antiseptic Hand Rub 500 ml Botol


- -

54 Antiseptic Surgical Hand Scrub 5 Lt Botol


- -

55 Antiseptic Surgical Hand Scrub 500 ml Botol


- -

56 Aqua Pro Injeksi 20 ml Vial


- -

57 Aquadest Steril 500 ml Botol


- -

58 Asam folat Tablet/Kaplet/Kapsul Tablet


- -

59 Asam Mefenamat 500 mg Tablet


- -

60 Asering Botol
- -
Bulan : JULI 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 24 25 26

61 Asetosal 500 mg Tablet


- -

62 Asetosal 80 mg Tablet
- -

63 Atafulgit tablet 600 mg Tablet


6 6

64 Atorvastatin 10 mg Tablet
- -

65 Atrofin Sulfat inj 0,2 mg/ml-1 mg Ampul


- -
Azitromisin 500 mg Tablet
66 - -

67 Bethametasone Cream 0,1% Tube


5 5 1 1 1

68 Bioplacenton Tulle Pcs


- -

69 Bisakodil Sup Suppo


- -

70 Bisturi No. 10 Pcs


- -

71 Bloodset Pcs
- -

72 Bundavin Tablet
- -

73 Calsidor Pcs
- -

74 Captopril 12,5 mg Tablet


82 82 20 20

75 Captopril 25 mg Tablet
200 200

76 Catgut Chromic 2/0 100m Pcs


- -

77 Catgut Chromic 2/0 75 C 30 MR Pcs


- -

78 Catgut Chromic 3/0 75 C 22 MR Pcs


- -

79 Catgut Plain 2/0 70 C 36 MR Pcs


- -

80 Catgut Plain 3/0 70 C 19 MR Pcs


- -

81 Cavit/ Temporary Filing Material Botol


- -

82 Cefixim 100 mg Tablet


- -

83 Cetirizine 10 mg Tablet
- -

84 Citoject Pcs
- -

85 Clindamycin 300 mg Kapsul


- -

86 Clorfenol Kamper Menthol (CHKM) Botol


- -

87 Co-Amoxiclav 625 mg Tablet


- -

88 Coltosol F/Temporary Filing Material Botol


- -

89 Curviplex Botol
- -

90 Dekstrofen Sirup Botol


- -

91 Devitalisasi Pasta (Non Arsen) Botol


- -

92 Dexamethason 0,5 mg Tablet


- -

93 Dexamethason Inj 5 mg/ml-1 ml Ampul


- -

94 Dextaco Tablet Tablet


- -

95 Difenhidramin inj 10 mg/ml Ampul


- -

96 Digoxin 0,25 mg Tablet


- -

97 Dimenhidrinat 50 mg Tablet
- -

98 Domperidon 10 mg Tablet
- -

99 Domperidon Suspensi Botol


- -

100 Dopamet/ Metildopa Tablet


75 75

101 Doxycyclin Kapsul - -

102 Epinefrina Hcl inj 0,1%-1ml Ampul


- -

103 Epinefrina Hcl inj 0,1%-1ml Ampul


- -

104 Erytromicin 250 mg Tablet


- -

105 Erytromicin 500 mg Tablet


- -

106 Erytromicin Syrup mg Botol


- -

107 Ethambutol Hcl 250 mg Tablet


- -
Bulan : JULI 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 24 25 26

108 Ethambutol Hcl 500 mg Tablet


- -

109 Ethanol 70% 1 Liter Botol


- -

110 Ethanol 70% 100 ml Botol


- -

111 Ethil Clorida 100 ml Botol


- -

112 Eugenol Botol


- -

113 Faceshield Pcs


- -

114 FDC Anak Paket


- -

115 FDC I Paket


- -

116 FDC II Paket


- -

117 FDC Sisipan Paket


- -

118 Female Chateter No. 16 Pcs


2 2

119 Female Chateter No. 18 Pcs


- -

120 Fenitoin Kapsul 100 mg Kapsul


- -

121 Fenobarbital 30 mg Tablet


- -

122 Fenobarbital inj Ampul


- -

123 Fermin Pcs


- -

124 Film IV Dressing 67P Pcs


- -

125 Fluconazole 150 mg Kapsul


- -

126 Folley Cathether No. 16 Pcs


- -

127 Folley Cathether No. 18 Pcs


- -

128 Folley Cathether No. 20 Pcs


- -

129 Fortusin Syrup Botol


- -

130 Furosemide 40 mg Tablet


- -

131 Garam Oralite Sachet


39 39 5

132 Garam Oralite Sachet


- -

133 Gentamicin inj 40 mg Ampul


- -

134 Gentamicin Salep Kulit Tube


- -

135 Gentamicin Salep Mata Tube


- -

136 Gentamicin Tetes Mata 0,3% Botol


- -

137 Gentian Violet Larutan 1%-10 ml Botol


- -

138 Gigadril Botol


- -

139 Glass Ionomer Botol


- -

140 Glibenclamide 5 mg Tablet


- -

141 Glimepirid 1 mg Tablet


- -

142 Glimepirid 2 mg Tablet


- -

143 Gliseril Guayakolat 100 mg Tablet


- -

144 Glukosa Larutan Infus 10%-500 ml Botol


- -

145 Glukosa Larutan Infus 5%-500 ml Botol


- -

146 Griseofulvin 125 mg Tablet


- -

147 Halloperidol 0,5 mg Tablet


- -

148 Halloperidol 1,5 mg Tablet


- -

149 Halloperidol 2 mg Tablet


- -

150 Halloperidol 5 mg Tablet


- -

151 Halloperidol inj 5 mg/ml Ampul


- -

152 Hansaplast 2,5 cm x 4,5 m Pcs


- -

153 Hansaplast 7,5 cm x 4,5 m Pcs


- -

154 Hemafort Tablet


- -
Bulan : JULI 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 24 25 26

155 Herbakof Botol


4 4 1 1

156 Hidroclortiazid (HCT) 25 mg Tablet


- -

157 Hidrocortison Acetat (Solacort/Armacort) Tube


- -

158 Hidrogen Peroksida 3% Botol


- -

159 Hidrokortison Cream 2,5% Tube


- -

160 Ibuprofen 200 mg Tablet


- -

161 Ibuprofen 400 mg Tablet


- -

162 Ibuprofen syrup Botol


- -

163 Infusion Set anak Pcs


- -

164 Infusion Set anak Pcs


- -

165 Infusion Set Dewasa Pcs


- -

