SURAT REKOMENDASI IJIN PRAKTEK/KERJA

No.Rek-.../PC IAI/Samarinda/February/2021
Ikatan Apoteker Indonesia Pengurus Cabang Samarinda dengan ini memberikan rekomendasi
kepada :
Nama : ANSYARI ISMAIL
No. KTP : 6472052302900001
No. Anggota : 03021990086085
Nomor Sertifikat
: 13.6677/PP.IAI-APTFI/XI/2020
Kompetensi
Masa Berlaku Sertifikat Kompetensi sampai dengan 23 February 2025
No.STRA : 19900223/STRA-UNIGA/2020/118979
Masa Berlaku Sertifikat Kompetensi sampai dengan 23 February 2025
Tempat/Tgl Lahir : SAMARINDA, 23 FEBRUARY 1990
JL. SENTOSA GG.KENANGAN IV, RT.76 NO.41
Alamat : KELURAHAN SUNGAI PINANG DALAM, KECAMATAN
SUNGAI PINANG
No.Telepon : 085250253012
Alamat Email : ANSYARI.APOTEKER23INDONESIA@GMAIL.COM
Sesuai dengan perundang-undagan bertindak sebagai Apoteker Praktik Pengelola Sarana
dan Prasarana Apotek (merangkap Praktik Pelayanan Kefarmasian) di Sarana Praktik
Kefarmasian :
Nama : RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK QURRATA A'YUN
JL. DI. PANJAITAN NO.77, MUGIREJO, KEC. SUNGAI
Alamat :
PINANG, KOTA SAMARINDA, KALIMANTAN TIMUR
SENIN, SELASA, RABU, KAMIS, JUMAT, SABTU, PUKUL
Hari & Jam Praktek :
07:30 SAMPAI DENGAN 14:30
SIPA : KE SATU

Demikianlah surat rekomendasi ini diberikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Samarinda, 02 February 2021
IKATAN APOTEKER INDONESIA
PENGURUS CABANG SAMARINDA

Ketua,

Eka Siswanto .S, S.Farm., M.Sc., Apt

NA. 08031982020068
 Sekretaris,

Reksi Sundu, S.Farm., M.Sc., Apt

NA. 03071983020209
*Rekomendasi berlaku sampai dengan 03 April 2021