MAJELIS PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH

MADRASAH ALIYAH TAHFIDZUL QUR’AN

DAARUSSALAM MUHAMMADIYAH PURBALINGGA
NSM 131233030011 NPSN 70009326
Alamat: Jl. Kyai Ichwani Desa Slinga Kec. Kaligondang Kab. Purbalingga 53391
Email : madaarussalaamslinga@gmail.com Website : https://ppmtqdaarussalaam.sch.id Telp. 081513728532

SURAT TUGAS
Nomor : 006/A.2/MAMTIQU/II/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Madrasah ‘Aliyah Tahfidzul Qur’an Daarussalaam

Muhammadiyah Purbalingga, memberikan tugas kepada :

Nama : Isti Khomsyah

Satuan Pendidikan : MA Tahfidzul Qur’an Daarussalaam Muhammadiyah Purbalingga

Jenis Tugas : Konferensi Pimpinan Daerah Ikatan Pelajar Muhammadiyah Purbalingga

Tempat Tugas : MTs Muhammadiyah 8 Kemangkon

Pada Hari : Sabtu – Ahad, 4 – 5 Februari 2023

Waktu : Pukul 07.00 WIB s/d selesai

Demikian Surat Tugas ini dibuat agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Purbalingga, 3 Februari 2023

Kepala Madrasah,

Machmud Yulianto, S.Sos.I

NIP .
 MAJELIS PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH
MADRASAH ALIYAH TAHFIDZUL QUR’AN
DAARUSSALAM MUHAMMADIYAH PURBALINGGA
NSM 131233030011 NPSN 70009326
Alamat: Jl. Kyai Ichwani Desa Slinga Kec. Kaligondang Kab. Purbalingga 53391
Email : madaarussalaamslinga@gmail.com Website : https://ppmtqdaarussalaam.sch.id Telp. 081513728532

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor : 006/A.2/MAMTIQU/II/2023

1. Pejabat Yang Berwenang Memberi Perintah Kepala Madrasah

2. Nama Machmud Yulianto, S.Sos.I

MA Tahfidzul Qur’an Daarussalaam
3. Instansi
Muhammadiyah Purbalingga
Konferensi Pimpinan Daerah Ikatan Pelajar
4. Maksud Perjalanan Dinas
Muhammadiyah Purbalingga
5. Alat Angkut Yang Digunakan Mobil
6. a. Tempat Berangkat MA Tahfidzul Qur’an Daarussalaam
Muhammadiyah Purbalingga

b. Tempat Tujuan MTs Muhammadiyah 8 Kemangkon

7. Lamanya Perjalanan Dinas 2 Hari

1. Isti Khomsyah
8. Nama Siswa Yang diperintahkan
2. Berlina Aisha Rahma

9. Pembebanan Anggaran :
a. MA Tahfidzul Qur’an Daarussalaam
Muhammadiyah Purbalingga
a. Instansi
b. Konferensi Pimpinan Daerah Ikatan Pelajar
b. Program / Kegiatan
Muhammadiyah Purbalingga

Keterangan Lain – lain :

Dikeluarkan di : Purbalingga
Pada Tanggal : 3 Februari 2023
Kepala Madrasah,

Machmud Yulianto, S.Sos.I

 MAJELIS PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH
MADRASAH ALIYAH TAHFIDZUL QUR’AN
DAARUSSALAM MUHAMMADIYAH PURBALINGGA
NSM 131233030011 NPSN 70009326
Alamat: Jl. Kyai Ichwani Desa Slinga Kec. Kaligondang Kab. Purbalingga 53391
Email : madaarussalaamslinga@gmail.com Website : https://ppmtqdaarussalaam.sch.id Telp. 081513728532

Lampiran 01
Nomor : 006/A.2/MAMTIQU/II/2023

Berangkat dari : MA Tahfidzul Qur’an

Daarussalaam Muhammadiyah Purbalingga
Tb. Pada Tanggal : ....................................
Ke : MTs Muhammadiyah 8 Kemangkon
I

Machmud Yulianto, S.Sos.I

Tiba ditujuan : MTs Muhammadiyah 8 Berangkat dari: MTs Muhammadiyah 8

Kemangkon Kemangkon
Pada Tanggal : ........................... Pada Tanggal : ....................................
II

....................................................... .......................................................
Tiba kembali di : MA Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
Tahfidzul Qur’an Daarussalaam perjalanan tersebut benar telah dilakukan
Muhammadiyah Purbalingga atas perintah dan semata – mata kepentingan
Pada tanggal : ............................... jabatan dalam waktu yang telah ditentukan.
Jam : ..................... Kepala Madrasah,
III

Machmud Yulianto, S.Sos.I Machmud Yulianto, S.Sos.I

Catatan Lain – lain :

IV

Perhatian :

Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan

V Dinas, para pejabat/pegawai yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta
bendahara bertanggungjawab atas diterbitkannya Surat Perintah Perjalanan Dinas
(SPPD) berdasarka peraturan–peraturan keuangan di instansi/unit kerja masing–
masing.