166 Infusion Set Dewasa Pcs


- -

167 Isoniazid 300mg/Rifampentin 300mg Kit


- -

168 Isoniazida (INH) 100 mg Tablet


- -

169 Isoniazida (INH) 300 mg Tablet


- -

170 Isosorbit 5 mg Tablet


- -

171 IV Cateter No. 16 Pcs


- -

172 IV Cateter No. 18 Pcs


1 1

173 IV Cateter No. 20 Pcs


- -

174 IV Cateter No. 22 Pcs


- -

175 IV Cateter No. 22 Pcs


- -

176 IV Cateter No. 24 Pcs


- -

177 IV Cateter No. 26 WG Pcs


- -

178 Jarum citoject Pcs


- -

179 Jarum Jahit Kulit No. 12 Pcs


- -

180 Jarum Jahit Otot No. 12 Pcs


- -

181 Jumantik Kit Kit


- -

182 Kalium Permanganat Botol


- -

183 Kalsium Glukonas Ampul


- -

184 Kalsium Hidroksida Pasta/Kalsidor Botol


- -

185 Kalsium Laktat (Kalk) 500 mg Tablet


851 851 60 180 30 10 60 60 30

186 Kantung Jenazah Buah


- -

187 Kapas Pembalut/Absorben 100 mg Pcs


- -

188 Kapas Pembalut/Absorben 250 mg Pcs


- -

189 Karbamazepin 200 mg Tablet


- -

190 Karbogliserin tetes Telinga Botol


3 3 2

191 Kasa hidrofile 3yard X 10cm Pcs


- -

192 Kasa Hydrofil 36 m x 80 m Pcs


- -

193 Kasa Kompres 16x16 Steril Pcs


- -

194 Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 10 cm Pcs


- -

195 Ketokonazol 200 mg Tablet


- -

196 Ketokonazol Cream Tube


- -

197 Klindamisin 300 mg Kapsul


- -

198 Kloramfenicol 250 mg Kapsul


- -

199 Kloramfenicol 500 mg Kapsul


- -

200 Kloramfenicol Salep Kulit Tube


- -

201 Kloramfenicol Salep Mata 1% Botol


- -
Bulan : JULI 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 24 25 26

202 Kloramfenicol Susp 125 mg Botol


- -

203 Kloramfenicol Tetes Telinga Botol


- -

204 Klorfeniramin Maleat (CTM) 4 mg Tablet


- -

205 Klorine Botol


- -

206 Klorpromazin 100 mg Tablet


- -

207 Klorpromazin 25 mg Tablet


- -

208 Klorpromazin inj 5 mg/amp-2ml Ampul


- -

209 Kondom Pcs


- -

210 Kotrimoksazol Anak Tablet


- -

211 Kotrimoksazol Doen 480 mg Tablet


- -

212 Kotrimoksazol Doen 600 mg Tablet


- -

213 Kotrimoksazol Susp Botol


- -

214 Kotrimoxazole Doen 960 mg Tablet


- -

215 Leukomed IV Film Pcs - -

216 Leukoplast Hospital 2,5 cm x 4,5 m Pcs


- -

217 Leukoplast Hospital 7,5 cm x 4,5 m Pcs


- -

218 Lidocain Compositum inj Ampul


- -

219 Lidocain HCL inj 2% Ampul


13 13

220 Lidocain Jelly 2% Pcs


- -

221 Lidokain Spray oral 10% Pcs


- -

222 Lisol Botol


- -

223 Lodecon Farte Tablet


- -

224 Lodecon Tablet


- -

225 Lodomer inj Ampul


- -

226 Loratadine 10 mg Tablet


- -

227 Lubrican Cupid Pcs


- -

228 Lytacur Botol 3 3 1

229 Magnesium Sulfat inj 20% Botol


- -

230 Magnesium Sulfat inj 40% Botol


- -

231 Masker kn95 Pcs


- -

232 Masker Medis Buah


- -

233 Masker Medis Buah


- -

234 Masker Medis Pcs


- -

235 Masker Medis Pcs


- -

236 Masker N95 Pcs


- -

237 Masker N95 Pcs


- -

238 Metformin 500 mg Tablet


- -

239 Metilergometrin Maleat inj Ampul


- -

240 Metilergometrin Maleat Tablet


- -

241 Metilprednisolon 16 mg Tablet


- -

242 Metilprednisolon 4 mg Tablet


- -

243 Metoclopramide inj Ampul


- -

244 Metoclopramide tab Tablet


- -

245 Metronidazol 250 mg Tablet


- -

246 Metronidazol 500 mg Tablet


20 20 20

247 Metronidazol Sirup Botol


- -

248 Miconazole Tube


- -
Bulan : JULI 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 24 25 26

249 Mineral Mix Serbuk 8 G Sachet - -

250 Multivitamin SIVIT-ZINK Tablet


- -

251 Mummying Pasta Botol


- -

252 Nasal Oksigen, Canula "XS" Pcs


- -

253 Nasal Oksigen, Canula "S" Pcs


- -

254 Nasal Oksigen, Canula "M" Pcs


- -

255 Nasal Oksigen, Canula "L" Pcs


1 1

256 Natrium Bikarbonat 500 mg Tablet


131 131 10

257 Natrium Bikarbonat 500 mg Tablet


- -

258 Natrium Diklopenat 25 mg Tablet


- -

259 Natrium Klorida Lar. Infus 0,9% Botol


2 2

260 Natrium Klorida Lar. Infus 0,9% Botol


- -

261 Nifedipin 10 mg Tablet


- -

262 Nistatin Suspensi Botol


- -

263 Nistatin vaginal 100.000 IU/g Tablet


- -

264 Nistatin vaginal 500.000 IU/g Tablet


- -

265 Novadryl Tablet


260 260 10 10 60 20 10

266 NRM Adult Pcs


- -

267 NRM Adult (L) Pcs


- -

268 NRM Adult (XL) Pcs


- -

269 NRM Child Pcs


- -

270 NRM Child (M) Pcs


- -

271 Nurse Cap Geen Pcs


- -

272 OAT KDT Dosisi harian Paket


- -

273 OAT KDT Dosisi harian Paket


- -

274 OAT KDT Dosisi harian Paket


- -

275 OAT KDT Dosisi harian Paket


- -

276 OAT Kombipak Kategori I Paket


- -

277 Obat Batuk Hitam (OBH) 100 ml Botol


