KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

BALAI PENDIDIKAN DAN PELATIHAN KEAGAMAAN BANJARMASIN

Jalan Ahmad yANI Km. 22 Landasan Ulin No. 22 Telp / Fax : (0511) 4705071
Banjarbaru Kode Pos 70723 Webside:www.bdkbanjarmasin.kemenag.go.id

Nomor : B - 781 /Bdl.08/KP.02.2/05/2023 Banjarbaru, 25 Mei 2023

Lampiran : 3 Lembar
Hal : Pemanggilan Peserta Pelatihan

Yth. Daftar Terlampir

di
Tempat

Dengan hormat, menindaklanjuti surat kami Nomor: B-657/Bdl.08/KP.02.0/04/2023,

tanggal 28 April 2023, Hal pemberitahuan Madrasah yang Masuk Tahap IST, maka dengan
ini Balai Diklat Keagamaan Banjarmasin akan melaksanakan IST (in Servis Training)
Pelatihan Implementasi Kurikulum Merdeka Berbasis Komunitas (IKM BK) Angkatan III
dan Angkatan IV tanggal 5 – 10 Juni 2023 di kampus Balai Diklat Keagamaan
Banjarmasin.

Sehubungan dengan hal di atas, dimohon kesediaan Bapak untuk menugaskan

peserta pelatihan dimaksud sebagaimana nama peserta terlampir, dengan rangkaian
kegiatan sbb:

hari/tanggal : Senin , 5 Juni 2023

check In : 08.00 s.d. 10.00 WITA
pembukaan : 10.00 s.d.11.00 WITA
tempat : Balai Pendidikan dan Pelatihan Keagamaan Banjarmasin
Jalan A. Yani KM. 22 Landasan Ulin Banjarbaru Kalimantan Selatan
Persyaratan peserta sebagai berikut:

1. Peserta wajib registrasi di Ruang Registrasi Balai Diklat Keagamaan Banjarmasin pada
hari Senin tanggal 5 Juni 2023 pukul 08.00 s.d 10.00 WITA;
2. Peserta dalam keadaan sehat jasmani dan rohani yang dibuktikan dengan surat
keterangan sehat dari Puskesmas Atau Rumah sakit pada Kab/Kota
bersangkutan, bagi peserta wanita tidak dalam keadaan hamil;
3. Selama mengikuti pelatihan, peserta mendapatkan konsumsi, akomodasi,transportasi
dan uang saku sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan ketersediaan anggaran;
4. Peserta wajib mengikuti seluruh proses pelatihan yang telah ditetapkan panitia pelaksana;
5. Membawa pakaian secukupnya yang terdiri dari:
a. Hari Senin - Rabu
Laki – Laki : Kemeja putih lengan panjang, celana warna gelap menggunakan dasi
Perempuan : Kemeja putih lengan panjang, rok warna gelap (memakai jilbab bagi
muslimah)
b. Kamis – Sabtu dan Pembelajaran Malam (kalau ada)
Batik Nasional Atau Sasirangan

6. Biaya Transportasi di ganti secara at cost (sesuai dengan bukti), peserta pelatihan
yang menggunakan jasa transportasi darat adalah reguler bukan carter, bagi yang
menggunakan kendaraan pribadi melampirkan bukti pengisian BBM dari POM
Bensin (struk BBM Atau Kuitansi BBM);

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik. Silakan cek keaslian dokumen pada tte.kemenag.go.id
Token : bkLMj2
 7. Peserta wajib menyerahkan berkas berikut pada saat registrasi ulang:
a. Surat Tugas dari atasan/pimpinan unit kerja/satker;
b. Pas foto ukuran 2x3 sebanyak 1 lembar, 4x6 sebanyak 1 lembar latar belakang merah;
c. Fotokopi SK terakhir;
d. Fotokopi Nomor pokok wajib pajak (NPWP);
e. Fotokopi buku rekening atas nama sendiri yang aktif (diutamakan Bank BRI) untuk pergantian
uang transpot dan uang saku;
f. Surat Keterangan Sehat;
8. Membawa laptop;
9. Peserta wajib tinggal di asrama BDK Banjarmasin dan tidak diperkenankan membawa anggota
keluarga;
10. Bagi peserta yang tidak hadir pada upacara pembukaan dan tidak mengkonfirmasikan
kehadirannya, maka dianggap gugur haknya sebagai calon peserta;
11. Dengan mempertimbangkan kesehatan dan keselamatan di masa pandemic COVID-19,
peserta diharapkan selalu menerapkan protokol kesehatan.
12. Untuk ketertiban administrasi bagi kemenag Kab/Kota yang tidak mengirimkan peserta
diharapkan menyampaikan informasi kepada Balai Diklat paling lambat tanggal 31 Mei
2023 .

