Berita Acara Cuti

PEMERINTAH KOTA SAMARINDA
DINAS KESEHATAN KOTA SAMARINDA

UPT BLUD PUSKESMAS TEMINDUNG
Jalan Pelita No.09 Telp.0541-766301 Samarinda 75711
BERITA ACARA
No. 870 / 1148 / 100.02.019 / 2019
Pada hari ini Senin, 30 Desember 2019, saya selaku staff UPT. Puskesmas Temindung :
Nama : Mamah
NIP : 198006202014082006
Pangkat / Golongan : Pengatur Muda Tingkat I / IIb
Jabatan : Petugas Pendaftaran Pasien
Melimpahkan tugas dan tanggung jawab pekerjaan tersebut selama saya cuti alasan penting
terhitung tanggal 30 Desember 2019 sampai dengan 10 Januari 2020 kepada :
Nama : Suriansyah
NIP : -
Pangkat / Golongan : -
Jabatan : Petugas Pendaftaran Pasien
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat diketahui dan dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Samarinda, 30 Desember 2019

Yang menerima tugas Yang menyerahkan tugas
Suriansyah Mamah
NIP. 198006202014082006
Mengetahui,
a.n Kepala UPT. Puskesmas Temindung
Kepala Sub Bagian Tata Usaha
Siti Rokhanah
NIP. 196707121992032019
BERITA ACARA
No. 870 / 1150 / 100.02.019 / 2019
Pada hari ini Senin, 30 Desember 2019, saya selaku staff UPT. Puskesmas Temindung :
Nama : Fahmiah Nurul Azizah Putri, SKM.

NIP : 199008232014032003
Pangkat / Golongan : Penata Muda Tingkat I / IIIb
Jabatan : Sanitarian
Melimpahkan tugas dan tanggung jawab pekerjaan tersebut selama saya cuti tahunan terhitung
tanggal 23 Januari 2020 sampai dengan 8 Februari 2020 kepada :
Nama : Sri Wahyuni K., A.Md.

NIP : 198806122011012002
Pangkat / Golongan : Pengatur Tingkat I / IId
Jabatan : Sanitarian
mestinya.
Samarinda, 30 Desember 2019

Sri Wahyuni K., A.Md. Fahmiah Nurul Azizah Putri, SKM.

NIP. 198806122011012002 NIP. 199008232014032003
Mengetahui,
Siti Rokhanah
NIP. 196707121992032019
BERITA ACARA
No. 870 / 050 / 100.02.019 / 2019
Pada hari ini Jum’at, 10 Januari 2020, saya selaku staff UPT. Puskesmas Temindung :
Nama : H. Sultani
NIP : 196808051987031003
Pangkat / Golongan : Penata Muda Tingkat I / IIIb
Jabatan : Petugas Loket Retribusi
Melimpahkan tugas dan tanggung jawab pekerjaan tersebut selama saya cuti besar terhitung
tanggal 1 Februari 2020 sampai dengan 30 April 2020 kepada :
Nama : Tunggak Misran

NIP : 196406252002121002
Pangkat / Golongan : Pengatur / IIc
Jabatan : Petugas Loket Retribusi
mestinya.
Samarinda, 10 Januari 2020

Tunggak Misran H. Sultani

NIP. 196406252002121002 NIP. 196808051987031003
Mengetahui,
Siti Rokhanah
NIP. 196707121992032019
BERITA ACARA
No. 870 / 052 / 100.02.019 / 2019
Pada hari ini Jum’at, 10 Januari 2020, saya selaku staff UPT. Puskesmas Temindung :
Nama : Riyanti, A.Md.KG.

NIP : 199010072014032002
Jabatan : Perawat Gigi
Melimpahkan tugas dan tanggung jawab pekerjaan tersebut selama saya cuti alasan penting
terhitung tanggal 10 Februari 2020 sampai dengan 10 Maret 2020 kepada :
Nama : Hj. Norsamlah

NIP : 196608031986032010
Pangkat / Golongan : Penata Tingkat I / IIId
mestinya.
Samarinda, 10 Januari 2020

Hj.Norsamlah Riyanti, A.Md.KG.

NIP. 196608031986032010 NIP. 199010072014032002
Mengetahui,
Siti Rokhanah
NIP. 196707121992032019
BERITA ACARA
No. 870 / 193 / 100.02.019 / 2020
Pada hari ini Kamis, 5 Maret 2020, saya selaku staff pelaksana kegiatan di Poli Tindakan, PJ MFK,
PJ Tanggap Darurat, dan Dokter Penanggung Jawab HIV AIDS pada UPT BLUD Puskesmas
Temindung :
Nama : dr. Karina Irawan

NIP : 198803232014032002
Pangkat / Golongan : Penata / IIIc
Jabatan : Dokter
tanggal 16 Maret 2020 sampai dengan 21 Maret 2020 kepada :
Nama : dr. Triyana Dian Dhuha Akmaly

NIP : 198604302014032002
Pangkat / Golongan : Penata / IIIc
Jabatan : Dokter
mestinya.
Samarinda, 5 Maret 2020

dr. Triyana Dian Dhuha Akmaly dr. Karina Irawan

NIP. 198604302014032002 NIP. 198803232014032002
Mengetahui,
Kepala UPT BLUD Puskesmas Temindung
dr. Bambang Soeyanto

NIP. 197110072007011018
BERITA ACARA
No. 870 / 195 / 100.02.019 / 2019
Pada hari ini Kamis, 5 Maret 2020, saya selaku staff UPT. Puskesmas Temindung :
Nama : Hj. Norsamlah

NIP : 196608031986032010
Pangkat / Golongan : Penata Tingkat I / IIId
tanggal 9 April 2020 sampai dengan 16 April 2020 kepada :
Nama : Riyanti, A.Md.KG.

NIP : 199010072014032002
mestinya.
Samarinda, 5 Maret 2020

dr. Triyana Dian Dhuha Akmaly dr. Karina Irawan

NIP. 198604302014032002 NIP. 198803232014032002
Mengetahui,
Kepala UPT BLUD Puskesmas Temindung
dr. Bambang Soeyanto

NIP. 197110072007011018

Berita Acara Cuti

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Berita Acara Cuti

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KOTA SAMARINDA

DINAS KESEHATAN KOTA SAMARINDA

Samarinda, 30 Desember 2019

Nama : Fahmiah Nurul Azizah Putri, SKM.

Nama : Sri Wahyuni K., A.Md.

Samarinda, 30 Desember 2019

Sri Wahyuni K., A.Md. Fahmiah Nurul Azizah Putri, SKM.

Nama : Tunggak Misran

Samarinda, 10 Januari 2020

Tunggak Misran H. Sultani

Nama : Riyanti, A.Md.KG.

Nama : Hj. Norsamlah

Samarinda, 10 Januari 2020

Hj.Norsamlah Riyanti, A.Md.KG.

Nama : dr. Karina Irawan

Nama : dr. Triyana Dian Dhuha Akmaly

Samarinda, 5 Maret 2020

dr. Triyana Dian Dhuha Akmaly dr. Karina Irawan

dr. Bambang Soeyanto

Nama : Hj. Norsamlah

Nama : Riyanti, A.Md.KG.

Samarinda, 5 Maret 2020

dr. Triyana Dian Dhuha Akmaly dr. Karina Irawan

dr. Bambang Soeyanto

Anda mungkin juga menyukai