- -

278 OBH Plus Botol


- -

279 Oksigen Nasal cannula (CHILD) Pcs


- -

280 Oksigen Nasal cannula L (Adult) Pcs


- -

281 Oksigen Nasal cannula M (Infant/child) Pcs


- -

282 Oksitetrasiklin HCL 3% Salep Kulit Tube


- -

283 Oksitetrasiklin HCL inj 50 mg/ml-10 ml Vial


- -

284 Oksitetrasiklin HCL Salep Mata Tube


- -
Bulan : JULI 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 24 25 26

285 Oksitosin inj 10 ml Ampul


- -

286 Omeprazole inj Ampul


- -

287 Omeprazole Kapsul/Kaplet 20 mg Kapsul


- -

288 Oseltamifir 75 mg Kapsul


- -

289 Oxyflow Pcs


- -

290 Papaverin Tablet


- -

291 Paper Tape Roll


- -

292 Paraformaldehyde (Formalin) Botol


- -

293 Parasetamol 100 mg Tablet


- -

294 Parasetamol 500 mg Tablet


332 332 16 20 20 30 20 40

295 Parasetamol 500 mg Tablet


- -

296 Parasetamol 500 mg Tablet


- -

297 Parasetamol Drops Botol


- -

298 Parasetamol Syrup 120 mg Botol


- -

299 Pehacain inj Ampul


- -

300 Permetrin Krim 5% (Scabimite) Tube


- -

301 PGA 2 75 C + Jarum 1/2 40 M (Demesorb) Pcs


- -

302 Phenoxymethyl Penicillin 250 mg Tablet


- -

303 Phenoxymethyl Penicillin 500 mg Tablet


- -

304 Phytomenadione (Vit K) 10 mg Tablet


- -

305 Phytomenadione (Vit K) Inj Ampul


- -

306 Piroxicam 10 mg Tablet


- -

307 Piroxicam 20 mg Tablet


- -

308 Plastik Limbah Buah


- -

309 Plester 5 yard x 2 inc Pcs


- -

310 Plester 7,5 yard x 5 inc Pcs


- -

311 Plesterin Buah


- -

312 Polypropylene 2/0 75C + jarum 3/8 26m (Demelene) Pcs


- -

313 Povidon 10%- 60 ml Botol


- -

314 Povidone Iodine 10% - 30 ml Botol


- -

315 Povidone Iodine 10% - 300 ml Botol


- -

316 Prednison 5 mg Tablet


- -

317 Primetamine Tablet


- -

318 Probenesid Tablet


- -

319 Propanolol Hcl 10 mg Tablet


- -

320 Propanolol Hcl 40 mg Tablet


- -

321 Propiltiourasil 100 mg Tablet


- -

322 Pyrantel 125 mg Tablet


- -

323 Pyrazinamide 500 mg Tablet


- -

324 Ranitidine 150 mg Tablet


20 20 20

325 Ranitidine inj Ampul


- -

326 Reserpine 0,25 mg Tablet


- -

327 Retinol (Vit A) Kapsul 100.000 IU Kapsul


- -

328 Retinol (Vit A) Kapsul 100.000 IU Kapsul


- -

329 Retinol (Vit A) Kapsul 200.000 IU Kapsul


- -

330 Retinol (Vit A) Kapsul 200.000 IU Kapsul


- -

331 Rifampisin 300 mg Tablet


- -
Bulan : JULI 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 24 25 26

332 Rifampisin 450 mg Tablet


- -

333 Ringer Laktat Larutan Infus Botol


- -

334 Rivanol 300 ml Botol


- -

335 Safety box Pcs


- -

336 Salbutamol 2 mg Tablet


- -

337 Salbutamol Inhalasi Pcs


- -

338 Salep 24 Kombinasi 2% POT


- -

339 Salisil Bedak 2% - 50 gr Pcs


- -

340 Sarung tangan kain Pasang - -

341 Sarung Tangan No. 6,5 Steril Pcs


- -

342 Sarung Tangan No. 7 non Steril Pcs


- -

343 Sarung Tangan No. 7 Steril Pcs


- -

344 Sarung Tangan No. 7,5 non Steril Pcs


- -

345 Sarung Tangan No. 7,5 Steril Pcs


- -

346 Sarung tangan non steril Psg


- -

347 Sarung tangan non steril Psg


- -

348 Sarung Tangan Non Steril Pcs


- -

349 Sarung Tangan Obgyn Steril Pcs


- -

350 Sarung tangan steril Psg


- -

351 Scandonest (Mepivacain Hydrochloride) 2% Ampul


- -

352 Sefadroksil 125mg/5ml Botol


- -

353 Seledril Tablet


- -

354 Semen Seng Fosfat Serbuk dan Cair Botol


- -

355 Semillas Non Woven Medical Tape 5x500 Pcs


- -

356 Serum Anti Bisa Ular inj (SABU) Vial


- -

357 Serum AntiTetanus ATS Ampul


- -

358 Silk (Benang Bedah Sutera) No 3/0 DS 26 M Pcs


- -

359 Silk 2/0 750 30 m Pcs


3 3

360 Silk 3/0 750 26 m Pcs


- -

361 Silk 3/0 75C 17M Pcs


- -

362 Silk Black 2/0 DS 100 mm Pcs


- -

363 Silk Black 2/0 DS 24 mm Pcs


- -

364 Silk Black 2/0 HR 26 mm Pcs


- -

365 Silk Black 3/0 HR 26 mm Pcs


- -

366 Silk Black PFM 2/0 Pcs


- -

367 Simvastatin scored 10 mg Tablet


- -

368 Simvastatin scored 20 mg Tablet


15 15 10

369 Siprofloksasin 500 mg Tablet


- -

370 SOFTANOL 5 ltr-antimicrobial Botol


- -

371 SOFTANOL 500ml-antimicrobial Botol


- -

372 Solafluz Tablet


- -

373 Soldextam Maleat 2 mg Tablet


- -

374 Solvitral Tablet


- -

375 Solvitron Tablet


- -

376 Spironolakton 25 mg Tablet


- -

377 Stesolid 5 mg supp Suppo


- -

378 Stimuno Forte Kapsul 60 60


Bulan : JULI 2023
TANGGAL
STOK PENERIM
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
AWAL AAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 24 25 26