Informasi lebih lanjut dapat menghubungi saudara H. Yasir Arafat ( HP 087814506744) dan Siti
Ramdaniah (HP 082149707164)

Demikian disampaikan atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terimakasih.

Kepala

H. Khaeroni

Tembusan:
1. Kepala Pusdiklat Tenaga Teknis Kementerian
Agama RI Jakarta;
2. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Agama
Provinsi Kalimantan Tengah.
3. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Agama
Provinsi Kalimantan Selatan.

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik. Silakan cek keaslian dokumen pada tte.kemenag.go.id
Token : bkLMj2
 Lampiran I Surat Nomor : : B - 781 /Bdl.08/KP.02.2/05/2023

DAFTAR TUJUAN SURAT :

1. Kepala Kantor Kementerian Agama Kota Banjarmasin

2. Kepala Kantor Kementerian Agama Kab. Banjar
3. Kepala Kantor Kementerian agama Kota Banjarbaru
4. Kepala Kantor Kementerian Agama Kab. Hulu Sungai Selatan
5. Kepala Kantor Kementerian Agama Kab. Hulu Sungai Utara
6. Kepala Kantor Kementerian Agama Kab. Hulu Sungai Tengah
7. Kepala Kantor Kementerian Agama Kab. Kapuas
8. Kepala Kantor Kementerian Agama Kota Palangka Raya
9. Ketua STAI Darul Ulum Kandangan
10. Ketua STAI Al Washliyah Barabai
11. Ketua STAI Rakha Amuntai
12. Ketua AID Martapura
13. Ketua STAI Kapuas
14. Ketua STAI Al Falah Banjarbaru
15. Dekan Fakultas Tarbiyah IAIN Palangka Raya
16. Dekan Fakultas Tarbain UIN Antasari Banjarmasin

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik. Silakan cek keaslian dokumen pada tte.kemenag.go.id
Token : bkLMj2
 Lampiran II Surat Nomor : : B - 781 /Bdl.08/KP.02.2/05/2023

DAFTAR NAMA PESERTA IKM BK ANGKATAN III

KOMUNITAS
NO NAMA MADRASAH/RA
JABATAN NAMA
DOSEN STAI Rakha Amuntai DR. RIA SUSANTI, M.PD.I
JFT Seksi Penmad RATNA JUITA, S.AP
RA AL IKHLAS Pengawas Madya Tk. MI DAHLINA, S.Ag, S.Pd.I
1
AMUNTAI Kepala RA Al Ikhlas HJ. RAPIDAH, S.Pd.I
Guru Pertama Tk. I LINDA SRIWATI
Guru Kelas MULIANA

KOMUNITAS
NO NAMA MADRASAH/RA
JABATAN NAMA
DOSEN STAI Darul Ulum
FITRIAH, M.PD
Kandangan
Pengawas Madrasah Ma'ruful Karfi, S.Ag. M.Pd.I
MTsN 7 HULU SUNGAI
2 Staf Penmad Khairussalim, S.Sos
SELATAN
Kepala Madrasah Jamjuri, S.Ag, M.Pd.I
Guru Muhammad Hasbi, S.Ag
Guru Kurniawati, S.Pd

KOMUNITAS
NO NAMA MADRASAH/RA
JABATAN NAMA
DOSEN STAI Al Washliyah H.MOHAMAD ARIEF,M.PD.I
Pengawas ABDURRAHMAN
MIN 2 HULU SUNGAI Pelaksana Kemenag Muhammad Ansyari
3
TENGAH Kepala Madrasah Supiani, S.Pd.I
Guru Misla Wulansari
Guru Siti Noramelia

