DAFTAR PEMOTONGAN PAJAK PENGHASILAN PASA

(FINAL)
Formulir ini digunakan untuk melaporkan pemotongan PPh dengan bukti pemotongan menggu
KEMENTERIAN KEUANGAN RI MASA PAJAK : X SATU MASA PAJAK
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK [mm - yyyy] 12 - 2017
H.01 SATU TAHUN PAJAK NPWP PEMOTONG : H.02

BUKTI PEMOTONGAN KODE OBJEK

NO. NPWP NAMA
NOMOR TANGGAL (dd-mm-yyyy) PAJAK

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

1 05.314.001.2.541.000 Ir.Sufyan Hadi 1 12/31/2017 1

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

JUMLAH (PENJUMLAHAN ANGKA 1 S.D. 20)

 area staples
N PASAL 21
FORMULIR 1721 - III
n menggunakan formulir 1721-VII

Lembar ke-1 : Untuk KPP

- . Lembar ke-2 : Untuk Pemotong

EK JUMLAH PENGHASILAN
PPh DIPOTONG (Rp)
BRUTO (Rp)
(7) (8)
Rp 15,000,000 Rp 562,500