379 Stimuno Sirup Botol


- -

380 Streptomycin inj Ampul


- -

381 Sulfasetamid Tetes Mata Botol


2 2

382 Syringe 10 cc Syringe


- -

383 Syringe 20 cc Syringe


- -

384 Tablet Tambah Darah (CAMABION) Tablet


- -

385 Tablet Tambah Darah Komb Ferro Fumarat Tablet


1,728 1,728 60 30 240 300 60 60 60 30

386 Temporary Stopping Fletcher Serbuk & Cair Botol


- -

387 Tetagam (Human Tetanus Imunoglobulin) Vial


- -

388 Tetracain Tetes Mata Botol


- -

389 Tetrasiklin 250 mg Tablet


- -

390 Tetrasiklin 500 mg Tablet


- -

391 Tranfusion set Pcs


- -

392 Triheksifenidil 2 mg Tablet


- -

393 Trikesol Formalin (TKF) Botol


- -

394 Truvit Botol


- -

395 Umbilical Cord Clamp Pcs


- -

396 Urine Bag Pcs


- -

397 Urine Bag Pcs


- -

398 Ventolin Ampul


- -

399 VIOREX 5 ltr-antimicrobial Botol - -

400 VIOREX 500 ml-antimicrobial Botol - -

401 Vitamin B Complek Tablet 177 177 6 25 30 40 30

402 Vitamin B1 (Thiamin) Tablet 302 302 140 20

403 Vitamin B12 (Cyanocobalamine) Tablet 231 231 10 6 10

404 Vitamin B6 (Pyridoxine) Tablet


- -

405 Vitamin B6 25 mg Tablet


- -

406 Vitamin C (Asam Askorbat) 50 mg Tablet


50 50

407 Vitamin C 250 mg Tablet


190 190 30

408 Vitamin C 500 MG Tablet


- -

409 Vitromega Tablet


- -

410 Wida BES Botol


- -

411 Wing Needle No. 25 Pcs


- -

412 Wing Needle No. 25 Pcs


- -

413 Zegavit Tablet


- -

414 Zink Tablet


35 35 10 10 10

415 Zink Tablet


- -

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Sumedang Selatan

Hj. Tati Rohaeti,S.Tr.Keb


NIP. 19691204 199103 2 002
EN SUMEDANG
EDANG SELATAN
) 202114 Sumedang 45313

hoo.com
BAT SUKAJAYA

TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
27 28 29 30 31 AKHIR

- - -

- - -

- - - 56

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

55 - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

80 - 130

- - -

20 150 - 30

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
27 28 29 30 31 AKHIR

- - -

- - -

50 - 130

- - -

20 126 - 21

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
27 28 29 30 31 AKHIR

- - -

- - -

- - 6

- - -

- - -

- - -

3 - 2

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

40 - 42

- - 200

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - 75

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
27 28 29 30 31 AKHIR

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - 2

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

5 - 34

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
27 28 29 30 31 AKHIR

2 - 2

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - 1

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

20 60 330 840 - 11

- - -

- - -

- - -

- - -

2 - 1

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
27 28 29 30 31 AKHIR

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - 13

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

1 - 2

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

20 - -

- - -

- - -
TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
27 28 29 30 31 AKHIR

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - 1

10 - 121

- - -

- - -

- - 2

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

10 20 140 - 120

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
27 28 29 30 31 AKHIR

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

40 186 - 146

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

20 - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
27 28 29 30 31 AKHIR

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - 3

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

10 - 5

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - 60
TANGGAL
SALDO
JUMLAH ED
27 28 29 30 31 AKHIR

- - -

- - -

- - 2

- - -

- - -

- - -

390 1,230 - 498

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

131 - 46

70 50 280 - 22

26 - 205

- - -

- - -

- - 50

30 - 160

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

30 - 5

- - -

Sumedang, JUNI 2023


Petugas

Siti Nurpia Fitriani R, A.Md.Keb


-

130

30

-
-

130

21

-
-

42

200

75

-
-

34

-
2

11

-
-

13

-
-

121

120

-
-

146

-
-

-
-

-
PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN
Jln. Pangeran Kornel No. 48 Telp. 0261-202114 Sumedang 45313

LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT

LPLPO LOKET OBAT : /LOKET OBAT/VII/2023


BULAN/ Tahun : JULI 2023

STOK Exipire STOK STOK PERMINTAA PEMBERI


NO NAMA OBAT SATUAN PENERIMA PERSEDIA PEMAKAI
AWAL Date AKHIR OPTIMAL N AN
AN AN AN
1 Acetylcysteine 200 mg Tablet - - - - - - - -
2 Acyclovir 200 mg Tablet - - - - - - - -
3 Acyclovir 400 mg Tablet - - - - - - - -
4 Acyclovir Cream Tube - - - - - - - -
5 Alat Suntik Sekali Pakai 0,05 ml Syringe - - - - - - - -
6 Alat Suntik Sekali Pakai 0,5 ml Syringe - - - - - - - -
7 Alat Suntik Sekali Pakai 1 ml Syringe - - - - - - - -
8 Alat Suntik Sekali Pakai 1 ml Syringe - - - - - - - -
9 Alat Suntik Sekali Pakai 1 ml Syringe - - - - - - - -
10 Alat Suntik Sekali Pakai 10 ml Syringe - - - - - - - -
11 Alat Suntik Sekali Pakai 10 ml Syringe - - - - - - - -
12 Alat Suntik Sekali Pakai 2,5 ml Syringe - - - - - - - -
13 Alat Suntik Sekali Pakai 2,5 ml Syringe - - - - - - - -
14 Alat Suntik Sekali Pakai 20 ml Syringe - - - - - - - -
15 Alat Suntik Sekali Pakai 3 ml Syringe - - - - - - - -
16 Alat Suntik Sekali Pakai 3 ml Syringe - - - - - - - -
17 Alat Suntik Sekali Pakai 5 ml Syringe - - - - - - - -
18 Alat Suntik Tuberculin 1 ml Set - - - - - - - -
19 Albendazol 400 mg Tablet - - - - - - - -
20 Albendazole Susp Botol - - - - - - - -
21 Alkohol Swab CHG 0,5% (EMPAC) Buah - - - - - - - -
22 Alkohol Swab CHG 0,5% (EMPAC) Pcs - - - - - - - -
23 Alkohol Swab CHG 0,5% (EMPAC) Pcs - - - - - - - -
24 Alkohol Swab CHG 0,5% (EMPAC) Pcs - - - - - - - -
25 Allopurinol 100 mg Tablet 55 - 55 55 - - 66 66
26 Allopurinol 300 mg Tablet - - - - - - - -
27 Ambroxol 30 mg Tablet - - - - - - - -
28 Ambroxol Syrup Botol - - - - - - - -
29 Aminofilin 200 mg Tablet - - - - - - - -
30 Aminofilin Inj 24 mg/ml-10 mg Ampul - - - - - - - -
31 Aminofluid 500 ml Botol - - - - - - - -
32 Amitriptilin HCL Tablet Salut 25 mg Tablet - - - - - - - -
33 Amlodipin 10 mg Tablet 210 - 210 80 - 130 96 (34)
34 Amlodipin 5 mg Tablet - - - - - - - -
35 Amoxisilin 500 mg Tablet 180 - 180 150 - 30 180 150
36 Amoxisilin 500 mg Tablet - - - - - - - -
37 Amoxisilin Kapsul 250 mg Kapsul - - - - - - - -
38 Amoxisilin Syrup 125 mg/ml Botol - - - - - - - -
39 Amoxisilin Syrup Forte 250 mg Botol - - - - - - - -
40 Amoxisilin syrup Forte 250mg/ml Botol - - - - - - - -
41 Ampisilin 500 mg Tablet - - - - - - - -
42 Ampisilin Serbuk Inj 1000 mg Vial - - - - - - - -
43 Anestesi Citoject Buah - - - - - - - -
44 Anstrep Syrup Botol - - - - - - - -
45 Antalgin (Metampiron) 500 mg Tablet 180 - 180 50 - 130 60 (70)
46 Antasida Doen Suspensi Buah - - - - - - - -
47 Antasida Doen Tablet Tablet 147 - 147 126 - 21 151 130
48 Anti Hemoroid Suppositorida Suppo - - - - - - - -
49 Anti Hemoroid Suppositorida Suppo - - - - - - - -
50 Anti Migrain Doen Tablet - - - - - - - -
51 Antifungi Doen Kombinasi Pot - - - - - - - -
52 Antiseptic Hand Rub 5 Lt Botol - - - - - - - -
53 Antiseptic Hand Rub 500 ml Botol - - - - - - - -
54 Antiseptic Surgical Hand Scrub 5 Lt Botol - - - - - - - -
55 Antiseptic Surgical Hand Scrub 500 ml Botol - - - - - - - -
56 Aqua Pro Injeksi 20 ml Vial - - - - - - - -
57 Aquadest Steril 500 ml Botol - - - - - - - -
58 Asam folat Tablet/Kaplet/Kapsul Tablet - - - - - - - -
59 Asam Mefenamat 500 mg Tablet - - - - - - - -
60 Asering Botol - - - - - - - -
61 Asetosal 500 mg Tablet - - - - - - - -
STOK Exipire STOK STOK PERMINTAA PEMBERI
NO NAMA OBAT SATUAN PENERIMA PERSEDIA PEMAKAI
AWAL Date AKHIR OPTIMAL N AN
AN AN AN
62 Asetosal 80 mg Tablet - - - - - - - -
63 Atafulgit tablet 600 mg Tablet 6 - 6 - - 6 - (6)
64 Atorvastatin 10 mg Tablet - - - - - - - -
65 Atrofin Sulfat inj 0,2 mg/ml-1 mg Ampul - - - - - - - -
66 Azitromisin 500 mg Tablet - - - - - - - -
67 Bethametasone Cream 0,1% Tube 5 - 5 3 - 2 4 2
68 Bioplacenton Tulle Pcs - - - - - - - -
69 Bisakodil Sup Suppo - - - - - - - -
70 Bisturi No. 10 Pcs - - - - - - - -
71 Bloodset Pcs - - - - - - - -
72 Bundavin Tablet - - - - - - - -
73 Calsidor Pcs - - - - - - - -
74 Captopril 12,5 mg Tablet 82 - 82 40 - 42 48 6
75 Captopril 25 mg Tablet 200 - 200 - - 200 - (200)
76 Catgut Chromic 2/0 100m Pcs - - - - - - - -
77 Catgut Chromic 2/0 75 C 30 MR Pcs - - - - - - - -
78 Catgut Chromic 3/0 75 C 22 MR Pcs - - - - - - - -
79 Catgut Plain 2/0 70 C 36 MR Pcs - - - - - - - -
80 Catgut Plain 3/0 70 C 19 MR Pcs - - - - - - - -
81 Cavit/ Temporary Filing Material Botol - - - - - - - -
82 Cefixim 100 mg Tablet - - - - - - - -
83 Cetirizine 10 mg Tablet - - - - - - - -
84 Citoject Pcs - - - - - - - -
85 Clindamycin 300 mg Kapsul - - - - - - - -
86 Clorfenol Kamper Menthol (CHKM) Botol - - - - - - - -
87 Co-Amoxiclav 625 mg Tablet - - - - - - - -
88 Coltosol F/Temporary Filing Material Botol - - - - - - - -
89 Curviplex Botol - - - - - - - -
90 Dekstrofen Sirup Botol - - - - - - - -
91 Devitalisasi Pasta (Non Arsen) Botol - - - - - - - -
92 Dexamethason 0,5 mg Tablet - - - - - - - -
93 Dexamethason Inj 5 mg/ml-1 ml Ampul - - - - - - - -
94 Dextaco Tablet Tablet - - - - - - - -
95 Difenhidramin inj 10 mg/ml Ampul - - - - - - - -
96 Digoxin 0,25 mg Tablet - - - - - - - -
97 Dimenhidrinat 50 mg Tablet - - - - - - - -
98 Domperidon 10 mg Tablet - - - - - - - -
99 Domperidon Suspensi Botol - - - - - - - -
100 Dopamet/ Metildopa Tablet 75 - 75 - - 75 - (75)
101 Doxycyclin Kapsul - - - - - - - -
102 Epinefrina Hcl inj 0,1%-1ml Ampul - - - - - - - -