KOMUNITAS
NO NAMA MADRASAH/RA
JABATAN NAMA
IMANIAH ELFA
DOSEN STAI Al Falah
RACHMAH,S.SOS.I,M.PD.I
Pengawas Madrasah M Busiri.S.Pd.
4 MTsN 1 BANJAR Staf Penmad Arifin,S.A.P
Kepala Madrasah Drs.H Saipurrahman MM
Guru 1 Syaiffullah, S.Th.I
Guru 2 Risda Amalia, S.Pd

KOMUNITAS
NO NAMA MADRASAH/RA
JABATAN NAMA
DOSEN STAI Kapuas H. Bidin, S.Ag.,M.Pd
Pengawas Madrasah H. ARMADI, S. Pd, M. Pd
Staf Senior AHMAD SYARIF, M.Pd.I
5 MAN 1 KAPUAS
Kepala Madrasah AHMAD MULYADI, S. Ag
Guru 1 AKHMAD SAJARWAN, S. Pd
Guru 2 MAULIDA, S. Pd.I

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik. Silakan cek keaslian dokumen pada tte.kemenag.go.id
Token : bkLMj2
 Lampiran II Surat Nomor : : B - 781 /Bdl.08/KP.02.2/05/2023

DAFTAR NAMA PESERTA IKM BK ANGKATAN IV

KOMUNITAS
NO NAMA MADRASAH/RA
JABATAN NAMA
DOSEN STAI Rakha Amuntai ISTIQAMAH ARDILA, M.PD
PPNPN Seksi Penmad ERWIN SEPTIYADI, S.Sos.I
MTsN 2 HULU SUNGAI Pengawas Madrasah Tk. Tsanawiyah H. SYAMSUDDIN, S.Ag, M.Pd
1
UTARA Kepala MTsN 2 HSU SITI LAMSINAH, S.Ag, M.Pd
Guru Ahli Muda MUNA HADIYANI, S.Pd.I
Guru Pertama MUHAMMAD RIDHONI

KOMUNITAS
NO NAMA MADRASAH/RA
JABATAN NAMA
DOSEN UIN Antasari Banjarmasin HARDIYANTI PRATIWI, M.PD
Kasi Penmad/Staf/Pelaksana Nisa Hayati, S.Pd
MI MUJAHIDIN II KOTA Pengawas Madrasah Hj. Lili Rahmini, S.Ag., M.Pd
2
BANJARMASIN Kepala Madrasah Zamaluddin, S.Pd.I., M.Pd
Guru 1 (Bhs Indonesia) Mariani, S.H.I., S.Pd.I
Guru 2 (Matematika) Saudah, S.E

KOMUNITAS
NO NAMA MADRASAH/RA
JABATAN NAMA
DOSEN STAI Kapuas Abdul Halim Rais, S.Pd.I, M.Pd
Pengawas Madrasah NORBAITI, S. Ag, S. Pd
RA PERWANIDA Staf Senior ILHAM WAHYUDI, S.PD.I
3
KAPUAS Kepala Madrasah TAIBAH, S. Pd.I
Guru 1 SAPTIAH, S. Ag
Guru 2 UNI KUSNIATI, S. Pd.I

KOMUNITAS
NO NAMA MADRASAH/RA
JABATAN NAMA
DOSEN IAIN Palangka Raya DR. NURUL WAHDAH, M.PD
Pengawas Madrasah Kurniasih, S.Ag., M.Pd
MTsN 1 KOTA Staf Senior Muhammad Anshari, S.Sos
4
PALANGKA RAYA Kepala Madrasah Rita Sukaesih, S.Pd., M.Si
Guru 1 Erika Candraningrum, M. Pd
Guru 2 Siti Mabrurah, M. Pd

KOMUNITAS
NO NAMA MADRASAH/RA
JABATAN NAMA
DOSEN STAI Al Falah Banjarbaru MUHAMMAD RAMLI, S.PD.I.,M.PD
Pengawas Madrasah Toto Sunarto
Staf Senior Robinsyah Ali Wardhana
5 MIN BANJARBARU
Kepala Madrasah Ida Zulfiati,S,Pd
Guru 1 Rofiqah.S.Pd.I
Dokumen ini telah ditanda tangani secaraGuru
elektronik.
2 Silakan cek keaslian dokumen pada tte.kemenag.go.id
Junaidi,S.Pd.I
Token : bkLMj2