103 Epinefrina Hcl inj 0,1%-1ml Ampul - - - - - - - -
104 Erytromicin 250 mg Tablet - - - - - - - -
105 Erytromicin 500 mg Tablet - - - - - - - -
106 Erytromicin Syrup mg Botol - - - - - - - -
107 Ethambutol Hcl 250 mg Tablet - - - - - - - -
108 Ethambutol Hcl 500 mg Tablet - - - - - - - -
109 Ethanol 70% 1 Liter Botol - - - - - - - -
110 Ethanol 70% 100 ml Botol - - - - - - - -
111 Ethil Clorida 100 ml Botol - - - - - - - -
112 Eugenol Botol - - - - - - - -
113 Faceshield Pcs - - - - - - - -
114 FDC Anak Paket - - - - - - - -
115 FDC I Paket - - - - - - - -
116 FDC II Paket - - - - - - - -
117 FDC Sisipan Paket - - - - - - - -
118 Female Chateter No. 16 Pcs 2 - 2 - - 2 - (2)
119 Female Chateter No. 18 Pcs - - - - - - - -
120 Fenitoin Kapsul 100 mg Kapsul - - - - - - - -
121 Fenobarbital 30 mg Tablet - - - - - - - -
122 Fenobarbital inj Ampul - - - - - - - -
123 Fermin Pcs - - - - - - - -
124 Film IV Dressing 67P Pcs - - - - - - - -
125 Fluconazole 150 mg Kapsul - - - - - - - -
126 Folley Cathether No. 16 Pcs - - - - - - - -
127 Folley Cathether No. 18 Pcs - - - - - - - -
128 Folley Cathether No. 20 Pcs - - - - - - - -
129 Fortusin Syrup Botol - - - - - - - -
130 Furosemide 40 mg Tablet - - - - - - - -
131 Garam Oralite Sachet 39 - 39 5 - 34 6 (28)
132 Garam Oralite Sachet - - - - - - - -
133 Gentamicin inj 40 mg Ampul - - - - - - - -
134 Gentamicin Salep Kulit Tube - - - - - - - -
135 Gentamicin Salep Mata Tube - - - - - - - -
STOK Exipire STOK STOK PERMINTAA PEMBERI
NO NAMA OBAT SATUAN PENERIMA PERSEDIA PEMAKAI
AWAL Date AKHIR OPTIMAL N AN
AN AN AN
136 Gentamicin Tetes Mata 0,3% Botol - - - - - - - -
137 Gentian Violet Larutan 1%-10 ml Botol - - - - - - - -
138 Gigadril Botol - - - - - - - -
139 Glass Ionomer Botol - - - - - - - -
140 Glibenclamide 5 mg Tablet - - - - - - - -
141 Glimepirid 1 mg Tablet - - - - - - - -
142 Glimepirid 2 mg Tablet - - - - - - - -
143 Gliseril Guayakolat 100 mg Tablet - - - - - - - -
144 Glukosa Larutan Infus 10%-500 ml Botol - - - - - - - -
145 Glukosa Larutan Infus 5%-500 ml Botol - - - - - - - -
146 Griseofulvin 125 mg Tablet - - - - - - - -
147 Halloperidol 0,5 mg Tablet - - - - - - - -
148 Halloperidol 1,5 mg Tablet - - - - - - - -
149 Halloperidol 2 mg Tablet - - - - - - - -
150 Halloperidol 5 mg Tablet - - - - - - - -
151 Halloperidol inj 5 mg/ml Ampul - - - - - - - -
152 Hansaplast 2,5 cm x 4,5 m Pcs - - - - - - - -
153 Hansaplast 7,5 cm x 4,5 m Pcs - - - - - - - -
154 Hemafort Tablet - - - - - - - -
155 Herbakof Botol 4 - 4 2 - 2 2 0
156 Hidroclortiazid (HCT) 25 mg Tablet - - - - - - - -
157 Hidrocortison Acetat (Solacort/Armacort) Tube - - - - - - - -
158 Hidrogen Peroksida 3% Botol - - - - - - - -
159 Hidrokortison Cream 2,5% Tube - - - - - - - -
160 Ibuprofen 200 mg Tablet - - - - - - - -
161 Ibuprofen 400 mg Tablet - - - - - - - -
162 Ibuprofen syrup Botol - - - - - - - -
163 Infusion Set anak Pcs - - - - - - - -
164 Infusion Set anak Pcs - - - - - - - -
165 Infusion Set Dewasa Pcs - - - - - - - -
166 Infusion Set Dewasa Pcs - - - - - - - -
167 Isoniazid 300mg/Rifampentin 300mg Kit - - - - - - - -
168 Isoniazida (INH) 100 mg Tablet - - - - - - - -
169 Isoniazida (INH) 300 mg Tablet - - - - - - - -
170 Isosorbit 5 mg Tablet - - - - - - - -
171 IV Cateter No. 16 Pcs - - - - - - - -
172 IV Cateter No. 18 Pcs 1 - 1 - - 1 - (1)
173 IV Cateter No. 20 Pcs - - - - - - - -
174 IV Cateter No. 22 Pcs - - - - - - - -
175 IV Cateter No. 22 Pcs - - - - - - - -
176 IV Cateter No. 24 Pcs - - - - - - - -
177 IV Cateter No. 26 WG Pcs - - - - - - - -
178 Jarum citoject Pcs - - - - - - - -
179 Jarum Jahit Kulit No. 12 Pcs - - - - - - - -
180 Jarum Jahit Otot No. 12 Pcs - - - - - - - -
181 Jumantik Kit Kit - - - - - - - -
182 Kalium Permanganat Botol - - - - - - - -
183 Kalsium Glukonas Ampul - - - - - - - -
184 Kalsium Hidroksida Pasta/Kalsidor Botol - - - - - - - -
185 Kalsium Laktat (Kalk) 500 mg Tablet 851 - 851 840 - 11 1,008 997
186 Kantung Jenazah Buah - - - - - - - -
187 Kapas Pembalut/Absorben 100 mg Pcs - - - - - - - -
188 Kapas Pembalut/Absorben 250 mg Pcs - - - - - - - -
189 Karbamazepin 200 mg Tablet - - - - - - - -
190 Karbogliserin tetes Telinga Botol 3 - 3 2 - 1 2 1
191 Kasa hidrofile 3yard X 10cm Pcs - - - - - - - -
192 Kasa Hydrofil 36 m x 80 m Pcs - - - - - - - -
193 Kasa Kompres 16x16 Steril Pcs - - - - - - - -
194 Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 10 cm Pcs - - - - - - - -
195 Ketokonazol 200 mg Tablet - - - - - - - -
196 Ketokonazol Cream Tube - - - - - - - -
197 Klindamisin 300 mg Kapsul - - - - - - - -
198 Kloramfenicol 250 mg Kapsul - - - - - - - -
199 Kloramfenicol 500 mg Kapsul - - - - - - - -
200 Kloramfenicol Salep Kulit Tube - - - - - - - -
201 Kloramfenicol Salep Mata 1% Botol - - - - - - - -
202 Kloramfenicol Susp 125 mg Botol - - - - - - - -
203 Kloramfenicol Tetes Telinga Botol - - - - - - - -
204 Klorfeniramin Maleat (CTM) 4 mg Tablet - - - - - - - -
205 Klorine Botol - - - - - - - -
206 Klorpromazin 100 mg Tablet - - - - - - - -
207 Klorpromazin 25 mg Tablet - - - - - - - -
208 Klorpromazin inj 5 mg/amp-2ml Ampul - - - - - - - -
209 Kondom Pcs - - - - - - - -
STOK Exipire STOK STOK PERMINTAA PEMBERI
NO NAMA OBAT SATUAN PENERIMA PERSEDIA PEMAKAI
AWAL Date AKHIR OPTIMAL N AN
AN AN AN
210 Kotrimoksazol Anak Tablet - - - - - - - -
211 Kotrimoksazol Doen 480 mg Tablet - - - - - - - -
212 Kotrimoksazol Doen 600 mg Tablet - - - - - - - -
213 Kotrimoksazol Susp Botol - - - - - - - -
214 Kotrimoxazole Doen 960 mg Tablet - - - - - - - -
215 Leukomed IV Film Pcs - - - - - - - -
216 Leukoplast Hospital 2,5 cm x 4,5 m Pcs - - - - - - - -
217 Leukoplast Hospital 7,5 cm x 4,5 m Pcs - - - - - - - -
218 Lidocain Compositum inj Ampul - - - - - - - -
219 Lidocain HCL inj 2% Ampul 13 - 13 - - 13 - (13)
220 Lidocain Jelly 2% Pcs - - - - - - - -
221 Lidokain Spray oral 10% Pcs - - - - - - - -
222 Lisol Botol - - - - - - - -
223 Lodecon Farte Tablet - - - - - - - -
224 Lodecon Tablet - - - - - - - -
225 Lodomer inj Ampul - - - - - - - -
226 Loratadine 10 mg Tablet - - - - - - - -
227 Lubrican Cupid Pcs - - - - - - - -
228 Lytacur Botol 3 - 3 1 - 2 1 (1)
229 Magnesium Sulfat inj 20% Botol - - - - - - - -
230 Magnesium Sulfat inj 40% Botol - - - - - - - -
231 Masker kn95 Pcs - - - - - - - -
232 Masker Medis Buah - - - - - - - -
233 Masker Medis Buah - - - - - - - -
234 Masker Medis Pcs - - - - - - - -
235 Masker Medis Pcs - - - - - - - -
236 Masker N95 Pcs - - - - - - - -
237 Masker N95 Pcs - - - - - - - -
238 Metformin 500 mg Tablet - - - - - - - -
239 Metilergometrin Maleat inj Ampul - - - - - - - -
240 Metilergometrin Maleat Tablet - - - - - - - -
241 Metilprednisolon 16 mg Tablet - - - - - - - -
242 Metilprednisolon 4 mg Tablet - - - - - - - -
243 Metoclopramide inj Ampul - - - - - - - -
244 Metoclopramide tab Tablet - - - - - - - -
245 Metronidazol 250 mg Tablet - - - - - - - -
246 Metronidazol 500 mg Tablet 20 - 20 20 - - 24 24
247 Metronidazol Sirup Botol - - - - - - - -
248 Miconazole Tube - - - - - - - -
249 Mineral Mix Serbuk 8 G Sachet - - - - - - - -
250 Multivitamin SIVIT-ZINK Tablet - - - - - - - -
251 Mummying Pasta Botol - - - - - - - -
252 Nasal Oksigen, Canula "XS" Pcs - - - - - - - -
253 Nasal Oksigen, Canula "S" Pcs - - - - - - - -
254 Nasal Oksigen, Canula "M" Pcs - - - - - - - -
255 Nasal Oksigen, Canula "L" 1 - 1 - - 1 - (1)
256 Natrium Bikarbonat 500 mg Tablet 131 - 131 10 - 121 12 (109)
257 Natrium Bikarbonat 500 mg Tablet - - - - - - - -
258 Natrium Diklopenat 25 mg Tablet - - - - - - - -
259 Natrium Klorida Lar. Infus 0,9% Botol 2 - 2 - - 2 - (2)
260 Natrium Klorida Lar. Infus 0,9% Botol - - - - - - - -
261 Nifedipin 10 mg Tablet - - - - - - - -
262 Nistatin Suspensi Botol - - - - - - - -
263 Nistatin vaginal 100.000 IU/g Tablet - - - - - - - -
264 Nistatin vaginal 500.000 IU/g Tablet - - - - - - - -
265 Novadryl Tablet 260 - 260 140 - 120 168 48
266 NRM Adult Pcs - - - - - - - -
267 NRM Adult (L) Pcs - - - - - - - -
268 NRM Adult (XL) Pcs - - - - - - - -
269 NRM Child Pcs - - - - - - - -
270 NRM Child (M) Pcs - - - - - - - -
271 Nurse Cap Geen Pcs - - - - - - - -
272 OAT KDT Dosisi harian Paket - - - - - - - -
273 OAT KDT Dosisi harian Paket - - - - - - - -
274 OAT KDT Dosisi harian Paket - - - - - - - -
275 OAT KDT Dosisi harian Paket - - - - - - - -
276 OAT Kombipak Kategori I Paket - - - - - - - -
277 Obat Batuk Hitam (OBH) 100 ml Botol - - - - - - - -
278 OBH Plus Botol - - - - - - - -
279 Oksigen Nasal cannula (CHILD) Pcs - - - - - - - -
280 Oksigen Nasal cannula L (Adult) Pcs - - - - - - - -
281 Oksigen Nasal cannula M (Infant/child) Pcs - - - - - - - -
282 Oksitetrasiklin HCL 3% Salep Kulit Tube - - - - - - - -
283 Oksitetrasiklin HCL inj 50 mg/ml-10 ml Vial - - - - - - - -
STOK Exipire STOK STOK PERMINTAA PEMBERI
NO NAMA OBAT SATUAN PENERIMA PERSEDIA PEMAKAI
AWAL Date AKHIR OPTIMAL N AN
AN AN AN
284 Oksitetrasiklin HCL Salep Mata Tube - - - - - - - -
285 Oksitosin inj 10 ml Ampul - - - - - - - -
286 Omeprazole inj Ampul - - - - - - - -
287 Omeprazole Kapsul/Kaplet 20 mg Kapsul - - - - - - - -
288 Oseltamifir 75 mg Kapsul - - - - - - - -
289 Oxyflow Pcs - - - - - - - -
290 Papaverin Tablet - - - - - - - -
291 Paper Tape Roll - - - - - - - -
292 Paraformaldehyde (Formalin) Botol - - - - - - - -
293 Parasetamol 100 mg Tablet - - - - - - - -
294 Parasetamol 500 mg Tablet 332 - 332 186 - 146 223 77
295 Parasetamol 500 mg Tablet - - - - - - - -
296 Parasetamol 500 mg Tablet - - - - - - - -
297 Parasetamol Drops Botol - - - - - - - -
298 Parasetamol Syrup 120 mg Botol - - - - - - - -
299 Pehacain inj Ampul - - - - - - - -
300 Permetrin Krim 5% (Scabimite) Tube - - - - - - - -
301 PGA 2 75 C + Jarum 1/2 40 M (Demesorb) Pcs - - - - - - - -
302 Phenoxymethyl Penicillin 250 mg Tablet - - - - - - - -
303 Phenoxymethyl Penicillin 500 mg Tablet - - - - - - - -
304 Phytomenadione (Vit K) 10 mg Tablet - - - - - - - -
305 Phytomenadione (Vit K) Inj Ampul - - - - - - - -
306 Piroxicam 10 mg Tablet - - - - - - - -
307 Piroxicam 20 mg Tablet - - - - - - - -
308 Plastik Limbah Buah - - - - - - - -
309 Plester 5 yard x 2 inc Pcs - - - - - - - -
310 Plester 7,5 yard x 5 inc Pcs - - - - - - - -
311 Plesterin Buah - - - - - - - -
312 Polypropylene 2/0 75C + jarum 3/8 26m Pcs - - - - - - - -
313 (Demelene)
Povidon 10%- 60 ml Botol - - - - - - - -
314 Povidone Iodine 10% - 30 ml Botol - - - - - - - -
315 Povidone Iodine 10% - 300 ml Botol - - - - - - - -
316 Prednison 5 mg Tablet - - - - - - - -
317 Primetamine Tablet - - - - - - - -
318 Probenesid Tablet - - - - - - - -
319 Propanolol Hcl 10 mg Tablet - - - - - - - -
320 Propanolol Hcl 40 mg Tablet - - - - - - - -
321 Propiltiourasil 100 mg Tablet - - - - - - - -
322 Pyrantel 125 mg Tablet - - - - - - - -
323 Pyrazinamide 500 mg Tablet - - - - - - - -
324 Ranitidine 150 mg Tablet 20 - 20 20 - - 24 24
325 Ranitidine inj Ampul - - - - - - - -
326 Reserpine 0,25 mg Tablet - - - - - - - -
327 Retinol (Vit A) Kapsul 100.000 IU Kapsul - - - - - - - -
328 Retinol (Vit A) Kapsul 100.000 IU Kapsul - - - - - - - -
329 Retinol (Vit A) Kapsul 200.000 IU Kapsul - - - - - - - -
330 Retinol (Vit A) Kapsul 200.000 IU Kapsul - - - - - - - -
331 Rifampisin 300 mg Tablet - - - - - - - -
332 Rifampisin 450 mg Tablet - - - - - - - -
333 Ringer Laktat Larutan Infus Botol - - - - - - - -
334 Rivanol 300 ml Botol - - - - - - - -
335 Safety box Pcs - - - - - - - -
336 Salbutamol 2 mg Tablet - - - - - - - -
337 Salbutamol Inhalasi Pcs - - - - - - - -
338 Salep 24 Kombinasi 2% POT - - - - - - - -
339 Salisil Bedak 2% - 50 gr Pcs - - - - - - - -
340 Sarung tangan kain Pasang - - - - - - - -
341 Sarung Tangan No. 6,5 Steril Pcs - - - - - - - -
342 Sarung Tangan No. 7 non Steril Pcs - - - - - - - -
343 Sarung Tangan No. 7 Steril Pcs - - - - - - - -
344 Sarung Tangan No. 7,5 non Steril Pcs - - - - - - - -
345 Sarung Tangan No. 7,5 Steril Pcs - - - - - - - -
346 Sarung tangan non steril Psg - - - - - - - -
347 Sarung tangan non steril Psg - - - - - - - -
348 Sarung Tangan Non Steril Pcs - - - - - - - -
349 Sarung Tangan Obgyn Steril Pcs - - - - - - - -
350 Sarung tangan steril Psg - - - - - - - -
351 Scandonest (Mepivacain Hydrochloride) Ampul - - - - - - - -
352 2%
Sefadroksil 125mg/5ml Botol - - - - - - - -
353 Seledril Tablet - - - - - - - -
354 Semen Seng Fosfat Serbuk dan Cair Botol - - - - - - - -
355 Semillas Non Woven Medical Tape 5x500 Pcs - - - - - - - -
356 Serum Anti Bisa Ular inj (SABU) Vial - - - - - - - -
357 Serum AntiTetanus ATS Ampul - - - - - - - -
STOK Exipire STOK STOK PERMINTAA PEMBERI
NO NAMA OBAT SATUAN PENERIMA PERSEDIA PEMAKAI
AWAL Date AKHIR OPTIMAL N AN
AN AN AN
358 Silk (Benang Bedah Sutera) No 3/0 DS 26 Pcs - - - - - - - -
359 M
Silk 2/0 750 30 m Pcs 3 - 3 - - 3 - (3)
360 Silk 3/0 750 26 m Pcs - - - - - - - -
361 Silk 3/0 75C 17M Pcs - - - - - - - -
362 Silk Black 2/0 DS 100 mm Pcs - - - - - - - -
363 Silk Black 2/0 DS 24 mm Pcs - - - - - - - -
364 Silk Black 2/0 HR 26 mm Pcs - - - - - - - -
365 Silk Black 3/0 HR 26 mm Pcs - - - - - - - -
366 Silk Black PFM 2/0 Pcs - - - - - - - -
367 Simvastatin scored 10 mg Tablet - - - - - - - -
368 Simvastatin scored 20 mg Tablet 15 - 15 10 - 5 12 7
369 Siprofloksasin 500 mg Tablet - - - - - - - -
370 SOFTANOL 5 ltr-antimicrobial Botol - - - - - - - -
371 SOFTANOL 500ml-antimicrobial Botol - - - - - - - -
372 Solafluz Tablet - - - - - - - -
373 Soldextam Maleat 2 mg Tablet - - - - - - - -
374 Solvitral Tablet - - - - - - - -
375 Solvitron Tablet - - - - - - - -
376 Spironolakton 25 mg Tablet - - - - - - - -
377 Stesolid 5 mg supp Suppo - - - - - - - -
378 Stimuno Forte Kapsul 60 - 60 - - 60 - (60)
379 Stimuno Sirup Botol - - - - - - - -
380 Streptomycin inj Ampul - - - - - - - -
381 Sulfasetamid Tetes Mata Botol 2 - 2 - - 2 - (2)
382 Syringe 10 cc Syringe - - - - - - - -
383 Syringe 20 cc Syringe - - - - - - - -
384 Tablet Tambah Darah (CAMABION) Tablet - - - - - - - -
385 Tablet Tambah Darah Komb Ferro Tablet 1,728 - 1,728 1,230 - 498 1,476 978
386 Fumarat
Temporary Stopping Fletcher Serbuk & Botol - - - - - - - -
387 Cair
Tetagam (Human Tetanus Imunoglobulin) Vial - - - - - - - -
388 Tetracain Tetes Mata Botol - - - - - - - -
389 Tetrasiklin 250 mg Tablet - - - - - - - -
390 Tetrasiklin 500 mg Tablet - - - - - - - -
391 Tranfusion set Pcs - - - - - - - -
392 Triheksifenidil 2 mg Tablet - - - - - - - -
393 Trikesol Formalin (TKF) Botol - - - - - - - -
394 Truvit Botol - - - - - - - -
395 Umbilical Cord Clamp Pcs - - - - - - - -
396 Urine Bag Pcs - - - - - - - -
397 Urine Bag Pcs - - - - - - - -
398 Ventolin Ampul - - - - - - - -
399 VIOREX 5 ltr-antimicrobial Botol - - - - - - - -
400 VIOREX 500 ml-antimicrobial Botol - - - - - - - -
401 Vitamin B Complek Tablet 177 - 177 131 - 46 157 111
402 Vitamin B1 (Thiamin) Tablet 302 - 302 280 - 22 336 314
403 Vitamin B12 (Cyanocobalamine) Tablet 231 - 231 26 - 205 31 (174)
404 Vitamin B6 (Pyridoxine) Tablet - - - - - - - -
405 Vitamin B6 25 mg Tablet - - - - - - - -
406 Vitamin C (Asam Askorbat) 50 mg Tablet 50 - 50 - - 50 - (50)
407 Vitamin C 250 mg Tablet 190 - 190 30 - 160 36 (124)
408 Vitamin C 500 MG Tablet - - - - - - - -
409 Vitromega Tablet - - - - - - - -
410 Wida BES Botol - - - - - - - -
411 Wing Needle No. 25 Pcs - - - - - - - -
412 Wing Needle No. 25 Pcs - - - - - - - -
413 Zegavit Tablet - - - - - - - -
414 Zink Tablet 35 - 35 30 - 5 36 31
415 Zink Tablet - - - - - - - -
OBAT PREKURSOR DAN - - - - - - - -
1 PSIKOTROPIKA
Diazepam inj 5 mg/ml-2 ml Ampul - - - - - - - -
2 Diazepam tablet 2 mg Tablet - - - - - - - -
3 Diazepam tablet 5 mg Tablet - - - - - - - -
4 Fenobarbital inj 50 mg/ml-2ml Ampul - - - - - - - -
5 Fenobarbital tablet 30 mg Tablet - - - - - - - -
6 Stesolid (Diazepam Rectal) Tube - - - - - - - -

JUMLAH KUNJUNGAN BPJS BAYAR GR JPKMM jumlah lembar resep


jumlah O/R

Mengetahui / Menyetujui Yang Menyerahkan Sumedang, JULI 2023


STOK Exipire STOK STOK PERMINTAA PEMBERI
NO NAMA OBAT SATUAN PENERIMA PERSEDIA PEMAKAI
AWAL Date AKHIR OPTIMAL N AN
AN AN AN
Kepala Puskesmas Sumedang Selatan Penanggung Jawab Puskesmas Yang Lapor / Meminta

Hj. Tati Rohayati.,S.Tr.Keb Indra Kusumayadi,S.Farm Siti Nurpia Fitriani R, A.Md.Keb


NIP. 19691204 199103 2 002 NIP. 19830215 200501 1 004 NIP. -

Anda mungkin juga menyukai